Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000117259StartFragment:0000000127EndFragment:00001172412021-2022學(xué)年吉林省遼源市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下述哪種疾病與受體異常無(wú)關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

2.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差增大見于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

3.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

4.發(fā)熱與過(guò)熱的本質(zhì)區(qū)別在于（）

A.體溫超過(guò)正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.體溫調(diào)定點(diǎn)上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常

5.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)符合細(xì)菌內(nèi)毒素的特征？（）

A.只由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B.少數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D.有較強(qiáng)的抗原性E.不耐熱

7.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情

B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識(shí)

C.對(duì)傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警

D.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理

8.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

9.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

10.下列關(guān)于脊神經(jīng)的描述中，除了哪項(xiàng)以外均不正確（）

A.共有28對(duì)

B.前支是含有四種成分的混合性神經(jīng)

C.后支僅含軀體感覺(jué)纖維

D.分支支配喉肌

E.各對(duì)脊神經(jīng)分別交織成叢分布，但胸神經(jīng)除外

11.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過(guò)的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診，門診診斷為露陰癖，并進(jìn)行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

12.氨進(jìn)入腦內(nèi)可引起（）。

A.促進(jìn)三羧酸循環(huán)進(jìn)行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

13.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

14.關(guān)于生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，正確的是

A.20世紀(jì)50年代建立起來(lái)的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式

B.20世紀(jì)60年代建立起來(lái)的一種主要強(qiáng)調(diào)病人心理健康的醫(yī)學(xué)模式

C.20世紀(jì)70年代建立起來(lái)的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識(shí)人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.20世紀(jì)80年代建立起來(lái)的一種主要強(qiáng)調(diào)病人的社會(huì)生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式

E.20世紀(jì)90年代建立起來(lái)的一種強(qiáng)調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式

15.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3—4肋間收縮期雜音減輕的方法是（）。

A.取站立位B.做Valsalva動(dòng)作C.含服硝酸甘油D.應(yīng)用強(qiáng)心藥E.口服β受體拮抗劑

16.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

17.在腸道的正常菌群中，對(duì)人有益無(wú)害的生理性菌群是（）。

A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌

18.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進(jìn)人肺的過(guò)程

E.體內(nèi)CO2出肺的過(guò)程

19.下列何藥可用于治療阿托品中毒時(shí)

A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.酚妥拉明E.毛果蕓香堿

20.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候可以復(fù)印和封存病歷，下列資料中屬于不能復(fù)印但可以封存的是

A.門診病歷B.會(huì)診記錄C.化驗(yàn)報(bào)告單D.病理報(bào)告單E.手術(shù)及麻醉記錄單

21.皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，血中還原血紅蛋白至少達(dá)到多少（）

A.＞50g／LB.＞55g／LC.＞60g／LD.＞65g／LE.＞70g／L

22.以下哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)？（）

A.氨基酸的排列序列B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.亞基間空間相對(duì)的位置D.每一原子的空間相對(duì)位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

23.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是（）。

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)

24.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

25.診斷試驗(yàn)主要用于下列各項(xiàng)，除了（）。

A.疾病診斷B.疾病隨訪C.防殘延壽D.療效考核E.藥物毒副作用監(jiān)測(cè)

三、A3/A4(10題)26.

143～145題共用題干

男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個(gè)月來(lái)胸痛又發(fā)作，部位位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。以往有膽石癥史，但從無(wú)發(fā)作。

第

143

題

近1個(gè)月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性（）。

27.根據(jù)下列材料請(qǐng)回答下列各題：

男性，76歲吸煙者，有慢性支氣管炎病史40年，近3日來(lái)因受涼后再發(fā)伴煩躁，在小區(qū)內(nèi)靜脈點(diǎn)滴“頭孢類抗生素”(具體藥物不詳)和“氨茶堿”2天，口服“安定”2片(具體不詳)。今晨發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：T39℃，BP160/90mmHg。意識(shí)不清，角膜反射減弱、瞳孔大小正常、對(duì)光反射遲鈍，眼球固定。雙肺布滿干濕啰音，腦膜刺激征陰性，未引出病理反射。

該患者意識(shí)障礙的程度屬于

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

28.下列各題共用題干

女，19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

29.根據(jù)下列題干選項(xiàng)，回答下列各題：

男，58歲，無(wú)癥狀，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)左腎上極－3.0cm×3.0cm×3.6cm大小低回聲占位，其內(nèi)回聲不均，腎包膜完整。尿常規(guī)化驗(yàn)無(wú)異常。

此患者的診斷錯(cuò)誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

30.對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

A.多巴胺升壓B.尿激酶溶栓C.毛花苷C強(qiáng)心D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E.直接PTCA術(shù)

31.對(duì)此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

32.本例治療首選

A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲狀腺大部切除C.核素131ID.普萘洛爾E.復(fù)方碘溶液

33.如給予藥物治療，下列不屬于抗精神瘸藥的是

A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟奮乃靜D.氟西汀E.氟哌啶醇

34.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。

A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

35.患者進(jìn)一步認(rèn)為有一群惡勢(shì)力正在用紅外線、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子，自己的一舉一動(dòng)，一言一行都受他們的擺布，自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是

A.夸大妄想B.被控制體驗(yàn)C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無(wú)妄想

四、A1/A2(10題)36.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解

37.呼吸肌完全松弛時(shí)的肺容量等于

A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量

38.關(guān)于DNA聚合酶的敘述，錯(cuò)誤的是

A.需模板DNAB.需引物RNAC.延伸方向?yàn)?’→3’D.以NTP為原料E.具有3’→5’外切酶活性

39.α受體阻斷劑是

A.六烴季銨B.十烴季銨C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛爾

40.男性，30歲，職員。無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

A.阿米替林B.多塞平C.丙米嗪D.氯米帕明E.嗎氯貝胺

41.動(dòng)物新生期切除胸腺的后果是

A.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

B.細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

C.細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

D.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

E.機(jī)體造血和免疫功能均有損害

42.DNA復(fù)制的主要方式是

A.半保留復(fù)制B.全保留復(fù)制C.彌散式復(fù)制D.不均一復(fù)制E.以上都不是

43.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

44.脫敏治療是

A.免疫調(diào)理B.免疫抑制C.免疫調(diào)節(jié)D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受

45.下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用

A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮

五、A1型題(10題)46.機(jī)體免疫應(yīng)答過(guò)高會(huì)導(dǎo)致（）

A.嚴(yán)重感染B.自身免疫病C.腫瘤發(fā)生D.過(guò)敏性疾病E.免疫缺陷病

47.逆轉(zhuǎn)錄是指（）

A.以RNA為模板合成RNA

B.以DNA為模板合成DNA

C.以DNA為模板合成RNA

D.以RNA為模板合成蛋白質(zhì)

E.以RNA為模板合成DNA

48.申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，以下可以注冊(cè)的情形是（）

A.不具有完全民事行為能力

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已1年

C.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已6個(gè)月

E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已1年

49.下列屬于肉芽腫性炎癥疾病的是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C.傷寒D.細(xì)菌性痢疾E.病毒性肝炎

50.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的輔酶是（）

A.硫辛酸B.輔酶AC.生物素D.FADE.NAD+

51.個(gè)體在察覺(jué)（認(rèn)知評(píng)價(jià)）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)的心身緊張狀態(tài)定義為（）

A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折

52.在下列各項(xiàng)中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A.人才B.技術(shù)C.設(shè)備D.管理E.道德

53.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）。

A.磺胺類藥物B.鏈霉素C.青霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素

54.多西環(huán)素的特點(diǎn)是

A.抗菌活性弱于四環(huán)素B.對(duì)耐藥金葡菌無(wú)效C.抗菌作用維持時(shí)間短D.適用于腎外感染伴腎衰竭者E.易引起二重感染

55.在抽樣研究中樣本是（）

A.總體中的一部分B.總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分E.以上都不是

六、A2型題(1題)56.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童，同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無(wú)白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況，此研究方法為（）。

A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.回顧性前瞻研究E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

參考答案

1.D

2.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度和血氧含量正常，動(dòng)－靜脈血氧含量差增大。故選A。

3.A

4.C

5.D

6.A內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在細(xì)菌裂解時(shí)釋放，故只有革蘭陰性菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)下能分泌的外毒素，其特征為抗原性強(qiáng)且不耐熱。

7.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等，而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測(cè)與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

8.A橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

9.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

10.B脊神經(jīng)的前后支均為含有四種成分的混合性神經(jīng)。

11.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

12.C進(jìn)入腦內(nèi)的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過(guò)程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯(cuò)），進(jìn)而三羧酸循環(huán)過(guò)程停滯，使ATP產(chǎn)生減少（E錯(cuò)）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環(huán)反應(yīng)過(guò)程不能正常進(jìn)行（A錯(cuò)），ATP產(chǎn)生減少。③α－酮戊二酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基生成谷氨酸的過(guò)程消耗了大量NADH（B錯(cuò)），其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結(jié)合生成谷氨酰胺時(shí)（C對(duì)），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

13.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項(xiàng)都有酸酐鍵。

14.C生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是20世紀(jì)70年代建立起來(lái)的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識(shí)人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式。

15.Eβ受體拮抗劑可減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進(jìn)心臟舒張、減輕左心室流出道梗阻，減輕雜音。其余選項(xiàng)均是增加雜音的方法。

16.B在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K＋有較高的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對(duì)Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

17.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機(jī)會(huì)性致病菌，在機(jī)體抵抗力低下時(shí)可引起疾病，選項(xiàng)A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對(duì)人有益無(wú)害，故選D。

18.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱為外呼吸，毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過(guò)組織液與細(xì)胞交換氣體的過(guò)程稱為內(nèi)呼吸。故選C。

19.E阿托品的常見不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快，高熱、譫妄、驚厥，嚴(yán)重中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動(dòng)M受體，對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。

20.B《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。使用排除法即可得到本題答案。會(huì)診記錄不包括在內(nèi)。

21.A當(dāng)毛細(xì)血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過(guò)50g／L時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。

22.B蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)。

23.DI型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。II型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)，如血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥。III型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，如血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。IV型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，如接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、結(jié)核分枝桿菌引起的組織損傷等。阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)也就是實(shí)驗(yàn)性局部過(guò)敏反應(yīng)，是指在預(yù)防接種過(guò)程中，經(jīng)過(guò)多次注射后，注射局部出現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。故選D。

24.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級(jí)結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

25.C診斷試驗(yàn)的目的：①對(duì)患者病情作出及時(shí)、正確的診斷，以便采取相應(yīng)有效的治療措施。②可應(yīng)用診斷試驗(yàn)進(jìn)行病例隨訪，確定疾病的轉(zhuǎn)歸、判斷療效、評(píng)估預(yù)后、監(jiān)測(cè)治療的副作用等。故選C。

26.E

27.E

28.D

29.C

30.E

31.B

32.C

33.D

34.A

35.B

36.B

37.C

38.D

39.D

40.E

41.D本題考核中樞免疫器官和T細(xì)胞亞群功能。胸腺是人、哺乳類動(dòng)物和禽類始祖T細(xì)胞分化成熟的中樞免疫器官。成熟T細(xì)胞主要由CD4T細(xì)胞和CD8T細(xì)胞組成。動(dòng)物新生期切除胸腺后，成熟T細(xì)胞生成障礙，故細(xì)胞免疫功能缺陷，同時(shí)對(duì)絕大多數(shù)抗原刺激而言，B細(xì)胞產(chǎn)生抗體均需T細(xì)胞協(xié)助，所以新生期切除胸腺的動(dòng)物的體液免疫功能也受損。本題正確答案為D。A為主要干擾答案，機(jī)械記憶或忽略抗體產(chǎn)生過(guò)程中、TH細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的輔助作用可能是錯(cuò)選A的原因所在。

42.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

43.E醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)