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最新工傷協(xié)議書范本參考協(xié)議書編號:茲有:用人單位(以下簡稱甲方),與其單位職工(□男□女,出生年月日:,身份證號碼:,戶籍地址:,籍貫:。)(以下簡稱乙方)自年月日起開場發(fā)生勞動合同關(guān)系。20年月日分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。20年月日,勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20年月日經(jīng)無錫市勞動才能鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)級。并于20年月日送達(dá)《無錫市勞動才能鑒定結(jié)論》至乙方。乙方對其鑒定結(jié)論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)級補償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)元(仟佰拾整)。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否那么甲方有權(quán)回絕支付。第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)元(萬仟佰拾元角分),乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否那么甲方有權(quán)回絕支付。第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位(甲方):代表:(簽字)簽署日期:20年月日勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20年月日協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人:xxx(以下簡稱乙方)乙方于年被甲方聘為該廠工人。年月日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)展治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。年月日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原那么,根據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxx元整(小寫);二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立即解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項

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