修水縣胸痛中心建設(shè)

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區(qū)域協(xié)同救治體系協(xié)作醫(yī)院

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培訓(xùn)現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二胸痛中心概念2023/4/10ShanghaiChestHospital程貴勝第一部分現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二認(rèn)識(shí)胸痛從這里開(kāi)始胸痛是一種癥狀，引起胸痛的疾病有50余種胸痛為急診就診的第二大常見(jiàn)原因，其中約有1/3的胸痛患者存在生命危險(xiǎn)！快速有效的早期識(shí)別與治療可大大降低風(fēng)險(xiǎn)2023/4/10ShanghaiChestHospital現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二常見(jiàn)高危胸痛疾病

胸痛四大“殺手”急性心肌梗死主動(dòng)脈夾層急性肺栓塞自發(fā)性氣胸未及時(shí)診治死亡率90%！未及時(shí)診治死亡率50%！未及時(shí)診治死亡率40%！未及時(shí)診治死亡率30%！現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二我國(guó)“急性胸痛”救治現(xiàn)狀

由政府、公衛(wèi)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)宣教強(qiáng)化所有醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)建設(shè)區(qū)域胸痛中心建設(shè)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作模式加大投入，正在逐步改善患者就診延遲（占70%）急性胸痛診治不規(guī)范救治流程亂，臨床預(yù)后差區(qū)域協(xié)同救治體系不完善基層醫(yī)院診治條件較差我們都在努力。。。。。大多數(shù)老百姓，包括部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性胸悶痛癥狀認(rèn)識(shí)不足現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二建設(shè)區(qū)域胸痛中心

勢(shì)在必行建設(shè)區(qū)域協(xié)同救治體系義不容辭現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二胸痛中心的概念

“胸痛中心”是通過(guò)整合院內(nèi)外多學(xué)科資源，為急性胸痛患者提供快速診療通道的機(jī)構(gòu)。

胸痛中心建設(shè)意義：

--提高高危胸痛的早期診斷和救治能力

--縮短救治時(shí)間，降低胸痛患者的死亡率--改善臨床預(yù)后，降低整體醫(yī)療費(fèi)用--減少誤診和漏診，避免治療不足或過(guò)度治療

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快速診斷、及時(shí)治療、降低死亡、改善預(yù)后現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二胸痛中心建設(shè)概況全球第一家“胸痛中心”于1981年在美國(guó)建立，目前已有多個(gè)國(guó)家相繼建立了“胸痛中心”，美國(guó)“胸痛中心”已發(fā)展到5000多家。中國(guó)于2008年逐漸開(kāi)始胸痛中心的建設(shè)，現(xiàn)已擴(kuò)展到1000多家醫(yī)院，未來(lái)3年預(yù)計(jì)建設(shè)1000家基層胸痛中心。2017年10月修水縣人民醫(yī)院開(kāi)始建設(shè)胸痛中心2018年10月擬申請(qǐng)國(guó)家胸痛中心驗(yàn)證2023/4/10ShanghaiChestHospital現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二胸痛中心

院內(nèi)綠色通道流程建設(shè)胸痛中心：急救中心→急診科、心內(nèi)科→導(dǎo)管室→CCU形成一個(gè)快速急性心肌梗死救治鏈

胸悶痛發(fā)作呼叫急救車(chē)急診室綠色通道緊急呼叫心內(nèi)科醫(yī)生心臟導(dǎo)管室監(jiān)護(hù)室普通病房出院,門(mén)診,隨訪2023/4/10ShanghaiChestHospital現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二

區(qū)域協(xié)同救治的流程優(yōu)勢(shì)

實(shí)現(xiàn)院前-院內(nèi)無(wú)縫對(duì)接

12導(dǎo)聯(lián)心電圖等生命監(jiān)測(cè)信息患者未到，信息先到——院前診斷

院前啟動(dòng)術(shù)前準(zhǔn)備知情同意導(dǎo)管室準(zhǔn)備繞行急診科直接進(jìn)入導(dǎo)管室縮短FMC-to-B時(shí)間，改善預(yù)后現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二未來(lái)服務(wù)體系——五環(huán)服務(wù)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二修水縣胸痛中心協(xié)作醫(yī)院

對(duì)接流程介紹程貴勝修水縣人民醫(yī)院心內(nèi)科現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二一、胸痛患者自行至衛(wèi)生院或衛(wèi)生院出診10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，初步分析詢(xún)問(wèn)癥狀及病史，初步判斷心血管源性？可能危及生命？？？……一般流程現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二二、立即將“心電圖”拍照上傳至胸痛中心微信群：“修水縣胸痛中心建設(shè)群”（已安排心內(nèi)科醫(yī)師值班查看信息）三、直接電話溝通：

電話聯(lián)系我院醫(yī)師（微信值班醫(yī)師電話）南院胸痛中心電話/p>

南院指揮中心電話：120或

南院急診科電話現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二四、轉(zhuǎn)運(yùn)（120送接或自駕車(chē)至南院急診科）五、做必要的搶救治療，維持生命體征相對(duì)平穩(wěn)，如有疑問(wèn)，可電話或微信請(qǐng)求胸痛中心老師指導(dǎo)。六、建議貴院備用下列常規(guī)急救藥物：

阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）氯吡格雷片（波立維）阿托伐他?。⑵胀祝┈F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二不忘初心，敬畏生