2023年山東省濟(jì)寧市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

2.下列關(guān)于唾液的論述哪一項(xiàng)是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

3.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

4.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

5.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

6.130．哪個(gè)牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

7.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

8.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

9.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

10.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

二、A1型題(10題)11.對(duì)傳導(dǎo)具有雙向作用的抗心律失常藥是

A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米

12.現(xiàn)擬探索糖尿病早期篩選指標(biāo)，評(píng)價(jià)時(shí)首要考慮的是該指標(biāo)的

A.靈敏度B.特異度C.正確指數(shù)D.符合率E.假陽性率

13.22．我國制定的《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》規(guī)定中，允許

A.研究性克隆

B.通過體細(xì)胞核移植獲得的囊胚培養(yǎng)已15天用于人胚干細(xì)胞研究

C.將人胚植入動(dòng)物的生殖系統(tǒng)

D.將體細(xì)胞核移植獲得的囊胚植入人的子宮

E.買賣人類配子、受精卵、胚胎

14.7．惡性混合瘤可分為

A.惡性混合瘤與混合瘤惡變

B.高分化型、中分化型和低分化型

C.浸潤型和非浸潤型

D.浸潤型、非浸潤型和轉(zhuǎn)移型

E.浸潤型、非浸潤型和癌肉瘤型

15.4．符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.出血時(shí)間正常B.凝血酶原時(shí)間延長C.血塊退縮不佳D.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多E.凝血酶原消耗時(shí)間延長

16.16．不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是

A.嚴(yán)重貧血

B.心臟負(fù)荷突然增加

C.冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄

D.循環(huán)血流量減少，如休克

E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血、纖維帽破裂、血小板的聚集與血栓形成

17.20．下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血患者

A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.冷凍紅細(xì)胞D.少漿血E.洗滌紅細(xì)胞

18.22．某市流行性乙型腦炎逐年病死率(從1949年到1995年)為：48.9‰、43.1‰、27.3‰、21.5‰、20.0‰、18.2‰、12.7‰，據(jù)此資料畫圖，應(yīng)選用

A.直條圖B.構(gòu)成圖C.直方圖D.半對(duì)數(shù)線圖E.普通線圖

19.上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后

A.2.0mmB.2.2mmC.0.8mmD.1.2mmE.1.8mm

20.39．關(guān)于免疫耐受的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.免疫耐受也是一種免疫應(yīng)答

B.不同的抗原劑量可分別引起低、高帶耐受

C.小分子可溶性抗原較易誘導(dǎo)免疫耐受

D.免疫耐受包括中樞耐受和外周耐受

E.免疫耐受的發(fā)生是免疫系統(tǒng)受到了損傷而引起

三、B1型題(10題)21.

口咽部血腫或舌根部腫脹

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22.85．白斑粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

23.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

24.106．既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

25.

昏迷患者局部出血引起的窒息可用

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26.102．大面積皮膚剝脫傷需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

27.

面頰部開放性損傷大出血的患者，現(xiàn)場(chǎng)無急救物品應(yīng)采用

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28.87．間葉組織的惡性腫瘤稱為

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實(shí)質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

29.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．暫時(shí)制動(dòng)

B．單頜結(jié)扎

C．頜間結(jié)扎

D．切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

E．暫不處理，隨訪

牙槽骨骨折可行

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30.121．B細(xì)胞的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.女性，65歲。無牙頜，全口總義齒修復(fù)5年，近來感義齒不合適，口角疼痛。檢查見雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。最可能的異常表現(xiàn)是A.皮膚靶形有無紅斑B.白細(xì)胞總數(shù)升高C.涂片見念珠菌菌絲及孢子D.活檢組織病理為棘層松解E.針刺反應(yīng)陽性

32.由4條發(fā)育溝呈“+”字形分布，整個(gè)面似一個(gè)“田”字形的磨牙是A.A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第一磨牙E.上頜第二磨牙

33.釉柱內(nèi)2／3彎曲形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個(gè)形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

2.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們?cè)诒Ｗo(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

3.C考點(diǎn)：疣狀癌

4.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

5.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

6.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

7.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

8.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

9.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

10.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

11.C利多卡因?qū)π呐K的直接作用是抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，在心肌缺血時(shí)，治療濃度的利多卡因能減慢浦氏纖維的傳導(dǎo)速度，但對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性影響較小。心肌缺血部位細(xì)胞外K+濃度升高，利多卡因?qū)鲗?dǎo)有明顯的抑制作用，使單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向阻帶而消除折返。本題選C?？键c(diǎn)：抗心律失常藥的作用機(jī)制

12.A篩檢試驗(yàn)的目的是盡可能不遺漏地把可疑患者尋找出來，這就應(yīng)該選擇高靈敏度的指標(biāo)，故A正確。本題選A。考點(diǎn)：診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)

13.A2004年1月科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》，以規(guī)范我國人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用。第一條為了使我國生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人胚胎干細(xì)胞研究符合生命倫理規(guī)范，保證國際公認(rèn)的生命倫理準(zhǔn)則和我國的相關(guān)規(guī)定得到尊重和遵守，促進(jìn)人胚胎于細(xì)胞研究的健康發(fā)展，制定本指導(dǎo)原則。第二條本指導(dǎo)原則所稱的人胚胎干細(xì)胞包括人胚胎來源的干細(xì)胞、生殖細(xì)胞起源的干細(xì)胞和通過核移植所獲得的干細(xì)胞。第三條凡在中華人民共和國境內(nèi)從事涉及人胚胎干細(xì)胞的研究活動(dòng)，必須遵守本指導(dǎo)原則。第四條禁止進(jìn)行生殖性克隆人的任何研究

14.E惡性多形性腺瘤又稱惡性混合瘤,約占涎腺腫瘤的1.5%～6%,占涎腺惡性腫瘤的15%～...肉眼:腫物無包膜或包膜不完整,呈浸潤生長,瘤實(shí)質(zhì)中可見出血與壞死灶。

15.C特發(fā)性血小板減少性紫癜外周血小板計(jì)數(shù)減少，束臂試驗(yàn)陽性，出血時(shí)間延長，血塊回縮不良，但PT和APTT一般正常。骨髓象表現(xiàn)為巨核細(xì)胞數(shù)增多，但產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少，即血小板成熟障礙。

16.E大多數(shù)的不穩(wěn)定型心絞痛患者都有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，因?yàn)橛袊?yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，就會(huì)發(fā)生心肌供血、供氧不足，這種情況就會(huì)出現(xiàn)心絞痛。在許多不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)中，血供減少，同時(shí)氧供也會(huì)減少，就會(huì)導(dǎo)致心肌的供血、供氧減少，如果血管狹窄非常嚴(yán)重，甚至有不穩(wěn)定性斑塊，斑塊脫落，有可能會(huì)出現(xiàn)血栓，堵塞局部的血管，就會(huì)導(dǎo)致局部心肌壞死。所以，導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的機(jī)制主要就是冠狀動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄、斑塊不穩(wěn)定，冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的痙攣也會(huì)導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛主要就是存在危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。

17.E洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，可最大限度地減少排斥反應(yīng)。

18.E普通線圖（習(xí)慣簡(jiǎn)稱線圖）通過線段的上升或下降來表示一個(gè)指標(biāo)隨另一指標(biāo)（常為時(shí)間）變化而變化的情況。普通線圖的橫、縱坐標(biāo)均為算術(shù)尺度，在某兩個(gè)不同的時(shí)間段上，如果終點(diǎn)相對(duì)于起點(diǎn)的“絕對(duì)改變量”相同，將在圖形上表現(xiàn)為相同的增幅（或減幅），直觀呈現(xiàn)的是數(shù)量變化的態(tài)勢(shì)

19.A全口義齒基托的邊緣伸展要求為，在不妨礙周圍組織功能活動(dòng)的前提下，應(yīng)充分伸展，并有適宜的厚度和形態(tài)?；羞吘壣煺共蛔銜?huì)減小基托的吸附面積，影響固位。而基托過度伸展則會(huì)妨礙周圍組織的功能活動(dòng)。對(duì)義齒產(chǎn)生脫位力，會(huì)破壞義齒的固位，并造成周圍軟組織的損傷。實(shí)踐證明，為達(dá)到以上要求，上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm，應(yīng)選A。

20.E這不同于免疫缺陷或使用免疫抑制劑后造成的抑制狀態(tài)，不會(huì)導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生稱為免疫耐受。引起免疫耐受的抗原稱為耐受原。如自身組織抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和異種組織抗原等），在一定條件下可以是免疫原，也可以是耐受原。

21.D此題暫無解析

22.E好發(fā)于沿牙齒咬合線的頰粘膜，舌背，硬腭和下唇，外觀和范圍不一，為界限清楚的白色光滑斑點(diǎn)，斑片，呈乳白色肥厚性斑塊者，表面可粗糙，無光澤觸之較硬，角化明顯時(shí)發(fā)生裂腺，出血，繼而可發(fā)生潰瘍，一般無自覺癥狀，偶見輕微疼痛或針刺感，若除去局部刺激因素，部分可恢復(fù)正常。

23.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對(duì)角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

24.C腎上腺素直接興奮腎上腺素α和β受體，通過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣，舒張支氣管，改善通氣功能，并抑制過敏介質(zhì)的釋放，產(chǎn)生平喘效應(yīng)，還能抑制血管內(nèi)皮通透性增高，促進(jìn)黏液分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌表面活性物質(zhì)。同時(shí)興奮支氣管黏膜血管α受體，引起黏膜血管過度收縮，毛細(xì)血管壓增加，這可能導(dǎo)致黏膜水腫和充血加重，減弱平喘效應(yīng)

25.A暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

26.D大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應(yīng)當(dāng)行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù)，否則后果嚴(yán)重。

27.D暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

28.D腫瘤分為三類：1良性腫瘤一般可稱瘤常見的良性腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2惡性腫瘤惡性腫瘤在組織上分為兩類源于上皮組織者為癌；源于間葉組織者為肉瘤，同時(shí)有上皮及間葉組織的惡性腫瘤為癌肉瘤。常見的惡性腫瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、