專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座溶菌酶含片——淄博山川最安全的急慢性咽炎口腔潰瘍治療藥溶菌酶含片——淄博山川【適用范圍】急慢性咽炎，口腔潰瘍呼吸系統(tǒng)簡(jiǎn)介一呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱(chēng)。呼吸系統(tǒng)的機(jī)能主要是與外界的進(jìn)行氣體交換，呼出二氧化碳，吸進(jìn)新鮮氧氣，完成氣體吐故納新。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺。呼吸道（氣道）包括鼻、咽、喉（上呼吸道）和氣管、支氣管及其在肺內(nèi)的分支（下呼吸道）。鼻、咽、喉的構(gòu)造鼻是氣體進(jìn)出的門(mén)戶(hù)，也是嗅覺(jué)器官，它包括外鼻、鼻腔和開(kāi)口于鼻腔的鼻旁竇三部分。咽是食物入食管和呼吸介質(zhì)（水或空氣）入肺的共同通路。咽介于口腔和食管之間，既屬于消化系統(tǒng)又屬于呼吸系統(tǒng)。喉是上呼吸道的組成部分，又是發(fā)音器官，喉上方接咽，下與氣管相連。氣管、支氣管的構(gòu)造氣管位于頸前正中，食管之前，上與喉的環(huán)狀軟骨相連，向下進(jìn)入胸腔，在平胸骨角的高度分為左、右支氣管。支氣管經(jīng)肺門(mén)進(jìn)入左右肺。氣管內(nèi)襯有粘膜，其上皮為假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮。夾有杯狀細(xì)胞，纖毛細(xì)胞頂部纖毛頂部的纖毛平時(shí)向咽部顫動(dòng)，以清除半埃和異物，使空氣保持整潔。鼻炎1、急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎癥，俗稱(chēng)“傷風(fēng)”或“感冒”。四季均可發(fā)病，但冬季多見(jiàn)。病毒入機(jī)體還可以使原來(lái)存在于鼻部和鼻咽部的細(xì)菌活躍、繁殖而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。病因：鼻病毒、流感病毒等的侵襲；受涼、過(guò)勞、煙酒過(guò)度；鄰近的感染病灶，扁桃體炎、咽炎等。臨床表現(xiàn)

1.初期有鼻內(nèi)干燥、燒灼和癢感，繼有打噴嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅覺(jué)減退。

2.全身癥狀有發(fā)熱，咽干，四肢倦怠，全身不適。

3.鼻腔粘膜彌漫性紅腫，流大量水樣或粘液性分泌物（后期可為膿性分泌物）。2、慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。臨床表現(xiàn)：（一）鼻塞：間歇性或交替性（二）多涕：常為粘液性或粘膿性。

(三)嗅覺(jué)可能有障礙。急、慢性鼻炎的一般治療：多飲水、清淡飲食鍛煉身體、增加抵抗力戒煙酒3、過(guò)敏性鼻炎：鼻粘膜反應(yīng)性增高的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

病因：季節(jié)性：花粉、樹(shù)木、野草等常年性：塵土、毛屑、棉絮等臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性噴嚏大量清水樣鼻涕鼻塞藥物治療：

抗過(guò)敏藥：以抗組胺劑為主預(yù)防感染:阿奇、羅紅（魯抗）中成藥：辛芩顆粒等外用滴鼻劑：4、鼻竇炎：鼻竇粘膜的化膿性炎癥，致病菌多為化膿性球菌。病因：過(guò)度疲勞、受潮受濕、上呼吸道感染；鄰近病灶如急、慢、過(guò)敏性鼻炎，扁桃體炎未治愈。呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床癥狀是咳、痰、喘；呼吸系統(tǒng)用藥分為鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、平喘藥。一、咳嗽：是呼吸疾病常見(jiàn)癥狀，是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，可促進(jìn)痰液和異物排出，有保護(hù)呼吸道暢通，解除咳嗽首要條件是消除病因，但劇烈而頻繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并發(fā)癥，此時(shí)應(yīng)使用鎮(zhèn)咳藥。鎮(zhèn)咳藥按作用部位可分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥。1.中樞性鎮(zhèn)咳藥：能抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效果的藥物可待因：（磷酸可待因）可待因?yàn)榘⑵飰A之一，抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，主要用于無(wú)痰干咳，多痰者禁用，反復(fù)用易成癮，故現(xiàn)市場(chǎng)上基本無(wú)貨（桔?？纱蚱瑲滗逅嵊颐郎撤遥浩滏?zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng)，長(zhǎng)期服用無(wú)成癮和耐受性；適用于干咳，包括上呼吸道感染、支氣管炎引起的咳嗽，妊娠、哺乳期婦女禁用，哮喘、痰多者慎用；店內(nèi)有氫溴酸右美沙芬片、顆粒、口服液、膠囊等多種劑型多個(gè)產(chǎn)地，成人及兒童。枸櫞酸噴托維林（咳必清）作用機(jī)理同上，其鎮(zhèn)咳作用是可待因1/3；現(xiàn)此藥一般與祛痰劑（愈創(chuàng)木酚甘油醚）和抗組胺劑（馬來(lái)酸氯苯那敏）等組成合劑，鎮(zhèn)咳、祛痰（愈創(chuàng)維林那敏片）咳平：本品鎮(zhèn)咳較可待因弱，但無(wú)耐受性及成癮性，主要用于急性上呼吸道炎癥、慢性支氣管炎和結(jié)核病所致的頻繁咳嗽2.外周性鎮(zhèn)咳藥：主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效果；有較強(qiáng)的局部麻醉作用或抑制肺遷張感受器或擴(kuò)張氣管，抑制咳嗽沖動(dòng)，用于干咳或陣咳；一般不單獨(dú)存在。甘草片：每片含甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉甘草流浸膏，可以覆蓋在發(fā)炎的咽喉黏膜上，掩蓋局部的感覺(jué)神經(jīng)末梢，從而減少刺激，發(fā)揮止咳效應(yīng)。阿片的作用機(jī)制為中樞鎮(zhèn)咳。樟腦則有局部麻醉、祛痰的作用。八角茴香油具有揮發(fā)性，進(jìn)入呼吸道后能刺激腺體分泌，稀釋痰液，使之容易咯出。苯甲酸鈉是該藥品中的防腐成分，具有一定的抑菌作用。舌下含服的效果更好。還有某些疾病也要注意，甘草片有水鈉潴留作用，會(huì)使血壓升高，所以高血壓患者要慎用。因?yàn)檫€有升血糖作用，所以糖尿病患者應(yīng)禁用。另外，阿片可引起平滑肌松弛，造成排便、排尿困難，便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。祛痰藥痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰藥：是一種能使痰液變稀或溶解，加速呼吸道粘膜運(yùn)動(dòng)，使痰易于咳出的藥物，痰液的排出又可減少對(duì)呼吸道粘膜的刺激，間接起到鎮(zhèn)咳、平喘作用，有利于控制繼發(fā)感染。1.惡心性祛痰藥：本類(lèi)藥又稱(chēng)痰液稀釋藥，口服后引起輕微的惡心，反射性促進(jìn)呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋易于咳出。氯化銨一般與其他藥合用（氯化銨川貝母片）愈創(chuàng)甘油醚用于呼吸道感染引起的咳嗽、痰多；潰瘍患者及有出血傾向者禁用2.刺激性祛痰藥：是一種揮發(fā)性物質(zhì)，其蒸氣刺激呼吸道粘膜增加腺體分泌而稀釋痰液，常用的有桉葉油、安息香酊等，多為合劑；3.黏痰溶解藥：主要作用于氣管、支氣管的腺體，促進(jìn)分泌出粘液性低的液體，并使細(xì)胞的溶酶體釋放而致痰液中的粘多糖分解，并促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。羧甲司坦（化痰片）及鹽酸美司坦（麥賽萊茵）功能：用于急慢性支氣管炎、感冒等引起的痰液稠厚和咳痰困難；禁忌：消化道潰瘍活動(dòng)期患者禁用乙酰半胱氨酸（富露施）哮喘患者禁用鹽酸氨溴索：為粘液溶解劑，還減少粘液分泌，增加氣管纖毛運(yùn)動(dòng)；適用于痰液粘稠而不易咳出者。平喘藥支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)：哮喘）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大家熟知而又非常喜愛(ài)的著名歌星鄧麗君就被哮喘奪去了生命。目前，全球哮喘患者約3億人，中國(guó)哮喘患者約3000萬(wàn)。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時(shí)、不規(guī)范，哮喘可能致命，而規(guī)范化治療，當(dāng)今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。每年5月的第一個(gè)周二為世界哮喘日，旨在提醒公眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)哮喘的防治水平哮喘是由呼吸道平滑肌收縮，氣管壁炎癥腫脹，氣管粘膜充血水腫，呼吸道分泌物增加等造成呼吸道阻力增加而引起的。鹽酸克倫特羅（克喘素、氨哮素）：合劑（易坦靜）氨溴特羅即氨溴索克倫特羅即化痰又平喘鎮(zhèn)咳；升級(jí)品鹽酸妥洛特羅：對(duì)支氣管平滑肌有較強(qiáng)而持久的擴(kuò)張作用，同時(shí)有一定的抗過(guò)敏、促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)和止咳作用，用于支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、硅肺、塵肺等呼吸道阻塞性疾病。（冠心病、高血壓、糖尿病慎用）2.磷酸二酯酶抑制劑：茶堿類(lèi)藥品。能松弛支氣管平滑肌，對(duì)痙攣狀態(tài)下的平滑肌尤為明顯；且能增強(qiáng)膈肌收縮力，有益于改善呼吸功能。氨茶堿、復(fù)方茶堿麻黃堿、二羥丙茶堿等。3.過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑：酮替芬、色甘酸鈉對(duì)過(guò)敏原性哮喘，單方市場(chǎng)少見(jiàn)，但其抗過(guò)敏作用強(qiáng)，被制成眼藥水、滴鼻液。3.鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、消炎：用于咳喘、支氣管炎、感冒咳嗽有痰?？忍仂`、消炎止咳片、復(fù)方桔梗止咳片、麻杏止咳片、小兒止咳糖漿等4.肺虛咳嗽肺陰虛咳嗽：癥見(jiàn)久咳不止，痰少而粘，或痰中帶血絲，形體消瘦，口燥咽干，或咳聲嘶啞。若陰虛火旺者，可見(jiàn)潮熱，盜汗，少氣，胸部隱痛。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)肺氣虛咳嗽：癥見(jiàn)咳嗽，氣短，痰清稀薄。面色恍白，動(dòng)則汗出，易感外邪，舌質(zhì)淡嫩、舌苔白，脈虛無(wú)力。

肺氣虛咳嗽：癥見(jiàn)咳嗽，氣短，痰清稀薄。面色恍白，動(dòng)則汗出，易感外邪，舌質(zhì)淡嫩、舌苔白，脈虛無(wú)力。1、急性支氣管炎：由感染等因素引起的氣管粘膜炎癥。

病因：病毒和細(xì)菌感染冷空氣、粉塵刺激花粉等過(guò)敏原引起氣管炎癥狀：咳嗽、咳痰藥物治療：抗生素：頭孢克肟、羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星鎮(zhèn)咳化痰：止咳枇杷顆粒、半夏止咳糖漿2、慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管粘膜及周?chē)M織的慢性炎癥。病因：吸煙病毒和細(xì)菌感染氣候（東北）癥狀：晨起咳嗽多、排痰多、白天較少，睡前陣咳或排痰；平時(shí)伴有喘息或氣短。診斷：咳、痰、喘每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)二年以上。治療:抗生素：頭孢克肟、左氧氟沙星、羅紅霉素、阿奇霉素

止咳祛痰：痰凈片、固腎定喘、百貝益肺、二十五味肺病丸（需按療程服用，按月）平喘藥：沙丁胺醇、克倫特羅、博利康尼、茶堿肺炎：由細(xì)菌、病毒等多種病原體感染引起的肺實(shí)質(zhì)病變。臨床表現(xiàn)：多由上呼吸道感染繼發(fā)；高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽。肺炎藥物治療：

抗生素：頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素清熱解毒：牛黃消炎靈、炎可寧鎮(zhèn)咳祛痰：止咳枇杷顆粒、銀花芒果片退熱：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、小兒解熱丸臨床表現(xiàn)：頑固性咳嗽、發(fā)熱、伴有乏力、咽痛，納差。治療：抗支原體：阿奇霉素干混懸劑抗細(xì)菌：頭孢克肟顆粒鎮(zhèn)咳、解毒：妙靈丸、養(yǎng)陰清肺糖漿止咳枇杷顆粒退熱藥：小兒解熱丸小兒支原體性肺炎葉綠油----福州黃氏和愛(ài)人一樣重要時(shí)刻離不了葉綠油----福州黃氏【藥物組成】

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眼睛、口腔等皮膚黏膜處使用。孕婦

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周海權(quán)1.月經(jīng)：正常月經(jīng)是由卵巢激素的周期變化，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落和出血，并在一周內(nèi)停止。周期：每個(gè)女性的月經(jīng)周期都不盡相同，按女性從七的規(guī)律應(yīng)是28天，現(xiàn)實(shí)上從21~35天不等，也有人40天來(lái)一次月經(jīng)。

但只要有規(guī)律性，均屬于正常。

行經(jīng)期：女性的經(jīng)期大約是3-7天，出血量最多的時(shí)候集中在前3天，以后逐漸減少，直到經(jīng)血干凈為止。經(jīng)血量：女性每次月經(jīng)量的多少因人而異，一般在20-85毫升都算正常。經(jīng)血顏色：正常的經(jīng)血是暗紅色的，粘稠無(wú)凝血塊。如果經(jīng)血稀薄如水，呈現(xiàn)粉紅色、黑色或紫色，或經(jīng)血完全是凝血塊，都是不正常的。

月經(jīng)不調(diào)2.月經(jīng)不調(diào)病因：由于青春期卵巢尚未發(fā)育成熟，或在更年期卵巢逐漸衰退，功能不全。由于精神過(guò)度緊張，環(huán)境改變，過(guò)度勞累營(yíng)養(yǎng)不良等影響丘腦、垂體、卵巢的任何部位的調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)失調(diào)-西醫(yī)類(lèi)型1、經(jīng)期提前：月經(jīng)提前指月經(jīng)周期縮短，短于21天，而且連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)周期以上。

2、經(jīng)期延遲：月經(jīng)錯(cuò)后7天以上，甚至40-50天一行，并連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)月經(jīng)周期以上。

3、經(jīng)期延長(zhǎng)：月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)期超過(guò)7天以上，甚至2周方凈。

4、月經(jīng)失調(diào)：還有月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)提前或延遲，周期或短于21天，或長(zhǎng)于35天。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)，西藥：雌孕激素調(diào)節(jié)，一般在醫(yī)院進(jìn)行，店內(nèi)基本無(wú)藥。中醫(yī)中藥月經(jīng)不調(diào)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬崩漏范圍，經(jīng)血爆下為崩，淋漓不斷為漏；有時(shí)兩者可互相轉(zhuǎn)化。崩，多為實(shí)證，有氣血瘀滯、肝氣郁結(jié)及血熱；漏，多為虛證，有脾氣虛、腎氣虛、心脾氣血兩虛；臨床上以血熱和氣虛多見(jiàn)。1.月經(jīng)先期（提前）：血熱—如經(jīng)血量多色深紅，質(zhì)稠濃，并見(jiàn)煩躁、口干、脈數(shù)；血虛熱---如經(jīng)量不多，色鮮紅，質(zhì)清稀，手足心熱氣虛—如血量多、質(zhì)稀、色淡、面色蒼白、神疲體倦、氣短懶言、頭重眩暈、舌淡脈遲。2.月經(jīng)后期（延后）：血虛證—多腹痛綿綿喜按、經(jīng)色淡量少、質(zhì)稀、身瘦弱、面色蒼白；血寒證---經(jīng)色不鮮或黑而量少、惡寒倦怠、肢冷；氣郁癥---經(jīng)絡(luò)不暢、少腹隱痛、痛引腰部、乳房脹痛；血瘀證---經(jīng)色紫暗、血塊多、下腹疼痛、拒按、捫之有塊；痰阻證---經(jīng)色淡而粘、帶下綿綿、心悸頭眩。3.經(jīng)行先后無(wú)定期：屬腎虛---證見(jiàn)經(jīng)色暗淡、質(zhì)稀、眼眶暗黑、腰脊酸痛乏力；屬肝郁氣滯---證見(jiàn)經(jīng)色暗紅、腹肋脹痛不舒、易怒；屬脾虛---證見(jiàn)肢倦納呆、便溏、經(jīng)色淡而混粘液；屬血瘀積滯---證見(jiàn)月經(jīng)常常帶血塊、下腹拒按以上是比較詳細(xì)的介紹辯證癥狀，其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，往往都是兩種及多種癥狀?yuàn)A雜在一起，很少單獨(dú)存在一個(gè)證。1.烏雞白鳳丸：補(bǔ)益氣血、調(diào)經(jīng)止帶：用于氣血兩虧引起的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛、體弱乏力、腰酸腿軟。2.婦康寧：調(diào)經(jīng)、養(yǎng)血、理氣止痛：用于氣血兩虧、行經(jīng)腹痛。3.婦科調(diào)經(jīng)片（千金）：養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)、止痛：用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛。4.止痛化癥：益氣活血、散結(jié)止痛，用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，證見(jiàn)經(jīng)行后錯(cuò)、經(jīng)量少、有血塊等。5.痛經(jīng)寶顆粒：溫經(jīng)化瘀、理氣止痛，用于寒凝氣滯、血瘀，痛經(jīng)、少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)色暗淡。6.鹿胎顆粒：補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)散寒。用于氣血不足，虛弱體瘦，月經(jīng)錯(cuò)后、量少，行經(jīng)腹痛，寒濕帶下。7.坤靈丸：調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、逐瘀生新，用于月經(jīng)不調(diào)、或多或少、行經(jīng)腹痛、子宮寒冷、久不受孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、崩漏不止、病久氣虛、腎虧腰痛（廣泛）8.益母丸：調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、化瘀，用于氣逆血滯，血虧血寒引起的經(jīng)期不準(zhǔn)、行經(jīng)腹痛、腰酸倦怠、血虛頭暈耳鳴9.婦科調(diào)經(jīng)片（萬(wàn)通）：養(yǎng)血柔肝、理氣調(diào)經(jīng)，用于肝郁血虛所致月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛、經(jīng)期前后不定。10.婦科十味片：養(yǎng)血疏肝、調(diào)經(jīng)止痛，用于血虛肝郁所致，行經(jīng)后錯(cuò)、經(jīng)水量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)前雙乳脹痛、煩躁、食欲不振。11.逍遙丸:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸肋脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。12.加味逍遙丸：柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，茯苓，甘草，牡丹皮，梔子，薄荷。方中加味牡丹皮、梔子，增加了清熱、活血、通經(jīng)的功效。舒肝清熱，健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，倦怠食少，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。12.斷血流：涼血止血，用于血熱妄行所致經(jīng)量過(guò)多。13.益母草顆粒：活血調(diào)經(jīng)，用于月經(jīng)量少?；颊咭话愣籍a(chǎn)生恐懼心理，需提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心，保持愉快的情緒；勞逸結(jié)合保證足夠的休息和睡眠，適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑和或中成藥以糾正貧血。1.鐵是紅細(xì)胞中血紅蛋白的組成元素，紅細(xì)胞的合成需要鐵。例，富馬酸亞鐵：用于各種原因（如慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期）引起的貧血。本品與VC同服，有利于吸收。2.阿膠補(bǔ)血：益氣補(bǔ)血，用于久病體弱、氣血虧虛。3.復(fù)方阿膠漿：補(bǔ)氣養(yǎng)血，用于氣血兩虛、頭暈?zāi)垦！⑿募率?、食欲不振及貧血。保持外陰清潔衛(wèi)生，尤其要注意經(jīng)期衛(wèi)生，以防引起上行感染。可使用婦科洗液，請(qǐng)您舉例。盆腔炎盆腔炎，指女性上生殖道及其周?chē)M織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，最常見(jiàn)的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎。若發(fā)生盆腔炎也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性?xún)煞N。盆腔炎可分為急慢性，急性因起病急癥狀重，須到醫(yī)院就診；店內(nèi)藥品一般都是慢性盆腔炎治療藥物。西藥以消炎為主，一般選用喹諾酮類(lèi)例如左氧氟沙星；及抗厭氧菌的硝基咪唑類(lèi)例如甲、替、奧硝唑。中醫(yī)中藥1.濕熱瘀結(jié)型：少腹刺痛、腰骶酸痛、經(jīng)期或勞累后加劇，經(jīng)行先期或量多、帶下量多、色黃質(zhì)稠穢臭、不孕、低熱起伏、胸悶納呆、口干等。治法：清熱利濕、活血化瘀婦炎康：清熱利濕，理氣活血，散結(jié)消腫。用于濕熱下注、毒瘀互阻所致帶下病，癥見(jiàn)帶下量多、色黃、氣臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干；陰道炎、慢性盆腔炎見(jiàn)上述證候者。婦科千金片：清熱除濕、益氣化瘀。用于同上。金雞片：清熱解毒，健脾除濕，通絡(luò)活血。用于濕熱下注引起的附件炎?；t片：清熱利濕，祛瘀止痛。用于濕熱型婦女帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥，以及子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥盆炎凈：清熱利濕、活血通絡(luò)、調(diào)經(jīng)止帶。用于濕熱下注、白帶過(guò)多，盆腔炎見(jiàn)以上癥候者經(jīng)止帶2.寒凝氣滯：經(jīng)期、產(chǎn)后冒雨涉水或過(guò)食生冷，感受寒邪；小腹脹痛或有冷感，得溫則舒，腰骶酸痛，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)后期，量少色暗，有塊，白帶多而清稀。治法：溫經(jīng)散寒、行氣活血止痛化癥：活血調(diào)經(jīng)，化癥止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。用于癥瘕積聚、痛經(jīng)閉經(jīng)，赤白帶下及慢性盆腔炎等。（肉桂）婦科癥瘕涵蓋了各種婦科良性腫瘤，病種較多，是婦科常見(jiàn)病、疑難病癥。病機(jī)多因臟腑失調(diào)，氣血阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)，氣聚為瘕，血瘀為癥。證候以氣滯、血瘀、痰濕、濕熱等四型多見(jiàn)桂枝茯苓丸：活血化瘀，緩消瘀塊，用于婦人宿有塊，妊娠后漏下不止，胎動(dòng)不安，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡，血色紫暗，而有腹痛拒按。方歌金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等分為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安。3.慢性盆腔炎可出現(xiàn)白帶異常（色黃、質(zhì)稠、穢臭）故可聯(lián)合使用外用栓劑。盆炎清栓：清熱解毒，活血通絡(luò)、消腫止痛：用于小腹脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶過(guò)多、盆腔炎、附件炎、15粒一療程?？鄥A栓：也可用于盆腔炎甲硝唑呋喃唑酮栓：也可用于盆腔炎建議可捆綁銷(xiāo)售女性生殖系統(tǒng)炎癥1.滴蟲(chóng)性陰道炎：主要癥狀是稀薄的灰白或黃色的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢；（發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲(chóng)消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自?xún)舴烙鶛C(jī)能，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。）若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。2.霉菌（念珠菌）性陰道炎：主要癥狀為外陰奇癢，灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿頻尿痛；急性期白帶增加，典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。3.老年性陰道炎：常見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低導(dǎo)致。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈黃水狀嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶，外陰有瘙癢或灼熱感以上病癥店內(nèi)對(duì)癥藥物多為外用栓劑；多數(shù)陰道炎癥并不是一種菌引起的，有二種及多種病菌，大致分類(lèi)如下：1.甲硝唑栓：（專(zhuān)治滴蟲(chóng)性）每日一次，7—10天一療程，同服甲硝唑片每次0.2每日4次，連服7天。替硝唑栓：適用于治療滴蟲(chóng)性及敏感厭氧菌引起的細(xì)菌性陰道病。白帶凈膠囊（外用）：癥見(jiàn)帶下量多，色白或色黃如膿，呈泡沫狀其氣腥臭（滴蟲(chóng)加細(xì)菌）用于非特異性（指由細(xì)菌、原蟲(chóng)引起）、滴蟲(chóng)性陰道炎。婦安潔：新的科技產(chǎn)品使用了納米銀技術(shù)，凝膠劑型（滴蟲(chóng)、細(xì)菌混合感染）2.克霉唑栓：用于念珠菌性陰道炎硝酸咪康唑栓：用于念珠菌性及細(xì)菌性雙重感染聚維酮碘栓：用于念珠菌性外陰陰道病、細(xì)菌性陰道病保婦康栓：用于念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎3.可用于老年性的：苦參堿栓、保婦康栓4.滴蟲(chóng)性、念珠菌性雙重的：復(fù)方莪術(shù)油栓、消糜栓5.滴蟲(chóng)、念珠、老年：苦參堿栓6.滴蟲(chóng)、念珠、細(xì)菌：雙唑泰栓、婦炎潔泡騰片、甲硝唑呋喃唑酮栓（宮頸炎、宮頸糜爛、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎。也可用于盆腔炎、附件炎。）聯(lián)合用藥：1.可口服抗滴蟲(chóng)藥如甲、替、奧硝唑；抗生素；抗真菌藥如氟康唑、斯皮仁諾等。2.本病屬中醫(yī)的帶下病，多數(shù)屬濕熱下注；應(yīng)口服中成藥，詳見(jiàn)盆腔炎用藥。3.保持外陰清潔：洗液（中藥、保健）4.避免交叉感染：安全套5.夫妻同治（口服西藥、男士洗液）注意：室內(nèi)溫度過(guò)高時(shí)栓劑容易軟化，可放在冰箱或冷水盆里塑型嬰幼兒腹瀉嬰幼兒腹瀉為嬰幼兒常見(jiàn)病之一，由病原微生物直接引起者成為腸炎；由于氣候、飲食不當(dāng)、體質(zhì)、腸道外感染等因素或不明因素引起者稱(chēng)為腹瀉。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲者約占半數(shù)，夏秋季發(fā)病率最高。嬰幼兒腹瀉切忌濫用抗生素，以免引起菌群失調(diào)病因體質(zhì)因素本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點(diǎn)：①嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較低，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。②嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差。③嬰兒免疫功能也不完善。感染因素分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主；1)消化道內(nèi)感染：致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染(2)消化道外感染：消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂：長(zhǎng)期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時(shí)一些西藥成分的前面以介紹，現(xiàn)介紹一下中醫(yī)藥辨證施治：1.傷食瀉：腹脹腹痛、瀉前哭鬧、泄后痛減、大便腐臭、口臭納呆、常伴嘔吐治法：消食化積、和中止瀉四磨湯口服液：用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證，癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘：以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。

2.風(fēng)寒瀉：便稀多沫、色淡、臭氣輕、或伴發(fā)熱、鼻塞、流涕、輕咳、口不渴（戧風(fēng)或涼肚子）治法：疏風(fēng)散寒、化濕祛邪丁桂兒臍貼（寶寶一貼靈）：健脾溫中，散寒止瀉。3.濕熱瀉：發(fā)熱或不發(fā)熱、大便如水樣、內(nèi)雜不消化食物、色綠或黃、或有少許粘液、日十余次、肛門(mén)灼熱或發(fā)紅、小便少色黃。治法：清熱利濕珠芽蓼止瀉顆粒：清熱燥濕。用于細(xì)菌性痢疾，腸炎，嬰幼兒腹瀉屬大腸濕熱者小兒瀉速停顆粒：清熱利濕，健脾止瀉，解痙止痛。用于治療小兒泄瀉、腹痛、納差（尤適用秋季腹瀉及遷、慢性腹瀉）。

4.脾虛瀉：時(shí)瀉時(shí)止、或久瀉不愈、便稀或水谷不化、帶有白色奶塊或食物殘?jiān)⒚颗c食后作瀉、面色蒼白、睡時(shí)露睛。治法：健脾止瀉參苓白術(shù)散：主治脾氣虛弱，濕邪內(nèi)生，癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，不思飲食，大便溏瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃嬰兒健脾散：嬰兒健脾散以參苓白術(shù)散和健脾丸為組方基礎(chǔ)，遵循傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)“脾為后天之體”的理論，以調(diào)節(jié)脾胃為基礎(chǔ)，治療小兒因脾胃虛弱、脾虛生濕、食積化熱而導(dǎo)致的消化不良、乳食不進(jìn)、腹脹、腹瀉、腹痛等癥5.脾腎陽(yáng)虛瀉：久瀉不止、甚或脫肛、食入即瀉、完谷不化、肢冷、形瘦畏寒、精神萎軟、寢后露睛治法：補(bǔ)脾溫腎四神丸；快去醫(yī)院以上根據(jù)實(shí)際情況配合活菌類(lèi)、蒙脫石散、退燒藥、多種維生素及微量元素等等娃娃寧：白術(shù)天竺黃茯苓僵蠶鉤藤甘草薄荷朱砂黨參琥珀【功能主治】解熱鎮(zhèn)驚，祛風(fēng)止搐。用于感冒發(fā)熱，驚風(fēng)痙攣，嘔吐綠便，脾胃虛弱等。稚兒靈顆粒：黨參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、太子參、山藥、地黃、當(dāng)歸、白芍(麩炒)、制何首烏、石菖蒲、遠(yuǎn)志(制)、五味子(制)等23味。益氣健脾,補(bǔ)腦強(qiáng)身.用于小兒厭食,面黃體弱,夜寢不寧,睡后盜汗等癥。保兒安顆粒：健脾消滯，利濕止瀉，清熱除煩，驅(qū)蟲(chóng)治積。用于食滯及蟲(chóng)積所致的厭食消瘦，胸腹脹悶，腹瀉腹痛，夜睡不寧，磨牙咬指等。

小兒咽扁顆粒——張家界元爾既能消炎止痛又能修復(fù)損傷部位小兒咽扁顆?！獜埣医缭獱査幤烦煞纸疸y花射干金果欖桔梗玄參麥冬牛黃冰片小兒咽扁顆?！獜埣医缭獱柟δ苤髦吻鍩崂?，解毒止痛。用于肺實(shí)熱引起的咽喉腫痛，咳嗽痰盛，咽炎適用范圍由于：細(xì)菌、病毒感染引起：急性上呼吸道感染，急慢性咽炎扁桃體炎;嗓子疼，吞咽時(shí)加重，咽部有異物感，咳嗽痰多小兒咽扁顆?！獜埣医缭獱?/p>

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周海權(quán)

腹瀉是指排便次數(shù)多于平日，糞便稀薄，水分增加，或含未消化食物或膿血，腹瀉常伴有排便急迫感，肛周不適，失禁等癥狀。正常成年人每天排便1次，成形、色呈褐黃色、外附少量粘液。也有些正常人每日排成形便二三次，只要無(wú)膿血，仍屬正常生理范圍。腹瀉主要分為急性腹瀉和慢性腹瀉，急性腹瀉病發(fā)時(shí)期為1~2個(gè)星期，而慢性腹瀉則在2個(gè)月以上，多是由于肛腸疾病所致。腹瀉臨床表現(xiàn)：腹瀉分為急、慢性?xún)煞N類(lèi)型急性腹瀉多見(jiàn)于腸道感染，食物中毒，出血性壞死性腸炎等；可明顯分為痢疾樣腹瀉和水瀉。痢疾樣腹瀉可有粘膜破壞，頻頻排出膿血性糞便，并伴有腹痛、里急后重；而水瀉不含血細(xì)胞、膿細(xì)胞、不伴腹痛和里急后重。慢性腹瀉起病緩慢，見(jiàn)于阿米巴痢疾、結(jié)核、腫瘤等；成批發(fā)病且癥狀相同為食物中毒、流行性腹瀉或傳染病的流行；小腸性腹瀉，腹瀉后腹痛多不緩解；結(jié)腸性腹瀉，腹瀉后多可緩解在糞便的性狀上各種腹瀉的表現(xiàn)也不盡相同：糞便呈稀薄水樣且量多，為小腸性腹瀉膿血便或粘液便見(jiàn)于菌痢暗紅色果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾血水或洗肉水樣見(jiàn)于食物中毒和急性壞死性腸炎黃水樣便見(jiàn)于沙門(mén)菌屬或金黃色葡萄球菌性食物中毒米泔樣便見(jiàn)于霍亂脂肪瀉和白陶土色便見(jiàn)于腸道阻塞、吸收不良綜合癥黃綠色混有奶瓣便見(jiàn)于嬰兒消化不良水樣便有糞便顆粒，下瀉急促，同時(shí)腹部有腸鳴音，腹痛劇烈多為激惹性腹瀉起病急劇伴有發(fā)熱，腹瀉次數(shù)頻繁者應(yīng)考慮腸道感染止瀉藥物一、抗菌藥1、磺胺類(lèi)：復(fù)方磺胺脒、顛茄磺芐啶（瀉立停）過(guò)敏、飲水、結(jié)晶尿2、喹諾酮類(lèi)：----沙星空腹、飲水、18歲以下禁用腸道內(nèi)濃度高3、鹽酸小檗堿（黃連素）抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌均有抑制作用；可與甲氧芐啶（TMP通過(guò)干擾細(xì)菌的葉酸代謝發(fā)揮抑菌作用）合用有協(xié)同抗菌作用，藥效提高{小檗堿甲氧芐啶片}用于敏感菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染4、慶大霉素碳酸鉍（腸炎靈）慶大霉素：氨基甙類(lèi)抗生素、口服吸收效果不好，在腸內(nèi)濃度高，抗菌藥（陰性菌）碳酸鉍：對(duì)胃腸粘膜保護(hù)、收斂，可減少腸道刺激5、鞣酸苦參堿：鞣酸能在腸道內(nèi)形成保護(hù)膜起到收斂作用；苦參堿生白、提高免疫力、抗炎；對(duì)急慢性腸炎、菌痢、腹瀉及潰瘍性結(jié)腸炎效果佳6、苦參甲氧芐啶（消炎止痢靈）用于菌痢、腸炎7、蒙脫石散：不被腸道吸收，尤其對(duì)老人、小孩安全有效，抗菌抗病毒，保護(hù)腸粘膜，平衡正常菌群，局部止痛，還可以用于激惹性腹瀉（用法：溫水、迅速）二、活菌類(lèi)1、整腸生，地衣芽孢桿菌，（其有效機(jī)理是通過(guò)好氧地衣芽孢桿菌消耗掉腸內(nèi)的氧氣，創(chuàng)造有利于益生菌生長(zhǎng)的厭氧環(huán)境而發(fā)揮作用）；用于治療急慢性腸炎、痢疾及各種因素引起的腸道菌群失調(diào)、腹瀉等，還可用于偽膜性腸炎2、雙歧桿菌活菌（金雙歧、麗珠腸樂(lè)）形成保護(hù)膜且抗致病菌3、枯草桿菌活菌（媽咪愛(ài)）4、雙歧桿菌三四聯(lián)活菌（思連康）既補(bǔ)又抗活菌類(lèi)藥物的共同使用特點(diǎn)：抗生素效果不佳的；長(zhǎng)期用抗生素副作用大的；不能與抗生素同服，至少間隔1—2小時(shí)泄瀉:是指排便次數(shù)增多，大便稀薄或呈水樣；在《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“泄”，漢唐時(shí)代稱(chēng)“下利”，宋代以后統(tǒng)稱(chēng)“泄瀉”；泄瀉證常見(jiàn)于急慢性腸炎、胃腸神經(jīng)功能紊亂等病；病因、病機(jī)：1.感受外邪：外感寒、濕、熱之邪均可引起泄瀉，其中以濕邪更為多見(jiàn)，因脾惡濕喜燥，故濕邪最易傷脾，脾被傷，水濕不運(yùn)，清濁混下，則引起泄瀉。寒暑熱三邪，往往與濕邪合??；2.傷于飲食：飲食過(guò)量，致宿食停積；或多食油膩甜食，影響脾胃運(yùn)化；或誤食生冷不潔之物，損傷脾胃，影響運(yùn)化功能，均能引起腹瀉；3.脾胃虛弱：生活調(diào)攝失宜，或病后脾胃虛弱，升降失常，運(yùn)化無(wú)權(quán)，則水濕精微下注引起泄瀉；4.脾腎陽(yáng)虛：素體陽(yáng)虛，或久病損傷脾腎陽(yáng)氣，腎失溫煦，脾失健運(yùn)，則可導(dǎo)致泄瀉；5.情志失調(diào)：脾胃功能虛弱，復(fù)受情志影響，憂(yōu)思傷脾，惱怒傷肝，肝氣橫逆，克制脾胃，使脾胃運(yùn)化失常，因而引起泄瀉。中醫(yī)認(rèn)為腹瀉多為脾虛及濕熱之邪蘊(yùn)于腸內(nèi)，故以健脾、清熱、燥濕、去熱毒為主濕：是長(zhǎng)夏之主氣，長(zhǎng)夏正當(dāng)夏秋之交，濕氣最盛，故多濕病；外濕傷人除與季節(jié)有關(guān)外，還與工作、生活環(huán)境有關(guān)，如長(zhǎng)期涉水淋雨、水中作業(yè)、居處潮濕等易受濕邪；熱：火為熱之極，二者程度不同，性質(zhì)則一，故火與熱常并稱(chēng)；風(fēng)寒濕燥等邪均能在病理過(guò)程中化熱成火，故有“五氣皆能化火”之說(shuō)復(fù)方仙鶴草腸炎片：清熱燥濕，健脾止瀉。用于脾虛濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的泄瀉急迫，瀉而不爽，或大便溏瀉，食少倦怠，腹脹腹痛。胃腸寧：清熱燥濕，健脾；止痢寧：清熱祛濕，行氣止痛。用于腸炎，痢疾，表現(xiàn)為腹痛瀉泄，下痢濃血，肛門(mén)灼熱，里急后重者。痢瀉靈：清熱解毒，止痢，止瀉。用于濕熱痢疾、熱瀉。（去熱毒，比以上藥力強(qiáng)、癥狀重）吐瀉肚痛膠囊：化氣消滯，祛濕止瀉。用于濕熱積滯引起的肚痛泄瀉，暈眩嘔吐

。（連拉帶吐、腦袋迷糊）速效止瀉膠囊：拳參、鹽酸小檗堿（中西合劑）清熱利濕，收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉，腸炎等。四神丸：補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸；溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。急性腹瀉患者，應(yīng)禁煙、酒、辛辣、油膩；最好禁食或半流食以減輕腸道負(fù)擔(dān)結(jié)腸炎結(jié)腸炎又稱(chēng)非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，排出膿血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn)。結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等；左下腹可有壓痛，有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸。常見(jiàn)的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等基本癥狀（1）腹瀉：腹瀉是結(jié)腸炎早期的主要癥狀。常反復(fù)發(fā)作，多因飲食不當(dāng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞誘發(fā)。（2）腹痛：輕度病人無(wú)腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹。有一便后緩解的規(guī)律。（3）便秘：大便秘結(jié)4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚者不吃瀉藥不能通便。結(jié)腸炎的病因：一、自身免疫反應(yīng)二、感染三、遺傳四、神經(jīng)精神因素柳氮磺吡啶：本品為磺胺類(lèi)抗菌藥。屬口服不易吸收的磺胺藥，吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長(zhǎng)時(shí)間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用

中醫(yī)分析與診斷、用藥：【脾虛瀉】主要是脾胃虛弱，消化功能減弱所致。表現(xiàn)為面色萎黃、身倦無(wú)力、食欲不振、食后腹脹、時(shí)溏時(shí)瀉、伴有腸鳴、腹部隱痛、排氣等。例如，補(bǔ)脾益腸丸，具有補(bǔ)中益氣，健脾和胃，澀腸止瀉，止痛止血，生肌消腫的功效，用于脾虛泄瀉證，臨床表現(xiàn)為腹瀉腹痛、腹脹等癥。

【寒瀉】多因貪涼寒冷，過(guò)食生冷食物而引起的，常出現(xiàn)腹痛腸鳴。例如，胃腸靈膠囊，溫中祛寒，健脾止瀉。用于中焦虛寒，寒濕內(nèi)盛，脘腹冷痛，大便稀溏或泄瀉。【熱瀉】因貪食辛辣食物而致大腸功能失調(diào)，表現(xiàn)為腹痛腸鳴，痛一陣、瀉一陣、伴有發(fā)燒、口渴、小便短赤等癥狀。例如，虎地腸溶膠囊

，清熱、利濕、涼血。用于急慢性結(jié)腸病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性細(xì)菌性痢疾濕熱蘊(yùn)結(jié)證，證見(jiàn)腹痛，下痢濃血，里急后重等。【寒熱錯(cuò)雜】固腸膠囊（達(dá)仁堂）

【五更瀉】又稱(chēng)雞鳴瀉。每天清晨起床前，肚臍周?chē)弁?，腹脹腸鳴，瀉后輕快。四神丸

由于腹瀉，長(zhǎng)期過(guò)少和吸收營(yíng)養(yǎng)不良等因素，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或貧血，應(yīng)給予適量補(bǔ)充。長(zhǎng)期腹瀉者，要補(bǔ)充鈣及鎂，鋅等微量元素。胃及十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)理：正常情況下胃液消化食物，胃粘膜保護(hù)胃不被胃液消化，但因?yàn)楦鞣N復(fù)雜的原因?qū)е挛敢喊盐富蚴改c自己給“消化”了。1.胃液的主要成分也稱(chēng)胃酸，它不能直接消化食物，但其主要作用在于激活胃蛋白酶原成為胃蛋白酶（起主要消化作用）并為蛋白酶提供最適宜的PH環(huán)境。2.胃粘膜的屏障作用：胃黏膜屏障是由粘液、胃粘膜柱狀上皮兩個(gè)部分組成，是保護(hù)胃黏膜避免被激活了的胃蛋白酶破壞。病因：1.幽門(mén)螺旋桿菌（HP）感染2.胃蛋白酶和胃酸的侵蝕3.遺傳因素4.精神壓力因素5.飲食、吸煙6.藥物及化學(xué)品的刺激臨床表現(xiàn)：消化性潰瘍共同特點(diǎn)是：1、慢性經(jīng)過(guò)，往往起病緩病程長(zhǎng)，少則幾年、多則十余年或更長(zhǎng)；2.具有季節(jié)性，常與秋冬、冬春之際發(fā)作；3.節(jié)律性疼痛。上腹部疼痛一般為鈍痛、燒灼痛、腹脹感，個(gè)別的有痙攣性疼痛或有饑餓不適感。部位：1.胃潰瘍疼痛多在上腹正中，劍突下或偏左2.十二指腸潰瘍多在上腹正中或偏右節(jié)律性：1.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)到1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1—2小時(shí)逐漸緩解或消失，直到下一次進(jìn)餐后重復(fù)出現(xiàn)，即進(jìn)食---疼痛---緩解2.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后3—4小時(shí)出現(xiàn)，為饑餓性疼痛；有一些患者出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食或服堿性藥物緩解；即疼痛---進(jìn)食---緩解伴隨癥狀：反酸、噯氣、呃逆、嘔吐等；胃潰瘍病人可因畏食，進(jìn)食減少而消瘦；十二指腸潰瘍病人因喜食，進(jìn)食多而肥胖。治療：

一般治療：消除顧慮、生活規(guī)律、細(xì)嚼慢咽、不吃生、冷、硬辣，必須戒煙。藥物治療:蘭索拉唑膠體果膠鉍阿莫西林

一、抑酸劑1、制酸劑（堿性藥物）：碳酸氫鈉：（小蘇打）中和胃酸，作用快、短暫、抗酸力弱氫氧化鋁：作用緩慢而持久，抗酸力較強(qiáng)，中和胃酸同時(shí)產(chǎn)生氯化鋁，有收斂作用，對(duì)潰瘍面起保護(hù)作用；氧化鎂：作用緩慢而持久，抗酸力強(qiáng)碳酸鈣：作用快而持久，抗酸力較強(qiáng)三硅酸鎂：作用緩慢而持久，抗酸力較弱，同時(shí)生成膠性二氧化硅覆蓋在潰瘍面上起保護(hù)作用。以上多在復(fù)方制劑出現(xiàn)，例如肝胃氣痛片（龍膽碳酸氫鈉）、胃必治（復(fù)方鋁酸鉍：鋁酸鉍、碳酸氫鈉、碳酸鎂、弗朗鼠李皮、甘草浸膏、茴香等）、達(dá)喜（鋁碳酸鎂）

常見(jiàn)藥物2、解除平滑肌痙攣、止痛藥：阿托品、顛茄片、消旋山莨菪堿（654-2）；此類(lèi)藥物能阻斷胃腸平滑肌上M受體、抑制迷走神經(jīng)興奮減少胃酸分泌。其復(fù)方制劑如：鋁鎂顛茄片、斯達(dá)舒（維U顛茄鋁）3、H2受體阻斷劑:阻斷胃壁細(xì)胞上H2受體，減少胃酸分泌。

西咪替?。祭啄崽娑。挤娑∑鋸?fù)方制劑如：法莫替丁鈣鎂咀嚼片4、胃泌素受體阻斷劑：丙谷胺、哌倉(cāng)西平其復(fù)方制劑：復(fù)方谷氨酰胺顆粒（舍蘭）

L—谷酰胺呱侖酸鈉（麥滋林）特點(diǎn)：降低胃酸能力雖不強(qiáng)但副作用非常小5、質(zhì)子泵抑制劑：本品能強(qiáng)烈抑制質(zhì)子泵的活動(dòng)，它幾乎能完全抑制胃酸分泌，且作用持久（----拉唑）奧美、蘭索、泮托、雷貝、埃索1、膠體果膠鉍:口服后在胃粘膜上形成保護(hù)膜，并刺激粘膜分泌粘液，增加對(duì)粘膜的保護(hù)，殺HP，不得與牛奶同服，因含鉍黑糞不用慌；2、枸櫞酸鉍鉀：在胃酸作用下水溶性膠體鉍與潰瘍面或炎癥部位的蛋白質(zhì)形成不溶性含鉍沉淀，牢固地粘附于糜爛面上形成保護(hù)屏障，抵制胃酸與胃蛋白酶對(duì)粘膜面的侵蝕，并能促進(jìn)胃粘液分泌；本品作用方式獨(dú)特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液的酸性條件下，在潰瘍表面或潰瘍基底的肉芽組織處形成一種膠體沉淀，這層保護(hù)性的薄膜可以隔絕胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用?？梢郧宄鼿P。服藥前后不喝牛奶、碳酸飲料3、胃膜素：是一種提取的生物活性物質(zhì)，可粘附在消化道內(nèi)壁，形成保護(hù)膜有利于潰瘍愈合，本品宜在飯前半小時(shí)及睡前服用。三、抗幽門(mén)螺旋桿菌（HP）藥:阿莫西林、克拉霉素二、粘膜保護(hù)劑病因：外因、內(nèi)因、癌前疾病臨床表現(xiàn)：胃納不佳、食無(wú)味、體重減輕、饑餓但進(jìn)食即飽脹、上腹鉆痛、軟弱無(wú)力和疲乏倦怠、腹部腫塊突出。治療：手術(shù)、化療胃癌中醫(yī)認(rèn)為消化系潰瘍屬“胃脘痛”范疇。中藥對(duì)于本病與西藥相比不如西藥迅速、藥力強(qiáng)；但在緩解一系列伴隨癥狀上卻是西藥不完全具備的。辨證分類(lèi)如下：1、脾胃虛寒型：饑時(shí)胃痛、得食則舒、喜暖喜按、受涼、勞累則重、乏力。暖胃舒樂(lè)：溫中補(bǔ)虛、調(diào)和肝脾、行氣活血、止痛生肌；用于脾胃虛寒及肝脾不和型慢性胃炎、十二指腸潰瘍安中片：溫中散