Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000334468StartFragment:0000000127EndFragment:00003344502022-2023學(xué)年河南省信陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

2.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

3.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

4.呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

5.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

7.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。

A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)

8.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括（）。

A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣

9.以下感染過程中最常見的是（）。

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

10.在一項隊列研究中，非暴露組150人中15人患高血壓，暴露組的200人中30人患高血壓，歸因危險度為（）。

A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.5

11.下列哪種物質(zhì)能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸？（）

A.氮雜絲氨酸B.6一巰基嘌呤C.5一氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

12.下列哪種藥物能減弱香豆素類藥物的抗凝血作用A.A.西咪替丁B.苯巴比妥C.甲苯磺丁脲D.阿司匹林E.廣譜抗生素

13.不會出現(xiàn)病理性濁音和實音的情況是

A.阻塞性肺不張B.肺炎C.肺組織含氣量減少D.氣胸E.胸腔積液

14.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應(yīng)D.耳蝸聽神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血

15.以下哪項符合左旋多巴體內(nèi)過程特點

A.外周用藥大部分可進入中樞

B.口服后小腸吸收緩慢

C.血藥濃度個體差異不大

D.口服后胃排空時間與胃內(nèi)pH有關(guān)

E.外周多巴脫羧酶抑制劑不減少其用量

16.下面的哪一項屬于道德意識現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價E.道德準(zhǔn)則

17.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機制中錯誤的是（）。

A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

18.注冊醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應(yīng)當(dāng)注銷注冊，不包括在內(nèi)的是A.A.被宣告失蹤的

B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

D.受民事處罰的

E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

19.某藥的t

1/2為2小時，按一級動力學(xué)消除，定時定量給藥后，大約需經(jīng)多少小時達穩(wěn)態(tài)血藥濃度

A.5小時B.10小時C.15小時D.20小時E.25小時

20.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

21.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒然后處理

B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下進行消毒處理

C.不需衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)，自行進行嚴(yán)密消毒后處理

D.交由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒處理

E.在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒處理

22.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

23.2002年4月4日國務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故i處理條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導(dǎo)致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

24.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學(xué)理念和保密原則

25.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強心劑毛花苷

三、1.A1型題(10題)26.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

27.一名5歲的兒童因臂骨骨折入院治療，并當(dāng)天進行手術(shù)。手術(shù)后的第3天發(fā)生麻疹。這種情況屬于

A.交叉感染B.合并感染C.手術(shù)后應(yīng)激性反應(yīng)D.醫(yī)院性感染E.都不是

28.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴(yán)重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

29.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

30.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是

A.循環(huán)一周生成4對NADH

B.循環(huán)一周可生成2個ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸

D.循環(huán)過程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子CO2

31.傳染病隱性感染特點不包括：

A.感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.病原體感染人體后誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答

C.不引起或僅引起輕微組織損傷

D.無明顯臨床表現(xiàn)

E.在傳染病中少見

32.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.心得安B.可樂定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他樂克

33.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

34.任何單位或個人開展診療活動，必須依法取得

A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》

B.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》

C.《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》

D.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

E.《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》

35.心理社會因素在下列哪種疾病的發(fā)病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

四、A2型選擇題(10題)36.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

37.某游船上發(fā)生了一次胃炎爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查，得到以下資料：其中最可能引起爆發(fā)的是哪種食物

A.A.鯉魚B.牛奶C.牡蠣D.米飯E.烤羊肉

38.女性，29歲，反復(fù)間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，下列哪項支持潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復(fù)發(fā)交替，膿血便E.SASP治療1周無效

39.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

40.患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又舍不得孩子，怕丟面子。來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好，此時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

A.回避原則B.中立原則C.耐心原則D.綜合原則E.靈活原則

41.男，45歲。左頸部淋巴結(jié)進行性腫大3個月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是（）。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

42.68歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

43.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗

44.女，23歲。突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是（）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動去極化減弱

45.男，40歲。發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10余年。查體：雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂五、A1型題(10題)46.根據(jù)韋氏智力測驗結(jié)果，個體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

47.醫(yī)師行使道德權(quán)利的特點之一是

A.強制性B.自主性C.沖動性D.組織性E.集體性

48.可通過ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞的抗體是（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

49.屬于專性需氧菌的是（）

A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.脆弱類桿菌

50.下丘腦控制生物節(jié)律日周期節(jié)律的關(guān)鍵部位是

A.外側(cè)區(qū)B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)C.視前區(qū)D.視交叉上核E.室旁核

51.有關(guān)流行性乙型腦炎的主要病理變化，錯誤的是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞的變性、壞死B.軟化灶形成C.血管套形成D.病變以小腦、延髓和腦橋為重E.小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成

52.能使細(xì)胞去極化達閾電位的是（）

A.閾刺激B.K+外流C.ACh受體陽離子通道開放D.電壓門控通道開放E.化學(xué)門控通道開放

53.對硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎B.透明膜C.出血D.矽結(jié)節(jié)E.瘢痕

54.肺泡回縮力主要來自（）。

A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子層表面張力C.胸內(nèi)負(fù)壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質(zhì)

55.與心身疾病的診斷無關(guān)的是

A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C.排除神經(jīng)癥和精神疾病

D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

六、A1/A2(15題)56.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是

A.呼吸道存在阻力B.胸膜腔密閉C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液D.肺內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣肌收縮

57.下列哪種脫氧核苷酸不是DNA的組分

A.dTMPB.dCMPC.dGMPD.dUMPE.dAMP

58.馬血清抗毒素是

A.是抗體，不是抗原B.是抗原，不是抗體C.即是抗體，又是異種抗原D.即非抗原，又非抗體E.是異嗜性抗原

59.IgG通過胎盤主要決定于哪一部位

A.FAB段B.CH2區(qū)C.F(AB)2D.FC段E.絞鏈區(qū)

60.下列關(guān)于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點的敘述，錯誤的是()。A.都有開放狀態(tài)B.都有關(guān)閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)

61.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是

A.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

62.華法林中毒時主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

63.人類區(qū)別于動物的最主要特征是

A.能形成條件反射B.有學(xué)習(xí)和記憶能力C.有第一信號系統(tǒng)D.有第一和第二信號系統(tǒng)E.對環(huán)境適應(yīng)能力大

64.血K+濃度升高時，分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽B.血管緊張素ⅡC.腎素D.醛固酮E.抗利尿激素

65.靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量明顯增加。尿量增多的主要原因是

A.腎小球濾過率增加B.血容量增加C.腎小管對水的通透性降低D.腎小管溶質(zhì)濃度增加E.腎小管為NA+重吸收減少

66.下列哪種情況下，基礎(chǔ)代謝率明顯升高

A.肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病D.呆小癥E.黏液水腫

67.肺通氣的原動力是

A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差E.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

68.不屬于含有B族維生素輔酶的是

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸

69.有關(guān)mRNA結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是

A.5’端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)

B.3’端有甲基化鳥嘌呤尾結(jié)構(gòu)

C.鏈的二級結(jié)構(gòu)為單鏈卷曲和單鏈螺旋

D.鏈的局部可形成雙鏈結(jié)構(gòu)

E.三個相連核苷酸組成一個反密碼子

70.精氨酸酶催化L精氨酸水解為L鳥氨酸與尿素，屬于

A.絕對專一性B.相對專一性C.立體異構(gòu)專一性D.化學(xué)鍵專一性E.族類專一性

參考答案

1.C

2.B

3.B

4.B

5.E

6.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1～2。

7.B氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應(yīng)。故選B。

8.A阻塞性肺氣腫導(dǎo)致殘氣量增加，肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞，為慢性阻塞性肺病。

9.B正確答案為B。在講述感染過程的（五種）表現(xiàn)中，已非常明確指出隱性感染常見的程度：它是顯性感染（已發(fā)病率）的10倍以上，理解隱性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰質(zhì)炎和乙型腦炎，此外如甲型肝炎等。五種感染過程的常見程度也應(yīng)是相對比較而言，不同的疾病其表現(xiàn)也是不同的。本題的含義是針對“大多數(shù)”傳染病的“泛指”而言。

10.D歸因危險度(AR)又稱特異危險度，通常暴露組的發(fā)病率或死亡率可歸因于暴露因素所致的危險度，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露組人群的發(fā)病率或死亡率的差值。AR＝a／N1－c／N0，則AR＝30／200－15／150＝0.05。故選D。

11.A嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的從頭合成過程可以被一些抗代謝物所拮抗，從而影響核苷酸乃至核酸的代謝。如氮雜絲氨酸能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的代謝。6—巰基嘌呤可通過反饋抑制嘌呤核苷酸代謝的關(guān)鍵酶而干擾嘌呤核苷酸的合成。5—氟尿嘧啶可以轉(zhuǎn)變成FdUMP，F(xiàn)dUMP與dUMP結(jié)構(gòu)相似，是胸苷酸合酶的抑制劑，使dTMF合成受到阻斷。甲氨蝶呤是葉酸的類似物，能競爭抑制二氫葉酸還原酶而抑制一碳單位代謝，從而影響核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP還原成dCDP，從而影響dNAD的合成。因此A是正確的。

12.B香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應(yīng)和出血的風(fēng)險，如合用廣譜抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

13.D病理性濁音和實音是由于肺組織含氣量減少導(dǎo)致的，常見于肺不張、肺炎、肺組織含氣量減少和胸腔積液。氣胸患者胸腔內(nèi)含氣量明顯增加，為鼓音。

14.D氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)主要為耳、腎毒性。

15.D左旋多巴易在外周脫羧成為多巴胺，不能進入腦內(nèi)發(fā)揮治療帕金森病的作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時間與胃內(nèi)pH有關(guān)，胃內(nèi)酸度增加可降低其生物利用度。

16.A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象，而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

17.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。

18.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法申請復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

19.B絕大多數(shù)藥物均按一級動力學(xué)消除即體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過5個t1/2

后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)態(tài)。

20.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

21.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴散。

22.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。

23.E《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條規(guī)定：只有因診療過失造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，才屬醫(yī)療事故，而沒有規(guī)定只要患者有人身傷害都為醫(yī)療事故，如手術(shù)切口，靜脈注射等，雖有損害但不屬醫(yī)療事故。

24.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

25.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療是關(guān)鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。

26.D

27.E

28.D

29.C

30.E一次三羧酸循環(huán)，一分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成兩個CO2和4對氫，氫通過電子傳遞鏈傳給氧形成水的過程中，釋放能量合成ATP。三羧酸循環(huán)過程中并不消耗氧分子。生成3對NADH和1對FAD，底物水平生成一個GTP(相當(dāng)于1個ATP)。

31.E在大多數(shù)傳染病中，隱性感染時最常見的表現(xiàn)。隱性感染過程結(jié)束后，多數(shù)病人獲得不同程度的特異性免疫，病原體被清除。

32.A

33.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子，直接殺傷靶細(xì)胞，參與對病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換，但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。

34.D

35.B心身疾病指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

36.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。

37.D吃米飯者發(fā)病率最高，同時未食用米飯者發(fā)病率則明顯降低，故考慮是米飯導(dǎo)致的食物中毒。

38.D患者青年女性，反復(fù)右下腹痛5年。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有膿血便。因此，應(yīng)選擇D。

39.B

40.B

41.C彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的細(xì)胞免疫表型為CDI9、CD20、CD79a。故選C。

42.C老年患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。

43.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細(xì)胞性貧血；實驗室檢查見尿膽原強陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗，又稱Ham試驗，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

44.A患者心悸癥狀突發(fā)突止，考慮為室上性心動過速。冷刺激會導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致房室交界區(qū)的不應(yīng)期延長，使心房的沖動不易到達心室來控制心率。故選A。

45.A風(fēng)濕性心臟病常導(dǎo)致二尖瓣狹窄，左心，房增大，右心室增大和肺動脈高壓，肺動脈擴張引起相對肺動脈瓣關(guān)閉不全，在胸骨左緣第2肋間及肺動脈聽診區(qū)聞及舒張早期雜音。

46.E

47.B醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利，從內(nèi)容和行使來看，具有明顯的獨立性和自主性，這是由醫(yī)療職業(yè)特點所決定的。在一些特殊情況下，醫(yī)務(wù)人員可以為保護患者、他人和社會的利益，對某些患者的行為和自由進行是適當(dāng)?shù)南拗疲@是醫(yī)生干涉權(quán)。

48.B

49.D

50.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

51.D

52.A

53.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

54.B

55.E

56.B

57.D組成DNA的核苷共有A、G、C、T四種，與脫氧核糖組成四種脫氧核苷酸，尿嘧啶為UMP，dUMP并不是DNA的組成成分。故選D。

58.C

59.D此題暫無解析

60.D電壓門控鈉離子通道有三種狀態(tài)，即靜息態(tài)、激活態(tài)和失活態(tài)；而鉀離子通道只有兩種狀態(tài)，即靜息態(tài)和激活態(tài)。二者都有開放狀態(tài)和關(guān)閉狀態(tài)。

61.E腎上腺素可以使心肌收縮力增強，使心率加快，使內(nèi)臟和皮膚血管收縮，骨骼肌血管舒張，E錯，故此題的正確選項為E.

62.C

63.D此題暫無解析

64.D

65.D

66.B甲亢患者基礎(chǔ)代謝率明顯增高。故此題的正確選項為B，

67.A

68.B

69.D

70.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000334468StartFragment:0000000127EndFragment:00003344502022-2023學(xué)年河南省信陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

2.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

3.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

4.呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

5.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

7.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。

A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)

8.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括（）。

A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣

9.以下感染過程中最常見的是（）。

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

10.在一項隊列研究中，非暴露組150人中15人患高血壓，暴露組的200人中30人患高血壓，歸因危險度為（）。

A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.5

11.下列哪種物質(zhì)能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸？（）

A.氮雜絲氨酸B.6一巰基嘌呤C.5一氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

12.下列哪種藥物能減弱香豆素類藥物的抗凝血作用A.A.西咪替丁B.苯巴比妥C.甲苯磺丁脲D.阿司匹林E.廣譜抗生素

13.不會出現(xiàn)病理性濁音和實音的情況是

A.阻塞性肺不張B.肺炎C.肺組織含氣量減少D.氣胸E.胸腔積液

14.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應(yīng)D.耳蝸聽神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血

15.以下哪項符合左旋多巴體內(nèi)過程特點

A.外周用藥大部分可進入中樞

B.口服后小腸吸收緩慢

C.血藥濃度個體差異不大

D.口服后胃排空時間與胃內(nèi)pH有關(guān)

E.外周多巴脫羧酶抑制劑不減少其用量

16.下面的哪一項屬于道德意識現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價E.道德準(zhǔn)則

17.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機制中錯誤的是（）。

A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

18.注冊醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應(yīng)當(dāng)注銷注冊，不包括在內(nèi)的是A.A.被宣告失蹤的

B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

D.受民事處罰的

E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

19.某藥的t

1/2為2小時，按一級動力學(xué)消除，定時定量給藥后，大約需經(jīng)多少小時達穩(wěn)態(tài)血藥濃度

A.5小時B.10小時C.15小時D.20小時E.25小時

20.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

21.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒然后處理

B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下進行消毒處理

C.不需衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)，自行進行嚴(yán)密消毒后處理

D.交由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒處理

E.在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒處理

22.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

23.2002年4月4日國務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故i處理條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導(dǎo)致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

24.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學(xué)理念和保密原則

25.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強心劑毛花苷

三、1.A1型題(10題)26.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

27.一名5歲的兒童因臂骨骨折入院治療，并當(dāng)天進行手術(shù)。手術(shù)后的第3天發(fā)生麻疹。這種情況屬于

A.交叉感染B.合并感染C.手術(shù)后應(yīng)激性反應(yīng)D.醫(yī)院性感染E.都不是

28.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴(yán)重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

29.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

30.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是

A.循環(huán)一周生成4對NADH

B.循環(huán)一周可生成2個ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸

D.循環(huán)過程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子CO2

31.傳染病隱性感染特點不包括：

A.感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.病原體感染人體后誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答

C.不引起或僅引起輕微組織損傷

D.無明顯臨床表現(xiàn)

E.在傳染病中少見

32.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.心得安B.可樂定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他樂克

33.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

34.任何單位或個人開展診療活動，必須依法取得

A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》

B.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》

C.《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》

D.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

E.《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》

35.心理社會因素在下列哪種疾病的發(fā)病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

四、A2型選擇題(10題)36.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

37.某游船上發(fā)生了一次胃炎爆發(fā)，經(jīng)調(diào)查，得到以下資料：其中最可能引起爆發(fā)的是哪種食物

A.A.鯉魚B.牛奶C.牡蠣D.米飯E.烤羊肉

38.女性，29歲，反復(fù)間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，下列哪項支持潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復(fù)發(fā)交替，膿血便E.SASP治療1周無效

39.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

40.患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又舍不得孩子，怕丟面子。來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好，此時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

A.回避原則B.中立原則C.耐心原則D.綜合原則E.靈活原則

41.男，45歲。左頸部淋巴結(jié)進行性腫大3個月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是（）。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

42.68歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

43.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗

44.女，23歲。突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是（）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動去極化減弱

45.男，40歲。發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10余年。查體：雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂五、A1型題(10題)46.根據(jù)韋氏智力測驗結(jié)果，個體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

47.醫(yī)師行使道德權(quán)利的特點之一是

A.強制性B.自主性C.沖動性D.組織性E.集體性

48.可通過ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞的抗體是（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

49.屬于專性需氧菌的是（）

A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.脆弱類桿菌

50.下丘腦控制生物節(jié)律日周期節(jié)律的關(guān)鍵部位是

A.外側(cè)區(qū)B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)C.視前區(qū)D.視交叉上核E.室旁核

51.有關(guān)流行性乙型腦炎的主要病理變化，錯誤的是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞的變性、壞死B.軟化灶形成C.血管套形成D.病變以小腦、延髓和腦橋為重E.小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成

52.能使細(xì)胞去極化達閾電位的是（）

A.閾刺激B.K+外流C.ACh受體陽離子通道開放D.電壓門控通道開放E.化學(xué)門控通道開放

53.對硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎B.透明膜C.出血D.矽結(jié)節(jié)E.瘢痕

54.肺泡回縮力主要來自（）。

A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子層表面張力C.胸內(nèi)負(fù)壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質(zhì)

55.與心身疾病的診斷無關(guān)的是

A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C.排除神經(jīng)癥和精神疾病

D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

六、A1/A2(15題)56.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是

A.呼吸道存在阻力B.胸膜腔密閉C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液D.肺內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣肌收縮

57.下列哪種脫氧核苷酸不是DNA的組分

A.dTMPB.dCMPC.dGMPD.dUMPE.dAMP

58.馬血清抗毒素是

A.是抗體，不是抗原B.是抗原，不是抗體C.即是抗體，又是異種抗原D.即非抗原，又非抗體E.是異嗜性抗原

59.IgG通過胎盤主要決定于哪一部位

A.FAB段B.CH2區(qū)C.F(AB)2D.FC段E.絞鏈區(qū)

60.下列關(guān)于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點的敘述，錯誤的是()。A.都有開放狀態(tài)B.都有關(guān)閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)

61.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是

A.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

62.華法林中毒時主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

63.人類區(qū)別于動物的最主要特征是

A.能形成條件反射B.有學(xué)習(xí)和記憶能力C.有第一信號系統(tǒng)D.有第一和第二信號系統(tǒng)E.對環(huán)境適應(yīng)能力大

64.血K+濃度升高時，分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽B.血管緊張素ⅡC.腎素D.醛固酮E.抗利尿激素

65.靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量明顯增加。尿量增多的主要原因是

A.腎小球濾過率增加B.血容量增加C.腎小管對水的通透性降低D.腎小管溶質(zhì)濃度增加E.腎小管為NA+重吸收減少

66.下列哪種情況下，基礎(chǔ)代謝率明顯升高

A.肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病D.呆小癥E.黏液水腫

67.肺通氣的原動力是

A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差E.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

68.不屬于含有B族維生素輔酶的是

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸

69.有關(guān)mRNA結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是

A.5’端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)

B.3’端有甲基化鳥嘌呤尾結(jié)構(gòu)

C.鏈的二級結(jié)構(gòu)為單鏈卷曲和單鏈螺旋

D.鏈的局部可形成雙鏈結(jié)構(gòu)

E.三個相連核苷酸組成一個反密碼子

70.精氨酸酶催化L精氨酸水解為L鳥氨酸與尿素，屬于

A.絕對專一性B.相對專一性C.立體異構(gòu)專一性D.化學(xué)鍵專一性E.族類專一性

參考答案

1.C

2.B

3.B

4.B

5.E

6.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1～2。

7.B氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應(yīng)。故選B。

8.A阻塞性肺氣腫導(dǎo)致殘氣量增加，肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞，為慢性阻塞性肺病。

9.B正確答案為B。在講述感染過程的（五種）表現(xiàn)中，已非常明確指出隱性感染常見的程度：它是顯性感染（已發(fā)病率）的10倍以上，理解隱性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰質(zhì)炎和乙型腦炎，此外如甲型肝炎等。五種感染過程的常見程度也應(yīng)是相對比較而言，不同的疾病其表現(xiàn)也是不同的。本題的含義是針對“大多數(shù)”傳染病的“泛指”而言。

10.D歸因危險度(AR)又稱特異危險度，通常暴露組的發(fā)病率或死亡率可歸因于暴露因素所致的危險度，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露組人群的發(fā)病率或死亡率的差值。AR＝a／N1－c／N0，則AR＝30／200－15／150＝0.05。故選D。

11.A嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的從頭合成過程可以被一些抗代謝物所拮抗，從而影響核苷酸乃至核酸的代謝。如氮雜絲氨酸能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的代謝。6—巰基嘌呤可通過反饋抑制嘌呤核苷酸代謝的關(guān)鍵酶而干擾嘌呤核苷酸的合成。5—氟尿嘧啶可以轉(zhuǎn)變成FdUMP，F(xiàn)dUMP與dUMP結(jié)構(gòu)相似，是胸苷酸合酶的抑制劑，使dTMF合成受到阻斷。甲氨蝶呤是葉酸的類似物，能競爭抑制二氫葉酸還原酶而抑制一碳單位代謝，從而影響核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP還原成dCDP，從而影響dNAD的合成。因此A是正確的。

12.B香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應(yīng)和出血的風(fēng)險，如合用廣譜抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

13.D病理性濁音和實音是由于肺組織含氣量減少導(dǎo)致的，常見于肺不張、肺炎、肺組織含氣量減少和胸腔積液。氣胸患者胸腔內(nèi)含氣量明顯增加，為鼓音。

14.D氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)主要為耳、腎毒性。

15.D左旋多巴易在外周脫羧成為多巴胺，不能進入腦內(nèi)發(fā)揮治療帕金森病的作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時間與胃內(nèi)pH有關(guān)，胃內(nèi)酸度增加可降低其生物利用度。

16.A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象，而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

17.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。

18.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法申請復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

19.B絕大多數(shù)藥物均按一級動力學(xué)消除即體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過5個t1/2

后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)態(tài)。

20.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

21.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密