第三章藥物治療的奧秘對(duì)生理功能的調(diào)節(jié)作用與外來(lái)入侵者的斗爭(zhēng)供需平衡聯(lián)合用藥的利弊第一節(jié)對(duì)生理功能的調(diào)節(jié)作用一、生命活動(dòng)的調(diào)速器人體---嚴(yán)密調(diào)控的機(jī)器

器官活動(dòng)、細(xì)胞代謝維持適當(dāng)水平神經(jīng)、體液、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)健康（適當(dāng)）疾?。ㄊд{(diào)）藥物（調(diào)速器）:改變生命活動(dòng)的原有水平提高---興奮（亢奮）：心跳、呼吸加快；血壓升高；失眠降低---抑制（麻痹）：心跳、呼吸減慢；血壓降低；嗜睡限度（不良反應(yīng)）亢奮、麻痹---衰竭---死亡興奮/抑制作用的產(chǎn)生：1、激動(dòng)/阻斷受體受體（例如：乙酰膽堿M受體）：藥物作用主要靶點(diǎn)激動(dòng)（例如：毛果蕓香堿）阻斷（例如：阿托品）2、影響酶的活性酶：藥物作用主要靶點(diǎn)改變酶的活性：抑制、增加抑制（例如：新斯的明-膽堿酯酶）誘導(dǎo)（增加;例如：苯巴比妥-肝藥酶）3、其他干擾細(xì)胞代謝（核酸代謝）影響物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)（離子通道）改變免疫能力第二節(jié)與外來(lái)入侵者的斗爭(zhēng)一、藥物與病原體的斗爭(zhēng)病原體：致病菌、寄生蟲(chóng)、腫瘤細(xì)胞化療藥物是對(duì)付病原體主要武器1、重錘出擊、一擊斃命直接破壞病原體結(jié)構(gòu)，使其細(xì)胞破裂死亡2、魚(yú)目混珠、以假亂真細(xì)胞核酸合成需要代謝物作為原料，代謝物產(chǎn)生發(fā)生障礙，生長(zhǎng)繁殖受抑制，一些藥物結(jié)構(gòu)與代謝物相似3、釜底抽薪、抑制增殖抑制核酸及蛋白質(zhì)的合成1、重錘出擊、一擊斃命直接破壞病原體結(jié)構(gòu)，使其細(xì)胞破裂死亡2、魚(yú)目混珠、以假亂真細(xì)胞核酸合成需要代謝物作為原料，代謝物產(chǎn)生發(fā)生障礙，生長(zhǎng)繁殖受抑制，一些藥物結(jié)構(gòu)與代謝物相似二、抗原與抗體抗原：致病菌及其分泌的毒素，引起免疫應(yīng)答反應(yīng)抗體：致病菌入侵后，刺激機(jī)體產(chǎn)生，能消滅致病菌或使致病菌喪失分泌毒素能力物質(zhì)專一性疫苗、類毒素（人工自動(dòng)免疫；自動(dòng)免疫制劑）免疫血清（抗毒素；人工被動(dòng)免疫；被動(dòng)免疫制劑）第三節(jié)供需平衡補(bǔ)充療法：以外來(lái)物質(zhì)補(bǔ)充體內(nèi)同類物質(zhì)不足維持人體生命活動(dòng)必需的物質(zhì)：維生素、激素、酶、礦物質(zhì)、微量元素佝僂?。壕S生素D/鈣缺鐵性貧血：鐵劑甲狀腺腫：碘劑各種維生素、微量元素正常情況下都可以從食物中得到補(bǔ)充，無(wú)需藥物補(bǔ)充療法要適度（有利有弊、無(wú)極必反）氟硒維生素A補(bǔ)充療法的誤區(qū)補(bǔ)鈣補(bǔ)核酸補(bǔ)膠原蛋白補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣鈣，Calcium，元素符號(hào)是Ca。鈣是人體內(nèi)含量最多的一種無(wú)機(jī)鹽，它約占人體重量的1．5％～2．0％，成人體內(nèi)含鈣總量約為1200g。其中99％存在于骨骼和牙齒之中。另外，1％的鈣大多數(shù)呈離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，與骨鈣保持著動(dòng)態(tài)平衡。以游離的或結(jié)合的離子狀態(tài)存在在軟組織、細(xì)胞外液及血液中，統(tǒng)稱為混溶鈣池。

鈣與鎂、鉀、鈉等離子保持一定比例，使神經(jīng)、肌肉保持正常的反應(yīng)。鈣元素在人體的功能1．鈣會(huì)增加軟組織的彈性和韌性。（皮膚缺彈性顯得松垮，衰老；眼睛晶狀體缺彈性，易近視、老花；血管缺彈性易硬化。）2．降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，所以說(shuō)鈣是一種天然的鎮(zhèn)靜劑。缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性偏頭痛（占女性的10%--20%）、煩躁不安、失眠。對(duì)嬰兒會(huì)引起夜驚、夜啼、盜汗。缺鈣還會(huì)誘發(fā)兒童的多動(dòng)癥。3．強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能。比如說(shuō)你的手碰到一杯水，特別熱，很快就放下，這中間就有一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作過(guò)程：感受器（皮膚）-傳人神經(jīng)-中樞神經(jīng)-傳出神經(jīng)-效應(yīng)器（肌肉）。其中感受和沖動(dòng)怎樣傳遞給神經(jīng)細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞又怎樣傳出去?這中間有一種物質(zhì)叫做神經(jīng)遞質(zhì)。鈣有助于神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生和釋放。鈣代謝吸收膳食中的鈣主要在pH較低的小腸上段吸收。鈣的吸收與年齡有關(guān)，隨年齡增長(zhǎng)其吸收率下降，嬰兒鈣的吸收率超過(guò)50%，兒童約為40%，成人僅為20%左右。一般在40歲以后，鈣吸收率逐年下降，老年骨質(zhì)疏松與此有關(guān)。影響鈣吸收的因素有膳食中谷物的植酸和蔬菜（某些）中的草酸；脂肪過(guò)多或脂肪消化不良等；以及抗酸藥、四環(huán)素、肝素等。有利鈣吸收的因素，有維生素D、某些氨基酸、乳糖和適當(dāng)?shù)拟}與磷的比例。成人每天通過(guò)腸粘膜上皮細(xì)胞脫落、消化液的分泌等途徑排出鈣。由腸道排出的鈣每日約為150~400mg；由汗液每天可排出100mg左右；經(jīng)乳汁排出100~300mg;由尿液排出100~350mg，這些要取決于膳食鈣的吸收量和維持體內(nèi)鈣的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。補(bǔ)鈣建議：一、不隨廣告走。增加自己的保健知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)補(bǔ)鈣。鈣品生產(chǎn)企業(yè)常以明星為前驅(qū)，吸引消費(fèi)者。對(duì)此應(yīng)根據(jù)自身需要做出選擇，而不要被各類響亮的補(bǔ)鈣商品名稱所惑，切記此類商業(yè)用語(yǔ)純屬炒作，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域多數(shù)并不存在。二、不要聽(tīng)信某些鈣品的夸大宣傳。如一些廣告稱的“沉積好、吸收快”，使人誤認(rèn)為人體對(duì)鈣的吸收是簡(jiǎn)單的過(guò)程，實(shí)際上鈣進(jìn)入人體首先要進(jìn)入血液，再形成含鈣細(xì)胞，之后再通過(guò)復(fù)雜的變化過(guò)程穿透骨頭最外面的硬層，固定到里面的骨質(zhì)中。另有廣告宣稱自己的產(chǎn)品“顆粒比一般產(chǎn)品小若干倍”，實(shí)際上顆料大小只是物理變化，并不能從本質(zhì)上改善人體對(duì)鈣的吸收率；目前人體對(duì)補(bǔ)鈣產(chǎn)品中鈣的吸收率僅在30%左右，事實(shí)上并不存在所謂的“95%”的吸收率。三、盡量通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)，達(dá)到從天然食品中獲取足量鈣的目的。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、雞蛋、豆制品、海魚(yú)、蔬菜等，特別是牛奶，每天喝牛奶500克，便能供給600毫克的鈣；再加上膳食中其它食物供給的300毫克左右的鈣，便能完全滿足人體對(duì)鈣的需要，四、檢測(cè)鈣的含量，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院。商店藥店里擺放的“單光子骨密度測(cè)試儀”，只能測(cè)手臂的尺骨和橈骨，而鈣的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺鈣，因此這種測(cè)試不準(zhǔn)確。而且這類儀器是放射源，其輻射會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。

補(bǔ)鈣建議：高血鈣癥；腎結(jié)石；乳鈣綜合癥；腎功能不全；特別的，長(zhǎng)期過(guò)量鈣，會(huì)使嬰兒囟門過(guò)早閉合，頭顱不能隨著腦的發(fā)育而充分增大，一方面形成小頭畸形，另一方面限制腦部發(fā)育；青少年骨骼過(guò)早鈣化閉合，使身高受到限制。鈣過(guò)量的表現(xiàn)礦物質(zhì)鈣的需要人群經(jīng)常腰酸背疼和痛經(jīng)的人補(bǔ)充鈣質(zhì)會(huì)改善癥狀。成長(zhǎng)期神經(jīng)痛的青少年多攝取鈣能減輕疼痛。血糖低和處在更年期的人應(yīng)該攝入較多的鈣。假如您經(jīng)常飲用碳酸飲料，就要注意補(bǔ)鈣。因?yàn)檫@些飲料中含有極高的磷，會(huì)消耗人體內(nèi)的鈣，增加患骨質(zhì)疏松的可能。豐富來(lái)源：牛奶、酸奶、奶酪、蝦皮、海產(chǎn)品、芝麻、芝麻醬、大豆、豆制品。良好來(lái)源：雞蛋、綠葉蔬菜、硬果、食用菌藻類、魚(yú)粉、魚(yú)松等。

鈣的食物來(lái)源豐富補(bǔ)核酸什么是核酸由核苷酸或脫氧核苷酸通過(guò)3′，5′-磷酸二酯鍵連接而成的一類生物大分子。具有非常重要的生物功能，主要是貯存遺傳信息和傳遞遺傳信息。包括核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩類。核酸的作用在蛋白質(zhì)的復(fù)制和合成中起著儲(chǔ)存和傳遞遺傳信息的作用。核酸不僅是基本的遺傳物質(zhì)，而且在蛋白質(zhì)的生物合成上也占重要位置，因而在生長(zhǎng)、遺傳、變異等一系列重大生命現(xiàn)象中起決定性的作用。核酸在實(shí)踐應(yīng)用方面有極重要的作用，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)近2000種遺傳性疾病都和DNA結(jié)構(gòu)有關(guān)。如人類鐮刀形紅血細(xì)胞貧血癥是由于患者的血紅蛋白分子中一個(gè)氨基酸的遺傳密碼發(fā)生了改變，白化病患者則是DNA分子上缺乏產(chǎn)生促黑色素生成的酪氨酸酶的基因所致。腫瘤的發(fā)生、病毒的感染、射線對(duì)機(jī)體的作用等都與核酸有關(guān)。核酸的體內(nèi)合成體內(nèi)嘌呤核苷酸的合成有兩條途徑，一是從頭合成途徑，一是補(bǔ)救合成途徑，其中從頭合成途徑是主要途徑。1．嘌呤核苷酸的從頭合成肝是體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小腸粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳單位及CO2等。2．嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成反應(yīng)中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（APRT），次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（HGPRT）。嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成的生理意義：節(jié)省從頭合成時(shí)能量和一些氨基酸的消耗；體內(nèi)某些組織器官，例如腦、骨髓等由于缺乏從頭合成嘌呤核苷酸的酶體系，而只能進(jìn)行嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成。分解代謝核酸氧化分解后變成了磷酸和堿基的嘌呤和嘧啶，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嘧啶有何害處，但嘌呤無(wú)疑是導(dǎo)致人類尿酸增高和痛風(fēng)的主要原因。

核酸氧化分解---生成嘌呤---嘌呤在肝臟進(jìn)一步氧化成為（2，6，8--三氧嘌呤）又稱為尿酸，尿酸鹽沉積到關(guān)節(jié)腔等組織引起痛風(fēng)發(fā)作。

因此，核酸不是越多越好，同時(shí)，這也說(shuō)明了為什么中老年易患痛風(fēng)，因?yàn)槟昙o(jì)來(lái)了，大量的細(xì)胞死亡，而細(xì)胞內(nèi)有大量的核酸，生成嘌呤，再生成尿酸，從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。防治好痛風(fēng)就是要防止核酸被氧化。

母乳中含有尿苷酸（UMP）、胞苷酸（CMP）、腺苷酸（AMP）、鳥(niǎo)苷酸（GMP）、肌苷酸（IMP）等多種核苷酸，為提高嬰兒的免疫調(diào)節(jié)功能和記憶力發(fā)揮著作用，在歐美、日本等國(guó)家生產(chǎn)的嬰兒奶粉均按照母乳中的含量有添加微量核苷酸。也有添加RNA的例子。1991年歐共體對(duì)嬰幼兒食品中核苷酸的添加水平規(guī)定了上限：每420kj食品中cmp2.5mg，ump1.75mg，amp1.5mg，gmp0.5mg，imp1.0mg。2005年中國(guó)衛(wèi)生部15號(hào)公布推薦，核苷酸在嬰幼兒配方粉中的添加量為0.2－0.58g/kg(以核苷酸總量計(jì))。有專利介紹添加核酸或核苷酸的高能牛奶，易被人體吸收，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善腦機(jī)能，促進(jìn)新陳代謝，抗疲勞，抗輻射，增強(qiáng)體制，提高免疫力等作用。珍奧核酸簡(jiǎn)介不適宜人群：痛風(fēng)，尿酸高者，未成年群體產(chǎn)品全稱：珍奧核酸膠囊

產(chǎn)品類型：保健產(chǎn)品功效成分：核酸（DNA+RNA）≥200毫克/粒、偏硅酸鈉（補(bǔ)充鈉元素）等多種微量元素規(guī)格：350毫克/粒保健作用：免疫調(diào)節(jié)適宜人群：體弱多病、體乏無(wú)力、抵抗力低下者用法用量：每日兩次，每次2～3粒，溫開(kāi)水吞服，適加飲水量，以利代謝。批準(zhǔn)文號(hào)衛(wèi)食健字(1999)第0081號(hào)補(bǔ)膠原蛋白膠原蛋白膠原蛋白占人體全身總蛋白質(zhì)的30%以上，一個(gè)成年人的身體內(nèi)約有3公斤膠原蛋白。它廣泛地存在于人體的皮膚、骨骼、肌肉、軟骨、關(guān)節(jié)、頭發(fā)組織中，起著支撐、修復(fù)、保護(hù)的三重抗衰老作用。然而，并不是所有的膠原蛋白都能被人體吸收利用。膠原蛋白屬大分子級(jí)別蛋白質(zhì)，進(jìn)入人體后需要通過(guò)復(fù)雜的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化過(guò)程，才能被人體吸收和利用，吸收利用率僅停留在2.5%。對(duì)于人體，膠原蛋白的重要作用可以說(shuō)毋庸置疑，無(wú)論是對(duì)于美容保養(yǎng)還是生命健康，膠原蛋白都發(fā)揮著現(xiàn)代生物學(xué)的重要意義。解決膠原蛋白吸收難問(wèn)題一時(shí)間成為科學(xué)界熱點(diǎn)議題?？诜z原蛋白的分子量在2000-3000道爾頓之間最好這個(gè)分子量范圍的膠原蛋白活性最強(qiáng)，使用后吸收效果也是最好的。分子量太大不易被人體吸收，太小不穩(wěn)定影響效果。按結(jié)構(gòu)分類膠原蛋白是蛋白質(zhì)。目前發(fā)現(xiàn)16種以上的膠原蛋白分子。I型分布于皮膚、肌腱等組織，Ⅱ型由軟骨細(xì)胞產(chǎn)生；基底膜膠原通常是指Ⅳ型，分布于基底膜；細(xì)胞周膠原通常中指V型在結(jié)締組織中大量存在。按分子量分是介于氨基酸和蛋白質(zhì)的一類物質(zhì)。寡肽：氨基酸構(gòu)成個(gè)數(shù)小于10個(gè)的肽，分子量一般在1000D以下。多肽：分子量大于1000D，小于10000D的肽。蛋白質(zhì)：分子量大于10000D的肽。膠原蛋白是小肽，或者說(shuō)小分子肽，分子量一般在180～480道爾頓的超級(jí)小分子肽，包括二肽、三肽、四肽；比如OCO的膠原蛋白小肽，是平均分子量只有300道爾頓的小肽，無(wú)論透皮吸收還是口服，都有特殊功能，不同于其它分子量大一些的肽。

膠原蛋白的應(yīng)用具有其它替代材料無(wú)可比擬的優(yōu)越性：①膠原大分子的螺旋結(jié)構(gòu)和存在結(jié)晶區(qū)．使其具有一定的熱穩(wěn)定性；②膠原天然的緊密的纖維結(jié)構(gòu)，使膠原材料顯示出很強(qiáng)的韌性和強(qiáng)度，適用于薄膜材料的制備；③大量膠原被用作制造腸衣等可食用包裝材料．其獨(dú)特之處是：在熱處理過(guò)程中．隨著水分和油脂的蒸發(fā)和熔化．膠原幾乎與肉食的收縮率一致。而其他的可食用包裝材料還沒(méi)被發(fā)現(xiàn)具有這品質(zhì)；④由于膠原分子鏈上含有大量的親水基因，所以與水結(jié)合的能力很強(qiáng)，這一性質(zhì)使膠原蛋白在食品中可以用作填充劑和凝膠；⑤膠原蛋白在酸性和堿性介質(zhì)中膨脹，這一性質(zhì)也應(yīng)用于制備膠原基材料的處理工藝中。1、大分子膠原蛋白進(jìn)入人體后需要降解為小分子肽、氨基酸才能被人體吸收，真正有效吸收的成分并不多。2、這些食物多半脂肪含量較高，不適合經(jīng)常食用。高熱量、高脂肪，尤其是油炸食物都容易產(chǎn)生自由基，加速老化。如果能少吃這一類食物，就等于減少了身體被自由基傷害的機(jī)會(huì)及皮膚出現(xiàn)黑斑、皺紋等的風(fēng)險(xiǎn)。3、孕婦是不能服用膠原蛋白產(chǎn)品，因膠原蛋白是19種氨基酸組成的，其中有幾種是不應(yīng)被胎兒吸收的，容易引起第二特征過(guò)早的發(fā)育和成熟，不利于出生后的嬰兒成長(zhǎng)和發(fā)育。4、從豬、牛上提取的膠原蛋白可以滋養(yǎng)皮膚保持彈性不粗糙，但含有大量脂肪，口服這類膠原蛋白容易發(fā)胖。因此建議服用魚(yú)膠原蛋白，它不含脂肪，不會(huì)引起身體發(fā)胖。服用膠原蛋白的注意事項(xiàng)缺鐵性貧血是指指機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血。當(dāng)鐵鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多均可引起缺鐵性貧血，患者可有乏力、易倦、頭暈、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、易感染等癥狀，應(yīng)積極防治。治療原則治療IDA的原則是：①根除病因；②補(bǔ)足貯鐵。病因治療嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲(chóng)感染應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療。惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療；上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。補(bǔ)鐵補(bǔ)鐵治療治療性鐵劑有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無(wú)機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表，有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無(wú)機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。首選口服鐵劑。如：硫酸亞鐵0.3g，每日3次；或右旋糖酐鐵50mg，每日2~3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚(yú)、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收?？诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開(kāi)始服藥后5~10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個(gè)月，待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑。注射用鐵的總需量按公式計(jì)算：（需達(dá)到的血紅蛋白濃度-患者的血紅蛋白濃度）×0.33×患者體重（Kg）第四節(jié)聯(lián)合用藥的利弊利：減少藥物用量，降低不良反應(yīng)，延緩耐藥性弊：聯(lián)用不當(dāng)藥物相互作用有些藥物會(huì)影響其它藥物的吸收、分布、代謝、排泄胃腸蠕動(dòng)減慢血漿蛋白結(jié)合置換影響肝藥酶活性影響腎排泄速度藥效上的相互影響（相反、相似、相抗）第四章藥物是一把雙刃劍是藥三分毒濫用藥物的害處常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)第一節(jié)是藥三分毒副作用正常用法、用量情況下出現(xiàn)的不良反應(yīng)；輕微、耐受毒性反應(yīng)劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、濫用、聯(lián)合用藥所致、較嚴(yán)重。過(guò)敏反應(yīng)特殊不良反應(yīng)、與劑量無(wú)關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)與先天遺傳性異常有關(guān)依賴性長(zhǎng)期反復(fù)用藥后，產(chǎn)生的舒適感（欣快感），即精神依賴。繼發(fā)性反應(yīng)繼發(fā)與藥物治療作用的不良后果（如菌群失調(diào)）后遺反應(yīng)停藥后仍殘留的不良反應(yīng)（藥源性疾?。┲禄磻?yīng)先天性畸形致癌反應(yīng)誘導(dǎo)致癌藥物反應(yīng)的判定藥物反應(yīng)發(fā)生在用藥后，但間隔不一數(shù)分鐘；數(shù)小時(shí)；1~4天；一、兩星期；數(shù)月乃至一年以上癥狀停藥反跳不同于原有病狀的其他病狀第二節(jié)濫用藥物的害處藥物濫用現(xiàn)象每年死于藥物不良反應(yīng)20萬(wàn)人；累計(jì)100萬(wàn)藥物致聾，每年增加2萬(wàn)；藥物致癌有200人藥物濫用解熱鎮(zhèn)痛藥非拉西丁、氨基比林：血液毒性、過(guò)敏反應(yīng)、視網(wǎng)膜毒性、成癮可致腎毒性及腎盂癌、膀胱癌阿司匹林（3pic*4次/d）抗炎鎮(zhèn)痛藥的心臟毒性：抗生素抗生素濫用：抗生素使用率（中國(guó)67%~82%；美國(guó)22%；英國(guó)20%；全世界30%）耐藥性：超級(jí)病菌（例如2005年報(bào)道的北美致命病菌）并發(fā)癥抑制體內(nèi)敏感菌，菌群失