2022年遼寧省盤(pán)錦市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均是

2.某女性患兒，9歲，l2牙齒變色就診．檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色．冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭

C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復(fù)查更換糊劑

3.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個(gè)/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓病Ⅲ期

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

E.慢性腎盂腎炎

4.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類(lèi)降壓藥E.必要時(shí)，可做牙周手術(shù)

5.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創(chuàng)傷

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.無(wú)法確定病因

E.以上都不是

6.某男性患者，17歲。運(yùn)動(dòng)中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨折，檢查可見(jiàn)：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長(zhǎng)骨折段向前上移位

C.常無(wú)移位

D.短骨折段向前上外移位，長(zhǎng)骨折段向后下方移位

E.A+B

7.A.A.備洞時(shí)對(duì)牙髓刺激過(guò)程

B.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)

C.充填物過(guò)高，引起牙周性疼痛

D.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)

8.某男性患者，22歲，納差、乏力5個(gè)月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒

9.某男性患者，31歲，5年來(lái)反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓150／100mmHg．尿蛋白(+)，紅細(xì)胞0～2/HP、白細(xì)胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，內(nèi)生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.腎結(jié)核

B.慢性腎小球腎炎高血壓型

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作．

D.慢性腎小球腎炎普通型

E.慢性腎盂腎炎

10.某女性患者，24歲，因左側(cè)上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對(duì)應(yīng)的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對(duì)該患者臨床印象為化學(xué)性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗

D.口服抗生素

E.密切觀察

二、單選四(10題)11.（共用題干）男性，35歲，檢查：左上間頰側(cè)牙齦腫起如果診斷為牙齦膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無(wú)深牙周袋C.牙槽骨無(wú)吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動(dòng)

12.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

13.若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齒松動(dòng)C.伴有搏動(dòng)性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)

14.為確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是

A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查

15.患者男性40歲，兩周來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞135.根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙齦乳頭炎D.三叉神經(jīng)痛E.急性中耳炎

16.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

17.（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見(jiàn)叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周?chē)衬こ溲[廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎

18.的治療方案是A.A.制備1類(lèi)洞，銀汞充填B.制備1類(lèi)洞，流動(dòng)樹(shù)脂充填C.氟化鈉涂布D.窩溝封閉E.觀察

19.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，一日來(lái)痛加重，不能咬物。兩個(gè)月多來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：

齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙

目前主訴癥狀的原因A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

20.下列哪項(xiàng)措施對(duì)確立診斷最為關(guān)鍵A.A.涂片檢查B.直接免疫熒光檢查C.組織病理檢查D.甲苯胺藍(lán)染色E.血化驗(yàn)

三、A2型選擇題(10題)21.男患者，一天前深齲洞牙痛，外院開(kāi)髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散到同側(cè)面部。查4(上標(biāo))DO深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測(cè)遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應(yīng)做的處理是A.A.調(diào)低咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓開(kāi)放

22.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3歲女兒體檢時(shí)血清抗HBs(+)，追問(wèn)病史，無(wú)任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染

23.A.A.結(jié)扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復(fù)D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

24.某男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙

25.男性，24歲，雙頰出現(xiàn)白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內(nèi)側(cè)粘膜有條形白紋。臨床應(yīng)診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

26.某男性患者，26歲，因左側(cè)牙疼，伴冷熱刺激痛，夜間疼，來(lái)急診治療。經(jīng)檢查，診斷為急性牙髓炎。經(jīng)牙髓開(kāi)放后，疼痛立刻減輕。有關(guān)這段病程，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.牙髓發(fā)炎時(shí)，不易建立適宜的引流，致使牙髓腔內(nèi)壓力增高，引起疼痛

B.髓腔內(nèi)的神經(jīng)組織對(duì)炎癥物質(zhì)的敏感程度比身體其他部位要高

C.當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí)，血管充血擴(kuò)張，滲出液聚集增多，周?chē)譃闊o(wú)彈性的組織，所以易引起髓腔內(nèi)壓力增高

D.開(kāi)髓后，髓腔內(nèi)壓力降低，所以疼痛也馬上緩解

E.經(jīng)醫(yī)生治療后，患者情緒有所好轉(zhuǎn)，所以疼痛會(huì)緩解

27.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動(dòng)度C.X線D.溫度測(cè)驗(yàn)E.牙周袋探診

28.某女性患者，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動(dòng)出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

B.牙齦疼痛、出血、有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)

D.化膿、惡臭味、牙齦疼痛

E.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

29.某男性患者，60歲．右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診．無(wú)自覺(jué)癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見(jiàn)一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除

30.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

四、A1型題(3題)31.乳牙根尖病治療方法為

A.直接蓋髓B.活髓切斷術(shù)C.變異干髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.干髓術(shù)

32.銀汞合金充填操作應(yīng)完成的時(shí)間范圍是A.1min以內(nèi)B.2～3minC.4～5minD.6～7minE.8～9min

33.DNA連接酶的作用正確的是

A.不參與DNA復(fù)制B.能去除引物，填補(bǔ)空缺C.合成岡崎片段D.不參與DNA復(fù)制E.連接DNA雙鏈中單鏈缺口的兩個(gè)末端

五、A3／A4型題(3題)34.對(duì)該患者的治療措施中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.牙周基礎(chǔ)治療B.反復(fù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.首選口服甲硝唑D.基礎(chǔ)治療后進(jìn)行翻瓣手術(shù)治療E.定期復(fù)查復(fù)治

35.(137～139題共用題干)患者，男性，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)袷。初步診斷

A.冠周炎B.牙間乳頭炎C.急性牙周膿腫D.緣齦炎E.胎創(chuàng)傷

36.此后，開(kāi)始增加(調(diào)整)氟片或氟滴劑劑量的年齡是

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.蓋髓劑應(yīng)具備的性質(zhì)是A.A.能促進(jìn)牙髓組織再修復(fù)能力

B.對(duì)牙髓組織無(wú)毒性

C.藥物效果穩(wěn)定持久

D.有殺菌或抑菌作用

E.以上均正確

38.患者，女性，半年前左上后牙齲洞一次性充填治療，近2d出現(xiàn)冷熱痛，夜間痛。檢查：衛(wèi)殆面銀汞充填物完整，叩(一)，冷(+)。患牙最可能的診斷是A.繼發(fā)齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎

39.四環(huán)素牙A.A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

參考答案

1.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等．

2.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時(shí)保護(hù)好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長(zhǎng)．

3.D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期．

4.B全身應(yīng)用抗生素對(duì)于藥物性牙齦增生治療無(wú)效，因?yàn)樵摬〔⒉皇怯杉?xì)菌感染所致。

5.C根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比較薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺(tái)形，多數(shù)都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長(zhǎng)時(shí)間磨耗所致，故應(yīng)為圓臺(tái)型畸形中央尖。

6.C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

7.C患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無(wú)關(guān)，無(wú)自發(fā)痛，局部檢查見(jiàn)充填材料上有亮點(diǎn)，說(shuō)明是充填物過(guò)高造成的牙周性疼痛．

8.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強(qiáng)的傳染性．

9.E據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎．慢性腎孟腎炎患者常有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛．

10.B據(jù)題干所述，該患者系化學(xué)性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預(yù)防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）可以隔絕外界刺激。

11.E牙齦膿腫特點(diǎn)在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；治愈后牙齦恢復(fù)正常，無(wú)組織破壞。因此牙齒松動(dòng)不是牙齦膿腫的診斷依據(jù)。

12.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。

13.E牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動(dòng)性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松動(dòng)明顯；牙槽嵴有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限于齦乳頭內(nèi)。因此E不是牙周膿腫的診斷依據(jù)。

14.DD。溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

15.A由于患者近兩日來(lái)出現(xiàn)了自發(fā)夜痛，并有放散痛不能定位，推測(cè)患牙最可能的診斷是急性牙髓炎。

16.A該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無(wú)其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

17.C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。

18.D近中窩溝卡探針，探粗糙，應(yīng)作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對(duì)光滑面齲有作用。

19.D患者主訴“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見(jiàn)，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

20.C5個(gè)選項(xiàng)中，C是至關(guān)重要的檢查步驟。

21.E患者在外院開(kāi)髓后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，查齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔探痛不顯，溫度測(cè)遲鈍，叩痛(++)，均表明患牙已發(fā)展為急性根尖周炎，故應(yīng)在麻醉下拔髓開(kāi)放。

22.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播．由于患者為大三陽(yáng)，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染．

23.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應(yīng)拔除．

24.D按照乳牙萌出的生理特點(diǎn)：下頜早于上頜，萌出順序?yàn)槿橹星醒?、乳?cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內(nèi)萌出的下一顆牙應(yīng)為下頜第一乳磨牙。

25.B本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹?；颊咦杂X(jué)瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細(xì)紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

26.B牙髓神經(jīng)的敏感程度與身體其他部位相同．

27.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目?jī)H供診斷參考。

28.E妊娠期牙齦炎的局部表現(xiàn)為牙齦鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血，瘤