護(hù)理安全防護(hù)與自我保護(hù)分鐘第1頁/共39頁10四月20232護(hù)理安全防護(hù)與自我保護(hù)第2頁/共39頁10四月20233護(hù)理安全防護(hù)與自我保護(hù)1.護(hù)理安全的重要性2.護(hù)理安全的自我保護(hù)3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

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護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,

同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生。1.護(hù)理安全的重要性第4頁/共39頁10四月20235護(hù)理安全的重要性

護(hù)士在工作中，無時(shí)無刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。第5頁/共39頁10四月20236護(hù)理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。第6頁/共39頁10四月20237

因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全的重要性第7頁/共39頁10四月20238護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理安全的重要性第8頁/共39頁10四月202392.護(hù)理安全的自我保護(hù)第9頁/共39頁10四月202310護(hù)理安全的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識(shí)2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫好臨床護(hù)理記錄6.掌握原則7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度第10頁/共39頁10四月202311護(hù)理安全的自我保護(hù)

護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的。高度的責(zé)任意識(shí)第11頁/共39頁10四月202312:

不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理安全的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程第12頁/共39頁10四月202313

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護(hù)理安全的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護(hù)理專業(yè)知識(shí)第13頁/共39頁10四月202314

護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親手操作完成的，從而達(dá)到治療目的。

護(hù)理安全的自我保護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作第14頁/共39頁10四月202315

臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理安全的自我保護(hù)寫好臨床護(hù)理記錄第15頁/共39頁10四月202316

護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理，杜絕好心辦壞事現(xiàn)象，將法律風(fēng)險(xiǎn)防控到最小，從而保護(hù)自己。護(hù)理安全的自我保護(hù)掌握原則第16頁/共39頁10四月202317

一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是第17頁/共39頁10四月202318

嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我保護(hù)科學(xué)的工作態(tài)度第18頁/共39頁10四月2023193.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題

近年來,人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足,形成了鮮明的對(duì)比。第19頁/共39頁10四月202320

我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識(shí)，杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問題。護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題第20頁/共39頁10四月2023214.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則第21頁/共39頁10四月202322十不查對(duì)不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對(duì)”藥物的作用、配伍禁忌不清楚口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍易過敏的藥物不做過敏試驗(yàn)轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì)集體擺藥不經(jīng)兩人核對(duì)服藥、輸液、注射有疑問不查詢使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對(duì)藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查輸血不經(jīng)兩人核對(duì)（1）“十不查對(duì)不執(zhí)行”第22頁/共39頁10四月202323交接班“十不交、十不接“病人病情不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整治療藥物不清新入院病人評(píng)估未完成危重病人床單位不整潔病人特殊治療未完成病人輸液外漏滲不處理藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察搶救病人搶救經(jīng)過不清

病房物品、藥品不齊（2）交接班“十不交、十不接”第23頁/共39頁10四月202324

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”第24頁/共39頁10四月202325各項(xiàng)查對(duì)時(shí)防止主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干（3）護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”第25頁/共39頁10四月202326多人值班時(shí)防止相互依賴工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂第26頁/共39頁10四月2023275.特殊環(huán)節(jié)的安全控制第27頁/共39頁10四月202328特殊環(huán)節(jié)的安全控制（1）.如何正確識(shí)別患者（2）.藥品管理安全（3）.輸血輸液安全管理（4）.手術(shù)護(hù)理安全管理（5）.醫(yī)囑管理處理第28頁/共39頁10四月202329三查七對(duì)三查：操作前、操作中、操作后查

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間如何正確識(shí)別患者第29頁/共39頁10四月202330藥品管理安全1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé)4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:

第30頁/共39頁10四月202331藥品管理安全給藥原則:

是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應(yīng)第31頁/共39頁10四月202332藥品管理安全五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物（rightdrug）按準(zhǔn)確的劑量（rightdose）用準(zhǔn)確的途徑（rightroute）在準(zhǔn)確的時(shí)間（righttime）給予準(zhǔn)確患者（rightclient)第32頁/共39頁10四月202333輸血輸液安全管理

輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長(zhǎng)期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過程中要加強(qiáng)巡視8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間

輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì)2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫血，須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品5.輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)7.樹立自我保護(hù)的意識(shí)第33頁/共39頁10四月2023341.防止接錯(cuò)病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤手術(shù)時(shí)間4.防止物品清點(diǎn)有誤（多物品少物品都不行）5.防止手術(shù)部位錯(cuò)位6.防止電灼傷7.防止用藥輸血錯(cuò)誤8.防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò)手術(shù)護(hù)理安全管理第34頁/共39頁10四月202335醫(yī)囑管理處理

無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑第35頁/共39頁10四月202336醫(yī)囑管理處理

處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名?？删芙^執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。

病人提出疑問要核對(duì)清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)2次

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