小兒腹瀉考試題《小兒腹瀉》試卷科室：

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成績： 小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確〔C 〕A 生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B 嬰兒胃呈水平位C 嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D 嬰兒腸道相對較長 E 嬰兒腸道固定性較差嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多局部是〔C 〕A 細(xì)胞外液B 血漿C 間質(zhì)液D 細(xì)胞內(nèi)液E 腦脊液引起小兒腹瀉的最常見的病原是〔A 〕A 產(chǎn)毒性大腸桿菌B 侵襲性大腸桿菌C 空腸彎曲菌D 金葡菌E 白色念珠菌不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是〔D〕A 空腸彎曲菌耶爾森菌金葡菌E侵襲性大腸桿菌D嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是〔C〕A 腺病毒B C 輪狀病毒D ?？刹《綞 C中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的〔D 〕A 失水量為體重的5%～10%B 皮膚彈性較差眼窩、前囟明顯凹陷四肢厥冷尿量明顯削減D重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔C〕A 口腔粘膜極枯燥四肢厥冷失水量為50～100ml/kgD 尿量極少或無尿E 眼窩和前囟深陷C除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)〔C〕A 主要是細(xì)胞外液削減重點(diǎn)為低鈉血癥多見于養(yǎng)分不良伴腹瀉的病兒D易脫水，休克E易嗜睡，昏迷C除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)〔D〕A 高熱、出汗多而飲水缺乏B C 細(xì)胞內(nèi)，外液均削減無明顯口渴可消滅腦出血或腦血栓形成D嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)分點(diǎn)是〔C〕A 發(fā)熱、嘔吐B 每日大便超過10次C 有水、電解質(zhì)紊亂D 大便含粘液、腥臭E 鏡檢有大量脂肪滴C嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是〔E〕A 眼眶前囟深凹皮膚彈性極差哭無淚，尿量極少E外周循環(huán)衰竭E中度脫水的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔D〕A 精神萎靡或煩躁擔(dān)憂眼窩及前囟明顯凹陷哭時(shí)淚少，尿量明顯削減四肢厥冷，血壓下降皮膚枯燥，彈性極差D小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的牢靠依據(jù)是〔E〕A 嘔吐、腹瀉次數(shù)B 脫水程度C D 呼吸病癥E 血?dú)夥治鯡哪一項(xiàng)提示低血鉀〔B〕A 神經(jīng)肌肉興奮性增加腸鳴音消逝，四肢肌力低下心音亢進(jìn)，心率減慢呼吸深大E B嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外〔E〕A 調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B 訂正水、電解質(zhì)紊亂C D 掌握腸道內(nèi)外感染E 長期應(yīng)用廣譜抗生素E嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確〔A〕A 腹瀉嚴(yán)峻者應(yīng)禁食母乳喂養(yǎng)者可連續(xù)哺乳，暫停輔食雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶A高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇〔D〕A 等張含鈉溶液B 5%葡萄糖C 張含鈉液D 張含鈉液E 2/3張含鈉液D不能測血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇〔C〕A 等張含鈉液C小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔E〕A 輕癥不需要另給堿性溶液碳酸氫鈉為首選藥物堿性溶液需要量可按公式計(jì)算先給總需要量的1/21/4%碳酸氫鈉5ml/〔kg.次〕E小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的選項(xiàng)是〔mmol/k〔A〕A 3～4mmol/kgB 缺鉀明顯者按6～8mmol/kgC 輕者按1～2mmol/kg500mg/kg極少數(shù)病例可按600mg/kgA小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)〔E〕A 馬上快速賜予補(bǔ)鉀訂正脫水不必補(bǔ)鉀訂正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀D 口服氯化鉀E 訂正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀E小兒腹瀉時(shí)低鉀病癥見于血鉀〔mmol/L〕低于〔D〕A 2B 2.5C 3D 3.5E D小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)最適合〔A〕A 2∶1含鈉液B 2∶3∶1含鈉液C 3∶2∶1含鈉液D 4∶3∶2含鈉液E 2∶6∶1含鈉液A女嬰，10個(gè)月。腹瀉每日5～72次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平，哭有淚?？诖铰愿桑闹珳睾?，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)分點(diǎn)主要是〔C〕A 有無發(fā)熱嘔吐每日大便>10次以上為重型有無水、電解質(zhì)紊亂E鏡檢有大量脂肪滴為重型C男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是〔C〕A 遷延性腹瀉B 慢性腹瀉C D E 感染性腹瀉C男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇枯燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。應(yīng)考慮〔E〕A 代謝性酸中毒，代償性B 呼吸性酸中毒，代償性C D E 代謝性合并呼吸性酸中毒E對一例低滲重度脫水患兒進(jìn)展補(bǔ)液，第一天用4∶3∶2〔2/3〕混合液按100～120ml/kg賜予〔暫先禁食4∶3∶2液的組成是〔E〕A 4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B 4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉45%葡萄糖，3份生理鹽水，25%碳酸氫鈉4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E 4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉E一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為〔B〕A 600～720mlB 720～900mlC 900～1000mlD 900～1080mlE 1000～1200mlB12天后的處理應(yīng)為〔D〕A 停頓補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食B 口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食C 失量補(bǔ)充特別的連續(xù)損失+生理需要量僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽D男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，Na+140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)?pH7.2，BE12mmol/L。最適宜處理是〔E〕A 禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)B 靜注25%葡萄糖溶液靜脈注射速尿2∶3∶1溶液靜滴E E某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱3℃〔，每日大便7～10紅，口唇及舌枯燥欲飲。估量其為〔A〕A B 等滲性脫水C 低滲性脫水D 無脫水E 接近休克狀態(tài)A女孩，25～6RBC25個(gè)/HP，WBC25～30個(gè)/HP。以下哪種疾病不考慮〔B〕A 細(xì)菌性痢疾產(chǎn)毒性大腸桿菌空腸彎曲菌腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎B男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略削減。前囟及眼窩稍凹陷。以下處理哪項(xiàng)不妥〔C〕A喂母奶，暫停輔食B口服補(bǔ)液鹽C給鞣酸蛋白D加強(qiáng)護(hù)理E補(bǔ)充各種維生素C患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水根本訂正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)展。但哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔D〕A 治療時(shí)留意到給鉀前6小時(shí)曾排尿B 靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過0.3%C 滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)D E D40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫水征，考慮引起病原是〔E〕A B 金黃色葡萄球菌C 白色念珠菌D 粘附性大腸桿菌E E41.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培育陰性血常規(guī):WBC為7.5×10的9次方/L除輕度脫水征外無其他特別最可能的診斷〔C〕A 致病性大腸桿菌腸炎B細(xì)菌性痢疾C病毒性腸炎D金葡菌腸炎E霉菌性腸炎C42.3個(gè)月嬰兒，誕生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特別5.5kg，體格檢查無特別所見。哪一種狀況最可能〔A〕A 生理性腹瀉B 慢性痢疾C D E 腸結(jié)核A43.患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為〔D〕A B 重度等滲脫水C 中度低滲脫水D 重度低滲脫水E 重度高滲脫水D44.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前2～3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有〔B〕A 休克B 酸中毒C D E 敗血癥B45.851105.5kg0.4cm，足稍涼，二氧化碳9mmol/L128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是〔D〕A B 輕度脫水，低滲性C 中度脫水，等滲性D 中度脫水，低滲性E 重度脫水，低滲性D46.6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，4.0mmol/L14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮〔D〕A B 輕度脫水，低滲性C 中度脫水，低滲性D 中度脫水，等滲性E 重度脫水，高滲性D47.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時(shí)，T:37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇枯燥，皮膚彈性160次/60次/:Hb:150g/L，〔A〕A 重度脫水，代謝性酸中毒中度低滲性脫水，代謝性酸中毒重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒D 敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒A48.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯削減，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液〔A〕A B 第一天用等張含鈉液C 開頭的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60mlD 補(bǔ)充累積