平安醫(yī)院創(chuàng)建工作年終總結(jié)一、建立組織、明確職責(zé)我院高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，成立了由院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在行政辦公室，由副院長(zhǎng)夏明偉兼任辦公室主任并負(fù)責(zé)日常工作。同時(shí)，把安全工作列入重要議事日程，及時(shí)制定了年度工作計(jì)劃，定期召開(kāi)工作例會(huì)，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并將目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，嚴(yán)格考核和獎(jiǎng)懲?；顒?dòng)中各科室充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《平安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》，履行職責(zé)，形成了創(chuàng)建工作的合力。二、工作開(kāi)展情況一加強(qiáng)宣傳、落實(shí)措施，確?；顒?dòng)取得成效1.召開(kāi)全院職工參與創(chuàng)建動(dòng)員會(huì)，形成人人關(guān)心、人人知曉、人人參與的氛圍。⒉按時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì)，對(duì)創(chuàng)建過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理，不斷完善創(chuàng)建機(jī)制。⒊制作宣傳專(zhuān)欄一期，創(chuàng)建標(biāo)語(yǔ)一幅。二做好重點(diǎn)工作⒈以“三好一滿(mǎn)意活動(dòng)”為抓手，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。一是認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，及時(shí)制定了《危急值報(bào)告制度》《患者安全目標(biāo)實(shí)施方案》等，規(guī)范服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為患者提供及時(shí)、方便、安全和人性化的醫(yī)療服務(wù)。二是以二甲復(fù)評(píng)為契機(jī)，加強(qiáng)三基學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。三是改善服務(wù)態(tài)度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度；四是堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，著力為患者解決問(wèn)題。五是結(jié)合開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，確保醫(yī)療儀器設(shè)備合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。六是加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理，杜絕非醫(yī)療行為引發(fā)的醫(yī)患糾紛。七是嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)和醫(yī)療收費(fèi)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。⒉加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境建設(shè)，確保醫(yī)院平安。⑴建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)案和處置制度。通過(guò)建立患者投訴接待制度、醫(yī)患糾紛調(diào)查處理制度、醫(yī)療過(guò)失問(wèn)責(zé)制度和建立重大醫(yī)患糾紛處置預(yù)案，完善了內(nèi)部工作機(jī)制，同時(shí)設(shè)立了專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛處置工作并成立醫(yī)患糾紛處置隊(duì)伍。堅(jiān)持重大醫(yī)患糾紛處置完畢后一周內(nèi)，組織人員分析原因，查找不足，處理責(zé)任人，認(rèn)真整改，并形成報(bào)告上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。⑵強(qiáng)化內(nèi)部治安防范。一是各職能科室認(rèn)真巡視，不走過(guò)場(chǎng)，定期組織安全工作重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。二是建立專(zhuān)兼職治安防范隊(duì)伍，院部設(shè)立了保衛(wèi)科，并在涪陵區(qū)保安公司聘請(qǐng)了專(zhuān)業(yè)保安5名；三是以安裝的視頻監(jiān)控系統(tǒng)為手段，對(duì)重點(diǎn)科室、窗口和部位進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，確保不發(fā)生重大安全事故。今年共花費(fèi)7萬(wàn)余元對(duì)視頻監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行改造，并與區(qū)110指揮中心聯(lián)網(wǎng)。⑶依法妥善處置醫(yī)患糾紛。按照《重慶市涪陵區(qū)醫(yī)患糾紛處置預(yù)案》和《重慶市涪陵區(qū)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”違法行為的公告》要求，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，我院將立即報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科和110指揮中心，引導(dǎo)患者用法律手段解決問(wèn)題，但對(duì)于“醫(yī)鬧”行為，保衛(wèi)科和相關(guān)科室將采取果斷措施確保單位正常的醫(yī)療秩序，實(shí)現(xiàn)患者就診安全，國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。⑷實(shí)行節(jié)假日領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)檢查制度和院長(zhǎng)接待制度，及時(shí)了解一線存在的問(wèn)題并及時(shí)處理。3.嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)例會(huì)制度，做到安全隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。⑴加大消防安全管理。一是建立防火應(yīng)急預(yù)案。結(jié)合院內(nèi)實(shí)際，制定醫(yī)院（病房）防火工作應(yīng)急預(yù)案，并組織醫(yī)院職工開(kāi)展應(yīng)急演練；二是配備齊全的消防設(shè)施。門(mén)診、病房等消防標(biāo)志齊全，消防器材完善，按規(guī)定配置消防設(shè)施，消防通道暢通；三是落實(shí)消防安全監(jiān)管。保衛(wèi)科每月定期開(kāi)展1次消防安全檢查，及時(shí)整改消防隱患。四是加強(qiáng)消防知識(shí)培訓(xùn)。實(shí)行分科室、分部門(mén)針對(duì)性培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)應(yīng)急處置能力和疏散逃生能力。今年以來(lái)，我院切實(shí)加強(qiáng)消防安全管理，有效避免了重大火災(zāi)的發(fā)生。⑵加強(qiáng)重點(diǎn)工作安全管理。一是加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)毒、麻、精神藥品的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失和違規(guī)事件；二是加強(qiáng)專(zhuān)用設(shè)備安全管理，要求特種設(shè)備工作人員持證上崗。⑶強(qiáng)調(diào)交通安全，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)交通法律法規(guī)，主動(dòng)摒棄各種交通陋習(xí)，自覺(jué)抵制超速、疲勞駕駛、酒后駕駛等危險(xiǎn)駕駛行為，以實(shí)際行動(dòng)營(yíng)造良好的交通環(huán)境。⑷周邊環(huán)境整治。通過(guò)與轄區(qū)居委會(huì)、辦事處協(xié)調(diào)，開(kāi)展了周邊環(huán)境整治工作，極大地規(guī)范了相關(guān)秩序，有效遏制住了各類(lèi)違規(guī)違法活動(dòng)，達(dá)到了凈化周邊環(huán)境目的。⑸規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。按照環(huán)保部門(mén)的要求，加強(qiáng)了院內(nèi)醫(yī)療垃圾的收集、暫存點(diǎn)的規(guī)范管理，并按政府的規(guī)定簽訂了“2013年度醫(yī)療廢物集中處理合同”全部委托區(qū)固體廢物中心處理，完善了交接登記。同時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢水處理的規(guī)定結(jié)合本院實(shí)際，堅(jiān)持專(zhuān)人專(zhuān)管處理設(shè)備，做到了每天24小時(shí)不間斷運(yùn)行，在區(qū)環(huán)保局及疾控中心的歷次檢查中，廢水排放均符合規(guī)范要求。⑹建立健全安全生產(chǎn)臺(tái)賬。按照區(qū)衛(wèi)生局要求，我院每月定期進(jìn)行安全排查，并就安全穩(wěn)定工作及時(shí)做好登記，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局備案。⑺食品安全。要求食堂工作人員必須持有健康證才能上崗，同時(shí)采購(gòu)的食品原材料必須符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并做好采購(gòu)物品登記，院部不定期地對(duì)其進(jìn)行抽查，確保不發(fā)生食品安全事故。⑻確保建筑安全。今年醫(yī)院投入200余萬(wàn)元對(duì)一樓、六樓、八樓進(jìn)行了裝修改造，進(jìn)一步提升了就醫(yī)環(huán)境，施工中做到了及時(shí)告知和安全防范，未發(fā)生安全事故。同時(shí)還投入10萬(wàn)余元分別對(duì)四環(huán)路擋墻和一門(mén)診樓層主線路進(jìn)行了整改，及時(shí)消除了安全隱患。⒋建立健全醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、投訴電話等，暢通患者投訴舉報(bào)渠道，對(duì)患者的投訴100%的回復(fù)，講誠(chéng)信，同時(shí)定期征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見(jiàn)，不斷提高患者的滿(mǎn)意度。5.認(rèn)真履行綜治職責(zé)。我院積極協(xié)助公安機(jī)關(guān)，做好醫(yī)院周邊環(huán)境整治，維護(hù)醫(yī)療秩序。保衛(wèi)科、總務(wù)科加強(qiáng)對(duì)單位周邊流動(dòng)人口、暫住人口和出租屋的管理，及時(shí)排查并消除各種治安隱患，防止違法犯罪分子陷匿其中?？倓?wù)科強(qiáng)化對(duì)單位水、電、氣、設(shè)備的管理，及時(shí)拆除違章建筑。保衛(wèi)科加強(qiáng)巡邏守護(hù)，嚴(yán)密防范侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財(cái)產(chǎn)安全的案件發(fā)生。⒍加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡安全的監(jiān)管。今年，我院進(jìn)一步完善了孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)體系，加大了對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的婦幼保健指導(dǎo)培訓(xùn)力度，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理。至目前為在，2013年全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡為“0”。7.加強(qiáng)政務(wù)值班和120急救管理。院總值班由職能科室人員參加，要求當(dāng)值班人員對(duì)臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，及時(shí)通知有關(guān)科室，盡快妥善解決。在120急救管理上，院部制定了相應(yīng)的制度職責(zé)，定期對(duì)120車(chē)輛的急救物品進(jìn)行清理，確保120隨時(shí)處于工作狀態(tài)。三迎督導(dǎo)檢查，全院掀起整改行動(dòng)我院自開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作來(lái)，認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展相關(guān)工作，接受區(qū)級(jí)各安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查多次，每次督導(dǎo)之后虛心接受督導(dǎo)檢查組的意見(jiàn)或建議，并在每次督導(dǎo)之后全院必將掀起整改行動(dòng)。1.完善制度與職責(zé)。我院緊緊圍繞“二甲復(fù)評(píng)”工作，各科積極行動(dòng)，完善了《涪陵區(qū)婦幼保健院制度與職責(zé)》（第三版）的匯編成冊(cè)，并人手一冊(cè)，要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)其內(nèi)容，掌握自己所必須掌握的內(nèi)容，以保證“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建成功與“二甲復(fù)評(píng)”的高分通過(guò)。2.制定各項(xiàng)應(yīng)急、急救預(yù)案。為保證平安醫(yī)院的創(chuàng)建成功，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定了各項(xiàng)應(yīng)急、急救預(yù)案，并成立了相應(yīng)的應(yīng)急、急救組織，匯編成《涪陵區(qū)婦幼保健院應(yīng)急預(yù)案（綜合、醫(yī)療部分）》，全院人手一冊(cè)，要求熟練掌握相關(guān)應(yīng)急、急救內(nèi)容，以保證遇緊急情況做到心中有數(shù)。三、取得的效果1.單位醫(yī)療秩序井然有序，醫(yī)患關(guān)系和諧。2.醫(yī)務(wù)人員無(wú)后顧之憂，能全身心地投入到為患者服務(wù)的工作中。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群體保健質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提升。4.未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故、重大刑事及治安案件、無(wú)集體越級(jí)上訪事件、無(wú)醫(yī)療事故、無(wú)職工違法犯罪事件發(fā)生。四、下一