探究高濃酒精對失血性休克的代償作用第1頁/共17頁機能設計實驗第2頁/共17頁探究高濃度酒精對失血性休克的代償作用第3頁/共17頁一、實驗原理乙醇能干擾多巴胺轉運，影響5-羥色胺的合成；能夠使皮質的一氨基丁酸A型受體破壞，能抑制谷氨酸合成，而這些都是主要的中樞神經遞質。乙醇可能導致機體在失血性休克時，會減弱減壓反射，抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，機體自身體液等一系列代償反應，進一步加重加快DIC的程度。急性乙醇中毒患者創(chuàng)傷后失血性休克發(fā)病急，進展快，病情重處理不當將導致嚴重不良后果。此項研究為臨床上對醉酒者導致的失血性休克的搶救提供參考。第4頁/共17頁解決問題思路：

試想由于乙醇的上述作用可能導致機體在失血性休克時，會減弱減壓反射，抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，機體自身體液等一系列代償反應，進一步加重加快DIC的程度。我們通過復制家兔的失血性休克模型可以來研究乙醇對這一系列代償反應的影響。

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休克是多種原因引起的急性微循環(huán)障礙，使全身組織血液灌流量嚴重不足，導致細胞損傷，各重要生命器官發(fā)生嚴重障礙的全身病理過程。休克的病因有許多種，本實驗采用股動脈放血的方法，直接減少有效循環(huán)血量，復制低血容量性休克模型。由于放血一定程度后可使循環(huán)血量不足，靜脈回心血量減少，血壓下降，通過壓力感受器反射，引起交感神經興奮，外周血管收縮，組織灌流量急劇減少，導致失血性休克。一、實驗原理第6頁/共17頁二、實驗目的1、復制失血性休克的動物模型。2、探究乙醇對失血性休克發(fā)生前后動物癥狀體征變化。3、為臨床上對醉酒者導致的失血性休克的搶救提供參考。第7頁/共17頁三、實驗設計（一）實驗的條件1、儀器設備情況：兔手術臺、哺乳動物類手術器械、紗布、污物缸、動脈插管、動脈夾、靜脈插管、血壓換能器、BC-410生物信號記錄系統(tǒng)、5ml、10ml注射器2、實驗動物情況:

健康家兔10只3、藥品試劑來源：高濃度酒精【酒精量（ｇ）＝飲酒量（ｍｌ）×酒精濃度（％）×0.8酒精密度，醉酒血液濃度＞80ｍｇ／100ml，家兔全血量為體重的８％或70ml/kg】、生理鹽水、１％戊巴比妥鈉、１％肝素第8頁/共17頁三、實驗設計（二）實驗步驟1、麻醉，取家兔兩組標號a、b（每組各5只），沿耳緣靜脈注射1%的戊巴比妥鈉（3ml/kg）2、對家兔a、b組行氣管插管、左頸總動脈插管（１％的肝素洗管）、股動脈插管（插管前管內充１％的肝素以防凝血）3、家兔a高濃度酒精灌胃，家兔b灌等量的生理鹽水第9頁/共17頁三、實驗設計4、復制失血性休克模型

（1）少量放血：開放股動脈插管使放血量達全血的1/10（全血量按體重的8%或70ml/kg計算）后，夾閉動脈；

（2）大量放血：少量放血10min后使血壓穩(wěn)定在低水平后，再開放股動脈動脈夾，放血量約1/5～1/4，放血時間3～5min（切勿過快）使血壓（平均動脈壓）穩(wěn)定在30～40mmHg（4.0～5.33kpa），如果停止放血，血壓回升，可再放血；若血壓過低，則立即將放出的血回輸若干，即失血性休克。第10頁/共17頁三、實驗設計5、檢測血液DIC程度、腎上腺素（AD）、去甲腎上腺素（NE）、血壓、心率6、對照得出結論第11頁/共17頁檢測DIC的標準1、血小板100*109/L,或進行性下降；2、纖維蛋白原小于1.5g/L，或呈進行性下降；3、3P試驗陽性或D-D二聚體水平升高；4、凝血酶原時間升高；第12頁/共17頁紅細胞比容的測定微量毛細管比容法1、以抗凝劑濕潤毛細管內壁后吹出，自然風干；2、取血：常規(guī)消毒，穿刺指尖，血自動流出，擦去第一滴血，待第二滴血流出利用虹吸現(xiàn)象使血液進入毛細管的三分之二處；3、離心：用酒精燈溶封堵其未吸血端，封端向外放入專用的水平式毛細管離心機，以12000R/min的速度離心5分鐘用刻度尺分別量出紅細胞柱和全血柱高度，計算其比值，得出紅細胞比容。第13頁/共17頁四、實驗結果與記錄

結果記錄AP心率DICNEAD紅細胞比容高濃度酒精生理鹽水第14頁/共17頁預期效果

相對生理鹽水而言，高濃度酒精將會減弱減壓反射，抑制腎上腺素和去甲腎上腺素，紅細胞比容下降，心率失常，加重加快DIC的進程第15頁/共17頁四、實驗注意事項1、選取的兩組兔子，雌雄，體重，身體狀況基本相似，以免影響實驗結果。2、失血性休克的癥狀表現(xiàn)為皮膚蒼白、冰涼、濕冷（常常有花斑），心動過速（或嚴重心動過緩），呼吸急促，外周