2022年陜西省寶雞市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內(nèi)導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

2.以下關于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

3.下列關于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

4.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.與感覺功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

6.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

7.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

8.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

9.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

10.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

二、A1型題(10題)11.49．有關唾液的作用哪一點不正確

A.排泄血液中的異常成分B.縮短凝血時間C.分解食物中的淀粉及蛋白質(zhì)D.有利于修復體固位E.溶解食物中的有味物質(zhì)

12.39．宿主齲齒非易感性表現(xiàn)在

A.糖的攝入量多B.氟的攝入量多C.口腔菌斑量多D.牙齒窩溝點隙多E.漱口次數(shù)多

13.39．以下改善黏膜支持式可摘局部義齒支持作用的措施中錯誤的是

A.適當加大基托面積B.基托與黏膜接觸良好C.增加間接固位體，以分散力D.減少人工牙數(shù)目E.減少人工牙頰舌徑

14.72．Bass刷牙法和Roll法的主要區(qū)別在于

A.刷毛與牙成45°角B.由牙頸部向牙冠部運動C.咬合面前后運動D.短距離水平運動E.沿牙長軸上下運動

15.17．皰疹是指

A.直徑在1～3mm左右的水皰B.直徑超過5mm的皰C.內(nèi)容物為漿液的大皰D.內(nèi)容物為血液的小皰E.內(nèi)容物為膿液的小皰

16.下列有關酶活性中心的敘述中，不正確的是

A.酶活性中心中包括結(jié)合基團

B.酶活性中心包括催化基團

C.結(jié)合基團和催化基團間無明顯界限

D.酶活性中心的必需基團具有結(jié)合基團和催化基團的作用

E.酶活性中心的功能與酶蛋白構(gòu)象無關

17.20．固定橋基牙冠根比的最低限度是

A.1比1B.1比2C.2比1D.2比3E.3比2

18.13．惡性淋巴瘤的臨床特征如下，除了

A.可分為霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤兩大類

B.以兒童、青壯年多見

C.臨床表現(xiàn)呈多樣性，主要靠活組織檢查確診

D.結(jié)內(nèi)型惡性淋巴瘤常為多發(fā)性

E.結(jié)外型表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大、活動、無壓痛

19.71．對放療敏感的腫瘤是

A.惡性淋巴瘤B.纖維肉瘤C.腺癌D.惡性黑色素瘤E.骨肉瘤

20.80．口腔科醫(yī)生受感染的途徑中沒有

A.器械刺傷皮膚B.操作后不洗手C.空氣消毒不嚴D.食物消毒不嚴E.接觸病人血液和唾液

三、B1型題(10題)21.78．表示在抽樣調(diào)查中，一組樣本的變異程度，即對均數(shù)的離散度的是

A.平均數(shù)B.標準差C.標準誤D.率E.構(gòu)成比

22.85．屬于物理性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關于腫瘤的致病因素

23.125．真核生物染色體中具反轉(zhuǎn)錄作用的是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓撲異構(gòu)酶

24.107．減少牙釉質(zhì)折裂機會的結(jié)構(gòu)是

A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

25.98．治療牙周炎的全身用藥的藥物是

A.甲硝唑B.碘酚C.復方碘甘油D.碘氧液E.復方氯己定

26.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．包扎止血

B．填塞止血

C．結(jié)扎止血

D．指壓止血

E．以上均正確

上頜骨骨折，鼻出血可采用

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27.根尖與上頜竇最接近的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

28.98．對下述疾病可能出現(xiàn)的疼痛描述正確的是三叉神經(jīng)痛A.機械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

29.支配舌后1／3感覺的是

A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.鼓索神經(jīng)E.下頜神經(jīng)

30.97．可見光固化器手柄消毒推薦使用

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

四、A型題（綜合練習）(3題)31.釉質(zhì)新生線可見于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

32.下列有關抑癌基因的敘述，正確的是A.A.最早發(fā)現(xiàn)的是Rb基因B.能抑制細胞過度生長C.突變后可導致腫瘤形成D.可誘導細胞凋亡E.以上均是

33.體內(nèi)糖的有氧氧化的終產(chǎn)物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.僅含有一種核酸的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

2.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

3.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

4.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

5.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

6.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

7.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

8.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

9.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

10.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

11.C唾液中的唾液淀粉酶可以分解食物中的淀粉，但是唾液無法分解蛋白質(zhì)

12.B氟攝入量較多可以預防齲齒的發(fā)生，降低宿主患齲率，但是氟攝入量不宜過多以防止氟中毒氟斑牙，表現(xiàn)出宿主齲齒非易感性

13.C增加間接固位體會增加粘膜以及牙周膜的支持力，并不能改善

14.BBASS刷牙法是從牙齦，即牙頸部向牙冠部運動，旋轉(zhuǎn)刷牙法正好相反。

15.A1.常常成片出現(xiàn)在皮膚表面的黃白色或半透明的小水皰，直徑在1~3mm左右，如天花、水痘。2.多發(fā)生在上唇或面部的皮膚病，局部先發(fā)癢，然后出現(xiàn)水泡狀的隆起，微痛，一兩周后結(jié)痂自愈。

16.E考點：酶活性中心

17.A臨床冠根比為1:2或2:3則較為理想，當冠根比為1:1時，是選擇基牙的最低限度，大于1:1時需要考慮增加基牙。

18.E淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見、最典型的臨床表現(xiàn)。淋巴瘤淋巴結(jié)腫大的特點多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍。

19.A某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療，對放療十分敏感，放療還可用于化療后鞏固治療。

20.D食物消毒不嚴格不屬于受感染的途徑

21.B標準差是各數(shù)據(jù)偏離平均數(shù)的距離的平均數(shù)，它是離均差平方和平均后的方根，用σ表示。標準差是方差的算術(shù)平方根。標準差能反映一個數(shù)據(jù)集的離散程度。平均數(shù)相同的，標準差未必相同

22.B殘根、殘冠和不良修復體長期會刺激牙齦牙周組織造成炎癥

23.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反轉(zhuǎn)錄DNA合成酶。是個由RNA和蛋白質(zhì)組成的核糖核酸-蛋白復合物。其RNA組分為模板，蛋白組分具有催化活性，以端粒5'末端為引物，合成端粒重復序列。

24.E釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1／3較直，而內(nèi)2／3彎曲，在切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，減少牙釉質(zhì)折裂的機會，稱為絞釉

25.A硝基咪唑類藥物，是治療厭氧菌感染的藥物，臨床上常用與牙周炎的全身用藥治療

26.B此題暫無解析

27.C上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進一步增大，故第130題選E。考點：上頜結(jié)構(gòu)的解剖，后牙的牙體形態(tài)

28.B三叉神經(jīng)痛存在疼痛扳機點，呈電擊樣疼痛，與牙髓炎疼痛鑒別

29.B支配舌運動的主要是舌