Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000340031StartFragment:0000000127EndFragment:00003400132021-2022學(xué)年貴州省遵義市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是（）

A.攝入鈉過(guò)多B.排出鈉過(guò)少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移E.滲透壓感受器閾值升高

2.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

3.某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類(lèi)型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

4.發(fā)熱與過(guò)熱的本質(zhì)區(qū)別在于（）

A.體溫超過(guò)正常值0.5℃B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.體溫調(diào)定點(diǎn)上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常

5.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

二、A1型選擇題(20題)6.聽(tīng)診時(shí)心率正常而節(jié)律規(guī)整，則哪種可能性最大A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.室性期前收縮D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E.伴有4：1和3：1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)

7.在一所醫(yī)院的500名吸煙者中，有200人自動(dòng)戒煙，300人繼續(xù)吸煙，對(duì)其進(jìn)行了15年的隨訪觀察，以便評(píng)價(jià)兩組人群肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究稱(chēng)為A.A.描述性研究B.實(shí)驗(yàn)研究C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.理論研究

8.以下均屬于在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義，除了

A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)

B.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)

C.進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇

D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾

E.防止和限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響

9.固有免疫應(yīng)答是指

A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答

B.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答

C.B細(xì)胞、T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答

D.依賴(lài)TCR激活的免疫應(yīng)答

E.進(jìn)化變異大的免疫應(yīng)答

10.心身疾病是指

A.心理社會(huì)因素引起的生理反應(yīng)

B.心理社會(huì)因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應(yīng)

C.心理社會(huì)因素引起的軀體疾病

D.心理社會(huì)因素引起的神經(jīng)綜合征

E.心理社會(huì)因素引起的精神疾病

11.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對(duì)牽拉不敏感

12.奇脈見(jiàn)于

A.右心功能不全B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.大量心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

13.我國(guó)目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.大病醫(yī)療保險(xiǎn)C.新型合作醫(yī)療D.國(guó)家購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)E.私人籌資保險(xiǎn)

14.可以用來(lái)判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法是（）

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

15.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對(duì)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是

A.細(xì)胞壁上的肽聚糖B.細(xì)胞壁上的脂多糖C.細(xì)胞膜上的中介體D.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體E.細(xì)胞染色體DNA

16.某高校心理咨詢(xún)工作人員接待了一位大學(xué)生。該生告訴心理咨詢(xún)員，他多次難以自控地想要?dú)⑺榔渑?。那么，此情況下心理咨詢(xún)員的最佳做法是（）。

A.勸其盡快接受治療

B.嚴(yán)格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)建議該生家屬帶其進(jìn)行必要的心理診治

D.通知該生的家長(zhǎng)對(duì)其妥善監(jiān)管

E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院

17.維護(hù)受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)

B.對(duì)受試者做到知情同意

C.實(shí)驗(yàn)中有專(zhuān)家參與或做出指導(dǎo)

D.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實(shí)驗(yàn)

E.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，要立即采取措施以減少對(duì)受試者的傷害

18.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

19.評(píng)價(jià)的結(jié)果可應(yīng)用于（）

A.指導(dǎo)新的計(jì)劃設(shè)計(jì)B.確定需要加強(qiáng)的工作C.重新評(píng)價(jià)目標(biāo)和目的D.終止某些不起作用的干預(yù)活動(dòng)E.上述四項(xiàng)均適用

20.下面的哪一項(xiàng)屬于道德意識(shí)現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評(píng)價(jià)E.道德準(zhǔn)則

21.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

22.甲型病毒性肝炎的主要傳染途徑是

A.體液傳播B.密切接觸傳播C.糞一口途徑傳播D.傳播E.傷口傳播

23.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個(gè)月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為（）。

A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周?chē)头伟〥.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

24.人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

25.關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式，最準(zhǔn)確的說(shuō)法是下列哪一個(gè)A.A.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)更多的心理學(xué)知識(shí)

B.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本

C.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)心病人的生理和心理狀況

D.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，更要關(guān)心病人的家屬

E.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，還要關(guān)心病人的后代

三、1.A1型題(10題)26.下列各項(xiàng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補(bǔ)

27.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強(qiáng)化E.減退

28.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

29.營(yíng)養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機(jī)體正常健康與生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量

B.為滿(mǎn)足機(jī)體從事輕勞動(dòng)所需要的量

C.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

D.為滿(mǎn)足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿(mǎn)足機(jī)體需要的量

E.維持機(jī)體正常代謝所需要的量

30.酶與一般催化劑相比，不同點(diǎn)有

A.反應(yīng)條件溫和，但對(duì)溫度、壓力有一定要求

B.在化學(xué)反應(yīng)前后酶本身不發(fā)生質(zhì)與量的變化

C.專(zhuān)一性強(qiáng)，一種酶只作用一種或一類(lèi)物質(zhì)

D.加速化學(xué)反應(yīng)速度，可改變反應(yīng)平衡點(diǎn)

E.以上說(shuō)法均不對(duì)

31.我國(guó)居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是

A.糧谷類(lèi)B.蔬菜類(lèi)C.豆類(lèi)及其制品D.肉類(lèi)E.蛋類(lèi)

32.晚期日本血吸蟲(chóng)病的臨床分型不包括：

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

33.屬于呼吸鏈中的酶是

A.蘋(píng)果酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.磷酸化酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

34.依賴(lài)cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK

35.以下情形可以申請(qǐng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已1年的

C.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已滿(mǎn)6個(gè)月的

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已滿(mǎn)1年

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

四、A2型選擇題(10題)36.女性，68歲，因胸悶、氣短來(lái)診．超聲心動(dòng)圖檢查提示有中等量心包積液．醫(yī)生建議行心包穿刺，其主要目的是A.A.證實(shí)心包積液的存在

B.解除心臟壓塞癥狀

C.心包內(nèi)注入抗生素

D.心包內(nèi)注入化療藥物

E.取心包積液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因

37.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

38.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強(qiáng)的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

39.女，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來(lái)診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點(diǎn)不包括（）。

A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

40.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺(jué)喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺(jué)喪失C.右側(cè)本體感覺(jué)喪失D.左側(cè)本體感覺(jué)喪失E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

41.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

42.男，45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來(lái)用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿(mǎn)意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對(duì)此，應(yīng)選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

43.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

44.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

45.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊(cè)后，2年多始終沒(méi)有上班工作。單位向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，注銷(xiāo)注冊(cè)。其注銷(xiāo)注冊(cè)的依據(jù)是

A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)半年以上

B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)1年以上

C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)2年以上

D.李某由于長(zhǎng)時(shí)間缺勤，違反醫(yī)院紀(jì)律

E.李某在缺勤時(shí)期內(nèi)，沒(méi)有向醫(yī)院請(qǐng)假

五、A1型題(10題)46.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶

47.膽汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶

48.結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.毒素和抗毒素的中和反應(yīng)

49.呆小癥是由于（）

A.生長(zhǎng)素不足B.生長(zhǎng)素介導(dǎo)不足C.先天性腦發(fā)育不良D.食物中缺少碘E.甲狀腺激素不足

50.在下列各種提法中，正確的是（）

A.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責(zé)任感是最高層次的醫(yī)德情感

51.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

52.中國(guó)居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類(lèi)食物

A.油脂B.豆類(lèi)及其制品C.蔬菜水果類(lèi)D.奶類(lèi)及其制品E.谷類(lèi)食物

53.皮膚的物理輻射散熱速度取決于（）

A.皮膚血流速度B.環(huán)境濕度C.皮膚溫度和環(huán)境溫度D.空氣對(duì)流速度E.環(huán)境溫度和環(huán)境濕度

54.干擾素抗病毒的作用機(jī)制是（）

A.阻礙病毒吸附于敏感細(xì)胞

B.與病毒結(jié)合，阻止其穿入和脫殼

C.直接抑制病毒的生物合成

D.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

E.干擾病毒的釋放

55.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮

六、A1/A2(15題)56.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：T39．5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良好，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)?；?yàn)：WBCl9×109/L，N85%，最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.流行性出血熱E.中毒性細(xì)菌性痢疾

57.心室肌的后負(fù)荷指

A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動(dòng)脈血壓E.右心房壓力

58.心室期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是

A.期前興奮有自己的有效不應(yīng)期

B.竇房結(jié)少產(chǎn)生一次興奮

C.期前收縮的舒張期長(zhǎng)

D.心肌細(xì)胞需要充分恢復(fù)

E.期前興奮落于有效不應(yīng)期內(nèi)

59.阻斷N-亞硝基化合物的主要食品是

A.蛋白質(zhì)B.維生素B1和維生素PPC.維生素C、維生素E和胡蘿卜素D.富含鈣、鐵的食品E.富含維生素的食品

60.若將血沉增快患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度將

A.增快B.下降C.正常D.無(wú)變化E.以上都不是

61.用16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)測(cè)驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

62.常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于

A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.皮膚和環(huán)境的溫度差D.風(fēng)速E.腦活動(dòng)溫度

63.心指數(shù)是指下列哪項(xiàng)計(jì)算的心排出量

A.單位體重B.單位年齡C.單位身高D.單位體表面積E.單位能量代謝率

64.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是

A.自身免疫性疾病B.腫瘤C.白血病D.艾滋病E.反復(fù)感染

65.正常成年人安靜時(shí)的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

66.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是

A.IL-4、IL-13B.C3A、C5AC.IL-2、IFN、TNFD.Mφ、NKE.γδT細(xì)胞，B1細(xì)胞

67.HLA復(fù)合體不編碼

A.HLA-Ⅰ類(lèi)分子的α鏈B.HIA-Ⅰ類(lèi)分子的β2m鏈C.HLA-Ⅱ類(lèi)分子的α鏈D.HLA-Ⅱ類(lèi)分子的β鏈E.B因子

68.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮的化學(xué)傳遞特征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響

69.高劑量TD—AgA.引起T細(xì)胞免疫耐受B.引起B(yǎng)細(xì)胞免疫耐受C.引起T、B細(xì)胞免疫耐受D.不引起免疫耐受E.引起免疫抑制

70.巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈過(guò)程不包括

A.吞噬體形成B.吞噬溶酶體形成C.抗原降解成抗原肽D.抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E.抗原肽與MHCⅡ類(lèi)分子結(jié)合形成復(fù)合物

參考答案

1.E

2.B

3.A

4.C

5.B

6.A一度房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖主要表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)，但并不會(huì)改變心率。心房顫動(dòng)時(shí)，心臟節(jié)律絕對(duì)不齊；室性期前收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)完全性代償間歇，心臟節(jié)律不齊；房室傳導(dǎo)阻滯文氏型為二度房室傳導(dǎo)阻滯的工型，表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到1個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群，漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定改善，P-R間期逐漸縮短，之后又逐漸延長(zhǎng)，如此周而復(fù)始，故它的心臟節(jié)律也不規(guī)整。伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)，心室率規(guī)則，但不是正常竇性心律。

7.C這種研究屬于隊(duì)列研究。隊(duì)列研究是選擇兩組人群接觸或暴露某一危險(xiǎn)因素，比較兩組各自的發(fā)病結(jié)局，從而判定暴露因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)弱。

8.C在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是十分重要的。因?yàn)閺?qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理道德教育，可以：①保障市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐促進(jìn)作用的發(fā)揮，防止和最大限度地限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響；②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向；③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾：④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。而進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇不屬于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義。

9.A固有免疫(innateimmunity)又稱(chēng)非特異性免疫，是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的一系列防御機(jī)制。它先天具有，進(jìn)化保守，在病原體入侵早期，即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細(xì)胞主要包括：?jiǎn)魏思?xì)胞和巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、非特異性免疫T細(xì)胞、非特異性免疫B細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。

10.C狹義的心身疾病是指心理社會(huì)因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

11.C

12.D奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象，系左室搏血量減少所致?？梢?jiàn)于大量心包積液，縮窄性心包炎時(shí)。

13.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

14.C病例對(duì)照研究亦稱(chēng)回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說(shuō)，提供進(jìn)一步研究的線索。

15.D抗菌藥物主要干擾病原微生物生化代謝過(guò)程，從而影響其結(jié)構(gòu)和功能。一般作用方式有：①抑制細(xì)胞壁合成，細(xì)菌細(xì)胞膜外有一層堅(jiān)韌的細(xì)胞壁，具有保護(hù)和維持菌體正常形態(tài)和功能的作用。青霉素、頭孢菌素影響胞壁結(jié)構(gòu)成分黏肽合成；②抑制蛋白質(zhì)合成，其合成主要場(chǎng)所為核蛋白體，各種抗生素抑制蛋白質(zhì)合成作用點(diǎn)不同，鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素等都抑制蛋白質(zhì)合成；③影響細(xì)菌胞漿膜通透性，胞漿膜位于細(xì)菌胞壁內(nèi)側(cè)，為半透膜；④抑制核酸合成；⑤抑制葉酸代謝。

16.C雖然心理咨詢(xún)具有保密性原則，但是該病例涉及他人的人身安全和權(quán)利，不能一味遵循保密性原則而忽視了社會(huì)危害，因此最恰當(dāng)?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權(quán)利和利益。故選C。

17.E實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應(yīng)立即中止試驗(yàn)，而不是繼續(xù)，同時(shí)采取相應(yīng)措施

18.D金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

19.E見(jiàn)評(píng)價(jià)的目的。

20.A道德情感屬于道德意識(shí)現(xiàn)象，而道德教育、道德評(píng)價(jià)、道德修養(yǎng)屬于道德活動(dòng)現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

21.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

22.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

23.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無(wú)明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周?chē)?。周?chē)褪前l(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長(zhǎng)期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

24.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物質(zhì)，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切體內(nèi)物質(zhì)如要供能，均需轉(zhuǎn)化生成ATP才能供給能量。故選D。

25.B新醫(yī)學(xué)模式更全面綜合地認(rèn)識(shí)人、認(rèn)識(shí)人類(lèi)的健康和疾病，從而更加能體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)對(duì)人的尊重，也是文明的進(jìn)步：因此，新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本。

26.D

27.A

28.B

29.A

30.C

31.A

32.E晚期日本血吸蟲(chóng)病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

33.C

34.B

35.E

36.E患者老年女性，急性心包炎伴中等量心包積液，心包穿刺的目的是取液化驗(yàn)，以明確病因。因?yàn)榕R床無(wú)心臟壓塞癥狀，所以不必穿刺放液；臨床病因診斷尚不明確，所以不是為了注入某種藥物；臨床更不通過(guò)穿刺來(lái)證實(shí)心包積液是否存在。

37.A

38.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過(guò)產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細(xì)胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類(lèi)，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時(shí)血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進(jìn)而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱(chēng)α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞。故選B。

39.A假小葉形成為肝硬化的病理表現(xiàn)，本病例急性起病，考慮是急性普通肝炎的表現(xiàn)。故選A。

40.C患者青年男性，脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷損傷，損傷的結(jié)構(gòu)包括脊髓丘腦束（對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)）、皮質(zhì)脊髓側(cè)束（同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)）、薄束和楔束（同側(cè)本體感覺(jué)和粗觸覺(jué)）。由于患者的損傷高度為腰1節(jié)段，此處損傷只會(huì)影響下肢，不會(huì)影響上肢。

41.D苯內(nèi)酮尿癥以智能發(fā)育蔣后為主，可有行為異常、多動(dòng)或有肌痙攣、癲癇小發(fā)作，甚至驚厥（約25％），少數(shù)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。

42.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A