護士培訓與專業(yè)發(fā)展第1頁/共44頁個人簡歷學歷：護理學碩士職稱：主任護師、副教授工作經歷：心血管內科臨床護理10年、國外醫(yī)院護理3年、護理管理20年學會任職：中華護理學會內科專業(yè)委員會委員、安徽省護理學會內科專業(yè)委員會主任委員發(fā)表論文：20余篇，其中第一作者15篇第2頁/共44頁●占地面積26.4公頃建筑面積29.38萬平方米在職職工4329人衛(wèi)生專業(yè)技術人員3635人編制床位2200張開放床位3319張●2014年門急診量270萬人次綜合滿意度98.1%手術臺次5.216萬出院人次13.98萬

醫(yī)院概況第3頁/共44頁安徽省立醫(yī)院集團（總院）60家網絡醫(yī)院濱湖老年康復中心（暫名，規(guī)劃設計中）合肥市傳染病醫(yī)院（先托管后移交）南區(qū)（安徽省心腦血管醫(yī)院）西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）微創(chuàng)醫(yī)學中心安徽省立醫(yī)院集團化建設緊密型和松散型結合第4頁/共44頁

醫(yī)院人力資源基本情況2014年12月主體大樓啟用后總部病床數(shù)量為2361張第5頁/共44頁2012-2014年引進護理人員情況年度合計總院?？票究蒲芯可?012年845133

02013年78403622014年9860362合計260151105

4第6頁/共44頁職稱分布學歷分布近3年護士的職稱、學歷情況第7頁/共44頁內容提要為什么要進行護士培訓怎么做護士培訓如何促進專業(yè)發(fā)展第8頁/共44頁一、為什么要進行護士培訓故事1

一天在出差的路上接到一位護士長的電話，她說：今年才招聘來的×××什么都不會，科室醫(yī)生不要，能不能換一個？故事2

一名輪轉護士的出色表現(xiàn)現(xiàn)實工作中的問題反映了什么？第9頁/共44頁目前政府對護理專業(yè)的期待與扶持開展優(yōu)質護理服務護理成為一級學科護理專業(yè)首次納入國家臨床重點?？平ㄔO項目護理在其他臨床重點?？浦械牡匚灰?、為什么要進行護士培訓第10頁/共44頁衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見科學設置護理崗位合理配置護士數(shù)量完善績效考核制度加強護士崗位培訓保障合同制護士權益國家政策解決人浮于事，因人設崗護士固定、不流動護士價值得不到體現(xiàn)護士能力與崗位不匹配調動護士積極性，主動學習、主動工作2014年醫(yī)改深化醫(yī)生多地點執(zhí)業(yè)第11頁/共44頁培養(yǎng)目標水準現(xiàn)狀（1）現(xiàn)在擔當業(yè)務的處理能力（2）過去不能處理工作的能力（即沒能力）（3）對工作的態(tài)度（紀律性、責任感、協(xié)調性、積極性等）“培養(yǎng)”：就是超越現(xiàn)在的目標水準培養(yǎng)第12頁/共44頁“培養(yǎng)”與許多要素相關培養(yǎng)第13頁/共44頁培養(yǎng)的三項原則愛的原則：擁有“一定將對方培養(yǎng)成才”的心情思考型指導原則：思考、運用和應變個性化原則：培訓對象究竟是什么樣的人？第14頁/共44頁評估明確目標制定計劃實施計劃評價二、怎么做護士培訓☆第15頁/共44頁1.評估自我評估指導準確的自我評估認識自己,對自己的價值觀念、職業(yè)興趣、工作能力和個性特點進行深入、全面的評價已掌握了哪些知識?有過哪些經歷?優(yōu)勢在哪里?特長是什么?什么事值得去做?是否有能力做好?怎樣才能做好呢?還需要在哪些方面下工夫?期望得到什么樣的結果?第16頁/共44頁組織對員工的評估360度評估：重點在潛力和發(fā)展方向能力現(xiàn)狀與目標勝任力要求是重點——關于《崗位說明書》關于《各層級護士核心能力模型》1.評估第17頁/共44頁SWOT分析表優(yōu)勢1、2、3、利用優(yōu)勢和機會的組合劣勢1、2、消除劣勢和危機的組合危機1、2、監(jiān)視優(yōu)勢和危機的組合機會1、2、3、改進劣勢和機會的組合內部——個人因素外部——環(huán)境因素危機機會組織對員工的評估第18頁/共44頁1.具體事實、信息知識2.高層次知識知識運用：問題解決、評判性思維和臨床決策等護理操作技能護患溝通能力團隊協(xié)作能力組織管理能力形成專業(yè)信念、價值觀、人道主義、專業(yè)倫理道德并體現(xiàn)在專業(yè)行為中知識目標技能目標態(tài)度目標個人目標2.確定目標第19頁/共44頁醫(yī)院/科室工作改善護士工作質量提高護士工作效率提高降低成本消耗培訓目標組織目標2.確定目標第20頁/共44頁遵循5W1H的原則制定不同層級及類別護士的培訓計劃確定培訓的信息內容護士最急需培訓的內容是什么？采取何種方法培訓？3.制定培訓計劃1.培訓內容與崗位工作相聯(lián)系2.培訓要達到的效果第21頁/共44頁介紹培訓目的、要求和內容1

激發(fā)護士學習興趣：教學方法2與崗位工作相聯(lián)系，做中學3保障培訓進行：設施、時間等454.實施培訓計劃鼓勵、激勵護士積極參與第22頁/共44頁培訓后要及時跟蹤評價找出差距彌補不足5.評價培訓效果評價方法測試：理論、技能觀察：實際工作情況座談會：護士說出自己的收獲以及對培訓的建議第23頁/共44頁評價指標的制定，比較、分析教學過程評價目前我院已有的一些評價個人能力的評價組織成效的評價5.評價培訓效果第24頁/共44頁護理評估護理服務溝通交流健康促進和疾病干預5.評價培訓效果個人能力評價2005年英國護理學者Cowman與同事開發(fā)了歐洲健康服務和網絡資格認證自評量表（EQT）個人和專業(yè)發(fā)展專業(yè)和倫理實踐護理科研團隊合作第25頁/共44頁患者滿意度護士滿意度?？谱o理質量指標成本5.評價培訓效果組織成效評價第26頁/共44頁建立并完善護士培訓制度從醫(yī)院護理學科整體發(fā)展和人才隊伍建設的發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)新入職培訓崗前培訓+規(guī)范化培訓

?？茘徫慌嘤栆?guī)范化培訓+專業(yè)方向

各層級核心能力培養(yǎng)（N2~N5）專業(yè)方向

我院護士專業(yè)發(fā)展培養(yǎng)模式第27頁/共44頁崗前培訓2周1.新入職護士培訓—新護士培訓體系的建立第28頁/共44頁新入科護士培訓科室負責全院范圍內的資質培訓護理部負責2.專科崗位培訓——資質培訓第29頁/共44頁遴選急需認證的護理崗位制定認證標準：理論、技能、臨床實踐實施：編寫大綱和教材、編制授課計劃、落實計劃考核：理論考試、技能逐項過關、觀察臨床應用情況（能力考核）發(fā)證護理專科崗位資質培訓與認證方法從計劃到發(fā)證歷時一年2.?？茘徫慌嘤柕?0頁/共44頁2010年ICU、急診急救、手術室、腫瘤科2011年~2012年CCU、骨髓移植、新生兒PICC置管與換藥2013年

血液凈化第一期危重癥護理資質認證2014年骨科、腎移植第二期危重癥護理資質認證護理專科崗位資質培訓與認證實施范圍2.?？茘徫慌嘤柕?1頁/共44頁以呼吸內科為例3.專科各層級護士核心能力培訓第32頁/共44頁護士長的核心能力如何培養(yǎng)院內院外4.護士長核心能力培養(yǎng)第33頁/共44頁目前面臨的問題我國現(xiàn)有的護士規(guī)范化培訓在整體性、全面性、可持續(xù)性、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃性、科學合理化等方面都存在一定局限性一項對全國5省市103所醫(yī)院關于護士規(guī)范化培訓的調查結果顯示，醫(yī)院部分階段培訓，培訓層次和重點不突出三、如何促進專業(yè)發(fā)展第34頁/共44頁以崗位需求為導向崗位勝任力為核心突出專業(yè)內涵注重實踐能力提高人文素養(yǎng)適應臨床護理發(fā)展的需要總體設計思路以崗位能力要求為基礎三、如何促進專業(yè)發(fā)展第35頁/共44頁美國管理學和組織行為學專家斯蒂芬提出的階段職業(yè)發(fā)展模式費斯勒教師生涯循環(huán)論施恩的職業(yè)錨理論職業(yè)錨理論幫助人們如何根據(jù)自己才干和能力、自身的動機和需要、自身的態(tài)度和價值觀確定自己的長期職業(yè)定位三、如何促進專業(yè)發(fā)展理論依據(jù)第36頁/共44頁斯蒂芬提出的五階段職業(yè)發(fā)展模式職業(yè)探索階段職業(yè)建立階段職業(yè)穩(wěn)定發(fā)展階段職業(yè)成熟階段職業(yè)衰退階段多數(shù)成年人職業(yè)生涯歷程第37頁/共44頁框架設計三、如何促進專業(yè)發(fā)展臨床護理護理管理護理教育護理科研職業(yè)發(fā)展方向第38頁/共44頁五個階段臨床護士的發(fā)展——“從新手到專家”理論三、如何促進專業(yè)發(fā)展新手護士（novice）高級新手護士（advancedbeginnner）有能力護士（competent)熟練護士（proficient）專家型護士（expert）第39頁/共44頁設計從新手到專家的護理人員階段培訓目標和長期專業(yè)發(fā)展方向結合護理崗位要求及護理人員個人特點和專業(yè)發(fā)展取向建立護士規(guī)范化培訓與專業(yè)發(fā)展一體化培訓三、如何促進專業(yè)發(fā)展第40頁/共44頁根據(jù)護理部總體培訓目標和要求根據(jù)科室醫(yī)療?？频陌l(fā)展制定亞?？婆嘤柗桨负腿瞬抨犖榻ㄔO三、如何促進專業(yè)發(fā)展各科室專業(yè)發(fā)展的培訓要求院前急救小兒急診災難醫(yī)學創(chuàng)傷醫(yī)學危重病醫(yī)學心肺復蘇中毒醫(yī)學等亞專業(yè)如急診科：