第七章分娩與助產(chǎn)

授課教師：劉宏

本章內(nèi)容第一節(jié)分娩發(fā)動的機(jī)理第二節(jié)分娩預(yù)兆與分娩過程第三節(jié)助產(chǎn)

第四節(jié)產(chǎn)后仔畜及母畜的護(hù)理第五節(jié)誘導(dǎo)分娩中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌影響物理與化學(xué)因素免疫學(xué)因素第一節(jié)分娩發(fā)動的機(jī)理影響分娩啟動的因素對母畜分娩過程具有調(diào)節(jié)作用。胎兒前置部分進(jìn)入產(chǎn)道，對子宮頸、陰道產(chǎn)生刺激，從而引起神經(jīng)沖動——促進(jìn)催產(chǎn)素釋放，刺激子宮肌肉收縮。分娩常常發(fā)生于夜間，這是因?yàn)橐归g干擾較小，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張性降低的緣故。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)二、內(nèi)分泌影響

內(nèi)分泌調(diào)控示意圖2、雌激素妊娠末期，胎盤產(chǎn)生的雌激素逐漸增加，使子宮、陰道、外陰和骨盆韌帶變?yōu)樗沙?，直至分娩?牛)或分娩開始時(shí)(羊)達(dá)到最高峰。在分娩時(shí)，雌激素能增強(qiáng)子宮肌肉的自發(fā)性收縮。3、催產(chǎn)素OXT能使子宮發(fā)生強(qiáng)烈陣縮，對分娩起著強(qiáng)烈作用。在妊娠最后階段，孕酮分泌下降，雌激素分泌增多，可刺激神經(jīng)垂體釋放OXT，以啟動分娩，并促使子宮頸擴(kuò)張。4、前列腺素對妊娠黃體有強(qiáng)烈的溶解作用，以消除孕酮對雌激素的抑制；對子宮肌肉有直接的刺激作用，可引起肌肉收縮;刺激神經(jīng)垂體釋放OXT。6、皮質(zhì)醇（腎上腺皮質(zhì)激素）胎兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸，特別是在牛和羊，對于啟動分娩起著決定性的作用。臨近分娩時(shí)，胎兒下丘腦負(fù)責(zé)皮質(zhì)醇分泌功能的部位被激活，腎上腺皮質(zhì)激素與分娩啟動有密切關(guān)系。三、物理與化學(xué)因素物理因素是指子宮內(nèi)部的物理作用，如牽引和壓迫等。

胎兒對胎盤和子宮產(chǎn)生機(jī)械性刺激，或增加對子宮壁的壓力。單胎動物雙胎妊娠時(shí)妊娠期縮短，亦以此為依據(jù)。母體在分娩時(shí)血液化學(xué)成分發(fā)生變化。

如酮酸、糖、血清白蛋白等。

四、免疫學(xué)因素

分娩是免疫排異的具體表現(xiàn)。正常妊娠期間，胎兒免疫器官發(fā)育不完善，所產(chǎn)生的抗原物質(zhì)免疫原性較弱，同時(shí)母體和胎兒產(chǎn)生一些與妊娠有關(guān)的特異性物質(zhì)(如EPF、干擾素、甲胎蛋白等)，從而使母體與胎兒免疫反應(yīng)達(dá)到平衡狀態(tài)，即產(chǎn)生免疫耐受。相反，一旦平衡狀態(tài)被破壞，便會發(fā)生早產(chǎn)或延期分娩。一、分娩預(yù)兆

所有動物在分娩前都出現(xiàn)多種預(yù)兆，在實(shí)踐中不可單獨(dú)依據(jù)其中一個(gè)判斷分娩時(shí)間，而應(yīng)全面觀察，綜合分析。牛:乳房明顯脹大，約產(chǎn)前10天乳頭表面有蠟狀光澤。產(chǎn)前2、3天則充滿乳汁，可擠出來，若奶由乳白色稀薄變得黃色而濃稠時(shí)，就快產(chǎn)了，當(dāng)出現(xiàn)漏乳現(xiàn)象后數(shù)小時(shí)至一天左右即分娩。從陰道流出的黏液由濃稠變稀薄。牛的薦坐韌帶后緣到分娩前12－6h變得非常松軟，外形消失，尾根兩側(cè)下陷，只能摸到一堆松軟組織，即通稱為“塌窩”或塌胯。乳牛的體溫從產(chǎn)前1-2個(gè)月就開始逐漸上升，可緩慢地提高到39-39.5℃;臨產(chǎn)前12h左右，體溫則下降0.4-1.2℃，在分娩過程和產(chǎn)后又逐漸恢復(fù)到產(chǎn)前的正常體溫。豬：臨產(chǎn)前半個(gè)月左右，乳房基部與腹壁之間出現(xiàn)明顯界限，產(chǎn)前3天左右，中部兩對乳頭擠出少量清亮的液體，在分娩前0.5-1天，可在前后部乳頭擠出初乳，有的有漏乳現(xiàn)象。

在分娩前數(shù)天到一周左右，陰唇逐漸變松軟、腫脹、體積增大，陰唇皮膚上的皺褶展平，并充血稍變紅。骨盆韌帶在臨產(chǎn)前數(shù)天開始變松軟。在臨產(chǎn)前6-12h，出現(xiàn)銜草做窩現(xiàn)象。

精神狀態(tài)改變，均出現(xiàn)食欲不振、

精神抑郁、徘徊不安和離群尋找

安靜地點(diǎn)(散養(yǎng)情況下)等現(xiàn)象。二、決定分娩過程的因素排出胎兒的動力是依靠子宮肌和腹肌的強(qiáng)烈收縮。分娩過程是否順利，主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒與產(chǎn)道的關(guān)系（胎向、胎位、胎勢）（一）產(chǎn)力將胎兒從子宮中排出的力量，統(tǒng)稱為產(chǎn)力，是由子宮肌和腹肌有節(jié)律的收縮共同形成的。1、陣縮：是指子宮肌有節(jié)律的收縮，尤以子宮環(huán)形肌收縮最為有力，是分娩過程中的主要動力。如果子宮持續(xù)收縮，不出現(xiàn)間歇，就會出現(xiàn)因缺氧而發(fā)生胎兒窒息的現(xiàn)象。2、努責(zé)：由腹壁肌和橫膈肌的收縮而引起，是作為娩出胎兒的輔助動力，當(dāng)母畜橫臥分娩時(shí)更為明顯。努責(zé)能使腹腔內(nèi)壓增高，從而加強(qiáng)對子宮的壓迫。這兩種娩出力的收縮強(qiáng)度和頻率，決定分娩過程的快慢。是指子宮頸、陰道、前庭及陰門這些軟組織構(gòu)成的通道子宮頸是子宮的門戶，在妊娠時(shí)緊閉，分娩前開始逐漸變?yōu)槿彳?、松弛，分娩時(shí)完全張開，以適應(yīng)胎兒通過。分娩前及分娩時(shí)，陰道、前庭與陰門也相應(yīng)地變?nèi)彳洝⑺沙?，并富有彈性，能伸縮擴(kuò)張。1、軟產(chǎn)道2、硬產(chǎn)道（骨盆）

（1）骨盆入口

（2）骨盆出口（3）骨盆腔（4）骨盆軸

骨盆腔開張大小除

受分娩時(shí)的姿勢影

響外，還受骨盆韌

帶特別是薦坐韌帶

松弛程度的影響。家畜骨盆腔特點(diǎn)豎向是指胎兒的縱軸與母體的縱軸呈上下垂直狀態(tài)的分娩方式。

背豎向

分娩時(shí)，胎兒的背部向著產(chǎn)道出口。

腹豎向

分娩時(shí)，胎兒的腹部向著產(chǎn)道出口。橫向是指胎兒橫臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的縱軸與母體的縱軸呈水平交叉的分娩方式。背橫向又稱為背部前置橫向，是指分娩時(shí)，胎兒背部向著產(chǎn)道出口。腹橫向又稱為腹部前置橫向，是指分娩時(shí)，胎兒腹部向著產(chǎn)道出口。（2）胎位胎位即胎兒在母體子宮內(nèi)的位置，也就是胎兒的背部與母體背部或腹部的關(guān)系。上位是正常的，下位和側(cè)位是反常的。

上位胎兒伏臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的背部在上，向著母體的背部和薦部。

下位胎兒仰臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的背部在下，向著母體的腹部和恥骨。

側(cè)位胎兒側(cè)臥在母體子宮內(nèi)，胎兒的背部偏于一側(cè)，朝向母體左側(cè)或右側(cè)腹壁或髂骨。（3）胎勢胎勢是指胎兒在母體子宮內(nèi)的姿勢以及胎兒各部分屈伸的程度（彎曲或伸展）。通常，胎兒在子宮內(nèi)體軀微彎，四肢屈曲，頭部向著腹部俯縮。在分娩前牛的胎向是縱向，近似側(cè)位全身彎曲呈長橢圓形。母畜分娩時(shí)胎向不變，但胎位

和胎勢必須改變后才能產(chǎn)出。（4）前置又稱先露，是指胎兒先進(jìn)入產(chǎn)道的部分。如正生時(shí)稱頭前置或前軀前置，倒生時(shí)稱后軀前置。正常的胎勢是，在正生時(shí)兩前肢和頭頸伸直，頭頸放在兩前肢上面。倒生時(shí)，兩后腿伸直，這種胎勢容易通過骨盆，不會發(fā)生難產(chǎn)。

分娩前由于子宮收縮或因胎兒窒息所引起的反射性掙扎，可使胎兒由下位或側(cè)位轉(zhuǎn)變?yōu)樯衔唬菀灿蓮澢D(zhuǎn)變?yōu)樯煺埂?、胎兒產(chǎn)出時(shí)胎向、胎位、胎勢的變化三、分娩過程從子宮肌和腹肌出現(xiàn)陣縮開始，至胎兒和附屬物排出為止。按照產(chǎn)道暫時(shí)性的形態(tài)變化和子宮內(nèi)容物排出情況，分娩過程分為子宮頸開口期、胎兒產(chǎn)出期和胎衣排出期三個(gè)階段。（一）子宮頸開口期

是分娩過程的第一階段，指從有規(guī)則地出現(xiàn)陣縮開始到子宮頸口完全開張(牛、羊)或能充分開張(馬)為止持續(xù)的時(shí)間。這一期僅有陣縮，沒有努責(zé)。剛開始時(shí)陣縮微弱，間歇期較長，繼而陣縮加強(qiáng)，間歇期縮短。（二）胎兒產(chǎn)出期

是指由子宮頸口充分開張至胎兒全部排出為止持續(xù)的時(shí)間。在這一時(shí)期，母體的陣縮和努責(zé)共同發(fā)生作用，其中努責(zé)是排出胎兒的主要力量。牛的產(chǎn)出期為6h，豬為3-4h，綿羊4-5h，山羊6-7h。（三）胎衣排出期胎衣是胎膜的總稱，包括部分?jǐn)嚯x的臍帶。此時(shí)陣縮特點(diǎn)是:時(shí)間較長，間隔時(shí)間也較長。胎衣的排出，主要是由于子宮的強(qiáng)烈收縮，從胎兒胎盤和母體胎盤中排出大量血液，減輕了絨毛和子宮黏液腺窩的張力。胎衣排出期是指從胎兒被排出開始至胎衣完全排出的持續(xù)時(shí)間。胎衣排出期:黃牛2-8h，長者可達(dá)12h;水牛平均為4-5h:綿羊?yàn)?.5-4h;山羊?yàn)?.5-2h。（四）各種動物分娩特點(diǎn)第三節(jié)助產(chǎn)助產(chǎn)前的準(zhǔn)備正常分娩的助產(chǎn)難產(chǎn)種類及其助產(chǎn)一、助產(chǎn)前的準(zhǔn)備產(chǎn)房：寬敞，清潔干燥，光線充足，通風(fēng)良好而無賊風(fēng)。墻壁、飼槽及褥草要經(jīng)常消毒。分娩前1－2周轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，安定家畜情緒。準(zhǔn)備助產(chǎn)用具和藥械，置于固定地方。接產(chǎn)人員：有經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格遵守助產(chǎn)操作規(guī)程二、正常分娩的助產(chǎn)(一)做好助產(chǎn)前準(zhǔn)備：在一般情況下，分娩可自然進(jìn)行，助產(chǎn)人員的主要任務(wù)在于監(jiān)視孕畜的分娩情況和護(hù)理幼仔。幼仔產(chǎn)出后，要立即斷臍消毒。

（二）進(jìn)行助產(chǎn)處理1、臨產(chǎn)檢查：為防止難產(chǎn)，當(dāng)胎兒前置部分進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)，檢查胎兒的胎向、胎位和胎勢是否正常，以便對胎兒的異常胎勢做出早期診斷。正生時(shí)，胎兒的三件(唇和兩蹄)俱全，則可等其自然產(chǎn)出。2、及時(shí)助產(chǎn)：當(dāng)看到胎兒三件已露出陰門外時(shí)，如上面蓋有羊膜尚未破裂，要立即將其撕裂，使胎兒的鼻、嘴端露出，并擦凈鼻孔和鼻內(nèi)黏液，以利呼吸，防止窒息，但也不要過早地撕破羊膜，以免羊水流失過早。

若分娩時(shí)羊水已流出，而胎兒尚未排出，母體的陣縮和努責(zé)又較微弱，助產(chǎn)人員可抓住胎頭和兩肢的腕部，隨著母體的努責(zé)頻率，沿著骨盆軸的方向緩緩拉出胎兒，切不可強(qiáng)行拉出，以免帶出子宮，造成子宮脫落。馬、驢分娩時(shí)，若絨毛膜較厚，完整地包裹著胎兒，應(yīng)立即將胎膜撕裂，拉出胎兒。

3、擦去口鼻黏液：胎兒產(chǎn)出后，要迅速擦去口、鼻內(nèi)的黏液，而后進(jìn)行斷臍。4、斷臍和臍帶的消毒：斷臍后須用5%一10%碘酊溶液或5%碳酸溶液浸泡臍帶消毒，以防感染或發(fā)生破傷風(fēng)。三、難產(chǎn)的種類及其助產(chǎn)1.難產(chǎn)的分類

主要有：產(chǎn)力性難產(chǎn)、產(chǎn)道性難產(chǎn)和胎兒性難產(chǎn)三大類。以胎兒性難產(chǎn)最為多見。前兩類是由于母體異常引起的，后一類是由于胎兒的異常所造成。（1）產(chǎn)力性難產(chǎn)

包括陣縮及努責(zé)微弱、陣縮及破水過早和子宮疝氣等。陣縮及努責(zé)微弱是產(chǎn)畜分娩時(shí)子宮及腹壁收縮的次數(shù)少、時(shí)間短和收縮強(qiáng)度不夠引起的。這種情況主要發(fā)生在牛、羊和豬，尤以奶牛最常見。（2）產(chǎn)道性難產(chǎn)

包括子宮捻轉(zhuǎn)、子宮頸狹窄、陰道及陰門狹窄和子宮腫瘤等。產(chǎn)道性難產(chǎn)多見于豬、牛和羊。（3）胎兒性難產(chǎn)

主要由于胎兒的姿勢、位置和方向異常所引起，也有因胎兒和骨盆的大小不相適應(yīng)而發(fā)生。胎兒過大、畸形或兩胎同時(shí)楔入產(chǎn)道，都可引起難產(chǎn)。牛、羊和馬的難產(chǎn)多半是由于胎兒異常所造成的。（二）難產(chǎn)的助產(chǎn)子宮弛緩怒責(zé)過強(qiáng)及破水過早子宮捻轉(zhuǎn)子宮頸開張不全胎兒過大雙胎難產(chǎn)胎勢異常胎位異常胎向異常除盡力保全母仔安全外，要避免產(chǎn)道受損傷和感染，以保持產(chǎn)畜的再繁殖能力。因此，需要用產(chǎn)科器械助產(chǎn)時(shí)要仔細(xì)操作，考慮周全。處理前進(jìn)行身體檢查，做到心中有數(shù)（體溫、心跳、呼吸等）保母不保仔難產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)要連胎衣一起取出。難產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)需遵循的原則新生仔畜的護(hù)理產(chǎn)后母畜的護(hù)理產(chǎn)后母畜子宮和卵巢的恢復(fù)母畜產(chǎn)后常見病的防治第四節(jié)產(chǎn)后仔畜及母畜的護(hù)理一、新生仔畜護(hù)理

新生仔畜：是指斷臍至臍帶干縮脫落這個(gè)階段的幼畜。1、防止窒息2、注意保溫

體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不全，冬季，仔豬保暖箱。3、幫助哺乳：初乳是指母畜分娩后最初幾天（4-7天內(nèi)）的乳汁，以后分泌的為常乳。吮食初乳可增強(qiáng)仔畜的抵抗力（獲得免疫力）；可刺激仔畜腸道蠕動，使糞便變稀，有利于胎糞排出；初乳的營養(yǎng)物質(zhì)完善。新生仔畜護(hù)理

新生仔畜護(hù)理

4、開展人工哺乳或寄養(yǎng)5、防止臍帶炎在臍帶干縮脫落的前后，要注意觀察臍帶的變化情況，遇有滴血或流尿現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行結(jié)扎，這是臍帶血管閉鎖不全引起的現(xiàn)象。在此期間勿使仔畜互相抵吮臍帶，以防臍帶感染發(fā)炎。二、產(chǎn)后母畜的護(hù)理在分娩和產(chǎn)后期，母畜生殖器官發(fā)生很大變化。分娩時(shí)子宮頸開張松弛，子宮收縮，在排出胎兒的過程中產(chǎn)道黏膜表層有可能受損傷，以致降低機(jī)體的抵抗力;分娩后子宮內(nèi)沉積大量惡露，易引起病原微生物的侵入和繁衍。母畜產(chǎn)后的最初幾天要給予品質(zhì)好、易消化的飼料。分娩后要隨時(shí)觀察母畜是否有胎衣不下、陰道或子宮脫出、產(chǎn)后癱瘓和乳房炎等病癥發(fā)生，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要及時(shí)診治。母畜分娩時(shí)由于脫水嚴(yán)重，一般都發(fā)生口渴現(xiàn)象。因此，在產(chǎn)后要準(zhǔn)備好新鮮清潔的溫水，以便在母畜產(chǎn)后及時(shí)給予補(bǔ)水。飲水中最好加入少量食鹽和麩皮，以使母畜增強(qiáng)體質(zhì)，有利恢復(fù)健康。產(chǎn)后母畜的護(hù)理三、產(chǎn)后母畜子宮和卵巢的恢復(fù)產(chǎn)后期是指胎衣排出到母體生殖器官恢復(fù)原狀的持續(xù)時(shí)間。在這個(gè)時(shí)期最重要的是子宮內(nèi)膜的再生，子宮的恢復(fù)和重新出現(xiàn)性周期。（一）子宮的恢復(fù)子宮恢復(fù)到正常體積和功能的過程，稱為子宮復(fù)舊。懷單胎的母畜產(chǎn)后子宮復(fù)舊速度要比懷雙胎、難產(chǎn)及胎衣不下的子宮快。羊產(chǎn)后子宮復(fù)舊比母?？欤訉m基本復(fù)舊是在產(chǎn)后17－20d，但

由于產(chǎn)羔數(shù)不同，復(fù)原時(shí)間有所

差別，復(fù)原時(shí)間與產(chǎn)羔數(shù)呈反比。（二）卵巢的恢復(fù)

分娩后，卵巢上有卵泡發(fā)育，但各種動物在產(chǎn)后第一次發(fā)情時(shí)間卻有很大差異。母牛產(chǎn)后第一次發(fā)情較晚且持續(xù)時(shí)間很短，這與黃體產(chǎn)生有關(guān)。母豬一般是在仔豬斷奶后才能有卵泡發(fā)育，并能排卵受孕。四、母畜產(chǎn)后常見病的防治1、胎衣不下

母畜分娩后，如果胎衣在正常時(shí)間內(nèi)末能排出，滯留在子宮內(nèi)，稱為胎衣不下或胎盤滯留。各種家畜胎衣排出的正常時(shí)間是:牛在

分娩后12h，馬、驢為1－1.5h,

豬為1h，羊?yàn)?h。胎衣不下的處理方法促進(jìn)子宮收縮：藥物治療肌肉或皮下注射OXT子宮內(nèi)投藥肌肉注射抗生素手術(shù)療法母畜產(chǎn)后常見病的防治2、子宮脫出3、陰道脫出與陰道外翻

4、子宮復(fù)舊不全5、生產(chǎn)癱瘓（產(chǎn)后癱瘓）第五節(jié)誘導(dǎo)分娩一、誘導(dǎo)分娩的意義二、誘導(dǎo)分娩的方法牛的誘導(dǎo)分娩從牛妊娠265d-270d起，一次肌肉注射20mg地塞米松或5mg-10mg氟美松，一般在處理后30h-60h分娩。在妊娠200d內(nèi)，牛以黃體為孕酮的主要來源。如果在此階段注射PGF2α，母牛很快發(fā)生流產(chǎn)。羊的誘導(dǎo)分娩妊娠144d時(shí)，注射12mg-16mg地塞米松或倍他米松，或2mg氟美松可使多數(shù)母羊在40-60h內(nèi)產(chǎn)羔。在妊娠141-144d注射15mgPGF2α，亦能使母羊在3-5d內(nèi)產(chǎn)羔。