云南省麻疹監(jiān)測與控制工作方案

2021.6主要內(nèi)容我州麻疹監(jiān)測現(xiàn)狀全國麻疹監(jiān)測方案云南省麻疹監(jiān)測和控制工作方案

2014年1-5月大理州麻疹監(jiān)測開展情況大理州各縣市均按要求開展麻疹監(jiān)測，但各縣市開展不平衡；大理州共報告麻疹監(jiān)測病例97例；麻疹監(jiān)測病例均已采樣做實驗室診斷；其中確診麻疹2例（血清學(xué)診斷），均為成年人：外州市人到我州做工發(fā)病1例，我州人外出做工，回家途中發(fā)病1例；風(fēng)疹45例。麻疹、風(fēng)疹排除病例50例，排除病例報告率1.41/10萬。麻疹確診病例處置情況確診麻疹2例（血清學(xué)診斷）洱源1例，彌渡1例2例均為成年人：外州市人到我州發(fā)病1例（洱源），我州人外出做工，回家途中發(fā)病1例（彌渡）病人相關(guān)縣CDC專業(yè)人員均已按有關(guān)要求完成了相關(guān)工作鑒于2例病人的情況相關(guān)縣未進(jìn)行應(yīng)急接種，通過加強監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)其他病例大理州各縣市2014年1—5月麻疹報告情況縣市監(jiān)測病例麻疹風(fēng)疹排除

大理3301815

漾濞1001

祥云150213

賓川2002

彌渡2110

南澗3003

巍山3012

永平2011

云龍1010

洱源2911810

劍川3021

鶴慶3012

合計9724550

全國麻疹監(jiān)測方案（2013版）解讀中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)全國麻疹監(jiān)測方案的通知（中疾控疫發(fā)〔2014〕36號）2014年2月21日

背景按照《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》實施，進(jìn)一步加強麻疹監(jiān)測與控制工作使用麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)對麻疹疫情進(jìn)行監(jiān)測、對個案進(jìn)行管理2009年修訂《全國麻疹監(jiān)測方案》2013年再次修訂《全國麻疹監(jiān)測方案》云南省根據(jù)《全國麻疹監(jiān)測方案(2013版)》制定了“云南省麻疹監(jiān)測與控制工作方案”

（云衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2014〕11號）大理州衛(wèi)生局以通知形式轉(zhuǎn)發(fā)了云南省麻疹監(jiān)測與控制工作方案全國麻疹監(jiān)測方案監(jiān)測目的及時發(fā)現(xiàn)麻疹病例，采取針對性措施，預(yù)防和控制疫情掌握麻疹、風(fēng)疹流行病學(xué)特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強風(fēng)險評估和預(yù)警了解麻疹病毒學(xué)特征，追蹤病毒來源、傳播路徑評價麻疹、風(fēng)疹預(yù)防控制效果，為適時調(diào)整疫苗免疫策略提供依據(jù)

全國麻疹監(jiān)測方案監(jiān)測病例的定義與分類監(jiān)測病例定義：發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛癥狀之一者，或傳染病責(zé)任疫情報告人懷疑為麻疹或風(fēng)疹的病例監(jiān)測病例的分類實驗室確診麻疹/風(fēng)疹病例

臨床診斷麻疹/風(fēng)疹病例（流行病學(xué)聯(lián)系病例、臨床符合病例）麻疹/風(fēng)疹疑似病例的排除病例新方案中明確了將風(fēng)疹疑似病例作為監(jiān)測對象云南省之前監(jiān)測方案和工作要求已將風(fēng)疹作為監(jiān)測對象

全國麻疹監(jiān)測方案—流行病學(xué)監(jiān)測病例調(diào)查和個案的管理

接到報告后，48小時內(nèi)開展流行病學(xué)個案調(diào)查關(guān)鍵變量不得空缺或不準(zhǔn)確，否則均認(rèn)為個案不完整：病例姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗接種史（增加麻疹疫苗的種類）、出疹日期、報告日期、調(diào)查日期、血標(biāo)本采集日期、可能的感染地

病例的訂正應(yīng)在病例報告后的10日內(nèi)完成

同屬一起暴發(fā)疫情的麻疹病例，應(yīng)在監(jiān)測報告管理系統(tǒng)中通過暴發(fā)編碼進(jìn)行關(guān)聯(lián)，完成疫情調(diào)查處置后10日內(nèi)填寫麻疹暴發(fā)疫情信息匯總表，同時上傳調(diào)查報告標(biāo)本的采集和運送

標(biāo)本應(yīng)在采集后3日內(nèi)送達(dá)本地區(qū)麻疹風(fēng)疹網(wǎng)絡(luò)實驗室全國麻疹監(jiān)測方案—流行病學(xué)監(jiān)測主動監(jiān)測縣級CDC和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預(yù)防保健單位，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，每旬到轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行麻疹疑似病例的主動監(jiān)測，并記錄主動監(jiān)測完成情況。病例調(diào)查和個案管理

調(diào)查時限1.縣疾控應(yīng)在接到報告后48小時內(nèi)對病例開展個案調(diào)查。2.跨縣就診病例因返回其現(xiàn)住址等原因無法完完成調(diào)查、采樣的，由病例報告單位所在地縣CDC負(fù)責(zé)完成。個案調(diào)查表錄入1.縣CDC要及時完成個案調(diào)查表;2.并在完成調(diào)查后的48小時內(nèi)錄入專病/單病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，并通過網(wǎng)絡(luò)上報至中國疾控中心?？h級CDC對傳染病報告卡內(nèi)容進(jìn)行核實與訂正：原則上訂正時間不超10天，個案調(diào)查與傳染病報告卡內(nèi)容基本信息要一致。病例調(diào)查和個案管理圖解核實與訂正

實驗室監(jiān)測全國麻疹實驗室網(wǎng)絡(luò)國家級—承擔(dān)病毒基因定型

省級—病毒分離

州市級—核酸檢測縣市級—麻疹、風(fēng)疹血清(抗體IgM）檢測血清學(xué)檢測縣市CDC收到血清標(biāo)本后，應(yīng)于4天內(nèi)完成麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測，咽拭及尿液：3天內(nèi)送州CDC（麻疹網(wǎng)絡(luò)實驗室）

全國麻疹監(jiān)測方案—實驗室監(jiān)測血清學(xué)檢測縣市級CDC實驗室在收到血標(biāo)本后，應(yīng)于4日內(nèi)完成麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測核酸檢測地市級及以上麻疹風(fēng)疹網(wǎng)絡(luò)實驗室應(yīng)開展核酸檢測工作實驗室收到病原學(xué)標(biāo)本后7日內(nèi)應(yīng)完成麻疹或/和風(fēng)疹病毒核酸檢測核酸檢測陽性的病原學(xué)標(biāo)本，應(yīng)在完成核酸檢測后10日內(nèi)送達(dá)省級實驗室實驗室監(jiān)測圖解全國麻疹監(jiān)測方案—病例分類訂正

全國麻疹監(jiān)測方案—暴發(fā)疫情監(jiān)測暴發(fā)的定義：以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機構(gòu)為單位在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例；以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)、街道）為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例；

以縣為單位，一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上

暴發(fā)疫情監(jiān)測立即報告

暴發(fā)疫情監(jiān)測24小時內(nèi)達(dá)到突發(fā)標(biāo)準(zhǔn)或有死亡病例時，州市CDC應(yīng)參加調(diào)查疫情規(guī)模較大或死亡2例以上時，省CDC應(yīng)參加調(diào)查

暴發(fā)疫情監(jiān)測主動搜索

（縣CDC）對當(dāng)?shù)馗骷夅t(yī)療單位，特別是基層醫(yī)療單位開展病例主動搜索，必要時開展社區(qū)病例主動搜索；對出現(xiàn)暴發(fā)疫情的托幼機構(gòu)、學(xué)校要核查晨檢記錄和因病缺課記錄；對發(fā)生疫情的用工單位，應(yīng)核查其務(wù)工人員進(jìn)出登記和健康狀況記錄。

暴發(fā)疫情監(jiān)測預(yù)防控制措施評價（參加調(diào)查的CDC）對采取的應(yīng)急接種、醫(yī)院感染預(yù)防控制、傳染源管理等措施進(jìn)行分析，評價控制效果，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢，及時調(diào)整控制策略和措施?？hCDC在疫情處理完畢后7天內(nèi)完成調(diào)查報告，逐級上報至省CDC。縣CDC填寫麻疹暴發(fā)疫情匯總信息表，并錄入麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。

監(jiān)測內(nèi)容—預(yù)測預(yù)警各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期組織有關(guān)專家，結(jié)合歷年麻疹疫情、接種率及人群免疫狀況等信息進(jìn)行綜合分析，對本地區(qū)麻疹疫情發(fā)生發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測。根據(jù)預(yù)測結(jié)果，及時向同級衛(wèi)生行政部門提出預(yù)防控制工作建議。在麻疹流行季節(jié)，指定專人對轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)麻疹疫情進(jìn)行實時監(jiān)測，早期識別可能的暴發(fā)疫情，及時向衛(wèi)生行政部門提供預(yù)警信息。資料管理與信息交流

縣級CDC根據(jù)流行病學(xué)信息和實驗室檢測結(jié)果對病例進(jìn)行最終分類

資料管理與信息交流各級CDC應(yīng)定期對當(dāng)?shù)芈檎畋O(jiān)測資料進(jìn)行匯總，綜合分析麻疹流行病學(xué)特征，評價當(dāng)?shù)亟臃N率和人群免疫水平，并及時將監(jiān)測結(jié)果與意見反饋給下級CDC，并上報上級CDC和同級衛(wèi)生行政部門。中國CDC定期對全國麻疹監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，向各省級CDC反饋，并向衛(wèi)生部報告。各級職責(zé)

—衛(wèi)生行政部門及國家CDC衛(wèi)生行政部門組織與協(xié)調(diào)各相關(guān)部門開展麻疹監(jiān)測工作，并落實所需監(jiān)測經(jīng)費，保證監(jiān)測工作順利開展

中國CDC提供技術(shù)指導(dǎo)；建立和完善麻疹監(jiān)測系統(tǒng)，對全國監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、定期分析和反饋；考核省級實驗室，鑒定麻疹病毒基因型，推薦血清學(xué)檢測試劑；培訓(xùn)省級CDC專業(yè)技術(shù)人員，督導(dǎo)、評價全國麻疹監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)狀況。各級職責(zé)—省級CDC提供全省技術(shù)指導(dǎo)；培訓(xùn)本省專業(yè)技術(shù)人員；指導(dǎo)和參與暴發(fā)調(diào)查；建立和完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；收集、整理、定期分析和反饋本省監(jiān)測數(shù)據(jù)；監(jiān)測系統(tǒng)管理和質(zhì)量控制；督導(dǎo)、評價監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況；病毒分離；考核實驗室網(wǎng)絡(luò)；開展免疫水平、疫苗效價和免疫成功率監(jiān)測；疾病監(jiān)測實驗室

各級職責(zé)—州市級CDC提供全市技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)州市各級專業(yè)技術(shù)人員；指導(dǎo)和參與暴發(fā)調(diào)查；收集、整理、定期分析和反饋本州市監(jiān)測數(shù)據(jù)；督導(dǎo)、評價監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況；監(jiān)測病例標(biāo)本核酸檢測和結(jié)果反饋；考核縣級實驗室網(wǎng)絡(luò)；

各級職責(zé)—縣級CDC具體實施麻疹監(jiān)測工作監(jiān)測病例的流行病學(xué)調(diào)查和信息錄入；收集、采集監(jiān)測病例標(biāo)本，完成血清麻疹、風(fēng)疹抗體IgM檢測，并按要求上送有關(guān)標(biāo)本；定期對轄區(qū)開展主動監(jiān)測；收集、整理、定期分析和反饋本縣監(jiān)測數(shù)據(jù)；培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員；開展轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)調(diào)查與處理

各級職責(zé)—醫(yī)療單位對就診麻疹監(jiān)測病例的報告和病例標(biāo)本采集協(xié)助各級疾控完成流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本運送對本單位醫(yī)護人員培訓(xùn)隔離和醫(yī)療救治病人，避免醫(yī)院感染的發(fā)生

全國麻疹監(jiān)測方案—監(jiān)測指標(biāo)

敏感性指標(biāo)

以省為單位，排除麻疹風(fēng)疹病例報告發(fā)病率達(dá)到2/10萬以上（80%以上縣區(qū)排除病例發(fā)病率達(dá)到1/10萬已取消）及時性指標(biāo)

48小時內(nèi)完整調(diào)查率達(dá)到80%以上；血標(biāo)本采集后3日送達(dá)網(wǎng)絡(luò)實驗室的比例達(dá)80%以上；實驗室收到標(biāo)本后麻疹風(fēng)疹I(lǐng)gM檢測結(jié)果4日內(nèi)報告率達(dá)80%以上（舊方案為血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果7日內(nèi)報告率）特異性指標(biāo)

血標(biāo)本采集率80%以上，麻疹暴發(fā)疫情實驗室確診率達(dá)到90％以上；麻疹暴發(fā)疫情病原學(xué)標(biāo)本采集率達(dá)到80％以上

監(jiān)測指標(biāo)—要求監(jiān)測系統(tǒng)敏感性指標(biāo)

以省為單位，麻疹監(jiān)測病例中的排除麻疹、風(fēng)疹病例報告發(fā)病率達(dá)到2/10萬以上，監(jiān)測系統(tǒng)及時性指標(biāo)麻疹監(jiān)測病例48小時完整調(diào)查率：80％以上標(biāo)本采集后3日內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)實驗室率：80％以上實驗室血清檢測結(jié)果4天內(nèi)及時報告率：80％以上

監(jiān)測系統(tǒng)特異性指標(biāo)麻疹監(jiān)測病例血標(biāo)本采集率達(dá)到80％以上麻疹暴發(fā)疫情實驗室確診率到達(dá)90％以上暴發(fā)疫情采集病原學(xué)標(biāo)本數(shù)占暴發(fā)疫情總起數(shù)的百分比達(dá)到80％以上

云南省麻疹監(jiān)測與控制工作方案云南省麻疹監(jiān)測與控制工作方案制定依據(jù)《全國麻疹監(jiān)測方案（2013版）》我省麻疹監(jiān)測和控制工作實際情況目標(biāo)

（一）提高全省麻疹監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測運轉(zhuǎn)質(zhì)量;（二）提高麻疹、風(fēng)疹病例個案管理能力;（三）提高麻疹、風(fēng)疹血清學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測與檢測能力;（四）提高含麻疹成份疫苗及時接種率和免疫覆蓋率，最大限度消除適齡兒童和高風(fēng)險人群免疫空白;（五）提高境外輸入麻疹、風(fēng)疹病例的監(jiān)測和疫情處置能力。監(jiān)測病例定義

監(jiān)測病例：發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛癥狀之一者，或傳染病責(zé)任疫情報告人懷疑為麻疹或風(fēng)疹的病例。工作指標(biāo)

以州（市）為單位，監(jiān)測病例排除麻疹、風(fēng)疹報告發(fā)病率達(dá)到2/10萬以上；監(jiān)測病例報告后48小時完整調(diào)查率達(dá)到80%以上；監(jiān)測病例血標(biāo)本采集率達(dá)到90%以上；暴發(fā)疫情咽拭和/或尿液標(biāo)本采集率達(dá)到100%；散發(fā)疫情咽拭和/或尿液標(biāo)本采集率達(dá)到80%以上；血標(biāo)本采集后3日內(nèi)送達(dá)指定網(wǎng)絡(luò)實驗室的比例應(yīng)達(dá)到80%；接到血標(biāo)本后麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM檢測結(jié)果3日內(nèi)報告率達(dá)到90％以上；接到病原學(xué)標(biāo)本后核算檢測結(jié)果7日內(nèi)報告率達(dá)到80%；核酸檢測陽性的病原學(xué)標(biāo)本10日內(nèi)送達(dá)省級實驗室比例80%；麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測病例報告后10日內(nèi)完成訂正分類的比例應(yīng)在80%以上；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童含麻疹成份疫苗全程接種率達(dá)到95％以上、及時接種率達(dá)到90%以上。工作策略

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測和防控工作順利開展。（二）定期評估麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測質(zhì)量與控制效果。（三）保證疫苗和接種工作正常運轉(zhuǎn)；切實落實入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗和漏種含麻疹成份疫苗的補種工作。（四）有效降低和預(yù)防麻疹的醫(yī)源性感染。具體措施

—提高認(rèn)識，將風(fēng)疹納入疑似麻疹進(jìn)

行報告

各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步提高對消除麻疹重要性的認(rèn)識，切實加強對麻疹防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織轄區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制機構(gòu)認(rèn)真貫徹落實國家和省級下發(fā)的一系列文件精神及要求，落實各項監(jiān)測和控制任務(wù)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《全國麻疹監(jiān)測方案（2013版）》按麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測病例的定義開展監(jiān)測工作，對符合監(jiān)測病例定義的病例要通過麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行報告。在麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)未升級不能滿足疑似風(fēng)疹病例專病管理前，所有監(jiān)測病例均按“疑似麻疹病例”進(jìn)行報告和錄入，麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)升級后按國家要求報告和錄入。具體措施

—加強監(jiān)測病例流行病學(xué)調(diào)查

與個案管理

縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對每一例疑似麻疹病例都要及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。負(fù)責(zé)調(diào)查的專業(yè)人員應(yīng)在接到報告后48小時內(nèi)開展流行病學(xué)個案調(diào)查。流行病學(xué)個案調(diào)查關(guān)鍵變量中任何一個空缺或不準(zhǔn)確的，均認(rèn)為個案調(diào)查不完整，關(guān)鍵變量包括：病例姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗接種史、出疹日期、報告日期、調(diào)查日期、血標(biāo)本采集日期、可能的感染地。發(fā)生麻疹確診病例后，及時開展麻疹傳播因素流行病學(xué)調(diào)查，開展主動監(jiān)測

具體措施

—標(biāo)本的采集與運送

醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對就診的監(jiān)測病例采集血標(biāo)本、咽拭和/或尿液，完整填寫標(biāo)本送檢表，并協(xié)助將標(biāo)本于24小時內(nèi)送達(dá)縣級疾控中心。在流行病學(xué)調(diào)查，疫情處理等過程中發(fā)現(xiàn)的未就診監(jiān)測病例，由縣級疾控中心負(fù)責(zé)組織采集血標(biāo)本、咽拭和/或尿液。保障標(biāo)本的采集和檢測，保證監(jiān)測病例及時診斷、排除和訂正，減少誤診。標(biāo)本應(yīng)在采集后3日內(nèi)送達(dá)轄區(qū)指定網(wǎng)絡(luò)實驗室：血標(biāo)本送達(dá)縣級網(wǎng)絡(luò)實驗室，咽拭和/或尿液標(biāo)本送達(dá)州（市）級網(wǎng)絡(luò)實驗室，由州（市）級實驗室負(fù)責(zé)麻疹、風(fēng)疹核酸檢測。具體措施

—實驗室檢測與結(jié)果報告

承擔(dān)血清學(xué)監(jiān)測任務(wù)的縣級麻疹網(wǎng)絡(luò)實驗室在收到標(biāo)本后，應(yīng)于3日內(nèi)完成麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測。州（市）級疾控中心在收到標(biāo)本后應(yīng)于7日內(nèi)完成麻疹和/或風(fēng)疹病毒核酸檢測。核酸檢測陽性的病原學(xué)標(biāo)本，應(yīng)在完成核酸檢測后10日內(nèi)送達(dá)省級麻疹/風(fēng)疹網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行麻疹/風(fēng)疹病毒分離。省級實驗室在收到病原標(biāo)本后28日內(nèi)完成麻疹/風(fēng)疹病毒分離，于收到病毒分離物14日內(nèi)完成基因定型，并在完成后3日內(nèi)將基因序列原始圖譜資料送國家麻疹/風(fēng)疹網(wǎng)絡(luò)實驗室復(fù)核。所有實驗室檢測結(jié)果應(yīng)由檢測實驗室所在單位，在檢測完成24小時內(nèi)錄入麻疹/風(fēng)疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，3日內(nèi)將檢測報告反饋至標(biāo)本送檢單位具體措施

—監(jiān)測病例的訂正

根據(jù)流行病學(xué)信息和實驗室檢測結(jié)果，縣級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在病例報告后10日內(nèi)，按照監(jiān)測病例分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行最終分類。全年麻疹/風(fēng)疹監(jiān)測病例均應(yīng)在下一年1月31日前，對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行清理，補全相關(guān)信息，并完成訂正診斷。不允許存在疑似病例。具體措施

—麻疹、風(fēng)疹病例歸屬地原則

以現(xiàn)住址劃分病例歸屬地，“現(xiàn)住址”原則上指病例發(fā)病時實際居住的地址。具體措施

—加強緬甸等外籍入境就診病例的

監(jiān)測

凡外籍入境就診病例按照本地病例要求，及時完成個案調(diào)查、采樣和病原學(xué)監(jiān)測等工作，錄入專病系統(tǒng)，個案監(jiān)測完成后注明外籍病例歸屬外籍，保證信息備查具體措施

—暴發(fā)疫情監(jiān)測

按照《全國麻疹監(jiān)測方案（2013版）》和《麻疹疫情調(diào)查和處置技術(shù)指南》開展監(jiān)測和疫情處置具體措施

—開展風(fēng)險評估和預(yù)警

通過疫情監(jiān)測、常規(guī)接種率分析、抗體水平監(jiān)測和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題等手段與方法，定期對行政區(qū)內(nèi)麻疹發(fā)病和疫情情況進(jìn)行風(fēng)險評估，及時提出預(yù)警，對當(dāng)?shù)乇∪醯貐^(qū)和薄弱人群及時開展應(yīng)急查漏補種等補充免疫措施，必要時可覆蓋轄區(qū)內(nèi)的大中專學(xué)校、企事業(yè)單位、教育部門、醫(yī)療機構(gòu)、部隊、建筑工地、礦區(qū)等麻疹發(fā)病高風(fēng)險的大年齡組人群。

具體措施

—筑牢免疫屏障

1.加強常規(guī)免疫各地要認(rèn)真落實常規(guī)免疫接種2劑次含麻疹成分疫苗接種工作，保證滿8月齡兒童第1劑含麻疹成份疫苗和滿18月齡兒童含麻疹成份疫苗第2劑次的及時接種，確保18月齡以上兒童有2劑次的含麻疹成分疫苗接種史。針對流動兒童等免疫空白人群要開展經(jīng)常性主動搜索，結(jié)合每輪常規(guī)免疫運轉(zhuǎn)對含麻疹成分疫苗漏種者及時進(jìn)行補種。含麻疹成份疫苗及時接種定義：滿8月齡兒童的第1劑含麻疹成份疫苗在9月齡前完成接種；滿18月齡兒童第2劑次含麻疹成份疫苗在19月齡前完成接種。2.開展補充免疫，最大限度消除免疫空白通過疫情監(jiān)測和風(fēng)險評估，及時對薄弱地區(qū)尤其有病例報告的地區(qū)開展補充免疫，根據(jù)疫情分析和動態(tài)界定實施補充免疫的范圍和年齡?？h級疾控中心應(yīng)在麻疹病例確診后48小時內(nèi)上報開展含麻疹成份疫苗應(yīng)急查漏補種或應(yīng)急接種實施方案和疫苗需