學校常見傳染病三二一流行特點病種介紹采取措施現在是1頁\一共有53頁\編輯于星期二學校傳染病流行特點（一）、極易發(fā)生學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個學生左右，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件?，F在是2頁\一共有53頁\編輯于星期二（二）、學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所?，F在是3頁\一共有53頁\編輯于星期二（三）學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行?，F在是4頁\一共有53頁\編輯于星期二（四）、季節(jié)性

學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系?，F在是5頁\一共有53頁\編輯于星期二（五）、年齡特點

學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行?，F在是6頁\一共有53頁\編輯于星期二學校傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數天到數周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹時間－疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；現在是7頁\一共有53頁\編輯于星期二發(fā)疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)－分4種①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等現在是8頁\一共有53頁\編輯于星期二學校傳染病傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑現在是9頁\一共有53頁\編輯于星期二學校常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病現在是10頁\一共有53頁\編輯于星期二冬春季是各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感樣病例等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為保障學校的正常教育秩序和學生的身心健康，防控呼吸道傳染病是學校的重點?，F在是11頁\一共有53頁\編輯于星期二二病種介紹現在是12頁\一共有53頁\編輯于星期二流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適現在是13頁\一共有53頁\編輯于星期二急性出血性結膜炎(紅眼病)

分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類臨床癥狀：眼瞼腫脹，結膜充血呈鮮紅色傳播途徑：接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等現在是14頁\一共有53頁\編輯于星期二水痘傳染源：病人為唯一傳染源出疹前1天至皰疹完全結痂均有傳染性。傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播水痘傳染性很強，易感兒接觸后90%發(fā)病。主要通過直接接觸水痘皰疹液和飛沬傳播，亦可通過污染的用具傳播。潛伏期：12～21天，平均14天現在是15頁\一共有53頁\編輯于星期二水痘易感人群：人群普遍易感，主要見于兒童。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生小痘。臨床表現：

1、發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2、皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型?，F在是16頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是17頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是18頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是19頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是20頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是21頁\一共有53頁\編輯于星期二流行性腮腺炎腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天?，F在是22頁\一共有53頁\編輯于星期二流行性腮腺炎傳染源：旱期患者及隱性感染者均為傳染源?；颊呷倌[大前7日至腫大后9日，能從唾液中分離出病毒。臨床表現：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛明顯.通常一側腮腺腫大后2~4天累及雙側。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展。

2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀現在是23頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是24頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是25頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是26頁\一共有53頁\編輯于星期二流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等?，F在是27頁\一共有53頁\編輯于星期二猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達39℃2、咽峽炎:表現有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現之前發(fā)生3、皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發(fā)癢的感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”現在是28頁\一共有53頁\編輯于星期二猩紅熱典型圖片（草莓舌）現在是29頁\一共有53頁\編輯于星期二猩紅熱典型圖片（楊梅舌）現在是30頁\一共有53頁\編輯于星期二猩紅熱典型表現（口周蒼白圈）現在是31頁\一共有53頁\編輯于星期二猩紅熱典型表現（全身彌漫性充血）現在是32頁\一共有53頁\編輯于星期二猩紅熱典型表現（針尖樣皮疹）現在是33頁\一共有53頁\編輯于星期二麻疹由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴推冢浩ふ钌儼担猩爻林翱菲用撀?。如不出現并發(fā)癥，病情自愈?，F在是34頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是35頁\一共有53頁\編輯于星期二手足口病傳染源：患者和隱性感染者為傳染源，流行期間，患者為主要傳染源。病毒感染的潛伏期為3-7天，患者發(fā)病前數天有傳染性，通常以發(fā)病后一周內傳染性最強，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。患者咽部排出病毒持續(xù)1~2周，糞便排出病毒持續(xù)時間3~5周?，F在是36頁\一共有53頁\編輯于星期二手足口病傳播途經：

消化道（糞—口）、呼吸道（飛沬）、密切接觸傳播。易感者接觸了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、皰疹液或糞便污染的物體表面發(fā)生感染；亦可因吸入感染者咳嗽、打噴嚏產生的飛沬而感染?，F在是37頁\一共有53頁\編輯于星期二手足口病易感人群：人群對手足品病毒普遍易感，但以隱性感染為主，感染后誘導產生中和抗體，，對同型病毒產生持久免疫，可保護機體免受再次感染。病人以5歲以下嬰幼兒為主，暴發(fā)中5歲以下兒童常常占病例的90%以上。多種人腸道病毒無免疫交叉性，可多次患病?，F在是38頁\一共有53頁\編輯于星期二手足口病臨床特點：潛伏期3-7天，無明顯前驅癥狀，多數病人突然起病。初始表現為低熱、食欲減退、消化不良、皮膚皰疹。口腔粘膜潰瘍出現于發(fā)熱后1-2天，初起為紅斑，隨后出水皰并進展為為潰瘍?；純撼Ｒ蛱弁炊苁常黄つw皰疹也于1-2天后開始出現，初為米粒大小的斑丘疹，然后轉為皰疹。皮疹多位于手掌和足底。也可出現于臀部或膝蓋。皰疹不痛、不癢、不結痂，一周內消退?，F在是39頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是40頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是41頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是42頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是43頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是44頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是45頁\一共有53頁\編輯于星期二現在是46頁\一共有53頁\編輯于星期二學校集聚性事件學校主要發(fā)生有集聚性發(fā)熱、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉等事件?，F在是47頁\一共有53頁\編輯于星期二切斷傳播途徑控制傳染源保護易感者培訓采取措施現在是48頁\一共有53頁\編輯于星期二控制傳染源

不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經具有了傳染性，當發(fā)病初期表現出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。這是預防傳染病的一項重要措施。

現在是49頁\一共有53頁\編輯于星期二切斷傳播途徑

切斷傳播途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。

現在是50頁\一共有53頁\編輯于星期二保護易感者

在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力?，F在是51頁\一共有53頁\編輯于星期二中小學校發(fā)生傳染病疫情暴發(fā)后需嚴格開展晨檢，發(fā)現可疑或疑似病例離校隔離治療。減少集聚性活動，加強房間通風和消毒；開展健康教育，用健康教育課、告知書以及板報、墻報等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識，同時堅持正面宣傳，避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。現在是