常用急救技術(shù)方法第1頁/共68頁家庭急救十戒6戒隨意搬動：如頭部出血病人應(yīng)減少搖晃，心臟病人更不宜輕易搬動。7戒錯誤止血：如止血帶止血每隔一段時間要松解片刻，不可始終扎緊。8戒忽視破傷風(fēng)：凡被銹鐵釘?shù)却虃撸軅髴?yīng)盡快清洗消毒傷口，避免破傷風(fēng)菌感染。第2頁/共68頁家庭急救十戒9戒還納脫出物：某些嚴(yán)重外傷者，如腹腔腸子等脫出，不可勉強(qiáng)納還腹內(nèi)，應(yīng)用干凈紗布覆蓋脫出物后急送醫(yī)院。腦膨出者更不可納還，應(yīng)用消毒碗覆蓋膨出物，再用紗布包扎后急送醫(yī)院。10戒舍近求遠(yuǎn)：第3頁/共68頁搶救常用的急救技術(shù)方法

1：人工呼吸術(shù)2：胸外心臟按摩術(shù)3：簡易吸痰術(shù)4：簡易催吐方法5：冷敷與熱敷6：如何給病人注射7：外傷出血與止血8：護(hù)送病人入院的科學(xué)為搶救危重病者生命，常需要采取一些現(xiàn)場急救措施。

第4頁/共68頁1人工呼吸

人工呼吸是搶救呼吸停止病人的重要措施之一，具有療效肯定、簡便易行、便于掌握等特點(diǎn)，適合家庭及現(xiàn)場救護(hù)應(yīng)用?？趯谌斯ご禋夥趯Ρ侨斯ご禋夥趯诒侨斯ご禋夥?/p>

第5頁/共68頁打開氣道目的：清除呼吸道異物，保持呼吸道暢通。方法：搶救者位于病人頭部一側(cè)，一手放在病人頸后將頸部托起，另一手放在病人前額壓住前額向后仰。

后仰程度要求下頜角、耳垂連線和地面垂直。第6頁/共68頁打開氣道

深昏迷患者（下頜角松弛），搶救者一手放在前額使頭后仰，另一手食指和大姆指置于下頜骨下方舉起下頜。頸部或可疑頸部損傷者，搶救者用雙手抓住并舉起病人雙側(cè)下頜角，將下頜向前推起，促使下墜的舌根離開咽喉后壁。第7頁/共68頁口對口人工吹氣法

使病人仰臥，松解腰帶和衣扣，打開氣道，清除口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，使呼吸道保持暢通；救護(hù)人員用一手將病人下頜托起，使其頭部盡量后仰，另一手捏住病人兩側(cè)鼻孔（防止漏氣），并用托下頜的手將病人口唇撐開；

救護(hù)人員深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口用力吹氣（同時觀察病人胸口是否有起伏）。吹氣后立即離開病人的口，并松開捏鼻的手指，以便吹入肺內(nèi)的氣體自然排出。第8頁/共68頁口對口人工吹氣法

吹氣頻率為成人16~18次/分鐘，兒童18~24次/分鐘，嬰兒30~40次/分鐘。吹氣力量大小適中，用力均勻一致。

不宜過大、過猛，以免咽部壓力超過食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐引起誤吸；也不宜過小，以免氣體供應(yīng)不足而達(dá)不到急救目的。施行人工呼吸時須連續(xù)而有節(jié)奏，保持一定頻率；發(fā)現(xiàn)極微弱的自然呼吸時，人工呼吸應(yīng)與自然呼吸節(jié)律一致，絕不可相反。

如同時伴有心臟驟停，應(yīng)同時進(jìn)行胸外心臟擠壓，一般每心臟擠壓4~5次，人工呼吸1次。第9頁/共68頁口對鼻人工吹氣法

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能采取口對口人工呼吸時，可采用口對鼻吹氣法。方法與口對口吹氣法基本相同。用手捏住嘴唇，對準(zhǔn)鼻孔吹氣。吹氣的力量較口對口法稍大一些、吹氣時間稍長一些。第10頁/共68頁口對口鼻人工吹氣法

適用于幼兒搶救，搶救者用口將病兒的口和鼻一同包住后吹氣。吹氣頻率，嬰兒20次/每分鐘，幼兒15次/每分鐘。第11頁/共68頁人工呼吸注意事項(xiàng)

將病人平躺在空氣流暢處，松開衣服和褲帶，但應(yīng)注意防止病人受涼。

清除口腔痰液、血塊、泥土、假牙等。頭偏向一側(cè)，以利于分泌物排出。必要時將舌頭拉出，防止舌根后墜阻塞呼吸道。在人工吹氣時可用手指壓迫頸部環(huán)狀骨，以壓住食管，避免吹氣時氣體進(jìn)入胃部引起胃內(nèi)食物返流。第12頁/共68頁2心前區(qū)叩擊術(shù)與胸外心臟按壓術(shù)

當(dāng)心跳突然停止后，如不能及時搶救，就會造成病人死亡。心前區(qū)叩擊術(shù)與胸外心臟擠壓術(shù)是就地?fù)尵刃奶Ｖ共∪说挠行Х椒ㄖ?。救護(hù)者用拳（中等力量）連續(xù)叩擊病人左側(cè)胸部3~5次，如無效果，立即改用胸外心臟按壓術(shù)。第13頁/共68頁2心前區(qū)叩擊術(shù)與胸外心臟按壓術(shù)1成人按壓法

將病人仰臥于地板或地上（必要時可抬高下肢以促進(jìn)靜脈回流），搶救者雙臂繃緊，雙肩約在患者胸骨正上方（身體可略前傾以便搶救者省力），將一只手的手掌根置于患者胸骨下1/2處（手掌長軸與胸骨平行，手指心翹起不接觸胸部），垂直向下按壓胸骨，按壓深度約4~5cm。按壓必須平穩(wěn)而有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷，也不能猛壓、猛松。按壓頻率為成人60次/每分鐘；向下按壓和松開時間必須相等；按壓之間不能使胸部受壓。第14頁/共68頁2心前區(qū)叩擊術(shù)與胸外心臟按壓術(shù)2嬰兒與兒童按壓法

8歲以上兒童按壓法與成人相同。8歲以下兒童及嬰兒按壓方法與成人按壓法略有不同。

嬰兒按壓部位在胸骨中部，兩乳頭之間的連線上，兒童按壓部位比嬰兒略低。救護(hù)者采用食指和中指進(jìn)行按壓，胸骨按壓深度約1.5~2.5cm，按壓頻率100次/每分鐘。兒童則用一只手掌根按壓，按壓深度2.5~4cm，按壓頻率為80次/每分鐘。第15頁/共68頁3心跳呼吸停止搶救方法單人搶救法單人搶救時，如心臟尚未停搏，無需作胸外心臟按壓，只需口對口人工呼吸即可。按12~15次/分鐘頻率吹氣，同時觀察患者胸部起伏，以保證吹氣效果。

1分鐘后檢查脈搏，如無搏動，則需人工吹氣與胸外心臟按壓同時進(jìn)行，按壓與人工吹氣的比例為15:2，即每按壓心臟15次，吹氣2次交替進(jìn)行。

嬰兒和兒童不論單人或雙人搶救，人工吹氣與胸外心臟按壓比例為1:5，即每按壓心臟5次，人工吹氣1次。第16頁/共68頁3心跳呼吸停止搶救方法雙人搶救法雙人搶救法指2人同時進(jìn)行搶救，其中一人進(jìn)行心臟按壓，另一人進(jìn)行人工吹氣。搶救的關(guān)鍵在于兩人默契配合，其效果好于單人搶救。按壓與吹氣的比例為5:1，兩者交替進(jìn)行，在按壓者數(shù)完第5下正值松手時進(jìn)行吹氣。如此反復(fù)進(jìn)行。

急救時應(yīng)注意觀察，病人皮膚、嘴唇黏膜顏色逐漸轉(zhuǎn)為紅色、瞳孔由大變小、可摸到動脈搏動或恢復(fù)自主呼吸，都表示搶救有效。如經(jīng)過幾分鐘搶救后不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)檢查原因，及時糾正。第17頁/共68頁4簡易吸痰與催吐

吸痰吸痰的目的是為了保持呼吸道暢通，解除因阻塞所造成的呼吸困難、肺不張、窒息等現(xiàn)象。適用于昏迷或咽喉部和氣管內(nèi)有痰液或嘔吐物阻塞情況。

注射器吸痰法：患者取臥位或半坐位，頭稍向后仰，并偏向一側(cè)。搶救者用50ml或100ml注射器接上粗而多孔的鼻導(dǎo)管。如喉頭有分泌物，鼻導(dǎo)管應(yīng)由鼻腔插入。

口對口吸痰法：當(dāng)患者痰液突然堵塞，發(fā)生窒息，而手邊又沒有任何救護(hù)設(shè)備的情況下，救護(hù)者可采用此法搶救病人生命。具體做法是：救護(hù)者一手托起病人下頜使其頭部后仰，另一手緊捏病人鼻孔，用自己的口對準(zhǔn)病人的口，用力將分泌物吸出。第18頁/共68頁4簡易吸痰與催吐催吐當(dāng)誤服藥物、毒物時，通過催吐可使進(jìn)入胃內(nèi)的毒物及時排出體外，減少吸收，使中毒者得救。方法：用筷子、雞毛或手指輕觸中毒者咽后壁而引起嘔吐，使中毒者將食入的毒物吐出；然后給予大量飲水，再采用以上方法催吐，反復(fù)多次，直至將胃中內(nèi)容物吐盡。也可采用拳擊（中等力量）中毒者胃部引發(fā)嘔吐。

當(dāng)病人昏迷、抽搐或驚厥時，以及誤服腐蝕性毒物等，不可進(jìn)行催吐；服毒時間較長，有毒食物已經(jīng)進(jìn)入腸道者，不必再進(jìn)行催吐。第19頁/共68頁洗胃1、備齊用物攜至床旁2、核對并解釋3、選取合適臥位，圍好圍裙，取下義齒,置彎盤于口角旁，污物桶于坐位前或床頭下方4、洗胃吸→灌→吸5、觀察6、洗畢，拔出胃管，協(xié)助患者漱口、洗臉，處理用物第20頁/共68頁第21頁/共68頁5冷敷與熱敷

冷敷冷敷可使毛細(xì)血管收縮，減少局部充血，降低局部組織新成代謝，抑制組織細(xì)胞活動，降低末梢神經(jīng)敏感性。因此，冷敷可起到止血、止痛、消炎、退熱等作用。第22頁/共68頁冷敷常用的冷敷方法主要有以下4種：①冰袋法：先用錘子將冰塊砸成核桃大小的冰塊，倒入盆內(nèi)用冷水沖去冰塊上的泥土和銳角；再將冰塊裝入不漏水的塑料袋中（填充度約2/3），然后加少量的冷水；排盡袋中氣體后將塑料袋扎緊，毛巾擦干冰袋表面的水珠；加套或裹上一層布后放到需要冷敷的部位。用于退熱時，可將冰袋置于病人的前額或頭頂部，也可置于腋窩、腹股溝、膕窩等處。用于鼻部止血時，將冰袋吊起來，以袋底接觸鼻根，以減輕壓力不影響患者呼吸。②濕冷敷法：在盆內(nèi)放入冷水或冰塊，將毛巾浸濕后擰干放在需要冷敷的部位；每2~3分鐘更換一次，每次冷敷持續(xù)20~30分鐘。敷罷，用干毛巾將濕敷部位擦干。第23頁/共68頁冷敷③酒精擦浴法：本法多用于高熱病人降溫，由于酒精在皮膚上蒸發(fā)較快，可帶走人體大量的熱，同時酒精可使局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，而利于散熱。

具體做法：取酒精1分加水2份，或白酒1分加水1份，擦浴前在病人頭部放置冰袋1個、足部放置熱水袋一個（以防止頭部充血），用紗布蘸配好的酒精逐步擦浴全身，擦浴時先從四肢開始。擦浴過程中應(yīng)注意觀察病人情況，防止病人著涼。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止擦浴。擦浴30分鐘后測量體溫，觀察降溫效果。④溫水擦浴法：本法多用于高熱病人降溫，擦浴方法與酒精擦浴法基本相同，擦浴水溫在32~34℃左右為宜。第24頁/共68頁冷敷

在進(jìn)行冷敷時應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①大片組織受傷、局部血運(yùn)不良、皮膚顏色青紫時，不可冷敷，以防組織壞死；②慢性炎癥時不可冷敷，以免影響炎癥吸收；③較長時間使用冰袋時，應(yīng)注意防止局部凍傷；④應(yīng)用酒精或溫水擦浴降溫時，不宜擦浴前胸、腹部、后頸部等部位，因?yàn)檫@些部位對冷刺激較敏感，?？梢鹦膭舆^緩、腹瀉等不良反應(yīng)。第25頁/共68頁5冷敷與熱敷熱敷

熱敷可使肌肉遲緩，減輕肌肉痙攣而緩解疼痛。熱敷還能使局部血管擴(kuò)張、循環(huán)旺盛，白細(xì)胞增加，從而促進(jìn)化膿，幫助炎癥產(chǎn)物吸收，而起到消炎、消腫等作用；能幫助病人提高體溫，使之感到溫暖舒適。

常用的方法有熱水袋法和濕敷法。

第26頁/共68頁熱敷熱水袋法：將60~70℃的溫水灌入熱水袋（填充1/2左右），排盡袋內(nèi)氣體后擰緊蓋，擦干表面的水，再用布或干毛巾包好后放到需要熱敷的部位。對嬰幼兒、循環(huán)不良、局部知覺麻痹者使用熱水袋時，熱水袋應(yīng)放在離皮膚稍遠(yuǎn)處，并注意觀察局部皮膚變化，以防燙傷。濕熱敷法：將毛巾折成方塊狀浸入80℃左右（以手背能忍耐為度）的溫水，在需要熱敷的部位涂少許凡士林，再加蓋一層紗布，將擰干的熱毛巾輕輕放在其上面，然后在熱毛巾上加上一層棉墊或塑料布（防止毛巾散熱過快），每3~5分鐘更換一次毛巾，熱敷持續(xù)20~30分鐘。熱敷完成后將皮膚上的油脂擦凈，患者不宜馬上外出，以免受涼。第27頁/共68頁6如何給病人注射注射操作的基本要求：1：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，每個操作環(huán)節(jié)都應(yīng)注意防止污染，保證無菌藥物注入體內(nèi)。2：檢查藥品（藥量、濃度、失效期，有無變質(zhì)/變色/沉淀等），藥物異常時不可使用。3：檢查注射器/針頭，應(yīng)完好無損。3：抽取藥液后，注意排盡注射器內(nèi)的氣泡，防止氣體注入體內(nèi)形成氣栓。4：選擇注射部位，避開大血管（靜脈注射除外）、神經(jīng)、骨隆、瘢痕和皮膚病灶處。5：抽回血，肌肉/皮下注射有回血時不可進(jìn)藥，靜脈注射時無回血不可推藥。6：進(jìn)針/拔針動作敏捷，推藥時動作要稍慢，以減輕疼痛。第28頁/共68頁注射前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備藥物的抽吸

1、自安瓿內(nèi)吸取藥

2、自密封瓶內(nèi)吸取藥液程序：備藥→針頭斜面朝下→進(jìn)針→抽吸→出針→排氣→放妥要點(diǎn)：針頭斜面朝下--抽凈注射器刻度朝上-抽準(zhǔn)第29頁/共68頁6如何給病人注射皮膚消毒：皮內(nèi)/皮下注射：用洗必泰或0.1%新潔爾滅消毒皮膚。以注射點(diǎn)為中心，螺旋形由里向外涂搽消毒。肌肉/靜脈注射：先用2%的碘酒消毒皮膚，待干后再用75%酒精涂搽脫碘。以注射點(diǎn)為中心，螺旋形有利向外涂搽消毒。第30頁/共68頁肌內(nèi)注射將一定量的藥液注入肌肉組織的方法注射部位

1、臀大肌、臀中肌、臀小肌

2、股外側(cè)肌

3、三角肌目的不宜或不能口服、不能靜脈注射注意點(diǎn)

1、注射體位有側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位、坐位

2、2歲以下的幼兒不宜選用臀大肌注射。

3、長期注射時，部位要交替使用；兩種藥物同時使用，應(yīng)注意配伍第31頁/共68頁肌內(nèi)注射第32頁/共68頁靜脈注射自靜脈注入藥液的方法。注射部位

1、四肢淺靜脈

2、頭皮靜脈

3、股靜脈目的

1、不宜用其它方法

2、診斷性檢查

3、輸液或輸血

4、靜脈營養(yǎng)治療注意點(diǎn)

1、靜脈選擇應(yīng)粗直，易于固定，避載關(guān)節(jié)和靜脈瓣

2、股V注射拔針后，應(yīng)加壓止血3~5min,誤入A，加壓止血

5~10min第33頁/共68頁6如何給病人注射靜脈注射：用具：根據(jù)注射藥量準(zhǔn)備適當(dāng)大小的注射器、針頭、消毒棉球、2.5%碘酒、75%酒精、小枕墊、止血帶、注射用藥液。方法：部位：肘窩正中靜脈、腕/手/足背等淺表靜脈，小兒頭皮靜脈等。第34頁/共68頁6如何給病人注射靜脈注射：步驟：取舒適體位，備好藥液，選好靜脈，囑病人握拳，扎好止血帶，注射部位皮膚消毒。注射者左手拇指固定需注射靜脈下端，右手持注射器，針頭斜面朝上，對準(zhǔn)血管行走方向，迅速刺入血管內(nèi)。帶回血后稍向前移動針頭并固定，囑病人松拳，松開止血帶，緩慢將藥物注入。注射完畢用消毒棉球按住注射點(diǎn)，迅速拔出針頭。第35頁/共68頁6如何給病人注射靜脈注射：注意：

如注射部位皮膚隆起或病人喊痛，表明針頭已脫離血管。應(yīng)立即停止注射，并另選進(jìn)針部位重新注射。第36頁/共68頁6如何給病人注射皮內(nèi)注射將小量藥液或生物制品注入表皮和真之間的方法。注射部位1、前臂、掌側(cè)、下段、內(nèi)側(cè)2、三角肌下緣3、實(shí)施局麻之處目的1、進(jìn)行皮試2、預(yù)防接種3、局麻起始步注意點(diǎn)

1、使用前問用藥史、過敏史

2、注射后15~30min觀察局部反應(yīng)

3、忌用碘

4、可在另一側(cè)相同部位用生理鹽水對照試驗(yàn)第37頁/共68頁皮下注射將小量藥物和生物制品注入皮下組織的方法。注射部位

1、三角肌下緣

2、兩側(cè)腹壁、后背

3、大腿前側(cè)和外側(cè)目的

1、注入小量藥物，用于不宜口服

2、預(yù)防接種注意點(diǎn)

1、對皮膚有刺激的藥物不宜

2、進(jìn)針角度不宜超過45°3、藥量少于1ml時，宜用1ml注射器。第38頁/共68頁各種注射的概念、目的、注射部位概念目的部位皮內(nèi)ID將小量藥液或生物制品注入表皮和真之間的方法。1、進(jìn)行皮試2、預(yù)防接種3、局麻起始步1、前臂、掌側(cè)、下段、內(nèi)側(cè)2、三角肌下緣3、實(shí)施局麻之處皮下H將小量藥物和生物制品注入皮下組織的方法。1、注入小量藥物，用于不宜口服。2、預(yù)防接種1、三角肌下緣2、兩側(cè)腹壁、后背3、大腿前側(cè)和外側(cè)肌肉IM將一定量的藥液注入肌肉組織的方法。不宜或不能口服、不能IV。1、臀大肌、臀中肌、臀小肌2、股外側(cè)肌3、三角肌靜脈IV自靜脈注入藥液的方法。1、不宜用其它方法2、診斷性檢查3、輸液或輸血4、靜脈營養(yǎng)治療1、四肢淺V2、頭皮V3、股V第39頁/共68頁實(shí)施要點(diǎn)皮內(nèi)ID皮下H肌肉IM靜脈IV消毒劑70%乙醇常規(guī)消毒常規(guī)消毒常規(guī)消毒繃緊皮膚需需需需進(jìn)針角度5°30°～40°垂直進(jìn)針深度針頭斜面針梗1/2～2/3針梗2/3或2.5進(jìn)針前排氣排凈排凈排凈排凈進(jìn)針后抽回血不抽，無血給藥抽，無血用藥有血用藥給藥速度慢慢慢慢干棉簽按壓拔針不壓穿剌部位壓穿剌部位壓穿剌部位1、0．5%碘伏2、2%碘酊+70%乙醇直徑≥5cm四肢V：15°～30°血管上方或側(cè)方頭皮V：平行進(jìn)針血管上方股V：90°或許5°股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm四肢V：見回血，再進(jìn)少許頭皮V：見回血，給藥股V：見回血，固定后給藥第40頁/共68頁7外傷出血與止血技巧

創(chuàng)傷可引起出血，當(dāng)大動脈損傷時可造成大出血，如不及時搶救或處理不當(dāng)，可造成肢體壞死、殘廢，甚至危及傷者生命。第41頁/共68頁7外傷出血與止血技巧失血后的表現(xiàn)：根據(jù)失血量多少而不同。失血10%（約500ml）:心跳會略微加快失血15～25%（約750～1250ml）:血壓下降，手腳發(fā)涼，脈搏加快，呼吸淺快，尿量減少（輕度休克）失血25～35%（約1250～1750ml）:呼吸脈搏加快，血壓中度下降，面色蒼白，冷汗，四肢發(fā)涼，神態(tài)不安，尿量稀少等（中度休克）失血50%（約2500ml）:呼吸淺快或淺慢，脈搏弱快，血壓急劇下降，面色蒼白，無尿等（重度休克）第42頁/共68頁7外傷出血與止血技巧出血的種類：可根據(jù)出血的顏色和狀態(tài)判斷。毛細(xì)血管出血：出血呈紅色，從傷口滲出。靜脈血管出血：出血暗紅色，連續(xù)不斷從傷口流出。動脈血管出血：出血呈鮮紅色，遂心臟跳動頻率從傷口向外噴射或一股一股冒出。第43頁/共68頁7外傷出血與止血技巧皮下出血：跌、打、撞、擠、挫傷，可使皮下軟組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑，不久而自愈。外出血：血液從傷口流出，可看見。內(nèi)出血：血液流入組織內(nèi)或體腔內(nèi)，外表不可見，只能依據(jù)傷者表現(xiàn)判斷。對傷員健康和生命威脅很大。第44頁/共68頁7外傷出血與止血技巧止血方法：毛細(xì)血管/小靜脈出血：用紗布、繃帶包扎好傷口，即可以止血。大靜脈出血：采用加壓包扎止血。動脈出血：指壓止血、加壓包扎止血、填塞止血、加墊屈肢止血、止血帶止血。第45頁/共68頁7外傷出血與止血技巧指壓止血法：在傷口的上方（近心端）找到搏動的血管，用手指或巴掌將血管壓在骨頭上（緊急時可隔衣壓迫）止血。

該法為臨時措施，應(yīng)積極尋找材料換成其他止血方法。要領(lǐng)：熟悉血行線，牢記壓迫點(diǎn)。手壓近心處，壓力向骨面。迅速把它摸，千萬莫遲疑。第46頁/共68頁7外傷出血與止血技巧指壓止血法：頭（頂/額/顳）部出血指壓點(diǎn)：耳前下頜關(guān)節(jié)上方（顳淺動脈）。面部出血指壓點(diǎn)：下頜角（下巴頜）前一橫指處跳動的血管（面動脈）。肩部/腋窩出血指壓點(diǎn)：鎖骨上窩壓迫鎖骨下動脈。上臂出血指壓點(diǎn)：拇指或四指并攏，壓迫上臂中1/3處的肱動脈。下肢出血指壓點(diǎn)：兩手拇指或拳頭壓迫大腿根內(nèi)側(cè)搏動處血管（股動脈）。第47頁/共68頁7外傷出血與止血技巧指壓止血法：頭（頂/額/顳）部出血指壓點(diǎn)：耳前下頜關(guān)節(jié)上方（顳淺動脈）。面部出血指壓點(diǎn)：下頜角（下巴頜）前一橫指處跳動的血管（面動脈）。肩部/腋窩出血指壓點(diǎn)：鎖骨上窩壓迫鎖骨下動脈。上臂出血指壓點(diǎn)：拇指或四指并攏，壓迫上臂中1/3處的肱動脈。下肢出血指壓點(diǎn)：兩手拇指或拳頭壓迫大腿根內(nèi)側(cè)搏動處血管（股動脈）。第48頁/共68頁7外傷出血與止血技巧加壓包扎止血法：

適用于全身各部。用力包扎可將傷口內(nèi)大小血管壓迫封閉而止血。優(yōu)點(diǎn)是即可保護(hù)傷口，又能安全有效止血。方法：用無菌或干凈敷料填塞傷口，外加消毒或干凈紗布壓墊，再用繃帶包扎。注意：包扎時松緊適度，既能止血有不阻斷肢體血流。包扎止血時應(yīng)將傷肢抬高?？噹倪h(yuǎn)端開始向近端包扎，上下超出傷口2~3橫指。如出血滲透敷料，可再加敷料包扎。第49頁/共68頁7外傷出血與止血技巧填塞止血法：常用于大腿根部、肩部、腋部和頸部傷口。由于部位深而不能用加壓包扎法止血，可采用本法止血。方法：用急救包的棉墊或經(jīng)過消毒的紗布填塞于傷口內(nèi)，再加敷料進(jìn)行包扎，將傷口的血管擠壓閉合而起到止血作用。第50頁/共68頁7外傷出血與止血技巧加墊屈肢止血法：僅適用于四肢出血。前臂/小腿出血：分別在肘窩/腘窩放置紗布墊、棉花團(tuán)、毛巾、衣物等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肢體僅僅纏綁起來。上臂出血：在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶將上臂固定在胸前。大腿出血：在大腿根部加墊，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，用三角巾或長帶將腿緊緊固定于軀干上。第51頁/共68頁7外傷出血與止血技巧止血帶止血法：

僅適用于四肢出血。只有在采用其他止血方法無效時才采用本法。注意事項(xiàng)：止血帶應(yīng)纏在傷口上方盡可能靠近傷口、肌肉多的地方；止血帶不能直接纏在皮膚上。上臂中1/3處和小腿腓骨頭頸部不能砸止血帶。松緊適度，以剛止住血、遠(yuǎn)處摸不到脈搏為宜。上止血帶時間超過2小時，每1小時應(yīng)松開止血帶1次。第52頁/共68頁8傷病者護(hù)送入院的科學(xué)

護(hù)送危重病人去醫(yī)院搶救，方法是否正確直接關(guān)系到病情預(yù)后好壞，對此應(yīng)有足夠的重視。護(hù)送時應(yīng)遵循靜、穩(wěn)、快、妥的原則。第53頁/共68頁8傷病者護(hù)送入院的科學(xué)①冷靜：救護(hù)者應(yīng)保持冷靜，做到忙而不亂，盡量使病人處于安靜狀態(tài)。在進(jìn)行一般急救后，如病人急需送醫(yī)院作進(jìn)一步治療時，注意帶上病人相關(guān)資料（病歷、化驗(yàn)單、心電圖）為醫(yī)生提供線索。②穩(wěn)：盡可能不要動搖病人身體，搬運(yùn)病人動作要輕柔，上下樓梯或爬坡時盡可能使病人保持平穩(wěn)。近距離運(yùn)送可用擔(dān)架或躺椅等工具，較遠(yuǎn)距離可用三輪車運(yùn)送，遠(yuǎn)距離應(yīng)用汽車或救護(hù)車運(yùn)送。③快：對危重病人，應(yīng)以就近治療為原則，使病人盡早得到救治，切不可舍近求遠(yuǎn)。④妥：即妥善安排病人體位，在病人運(yùn)送過程中非常重要，運(yùn)送時病人體位不當(dāng)?？墒共∏閻夯?。第54頁/共68頁8傷病者護(hù)送入院的科學(xué)

大量咯血、嘔血、昏迷并伴有頻繁嘔吐者，應(yīng)