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文檔簡介

簡介手術器械是手術室的重要財產,也是手術室的最基本設備。手術器械是外科操作的必備工具,多選用碳鋼材料鍍鉻鎳制成,具有精致輕便、易于把持、刀刃鋒利、結構圓滑、彈性好、韌性強、耐高溫、不生銹等特點。手術器械種類多、用途廣、更新快,可分為普通手術器械和專科手術器械。(而普通器械又是一切手術操作的基礎,因此正確了解各種手術器械的結構特點,基本性能是正確使用和靈活運用器械的前提和保證。)第一頁,共20頁。目錄一刀二剪三鑷四鉗第二頁,共20頁。外科縫針由針尖、針體、針眼三部分組成。針尖分圓針、三角針;針體有不同弧度,分直針、1/2弧、3/8弧3個弧度。用于縫合各種組織。第三頁,共20頁。由刀柄和刀片組成,用于切割和解剖組織刀片分活動和固定兩種,活動刀片有10號中圓刀、11號尖刀、12號鐮狀刀、15號小圓刀、20-24號大圓刀以及雙面刀片、植皮刀片等型號。一般情況下,小圓刀用于深部組織及眼科、冠狀動脈旁路移植術等組織切割;中大圓刀用于切開皮膚、皮下、肌肉、骨膜等組織;尖刀用于切開血管、神經、胃腸道及心臟組織;鐮狀刀用于膝部、五官科手術;雙面刀片用于術前備皮、眼科手術;植皮刀片用于植皮術。

手術刀

第四頁,共20頁。刀柄型號長度慣稱安裝刀片用途3#125cm小號刀柄小刀片(20號以下)淺小部切割4#140cm普通刀柄中大號刀片(20號以上)淺部切割7#160cm細長刀柄小刀片深部切割4號刀柄安裝20-24號刀片;3號和7號刀柄安裝的刀片相同,均為10、11、12、15號刀片。刀柄的選擇則取決于切割組織的深淺。第五頁,共20頁。注意事項1、安裝刀片時,用針持將刀片嵌入刀柄前端的凹處;同理卸載。2、傳遞手術刀時,切不可刀刃朝向自己或手術者,執(zhí)刀的高度要適當。3、除特殊需要外,一般應用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。4、切開時,刀刃突出面與組織面呈垂直方向,并在同一切線下逐層切開。第六頁,共20頁。電刀目前已有同時具止血功能的手術刀(如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等),用于肝脾等實質性臟器或手術創(chuàng)面較大需反復止血的手術。但這些刀具多需一套完整的設備及專業(yè)人員操作。第七頁,共20頁。手術剪用于剪開組織、縫線或特殊器材手術剪主要分為組織剪(彎剪)、線剪(直剪)、骨剪、鋼絲剪、精細剪、繃帶剪六大類。手術剪有長短、彎直、尖鈍、薄刃、厚刃、一頁尖、一頁鈍之分(通常厚刃稱組織剪,薄刃稱梅氏剪)。一般情況下:游離,剪開深部組織用長、薄刃、尖彎剪;游離,剪開淺部組織用短厚刃、鈍彎剪;剪線、敷料用直剪;剪骨性組織用骨剪;剪截鋼絲、克氏針等鋼質材料用鋼絲剪。使用時不宜用組織剪剪線或其他物品,以免刀刃變鈍。第八頁,共20頁。第九頁,共20頁。手術鑷

用于夾持、輔助解剖及縫合組織鑷的尖端分為有齒和無齒兩類,有長短、粗細齒、凹凸齒、尖鈍頭之分。根據形狀、用途不同有不同的命名。如有齒鑷、無齒鑷、眼科鑷、整形鑷、血管鑷、熊掌鑷、動脈瘤鑷等·。有齒鑷用于夾持堅韌的組織,如皮膚、筋膜、肌腱和疤痕組織等,夾持較牢固;無齒鑷用途最廣,用于夾持較脆弱的組織,如腹膜、胃腸道壁、粘膜等,損傷性較??;精細、尖頭鑷對組織損傷較輕,多用于血管、神經、整形美容等手術操作。第十頁,共20頁。血管鉗血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點,以達到止血的目的。亦用于分離組織,牽拉縫線和把持、拔出縫針等。血管鉗有直、彎兩種,并有多種長短大小型號。直血管鉗用于皮下和淺部止血;較深部手術,選用不同長度的彎鉗,以利于操作方便和視野的清晰,其中中彎血管鉗應用最廣,最小的一種稱蚊式血管鉗用于臟器、血管成形等精細手術。第十一頁,共20頁。持針鉗亦稱持針器,鉗嘴粗短,用于鉗夾縫針,不宜用于鉗夾組織。用持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜,多數情況下夾持的針尖應向左,特殊情況可向右,縫線應重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內。第十二頁,共20頁。卵圓鉗頭部呈卵圓狀,故稱卵圓鉗。其前端分直、彎,內面分有、無橫紋。其內面光滑者用作夾持內臟。內面上有橫紋者可以夾持紗布,因此得名海綿鉗(SpongeClamp)。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒,深部傷口內蘸血或吸凈積液。第十三頁,共20頁。組織鉗又叫皮鉗。彈性較好,頭端有一排細齒,猶如鼠齒,故又名鼠齒鉗、愛力司鉗。用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜,作為牽引。亦用于鉗夾布類,或將布類與皮下組織固定,使創(chuàng)面與可能污染的皮膚隔離。第十四頁,共20頁??量摄Q又稱有齒直鉗,用于夾持較厚組織及易滑脫組織,也可用于切除組織的夾持牽引。前端鉤齒可防止滑脫,對組織的損傷較大,不能用作一般的止血第十五頁,共20頁。直角鉗用于游離血管、神經、輸尿管、膽道等組織及牽引物的引導。第十六頁,共20頁。巾鉗用于固定鋪蓋手術切口周圍的手術巾。第十七頁,

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