精神科護理學(xué)精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理通過觀察、軀體和精神檢查、查閱病歷記錄和實驗室檢查、交談等方式，收集精神活性物質(zhì)濫用者目前的主客觀健康資料，了解護理對象的行為特征及精神活性物質(zhì)濫用程度，進行護理評估。（一）護理評估精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理

1.確定濫用精神活性物質(zhì)的種類是單一，還是多種；使用的時間及其行為特征，自我照顧能力，配合情況，是否藏藥（酒）。（一）護理評估精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理

2.身體狀況的評估有無胃痛、胸悶、惡心、嘔吐、厭食等自主神經(jīng)紊亂，以及失眠、欣快等癥狀；在軀體檢查中要注意一般情況、注射痕跡、瘢痕、皮膚的各種感染、流淚、流涕等相關(guān)癥狀的評估（有無戒斷的生理反應(yīng)）。（一）護理評估精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理3.精神病性癥狀的評估有無幻覺、被害妄想等。4.人際關(guān)系的評估是否為團伙吸毒，家庭是否和睦，父母是否有酗酒史、吸毒史。5.過去治療的情況是主動，還是被動；治療的時間、方法、次數(shù)。6.社會支持系統(tǒng)家庭環(huán)境、社會資源。（一）護理評估精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理1.有暴力行為的危險對自己。（1）相關(guān)因素：失望的感覺；酒精或藥物中毒；酒精或藥物戒斷癥狀、重度抑郁所致的自殺觀念及行為；不適當(dāng)?shù)纳鐣С窒到y(tǒng)。（2）護理目標(biāo)：護理對象不再出現(xiàn)自殺觀念及行為；當(dāng)護理對象出現(xiàn)自殺觀念時，可以尋求社會支持系統(tǒng)。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理1.有暴力行為的危險對自己。（3）護理措施

1）安全護理：給護理對象安排舒適的環(huán)境，移開護理對象可能拿到的具有潛在傷害性的物品（如尖銳物品、繩子、皮帶、領(lǐng)帶、玻璃器皿等）。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理1.有暴力行為的危險對自己。（3）護理措施

2）心理護理：對于抑郁狀態(tài)的護理對象，護理人員要關(guān)心體貼他們，經(jīng)常與護理對象談心，了解產(chǎn)生抑郁的原因。幫助護理對象面對現(xiàn)實，正確對待自身的處境。對其講述戒毒成功的事例，使樹立戒毒的信心與決心，調(diào)動護理對象與毒魔做斗爭的勇氣。同時，可以培養(yǎng)他們良好的興趣愛好，如聽音樂、看小說等。調(diào)動其生活的積極性，擺脫抑郁、苦悶的情緒。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理2.有暴力行為的危險對他人。（1）相關(guān)因素：酒精或藥物中毒；酒精或藥物所致的戒斷癥狀。（2）護理目標(biāo)：護理對象在治療期間不傷害他人。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理2.有暴力行為的危險對他人。（3）護理措施

1）安置護理對象于安靜的單人房間，避免環(huán)境刺激；

2）同時病室內(nèi)物品設(shè)置要簡化，防止危險物品帶入病室，避免傷害他人；（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理2.有暴力行為的危險對他人。（3）護理措施

3）鼓勵護理對象表達內(nèi)心的感受，通過休閑活動轉(zhuǎn)移其注意力，以減輕其戒藥過程中所出現(xiàn)的焦躁反應(yīng)。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量。（1）相關(guān)因素：與胃腸功能紊亂、食欲減退有關(guān)。（2）護理目標(biāo)：護理對象對進食感興趣，能夠按時就餐。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量。（3）護理措施

1）提供護理對象適宜的營養(yǎng)及熱量。

2）定期為護理對象測量體重。

3）采用少量多餐的進食方法以減輕胃部的不適感。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量。（3）護理措施

4）與家屬商談選擇護理對象喜歡吃的食物。

5）向護理對象宣教攝足營養(yǎng)以滿足身體需要與保持或恢復(fù)身體健康的重要性。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理4.焦慮（1）相關(guān)因素：人際關(guān)系緊張，環(huán)境陌生產(chǎn)生的孤獨感；需要未滿足；發(fā)現(xiàn)使用精神活性物質(zhì)的結(jié)果在傷害自己時，又引起更大的焦慮；追求吸毒的快感與伴隨戒斷癥狀的沖突。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理4.焦慮（2）護理目標(biāo)：護理對象的焦慮程度有所減輕；護理對象能正確使用健康的調(diào)適機制而不用精神活性物質(zhì)來處理壓力及危機。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理4.焦慮（3）護理措施

1）要給護理對象提供一個優(yōu)美、舒適、安靜、整潔的治療環(huán)境，護理人員應(yīng)熱情、耐心，從而消除由于環(huán)境陌生而造成的焦慮情緒。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理4.焦慮（3）護理措施

2）護理人員多與護理對象交流、溝通，了解他們的心理需求，并盡量給予滿足。

3）鼓勵護理對象在治療以外的時間適當(dāng)娛樂來轉(zhuǎn)移注意力，使心情放松，改善焦慮、緊張心情。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理5.知識缺乏精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響。（1）相關(guān)因素：好奇；低自尊；不認同相關(guān)知識、案例、法律教育；否認。（2）護理目標(biāo)：護理對象的焦慮程度有所減輕；護理對象能正確使用健康的調(diào)適機制而不用精神活性物質(zhì)來處理壓力及危機。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理5.知識缺乏精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響。（3）護理措施

1）評估護理對象有關(guān)精神活性物質(zhì)濫用對身體影響的認識程度。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理5.知識缺乏精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響。（3）護理措施

2）采取適合護理對象的學(xué)習(xí)方法（如問與答、討論、電視、健康宣傳手冊等），并制定教育計劃和目標(biāo)，必要時與其家屬共同參與制定和完成。要求護理對象和家屬說出所獲得的知識——精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響，并給予鼓勵和肯定，以提高護理對象的自尊與自信。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理6.家庭作用改變酗酒。（1）相關(guān)因素：家庭成員有酒精中毒史；拒絕治療；應(yīng)對技巧不當(dāng)；遺傳傾向；有不良嗜好的個性。（2）護理目標(biāo)：家庭成員改進溝通方法；家庭成員有能夠解決問題的方法。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理6.家庭作用改變酗酒。（3）護理措施

1）護士能向家庭成員表達關(guān)心、期望，促進彼此溝通，并提供心理支持。

2）探討家庭成員的感受，使護理對象確認自己有無孤獨、生氣、擔(dān)心和害怕。（二）護理診斷、目標(biāo)、措施精神活性物質(zhì)所致障礙者的護理6.家庭作用改變酗酒。（3）護理措施

3）強調(diào)家庭問題應(yīng)由家庭內(nèi)部來解決。

4）幫助其解