小兒輪狀病毒性腸炎概念輪狀病毒：是嬰幼兒秋冬季急性腹瀉最常見的病原體，占所有腸道感染病因的50%以上。屬呼腸病毒科，輪狀病毒屬，含雙股RNA，呈球形，如車輪。流行病學(xué)分七組：A－G其中ABC三組與人類輪狀病毒腹瀉有關(guān)傳播途徑：傳染源為輪狀病毒感染的患者，隱性感染者和帶毒者，傳播途徑為糞－口傳播，還可通過接觸、呼吸道飛沫傳播。具有很高的傳染性，病期第3—4天為排毒高峰，可持續(xù)到病后1—2周。季節(jié)性分布：基本均發(fā)生在秋末，冬季、初春季節(jié)。年齡分類：主要6個(gè)月至2歲嬰幼兒。因?yàn)橛醒逍偷奶禺愋?，有的患兒可出現(xiàn)反復(fù)感染。一般臨床表現(xiàn)：本病常發(fā)生在秋未冬初，多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。潛伏期1－3天，起病急，早期有低熱和上呼吸道感染癥狀，多數(shù)患兒病初發(fā)生嘔吐，然后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)增多，每天10次左右，可達(dá)數(shù)十次，量多，大便淡黃色，水樣便成蛋花湯樣便，黏液少，無腥臭味?？砂槊撍?，酸中毒和電解質(zhì)紊亂癥狀。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。本病為自限性疾病，病程一般3－7天，少數(shù)患兒可發(fā)展為遷延性或者慢性腹瀉。胃腸外臨床表現(xiàn)：病毒血癥和胃腸外損害：主要有腦炎，心肌炎，肝炎和/或肝功能紊亂，肺炎，腎臟損害，粒細(xì)胞及血小板減少等。輪狀病毒腦炎：以反復(fù)頑固的無熱驚厥為主，腦電圖呈廣泛慢波增多，頭顱CT示廣泛腦水腫，腦脊液中輪狀病毒特異性抗體滴度明顯增高，還發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒。胃腸外臨床表現(xiàn)：40%RVE有呼吸道癥狀，22%RV(+）上感無腹瀉，為此提出RV可經(jīng)呼吸道感染。心肌炎：心電圖輕微改變，心肌酶CK，LDH，AST增高。有報(bào)道致心律失常、暴發(fā)性心肌炎而猝死。胰腺炎：血中胰酶，脂肪酶增高，B超胰腺水腫。脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒是輪狀病毒感染的主要死因?qū)嶒?yàn)室檢測

放射免疫電泳法（RIA）RNA－聚丙烯酰胺凝膠電泳法（RNA）酶免疫測定（EIA）乳膠凝集試驗(yàn)自動(dòng)膠體光度免疫測定系統(tǒng)（LPIA）診斷：臨床特點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)室檢查：

大便常規(guī)，偶有少量白細(xì)胞

病原學(xué)檢查：ELISA檢抗原

血清鈉鉀鈣氯等電解質(zhì)

血?dú)夥治鯤CO3－和PH值以明確脫水性質(zhì)。輪狀病毒腸炎的診治前列腺素：臨床上作為治療胃潰瘍的一種細(xì)胞保護(hù)劑對RV的復(fù)制有抑制作用。鈣通道阻滯劑，可選擇性地阻滯Ca2+內(nèi)流，使平滑肌興奮收縮偶聯(lián)障礙，血管及胃腸平滑肌松馳，腸蠕動(dòng)減慢，小腸黏膜上皮細(xì)胞對Na+、Cl-及水吸收增加。輪狀病毒腸炎的診治消旋卡多曲：是通過作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)（ENS）起止瀉作用。消旋卡多曲是腦啡肽酶抑制劑，通過抑制腸道內(nèi)水、電解質(zhì)過度分泌而起作用。服用后胃腸道內(nèi)的組織脂酶代謝為活性成分，這種活性物質(zhì)是腦啡肽酶的有效抑制劑，能保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽不受降解。腦啡肽是一種神經(jīng)遞質(zhì)，可通過ENS促進(jìn)腸道吸收。輪狀病毒腸炎的診治硝唑尼特：具有抗原蟲、抗腸道寄生蟲、抗菌、抗病毒等藥效，且抗寄生蟲譜及抗菌譜較阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑及甲硝唑廣泛，應(yīng)用領(lǐng)域也較其它藥物廣泛。據(jù)2006年6月13日英國