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文檔簡介

①癥狀的出現(xiàn)不受控制②一旦出現(xiàn),難以通過轉(zhuǎn)移使其③癥狀的內(nèi)容與客觀情況不相稱。④癥狀出現(xiàn)常伴痛苦體驗(yàn)。②與密切相關(guān)③具有個人特征。④受個人經(jīng)歷和文化背景影響。妄想的分類:①妄想②關(guān)系妄想③影響妄想④夸大妄想⑤妄想⑥嫉妒妄想⑦疑病妄想⑧虛無妄想⑨鐘情妄想⑩釋義妄想①聯(lián)想:聯(lián)想缺乏連貫性和邏輯性,這是癥具有特征性癥狀②情感淡漠③意志減退或缺乏①其內(nèi)容荒謬離奇;②且多不愿其的體驗(yàn),進(jìn)而加以掩蔽③妄想易泛化。①具有較特征性的思維和知覺、情感不協(xié)調(diào)、平淡以及意志活動缺乏癥狀②病程有緩慢發(fā)展遷延趨勢。③無特殊陽性體征,絕大多數(shù)無意識和智能癥的鑒別診斷:①神經(jīng)衰弱②強(qiáng)迫性神經(jīng)癥③躁狂癥④抑郁癥⑤反應(yīng)性⑥癥狀發(fā)病機(jī)制:①精神與軀體疾病的病情在程度上有平衡關(guān)系,在時間上常有先后關(guān)②軀體疾病常引起意識,慢性軀體疾病引起只能和改變,也可由急性期遷延而來,在急性④治療疾病及處理精神可使精神癥狀好①有軀體疾病的依據(jù),并已有文 ②有顯示軀體疾病導(dǎo)致精神,如軀體疾病在神經(jīng)的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面的有時間上的密切③有不典型的功能性精神的癥狀如患者在老年時才出現(xiàn)的類樣癥狀或抑郁癥狀伴不常見的癥狀,④除外其他原因所致的精神①譫妄:是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知,尤以意識為主要特征。因急性起病,病程短②癡呆是指較嚴(yán)重持續(xù)的認(rèn)知臨以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征伴有不同程度改變,③遺忘綜合征:是腦器質(zhì)理改變所致一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能,以近事為主要特征,①多數(shù)有高血壓及腦血管病?、诩s半數(shù)起病緩慢,早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征,訴頭痛、頭暈,失眠或嗜睡、易疲乏,同時③智能損害又只涉及某些特定的局限的認(rèn)知功能,如計(jì)算、命名等,而一般推理、判斷在相當(dāng)一段時間④病程以跳躍性加劇和不完全緩解相交替的所謂階梯樣進(jìn)程為特點(diǎn)。明顯癡呆時,患者情感失禁、情感淡漠①常伴有高血壓和軀體其他部位動脈硬化CTMRI③以情緒不穩(wěn)和近為主要表現(xiàn),而在較長時間內(nèi)保持相對完整⑤Hachinski三期:出現(xiàn)神經(jīng)系①性腦膜腦炎:淡漠易激惹、情緒不穩(wěn)、改變、注意、妄想,進(jìn)一步發(fā)展可至癡呆②麻痹性癡呆:通常在后15-20年內(nèi)出現(xiàn)典型病程表現(xiàn)為隱匿性起病,進(jìn)行性智能損害和改癲癇性精神①自動癥:是指發(fā)作時或發(fā)作剛結(jié)束時出現(xiàn)得意識混濁狀態(tài),此時患者仍可維持一定 ②神游癥:歷時數(shù)小時、數(shù)天、甚至數(shù)周,意識程度較輕,異常行為較為復(fù)雜,對周圍環(huán)境有一定③朦朧狀態(tài):發(fā)作突然,通常持續(xù)1至數(shù)小時,有時可長至1周以上?;颊弑憩F(xiàn)為意識伴情感和感①精神體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn):患者以各種形式重新體驗(yàn)性,有驅(qū)之不去的闖入性回憶,頻頻出現(xiàn)②患者、接觸與性相關(guān)或類似的、情景時,通常出現(xiàn)心理痛苦的生理反應(yīng)③在后患者對相關(guān)的刺激存在持續(xù)的回避 ⑤持續(xù)性的焦慮和警覺水平增高⑤可出現(xiàn)有關(guān)系、貧窮、妄想等)(1(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9))2②可存在某些性癥狀但不符合癥的診斷若同時符合癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)在癥狀緩解后,2周。①三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥物②單胺氧化酶抑制劑③選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑電治:①①起病常與心理社會因素有關(guān)②病前常有一定的易患素質(zhì)和基③癥狀沒有相應(yīng)的器質(zhì)變?yōu)榛苌鐣δ芟鄬ν旰芒菀话銢]有明顯或持續(xù)的性癥⑥自知力充分,積極要求治療①對某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼,恐懼程度與實(shí)際不相②發(fā)作時有焦慮和植物神經(jīng)癥狀③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為④知道恐懼過分或不必要,①符合神經(jīng)癥的共同特征,至少有以下一項(xiàng):abcd②強(qiáng)迫癥狀于自己的內(nèi)心,不是被別人或外界影響強(qiáng)加③強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn).感到痛苦,但卻改變不3④患者反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查,但結(jié)果和醫(yī)生的合理解釋不能打消其疑慮①衰弱癥狀:腦力遲鈍、注意力不集中、差、效率低、體力疲勞③情緒癥狀:激惹、煩惱、緊張④緊張性疼痛或肌肉酸痛。⑤睡眠:不解乏,無滿足感①注意:是本病最主要的癥狀。注意難以持久,或常常不斷從一種活動轉(zhuǎn)向另一種活動③學(xué)習(xí):因?yàn)樽⒁馊毕莺投鄤佑绊懟颊叩穆犝n效果④神經(jīng)和精神的發(fā)育異常:患者的精細(xì)動作,協(xié)調(diào)動作,⑤品行:表現(xiàn)為性行為,或一些不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為①中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑:如妥類、苯二氮卓類、等②中樞神經(jīng)系統(tǒng):如、苯丙胺、等③:主要成分為⊿9—四氫酚④阿片類:如、、、、二氫埃托啡、度冷丁、丁丙諾啡等⑤煙草使眼球的癥狀很快,但的恢復(fù)較為,一部分轉(zhuǎn)為Korsakoff綜合征成為不可逆的疾病。精神發(fā)育遲滯:是一組起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(18歲)以前,以智力發(fā)育低下和社會適應(yīng)為臨①起病在18②出現(xiàn)智力低下、智商低于③社會適應(yīng)⑤檢查:心理、其他檢①

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