2023年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，54歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無感覺，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影．現(xiàn)欲進行根管治療，下列有關開髓部位的選擇，正確的是A.A.由于楔狀缺損部位已徑通髓腔，可從楔狀缺損處制備進入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人

C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根方向鉆入

D.只要能進入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

2.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調查家族史D.牙合檢查E.白細胞趨化功能

3.A.A.直接蓋髓術B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導成形術E.間接蓋髓

4.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進食時疼痛明顯1周，無自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質去盡備洞時穿髓，恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術B.牙髓切斷術C.直接蓋髓術D.間接蓋髓術E.根管治療

5.某男性患者，30歲，在口腔檢查時，被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現(xiàn)，此時他口內的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關系C.正中牙合位D.正中關系位E.以上都不是

6.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創(chuàng)傷

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.無法確定病因

E.以上都不是

7.A.A.遠中導板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置

8.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎．診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)C.癥狀加體征D.血氣分析E.X線肺野透亮度的變化

9.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

10.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

二、單選四(10題)11.的治療方案是

A.拔除

B.切開引流置引流條

C.開髓封失活劑

D.髓腔開放

E.拔髓根管開放，膿腫切開

12.有效的處理方法是

A.消炎、止痛

B.開髓、拔髓

C.開髓、封失活劑

D.齲洞充填、上藥

E.潔治、沖洗上藥

13.此患者最佳首次治療措施是A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%～2%H2O2含漱1周

14.男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

15.本病病損的好發(fā)部位是A.A.頰粘膜B.舌粘膜C.牙齦D.唇粘膜E.口底粘膜

16.的診斷是A.A.中齲B.深齲C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙齦乳頭炎

17.有效的處理方法是A.A.消炎、止痛B.開髓、拔髓C.開髓、封失活劑D.齲洞充填、上藥E.潔治、沖洗上藥

18.與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

19.需采取的治療是（）

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

20.男，27歲，有癲癎病史。檢查見牙齦增生覆蓋牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位

最可能的診斷是

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙齦炎

C.牙齦纖維瘤病

D.藥物性牙齦增生

E.維生素C缺乏癥

三、A2型選擇題(10題)21.男性，36歲?？趦榷嗵帩儯弁床荒苓M食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

22.某男性患者，60歲．右側唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診．無自覺癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側唇紅部可見一白色斑塊，均質狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應立即切除

23.某女性患者，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異?？跉猓⒁娤骂M前牙唇側齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內氏放線菌

24.

A.A.近中頰側髓角和遠中頰側髓角

B.近中舌側髓角和遠中舌側髓角

C.近中頰側髓角和近中舌側髓角

D.遠中頰側髓角和遠中舌側髓角

E.以上都不是

25.男患者，一天前深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散到同側面部。查4(上標)DO深齲洞內塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應做的處理是A.A.調低咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓開放

26.A.A.拔除B.潰瘍切除C.化療D.磨除銳利邊緣E.強的松加利多卡因潰瘍基底部侵潤注射

27.某男性患者，40歲．患牙有自發(fā)劇痛2天．松動I度，叩診(+)．近中頰側牙周袋7mm，溫度刺激試驗有激發(fā)痛，患牙應急處理后最佳治療方案是A.A.牙周治療B.牙髓治療C.拔除D.牙周一牙髓聯(lián)合治療E.根管治療

28.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

29.口腔健康調查前的準備階段，技術組專家告誡調查人員，出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對象代表性差C.檢查器械不足D.標準掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

30.某男性患者，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有低熱．胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形．血白細胞11×l09/L中性0．78．診斷首先考慮為A.A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂

四、A1型題(3題)31.DNA復制時，以序列5'-TAGA-3'為模板合成的互補結構是

32.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對申請人提交的申請材料進行審核的期限是，自收到注冊申請之日起

A.7日內B.10日內C.15日內D.30日內E.60日內

33.以下關于全冠咬合面的描述中錯誤的是

A.必須恢復原有的B.應與鄰C.應與對頜牙D.殆力方向接近牙齒長軸E.無早接觸

五、A3／A4型題(3題)34.在中小學生中提倡

A.學習使用牙線和牙間刷B.學習窩溝封閉的操作知識C.德、智、體、美全面發(fā)展D.學習口腔健康知識E.學習飲水加氟知識

35.對檢查者可靠度檢驗要計算

A.Kappa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值

36.開始補充氟滴劑的劑量是

A.0．20mg／dB.0．23mg／dC.0．25mg／dD.0．30mg／dE.0．33mg／d

六、A型題（綜合練習）(3題)37.男性，37歲。左上尖牙外傷脫落再植固定后半年復診?？谇粰z查：牙體無明顯變色，松動Ⅰ°，叩診（一），X線牙片示：牙周間隙消失。此牙再植后發(fā)生的愈合方式屬于A.A.牙周膜愈合B.骨性粘連C.炎癥性牙根外吸收D.炎癥性牙根內吸收E.牙脫落38.診斷急性壞死性齦炎時主要根據(jù)臨床特征，但也有輔助診斷方法，其方法是A.A.活體組織檢查B.脫落細胞檢查C.壞死物及牙齦組織培養(yǎng)D.壞死物涂片、革蘭染色E.細菌藥物敏感實驗39.牙菌斑作為牙周病始動因素的證據(jù)是A.A.實驗性齦炎的發(fā)生與菌斑堆積情況有關

B.采用潔治、根面平整等對阻止牙周破壞有效

C.用加有細菌的食物飼養(yǎng)可造成實驗動物的牙周炎癥

D.牙周病患者的血清中可有高滴度抗體

E.以上均是

參考答案

1.B中切牙開髓常選擇舌面進入髓腔，一方面不影響美觀，另一方面是此部位髓壁較薄，利于治療．

2.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

3.E從處理結果看，患牙齲洞已經近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應采用間接蓋髓的治療方法

4.C備洞時的意外穿髓（年輕恒牙）應選擇直接蓋髓術，以盡可能保存活髓．

5.C口內所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位．

6.C根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话愣急容^薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺形，多數(shù)都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環(huán)形黃色結構，系長時間磨耗所致，故應為圓臺型畸形中央尖。

7.B

8.C

9.B

10.C

11.EE。急性期應該拔髓根管開放，膿腫切開。

12.DD。引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

13.A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%～3%過氧化氫溶液(局部用氧化劑)反復沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機械地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進行局部處理都不是最佳選擇。

14.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

15.C類天皰瘡的好發(fā)部位是牙齦。

16.B呤熱刺激痛，食物嵌塞痛加重，這些都是深齲的癥狀。

17.D引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

18.E與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現(xiàn)基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同?；颊邿o任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問題。

19.BB。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

20.DD。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

21.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復發(fā)性感染，全身反應輕，損害以多個成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復發(fā)。白塞病的臨床特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復發(fā)作

22.C因為硝酸銀對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會造成局部組織的缺損．

23.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔簦继幯例l極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

24.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當近中鄰面發(fā)生齲壞時候，容易引起近中頰側髓角

和近中舌側髓角的意外穿髓．

25.E患者在外院開髓后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，查齲洞內塞滿食物，穿髓孔探痛不顯，溫度測遲鈍，叩痛(++)，均表明患牙已發(fā)展為急性根尖周炎，故應在麻醉下拔髓開放。

26.A拔除

27.D患者系逆行性牙髓炎，同時具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特征，故最佳治療方案是：牙

周一牙髓聯(lián)合治療．

28.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

29.D口腔健康調查中調查人員出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要和主要的原因是標準一致性的問題，因此每次口腔健康調查前調查人員都要做標準一致性試驗。

30.D根據(jù)患者病史及檢查應診斷為：十二指腸穿透性潰瘍．

31.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.D暫無解析，請