腦梗死腦出血發(fā)病年齡多為60歲以上多為60歲以下起病狀態(tài)安靜或睡眠中動態(tài)起?。ɑ顒又谢蚯榫w激動）起病速度十余小時或1~2天癥狀達到高峰十分鐘至數(shù)小時癥狀達到高峰全腦癥狀輕或無頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀意識障礙無或較輕多見且較重神經(jīng)體征多為非均等性偏癱（大腦中動脈主干或皮質(zhì)支）多為均等性偏癱（基底節(jié)區(qū)）CT檢查腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶腦實質(zhì)內(nèi)高密度病灶腦脊液無色透明可有血性腦梗死與腦出血的鑒別要點特點癲癇發(fā)作假性癲癇發(fā)作發(fā)作場合任何情況下有精神誘因及有人在場發(fā)作特點突然刻板發(fā)作發(fā)作形式多樣，有強烈的自我表現(xiàn)，如閉眼、哭叫、手足抽動和過度換氣等眼位上瞼抬起，眼球上竄或向一側(cè)偏轉(zhuǎn)眼瞼緊閉，眼球亂動面色發(fā)紺蒼白或發(fā)紅瞳孔散大，對光反射消失正常，對光反射存在對抗被動運動不能可以摔傷、舌咬傷、尿失禁可有無持續(xù)時間及終止方式約1~2分鐘，自行停止可長達數(shù)小時，需安慰及暗示Babinski征常（+）（-）癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的鑒別特征周圍性面神經(jīng)麻痹中樞性面神經(jīng)麻痹面癱程度重輕癥狀表現(xiàn)面部表情肌癱瘓使表情動作喪失病灶對側(cè)下部面部表情肌癱瘓（鼻唇溝變淺和口角下垂），額支無損（兩側(cè)中樞支配），皺額、皺眉和閉眼動作無障礙；病灶對側(cè)面部隨意動作喪失而哭、笑等動作仍保存；常伴有同側(cè)偏癱和中樞性舌下神經(jīng)癱恢復(fù)速度緩慢較快常見病因面神經(jīng)炎腦血管疾病及腦部腫瘤周圍性與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別特征真性球麻痹假性球麻痹病變部位舌咽、迷走神經(jīng)，（一側(cè)或兩側(cè)）雙側(cè)皮質(zhì)腦干束下頜反射正?？哼M咽反射消失存在強哭強笑無有舌肌萎縮可有無雙錐體束征無常有真性與假性球麻痹的鑒別特征動眼神經(jīng)核性麻痹動眼神經(jīng)核下性麻痹損傷范圍動眼神經(jīng)核位于中線，兩側(cè)靠近，核性損傷多雙側(cè)動眼神經(jīng)除起始部外雙側(cè)距離較遠，損傷多單側(cè)損傷程度核群呈長柱狀且分散，較小損害多呈部分損傷，呈分離性眼肌麻痹完全性損害，呈全眼肌麻痹眼輪匝肌動眼神經(jīng)核有部分纖維至面神經(jīng)核而支配眼輪匝肌，核性損害可伴眼輪匝肌麻痹不伴眼輪匝肌麻痹瞳孔括約肌瞳孔括約肌受E-W核副交感纖維支配，核性損害可不累及E-W核，瞳孔括約肌正常損傷E-W核加入動眼神經(jīng)的副交感纖維，瞳孔括約肌受累其他結(jié)構(gòu)多伴腦干鄰近結(jié)構(gòu)受累，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀多伴動眼神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)受累，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀動眼神經(jīng)核與核下性麻痹的鑒別臨床特點癇性發(fā)作暈厥先兆癥狀無或短（數(shù)秒）可較長與體位的關(guān)系無關(guān)通常在站立時發(fā)生發(fā)作時間白天夜間均可發(fā)生，睡眠時較多白天較多皮膚顏色青紫或正常蒼白肢體抽搐常見無或少見伴尿失禁或舌咬傷常見無或少見發(fā)作后頭痛或意識模糊常見無或少見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征可有無心血管系統(tǒng)異常無常有發(fā)作期間腦電圖異常多正常暈厥與發(fā)作的鑒別要點0級完全癱瘓，肌肉無收縮1級肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作2級肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬起3級肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力4級肢體能做抗阻力動作，但不完全5級正常肌力肌力的六級記錄法比較項目根性坐骨神經(jīng)痛干性坐骨神經(jīng)痛病因椎管內(nèi)疾患，脊柱疾患骨盆與盆腔疾患疼痛部位腰