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文檔簡介
Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000375182StartFragment:0000000127EndFragment:00003751642021年江蘇省蘇州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.分子病不包括下列哪一類?()
A.酶缺陷所致的疾病
B.受體病
C.細胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病
D.膜轉運障礙所致的疾病
E.血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病
2.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常,而動-靜脈血氧含量差增大見于()
A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血
3.使組織液生成增多的因素是()
A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強
4.關于發(fā)紺,下列哪項是錯誤的?()
A.缺氧不一定有發(fā)紺
B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺
C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg),血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺
D.嚴重貧血引起的缺氧,一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺
E.發(fā)紺是否明顯,還和皮膚、黏膜中的血流量有關
5.血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是()
A.NaHCO3/H2CO3
B.NaPr/HPr
C.Na2HPO4/NaH2PO4
D.KHb/HHb
E.KHbO2/HHbO2
二、A1型選擇題(20題)6.下列對于高血壓患者的降壓治療的描述,哪項是不對的A.A.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始
B.病人需要長期用藥
C.血壓降至正常時,即可停藥
D.首選一線降壓藥物
E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物
7.以下不屬于國家醫(yī)療保險模式優(yōu)點的是()。
A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險覆蓋面廣C.社會共濟能力強D.醫(yī)療服務效率高E.公共衛(wèi)生服務得到充分保障
8.體溫在39℃以上,24小時內波動<1℃,這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱
9.下列哪些不是履行醫(yī)學倫理學基本原則中的尊重原則的重點內容A.A.在醫(yī)療過程中要充分尊重病人和家屬的自主權
B.在醫(yī)療過程中要嚴格為病人保守秘密
C.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私
D.各種用藥目的要詳細和耐心向病人和家屬作出解釋
E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開展各種治療
10.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是()。
A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8
11.以下關于細胞色素的敘述中,哪項是正確的?()
A.輔基為鐵卟啉B.只存在于線粒體內膜上C.均為遞氫體D.細胞色素C又稱為細胞色素氧化酶E.均受到氰化物抑制
12.血站違反獻血法規(guī)定,向醫(yī)療機構提供不符合國家規(guī)定標準的血液的,應予何種處罰
A.依法賠償
B.依法追究刑事責任
C.由縣級以上衛(wèi)生行政部門罰款
D.由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其更正
E.由縣級以上衛(wèi)生行政部門限期整頓
13.男,57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水,若使用保鉀利尿藥,首選()。
A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米
14.以下哪個是爆發(fā)的定義A.A.在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象
B.突然發(fā)生某種傳染病的一種現(xiàn)象
C.疾病集中發(fā)生的過程
D.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷史同期水平的現(xiàn)象
E.起病突然,波及范圍廣,短時間內可以越過國界、洲界,形成世界范圍的流行
15.患者因手術效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議,要求復制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復制了病歷資料,并告知陳某另有部分病歷資料不予復制,只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存,這部分病歷資料是()。
A.病程記錄B.醫(yī)學影像檢查資料C.手術及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單
16.固有免疫應答是指
A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應答
B.病原體感染2周后誘導的免疫應答
C.B細胞、T細胞參與的免疫應答
D.依賴TCR激活的免疫應答
E.進化變異大的免疫應答
17.下列對于糖類吸收的敘述,不正確的是A.A.糖類的吸收形式是單糖
B.與Na+的吸收相偶聯(lián)
C.需要轉運體蛋白質參與
D.是耗能的主動過程
E.各種單糖的吸收速率為果糖>甘露糖
18.衛(wèi)生服務需求形成的條件是()。
A.消費者的便利程度和購買愿望
B.消費者的購買愿望和服務提供者的水平
C.消費者的支付能力和便利程度
D.消費者的支付能力和服務提供者的水平
E.消費者的購買愿望和支付能力
19.下列各項中,哪一項不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機構的職責
A.及時、如實報告疫情
B.宣傳疾病防治的科學知識
C.對傳染性非典型肺炎疫情進行監(jiān)測與預警
D.負責對醫(yī)療機構內死亡的病人或者疑似病人的尸體進行消毒處理
E.對醫(yī)療機構內病人或者疑似病人污染的場所、物品、排泄物進行嚴格的衛(wèi)生處理
20.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項
A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙
B.有器質性病變的臨床特點
C.發(fā)病原因中有明確的心理社會因素
D.單純生物醫(yī)學措施療效甚微
E.排除神經(jīng)癥和精神病
21.醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己
B.正直
C.同情
D.有利
E.公正
22.以下關于心理學的研究方法,說法正確的是
A.心理學最基本的研究方法是觀察法和實驗法
B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄
C.實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件
D.實驗法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過觀察獲得
E.以上均正確
23.以下哪項是阿托品不良反應
A.瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅
B.心率加快、調節(jié)痙攣
C.中樞抑制、心率減慢
D.腸蠕動增加、煩躁不安
E.唾液分泌增加、腸蠕動減少
24.下列各項中,不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務是
A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識D.尊重患者,保護患者的隱私E.參與所在機構的民主管理
25.左側大腦皮層中央后回受損時,軀覺障礙的部位()
A.雙側肢體B.左半身C.右半身D.左側頭面部E.右側頭面部
三、1.A1型題(10題)26.我國發(fā)病率最高的食品中毒是
A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細菌性食品中毒
27.為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院對患者采取強制隔離治療措施的是下列哪個部門
A.民政部門B.司法部門C.衛(wèi)生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門
28.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”
A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫
29.百分條圖表示各組成部分百分構成,其作用等同于
A.線圖B.圓圖C.條圖D.直方圖E.散點圖
30.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是
A.就地觀察、就地治療、就地康復
B.就地隔離、就地觀察、就地治療
C.就地控制、就地治療、就地康復
D.就地隔離、就地觀察、就地康復
E.就地控制、就地觀察、就地治療
31.脂肪酸在人體合成過程中,脂酰基的載體是下列哪一個
A.肉堿B.ACPC.CoAD.草酰乙酸E.丙二酰CoA
32.醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備
A.檢驗儀器B.管理制度C.保證制劑質量的設備D.相應的衛(wèi)生條件E.依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員
33.不同職業(yè)人群的肺心病患病率的假設檢驗,應該計算的統(tǒng)計量為
A.FB.xC.tD.χ2
E.P
34.血清白蛋白的主要合成部位為
A.白細胞B.肝細胞C.漿細胞D.小腸上皮細胞E.平滑肌細胞
35.與C型行為關系最密切的疾病是
A.神經(jīng)癥B.潰瘍病C.癌癥D.冠心病E.關節(jié)病
四、A2型選擇題(10題)36.女性,38歲,四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月,查尿蛋白(++),紅細胞(++),ANA1:320,血小板62×109/L,有光過敏。最可能的診斷是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎
37.男,40歲。發(fā)現(xiàn)風濕性心臟病10余年。查體:雙側頰部皮膚呈紫紅色,心界向左擴大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂
38.男性,75歲,老生物學家,有多年糖尿病病史,但目前血糖維持尚好,無并發(fā)癥且無其他嚴重疾病,醫(yī)生應與其建立何種醫(yī)患關系
A.主導一合作型B.指導一合作型C.主動一被動型D.醫(yī)患共同參與型E.自主一幫助型
39.男,70歲,高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重,伴厭食和腹脹。查體:血壓180/100mmHG,端坐位,心界向兩側擴大。心率110/min,心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm,質軟,有壓痛,移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為()。
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代償
C.心功能Ⅱ級(NYHA分級)
D.心功能Ⅲ級(NYHA分級)
E.心功能Ⅳ級(NYHA分級)
40.男性,32歲,腹痛、腹瀉10余天,每日大便4~6次,呈暗紅色果醬樣.體檢右下腹痛.糞便鏡檢紅細胞(+++),白細胞(+).白細胞為9.1×l09/L,紅細胞3.7×109/L.則以下哪項實驗室檢查對本例診斷最有參考價值A.A.糞便涂片檢菌
B.糞便培養(yǎng)致病菌
C.糞便鏡檢寄生蟲卵
D.糞便鏡檢溶組織內阿米巴包囊
E.糞便鏡檢溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體
41.患者男性,63歲。因左小腿丹毒復發(fā)到某醫(yī)院就診,醫(yī)生給他開了價格較昂貴的抗生素,患者自費而要求改用上次發(fā)病時便宜而有效的青霉素。但是,醫(yī)生卻不耐煩地說:“是你說了算,還是我說了算?難道我會害你!”患者無奈,只好百思不得其解地離去而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學倫理的角度分析,醫(yī)生的行為違背了下列哪項原則
A.公正原則B.有利原則C.公益原則D.尊重原則E.生命價值原則
42.患兒,3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件,接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,接診醫(yī)師應當()。
A.請上級醫(yī)師會診,確診后再轉診
B.請上級醫(yī)師會診,確診后隔離治療
C.向醫(yī)院領導報告,確診后對患兒就地進行隔離
D.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告,并復印病歷資料轉診
E.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告,由疾病控制機構轉診
43.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa,);血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸注紅細胞
44.女,27歲。妊娠分娩胎兒死亡,3天后出現(xiàn)精神異常,并出現(xiàn)黃疸,尿檢中有蛋白,下列檢查對診斷幫助最大的是
A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體
45.女,70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林,現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標本,培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機制是()。
A.菌群失調B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細菌侵襲腸黏膜所致D.內毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快
五、A1型題(10題)46.《(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到
A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療
B.早報告、早觀察、早治療、早康復
C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療
D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復
E.早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復
47.現(xiàn)代醫(yī)學倫理學中,對生命的看法已轉變?yōu)椋ǎ?/p>
A.生命神圣論B.生命質量論C.生命價值論D.生命質量與生命價值相統(tǒng)一的理論E.生命神圣與生命質量、生命價值相統(tǒng)一的理論
48.依據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定,受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天之內的
A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天
49.將活體心、血管內血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質塊的過程稱為
A.栓子B.梗死C.凝血塊D.血栓形成E.血凝
50.組成卵磷脂分子的成分有()。
A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸
51.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中,醫(yī)患關系中最理想的模式是
A.主動一被動型B.指導一合作型C.共同參與型D.主動一主動型E.被動一被動型
52.促進B細胞活化的CD分子是()
A.CD2B.CD16C.CD19D.CD28E.CD8
53.下列屬于增生性改變的是()
A.乳腺發(fā)育B.室壁瘤C.動脈瘤D.贅生物E.膿腫
54.大量失血時,首先發(fā)生的反應是()
A.腦和心臟的血管收縮
B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.腎臟排出Na+增多
55.關于IL-2的生物學效應,錯誤的是
A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用
B.促進T細胞和B細胞的增殖分化
C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性
D.抑制Th1細胞分泌γ-IFN
E.誘導LAK細胞形成
六、A1/A2(15題)56.關于蛋白質α-螺旋的敘述,錯誤的是
A.鏈內氫鍵穩(wěn)定其結構
B.有些側鏈R基團不利于僅α螺旋的形成
C.是二級結構的形式之一
D.一般蛋白質分子結構中都含有α-螺旋
E.鏈內疏水作用穩(wěn)定其結構
57.酵解過程中可被別構調節(jié)的限速酶是
A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.6-磷酸果糖激酶C.乳酸脫氫酶D.醛縮酶E.磷酸己糖異構酶
58.下列哪種氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺
A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.蛋氨酸
59.可傳遞抑制信號的是
A.KIR2DLB.NKp46C.TCRD.MBLE.CEA
60.正常終尿約占腎小球超濾液量的
A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%
61.常見酶催化基團有()。
A.羧基、羰基、醛基、酮基
B.羧基、羥基、氨基、巰基
C.羧基、羰基、酮基、酰基
D.亞氨基、羧基、巰基、羥基
E.羥基、羰基、羧基、醛基
62.劇烈運動使尿量減少的主要原因是()。
A.腎小球毛細血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動脈收縮,腎血流量減少D.醛固酮分泌增多
63.內因子由
A.壁細胞分泌B.主細胞分泌C.S細胞分泌D.1細胞分泌E.G細胞分泌
64.在一個心動周期中,主動脈血壓達到的最高值稱為
A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓
65.DNA的一級結構是
A.多聚A結構B.核小體結構C.雙螺旋結構D.三葉草結構E.多核苷酸排列順序
66.當正常人心率超過180次/分時,心排出量減少的原因主要是以下哪一時相縮短
A.心房收縮期B.等容收縮期C.減慢射血相D.快速充盈相E.減慢充盈相
67.下列因素中,能引起氧解離曲線右移的是A.CO2分壓降低B.1.3-DPG降低C.2,3-DPG降低D.溫度降低E.pH值降低
68.對自身基因轉錄具有調控作用的DNA序列是
A.順式作用元件B.反式作用元件C.順式作用因子D.反式作用因子E.順/反式作用元件
69.B細胞活化過程中的第一信號是
A.BCR識別AgB.IL-1的作用C.識別MHC分子D.IL-2受體的產(chǎn)生E.黏附分子受體與配體的相互作用
70.腎臟近端小管對小管液中有用成分重吸收的特點是
A.重吸收的物質種類少B.各種物質的重吸收量少C.受神經(jīng)和體液因素調節(jié)D.小管液與上皮細胞內液保持等滲E.以上均正確
參考答案
1.C
2.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧,全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時血氧變化特點為血氧容量、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度和血氧含量正常,動-靜脈血氧含量差增大。故選A。
3.A
4.D
5.A
6.C對于高血壓病人的降壓治療,當血壓降至正常時,仍應維持治療,不可停藥,否則會導致血壓反復波動。
7.D國家醫(yī)療保險模式的優(yōu)點:資金來源穩(wěn)定,醫(yī)療保險覆蓋面廣,社會共濟能力強,公共衛(wèi)生和預防服務能夠得到充分保障。缺點:醫(yī)療機構之間缺乏競爭,衛(wèi)生資源配置效率低下,醫(yī)療服務效率低下;由于供需雙方缺乏費用意識,使得醫(yī)療消費增長過快,政府財政不堪重負。故選D。
8.C患者體溫在39℃以上,24小時內波動<1℃,符合稽留熱(體溫恒定維持在39~40℃以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周,24小時內體溫波動范圍不超過1℃)(C對)。弛張熱(A錯)又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。間歇熱(B錯)是指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1天到數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。波浪熱(D錯)是指體溫逐漸上升達39℃或以上,數(shù)天后又逐漸降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復多次。不規(guī)則熱(E錯)的發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律。
9.D在履行醫(yī)學倫理學基本原則中的尊重原則,是指醫(yī)務人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說的自主性是指病人對有關自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定,并據(jù)此采取的行動。如:知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等,都是病人的自主性的體現(xiàn)。對缺乏或喪失自主能力的病人,醫(yī)務人員要尊重其家屬、監(jiān)護人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時刻,家屬、監(jiān)護人或代理人又來不及趕到現(xiàn)場,醫(yī)務人員出于病人的利益和自身責任,可以行使家屬、監(jiān)護人或代理人的權利。這里要強調的是:醫(yī)務人員尊重病人的自主性,決不意味要放棄自己的責任。
10.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細胞,主要有CD4+淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體,通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結合后,gp120構象改變使gp41暴露。gp41在其中起:著橋的作用,利用自身的疏水作用介導病毒囊膜與細胞膜融合,最終造成細胞破壞。故選C。
11.A細胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質,既不僅存在于線粒體,也不是遞氫而是傳電子,細胞色素氧化酶是Cytaa3。細胞色素不都被氰化物抑制。
12.D血站違反有關操作和制度采集血液,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;給獻血者健康造成損害的,應當依法賠償,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
13.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶,排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應用螺內酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用,單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。
14.A爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時間是指在該病的最長潛伏期內,爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。E項是大流行的定義,D項是流行的定義。
15.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件,也可以是復制件,由醫(yī)療機構保管?;颊哂袡嗖殚?、復制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。
16.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫,是生物在長期種系進化過程中形成的一系列防御機制。它先天具有,進化保守,在病原體入侵早期,即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細胞主要包括:單核細胞和巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞、非特異性免疫T細胞、非特異性免疫B細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和肥大細胞。
17.E各種單糖的吸收速率為葡萄糖>果糖>甘露糖。
18.E衛(wèi)生服務需求是從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā),在一定時期內和一定價格水平上,人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務量。需求的形成必須具備兩個條件:①消費者的購買愿望。②消費者的支付能力。故選E。
19.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機構的職責有A、B、D、E項等,而C項關于監(jiān)測與預警的職責是第十四條中對疾病預防控制機構職責的規(guī)定。
20.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。前者依賴于診斷學的方法與原則,后者依靠心理檢查,常用會談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當前的心理(情緒)狀態(tài)、致病的心理社會因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。
21.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感,其中同情感是醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼的醫(yī)德情感,責任感是在此基礎上的升華,而事業(yè)感又是在責任感基礎上的升華。
22.E醫(yī)學心理學的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調查法、測驗法、個案法、相關法和實驗法等。觀察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對行為樣本的觀測和記錄,實驗法包含在廣義的觀察法之中,是在控制條件下的觀察測量和記錄個體行為,在具體操作中需要運用狹義觀察法的技術。
23.A阿托品不良反應包括瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅;心率加快;腸蠕動減少、唾液分泌減少等。
24.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務包括遵守職業(yè)道德;遵守技術操作規(guī)范;宣傳衛(wèi)生保健知識及尊重患者,保護患者的隱私。參與所在機構的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務
25.C大腦皮層體表感覺區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉,但頭面部感覺投射是雙側的。故左側中央后回受損引起軀體感覺障礙是右半身。
26.E
27.D
28.C
29.C
30.B
31.C
32.E
33.D
34.B
35.C
36.A患者中年女性,有光過敏、腎損害(腎小球病變)、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn),符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。
37.A風濕性心臟病常導致二尖瓣狹窄,左心,房增大,右心室增大和肺動脈高壓,肺動脈擴張引起相對肺動脈瓣關閉不全,在胸骨左緣第2肋間及肺動脈聽診區(qū)聞及舒張早期雜音。
38.D共同參與型是一種以平等關系為基礎的醫(yī)患關系模式,在臨床實踐中強調醫(yī)生和患者都處于平等的地位,醫(yī)生幫助患者自助,在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關系模式。
39.A
40.E根據(jù)臨床表現(xiàn)尤其是糞便外觀與化驗應診斷為腸阿米巴病。本病糞便檢查常為確診依據(jù):其中除紅、白細胞外主要是檢查新鮮糞便中能活動的“大滋養(yǎng)體”,故答案為E。A錯誤在于涂片檢“菌”無意義。B培養(yǎng)致病菌但不是阿米巴原蟲的培養(yǎng)(且后者培養(yǎng)陽性率很低,不作為常規(guī)檢查)。C與本病診斷無關。D包囊為感染型無致病力。而本例為現(xiàn)病患者,也不是帶包囊者。
41.D案例中未說明醫(yī)生開昂貴新抗生素的原因,也許出自好意,只是沒有考慮患者自費而難以承受藥費。但他存在著家長主義和權威心理,違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇,即醫(yī)生既沒有告知為什么用昂貴新抗生素的原因,而又沒有取得患者的同意或選擇。
42.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者,應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構不具備相應救治
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