如何學(xué)好生理學(xué)第1頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、理解為主二、前后聯(lián)系三、把握重點(diǎn)四、記憶技巧生理學(xué)學(xué)習(xí)方法第2頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四形態(tài)學(xué)科：80％記憶＋20％理解

機(jī)能學(xué)科：

20％記憶＋80％理解一、理解為主第3頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四把握What、Why、HowWhat：具有什么功能（生理作用或意義）Why：為什么具有某種功能（生理機(jī)制）How：如何與整體概念與內(nèi)外環(huán)境變化相適應(yīng)（調(diào)節(jié)）心血管系統(tǒng)：整體-系統(tǒng)-器官-細(xì)胞-分子第4頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.切忌死記硬背閾強(qiáng)度(閾值，thresholdintensity) 能引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度 能引起細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度 使膜的靜息電位去極化達(dá)到閾電位的最小刺激強(qiáng)度閾電位(thresholdpotential) 與閾強(qiáng)度的區(qū)別血型鑒定： A型血與A型人血清第5頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.邏輯推理靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制[K+]o↑→靜息電位?壓力感受性反射第6頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四安靜狀態(tài)：膜內(nèi)K+濃度高、膜對(duì)K+的通透性大→K+順濃度差外流(陰離子不能通過(guò)細(xì)胞膜)→膜外電位↑、膜內(nèi)電位↓(內(nèi)負(fù)外正)→隨著K+外流增多→膜內(nèi)外電位差↑→K+外流阻力↑→K+外流的阻力(電位差)和動(dòng)力（濃度差）相等→膜電位穩(wěn)定于某一數(shù)值(K+平衡電位)。靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制第7頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四當(dāng)[K+]o：[K+]i=1:30時(shí)，Ek=59.5log0.033=59.5(-1.477)=-87.9(mV)當(dāng)[K+]o：[K+]i=2:30時(shí)，Ek=59.5log0.067=59.5(-1.176)=-70.0(mV)[K+]o↑→靜息電位↓推理法：[K+]o↑→膜內(nèi)外K+濃度差↓→K+外流↓→靜息電位↓公式法：第8頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四BP↑頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器竇N迷走N心血管中樞心迷走緊張↑心交感緊張↓交感縮血管緊張↓心率↓心縮力↓血管舒張心輸出量↓外周阻力↓血壓↓(-)負(fù)反饋壓力感受性反射

baroreceptorreflex第9頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.推理訣竅進(jìn)化：合理、有利、節(jié)約PCO2↑→？交感神經(jīng)興奮→?(對(duì)各器官的效應(yīng)）骨骼肌和心肌舒張：Ca2+?第10頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四A：鈣觸發(fā)鈣釋放機(jī)制（心?。∧とO化激活了L型鈣通道和Ca2+內(nèi)流，Ca2+結(jié)合于肌質(zhì)網(wǎng)的鈣結(jié)合位點(diǎn)，引起鈣釋放通道開(kāi)放。心肌對(duì)細(xì)胞外Ca2+依賴(lài)性大。B：構(gòu)象變化觸發(fā)鈣釋放（骨骼肌）——肌膜的去極化引起L型鈣通道電壓敏感肽段的位移，導(dǎo)致“拔塞”樣作用的構(gòu)象改變，使肌質(zhì)網(wǎng)鈣釋放通道開(kāi)放。心肌骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+釋放機(jī)制→Ca2+回收機(jī)制第11頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、前后聯(lián)系與其它課程聯(lián)系（1）以解剖學(xué)、組織學(xué)等為基礎(chǔ)：復(fù)習(xí)

骨骼肌收縮原理 泌尿機(jī)制（2）后續(xù)課程需要生理學(xué)知識(shí)：運(yùn)用

藥理、病理、診斷、臨床各科第12頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.章節(jié)間聯(lián)系（1）運(yùn)用前面所學(xué)知識(shí)：推理

物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式（2）運(yùn)用后面所學(xué)知識(shí)：加深理解

神經(jīng)遞質(zhì)與受體第13頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）前后比較：相同點(diǎn)、不同點(diǎn)、各系統(tǒng)間聯(lián)系

閾強(qiáng)度——閾電位 化學(xué)感受性反射（心血管——呼吸） 局部代謝產(chǎn)物（對(duì)血管活動(dòng)調(diào)節(jié)） 血管緊張素系統(tǒng)（心血管活動(dòng)——泌尿） 紅細(xì)胞生成與內(nèi)因子（血液——消化）第14頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.與實(shí)驗(yàn)聯(lián)系

實(shí)驗(yàn)性科學(xué) 理論的建立（實(shí)驗(yàn)依據(jù)） 上好實(shí)驗(yàn)課基本操作、基本技能綜合能力、思維能力、創(chuàng)新能力實(shí)驗(yàn)與理論相聯(lián)系：思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法第15頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.與臨床聯(lián)系（1）推測(cè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方案等（2）推理與查證貧血有機(jī)磷農(nóng)藥中毒水腫心力衰竭甲狀腺功能亢進(jìn)糖尿病第16頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四影響心輸出量的因素：（一）搏出量的調(diào)節(jié)

1.前負(fù)荷：心室舒張末期的容積或壓力在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷↑→搏出量↑

2.后負(fù)荷：大動(dòng)脈血壓大動(dòng)脈BP↑→半月瓣開(kāi)放延遲→等容收縮期↑、射血期↓射血速度與力量↓→搏出量↓→

（暫時(shí)）心室內(nèi)余血↑、充盈量↑→心肌初長(zhǎng)↑(異長(zhǎng)調(diào)節(jié)）

神經(jīng)-體液因素→心肌收縮能力↑（等長(zhǎng)調(diào)節(jié)）→搏出量接近原來(lái)水平3.心肌收縮能力：取決于心肌細(xì)胞內(nèi)部因素交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺→心肌收縮能力↑ACh、缺氧、酸中毒→心肌收縮能力↓（二）心率：在一定范圍內(nèi)，心率↑→心輸出量↑心率過(guò)快或過(guò)慢→心輸出量↓三、把握重點(diǎn)第17頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、記憶技巧1.記憶科學(xué)與推薦的復(fù)習(xí)方法記憶(memory)：學(xué)習(xí)到的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程遺忘(lossofmemory)：部分或完全失去回憶和再認(rèn)的能力遺忘在學(xué)習(xí)后就開(kāi)始，起初遺忘速率很快，以后逐漸減慢學(xué)習(xí)后20min，遺忘達(dá)41.8％但經(jīng)過(guò)一個(gè)月，遺忘也不過(guò)78.9％。遺忘并不意味著記憶痕跡消失，因?yàn)閺?fù)習(xí)已遺忘的材料總比學(xué)習(xí)新的材料容易第18頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人類(lèi)記憶規(guī)律反復(fù)應(yīng)用學(xué)習(xí)，信息在第一級(jí)記憶中循環(huán)，延長(zhǎng)信息在第一級(jí)記憶中停留時(shí)間。信息感覺(jué)性記憶持續(xù)時(shí)間：<1s第一級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)s遺忘消失遺忘新的信息代替舊的遺忘前活動(dòng)型和后活動(dòng)性干擾不易遺忘“信息流的中斷”（由于順行性遺忘癥）短時(shí)性記憶長(zhǎng)時(shí)性記憶加工處理口頭表達(dá)性途徑（語(yǔ)言）★非口頭表達(dá)性途徑，嬰幼兒重要第二級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)分~數(shù)年第三級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：永久（？）經(jīng)常每天應(yīng)用，如自己的名字和每天進(jìn)行操作的手藝。大而持久的貯存系統(tǒng)第19頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四推薦的復(fù)習(xí)方法多次重復(fù)，別無(wú)選擇重復(fù)的技巧與方法（多人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)）關(guān)于預(yù)習(xí)理解為主，理解中的記憶第20頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.帶著問(wèn)題學(xué)——學(xué)習(xí)興趣與獎(jiǎng)賞系統(tǒng)新的刺激如不能引起獎(jiǎng)賞系統(tǒng)或懲罰系統(tǒng)活動(dòng)，重復(fù)刺激則導(dǎo)致習(xí)慣化而被忽略如引起明顯的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)或懲罰系統(tǒng)活動(dòng)，重復(fù)刺激導(dǎo)致大腦皮層的反應(yīng)增強(qiáng)動(dòng)物能很好的記憶那些具有獎(jiǎng)賞效應(yīng)或懲罰效應(yīng)的刺激，而對(duì)那些漠不關(guān)心的刺激則完全習(xí)慣化而被忽略如果經(jīng)歷的事件或?qū)W(xué)習(xí)的知識(shí)感興趣，則可引起獎(jiǎng)賞系統(tǒng)活動(dòng)，引起積極地愉快情緒，學(xué)習(xí)記憶效果就好。獎(jiǎng)賞系統(tǒng)和懲罰系統(tǒng)活動(dòng)在學(xué)習(xí)和記憶中起重要作用不能引起獎(jiǎng)賞系統(tǒng)或懲罰系統(tǒng)活動(dòng)的經(jīng)歷幾乎不能被保留在記憶中嘗試提出問(wèn)題，尋求答案第21頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.脈絡(luò)清楚、思路清晰資源管理器第22頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.盡量以推理和理解方式記憶心動(dòng)周期持續(xù)時(shí)間(s)壓力比較房室瓣半月瓣血流方向心室容積心房收縮期0.1房﹥室﹤動(dòng)開(kāi)關(guān)房→室↑心室收縮期0.3等容收縮期0.05房﹤室﹤動(dòng)關(guān)關(guān)————快速射血期0.11房﹤室﹥動(dòng)關(guān)開(kāi)室→動(dòng)↓減慢射血期0.15房﹤室﹤動(dòng)關(guān)開(kāi)室→動(dòng)慣性、慢↓心室舒張期0.5等容舒張期0.07房﹤室﹤動(dòng)關(guān)關(guān)————快速充盈期0.11房﹥室﹤動(dòng)開(kāi)關(guān)房→室↑減慢充盈期0.22房﹥室﹤動(dòng)開(kāi)關(guān)房→室慢↑第23頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.4期自動(dòng)去極化速度↑→自律性↑2.最大復(fù)極電位3.閾電位影響心肌自律性的困素第24頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.結(jié)合圖記憶、畫(huà)圖記憶動(dòng)作電位神經(jīng)肌接頭的興奮傳遞心臟的泵血過(guò)程第25頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.歸納記憶、重點(diǎn)記憶微循環(huán)的通路：1.迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）：微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管網(wǎng)→微靜脈交替開(kāi)放，血流緩慢，是物質(zhì)交換的場(chǎng)所2.直捷通路：微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈通常開(kāi)放，血流較快，使一部分血液能迅速通過(guò)微循環(huán)而回流到心臟3.動(dòng)靜脈短路：微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→動(dòng)-靜脈吻合支→微靜脈。通常關(guān)閉，開(kāi)放時(shí)血流迅速，不進(jìn)行物質(zhì)交換，參與體溫調(diào)節(jié)。第26頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四下丘腦激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦↓調(diào)節(jié)性多肽腺垂體↓促激素↓靶腺↓靶腺激素↓生理效應(yīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)其它腦區(qū)感覺(jué)傳入（－）（－）長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋下丘腦－垂體－靶腺軸第27頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.比較記憶動(dòng)作電位與局部電位心室肌、浦肯野纖維、竇房結(jié)動(dòng)作電位腎上腺素與去甲腎上腺素胰島素與胰高血糖素第28頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心室肌、浦肯野纖維、竇房結(jié)動(dòng)作電位第29頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Epinephrineandnorepinephrine

ENE興奮受體能力α強(qiáng)、β強(qiáng)α強(qiáng)、β弱興奮心臟(心率↑心縮力↑心輸出量↑)強(qiáng)弱血管皮膚.腎.胃腸道血管收縮全身血管廣泛收縮骨骼肌.肝血管舒張血流重分布總外周阻力變化不大升高血壓↑(收縮壓↑為主)脈壓↑↑,脈壓變化不大臨床強(qiáng)心升壓第30頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.形象化和口訣化記憶主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：汽車(chē)上、下坡血紅蛋白氧容量、氧含量、氧飽和度：瓶子與水的關(guān)系靜息電位：內(nèi)負(fù)外正血液凝固：1211Ca、98Ca、105Ca第31頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

Hb的氧容量(oxygencapacity):1L血液中Hb所能結(jié)