泌尿生殖道標本細菌學檢查第1頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日人體微生物和細胞之比是10:1，構成人體最豐富的組成部分人類和微生物關系復雜正確鑒別出臨床感染性微生物，為臨床治療用藥提供依據(jù)是微生物工作者的責任第2頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日正常菌群微生物（又稱為共生性，定居性或內(nèi)源性微生物），在宿主生命的早期建立并持續(xù)終生。條件致病菌：正常菌群在宿主體內(nèi)相對穩(wěn)定，只有當機體免疫力降低，寄居部位改變或菌群失調(diào)時方可致病，這些菌群稱為條件致病菌，引起內(nèi)源性感染。病源微生物和共生微生物都可以造成感染的建立第3頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第4頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第5頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

共生微生物和致病性微生物之間的區(qū)別是非常微妙的，一種微生物是屬于正常菌群還是病原體是由微生物和宿主之間相互作用的復雜結果來決定的第6頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第7頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日男性泌尿生殖道解剖圖第8頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第9頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日生殖道感染常見病原體(熱病桑福德41版）第10頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第11頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第12頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第13頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第14頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

生殖道細菌培養(yǎng)操作指南（英文電子版2007年更新）

女性生殖器官感染性疾病

臨床癥狀感染部位主要病原體樣本采集前庭大腺炎前庭大腺CT，NG腸道細菌（大腸桿菌.奇異變形桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌）加厭氧菌UU吸出物（腺體）膿癰棉試子宮頸炎宮頸管CTNGHSV子宮頸試子病毒培養(yǎng)潰瘍試子生殖器潰瘍，腹股溝淋巴結腫大皮膚，生殖器部位軟組織及腹股溝淋巴結肉芽腫莢膜桿菌（腹股溝肉芽腫）CT—LGV血清型杜克雷嗜血桿菌（）軟下疳)梅毒螺旋體潰瘍刮出物腹股溝淋巴結穿刺物暗視野檢查梅毒血清學LGV-血清學第15頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日女性生殖器官感染性疾病臨床癥狀感染部位主要病原體樣本采集子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜，子宮放線菌屬，CT腸道細菌（大腸桿菌.奇異變形桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌）加厭氧菌NG,化膿性鏈球菌經(jīng)陰道抽吸子宮內(nèi)膜活檢標本輸卵管炎（溢流性）輸卵管和腹腔上行感染，形成膿腫CT，NG腸道細菌（大腸桿菌.奇異變形桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌）加厭氧菌金黃色葡萄球菌化膿性鏈球菌后穹窿穿刺輸卵管和盆腔膿腫腹腔鏡樣本尿道旁腺炎尿道旁腺NG金黃色葡萄球菌吸出物（腺體）膿癰棉試子第16頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日女性生殖器官感染性疾病臨床癥狀感染部位主要病原體

樣本采集尿道炎尿道綜合征尿道CT,NG生殖器支原體，UU尿道試子尿培養(yǎng)陰道病陰道念珠菌陰道加德納菌動彎曲桿菌陰道毛滴蟲陰道試子外陰陰道炎陰道和外陰念珠菌金黃色葡萄球菌（傷口,棉試子流出物）陰道試子外陰部試子外陰陰道，會陰部潰瘍陰道，外陰，會陰HSV潰瘍拭子病毒培養(yǎng)羊膜腔感染綜合癥懷孕期間子宮及其內(nèi)容部，包括羊膜和羊水腸道細菌（大腸桿菌.奇異變形桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌）加厭氧菌產(chǎn)單核李斯特菌NGA群，B群鏈球菌羊膜液羊水羊膜組織血培養(yǎng)第17頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日女性生殖器官感染性疾病臨床癥狀感染部位主要病原體

樣本采集產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎子宮旁周圍（組織）炎子宮內(nèi)膜子宮肌CT腸道細菌（大腸桿菌.奇異變形桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌）加厭氧菌陰道加德納菌A群，B群鏈球菌經(jīng)陰道抽吸子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜組織血培養(yǎng)產(chǎn)后敗血癥/感染性流產(chǎn)子宮內(nèi)膜子宮肌骨盆產(chǎn)氣莢膜梭菌和其他厭氧菌腸道細菌（大腸桿菌.奇異變形桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌）A群，B群鏈球菌經(jīng)陰道抽吸子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜組織血培養(yǎng)敗血癥性/盆腔血栓性靜脈炎深盆腔靜脈腸道細菌（大腸桿菌.奇異變形桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌）A群，B群鏈球菌血培養(yǎng)第18頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日男性生殖器官感染性疾病臨床癥狀感染部位主要病原體

樣本采集龜頭包皮炎陰莖頭和包皮腸道細菌（大腸桿菌.腸桿菌科細菌）加厭氧菌化膿性鏈球菌金黃色葡萄球菌皮下試子附睪炎附睪CT,腸道細菌（大腸桿菌.腸桿菌科細菌,腸球菌.假單胞菌屬）結核分枝桿菌淋球菌尿道試子尿培養(yǎng)附睪組織睪丸炎睪丸CT,腸道細菌（大腸桿菌.腸桿菌科細菌,腸球菌.假單胞菌屬）結核分枝桿菌淋球菌尿道試子尿培養(yǎng)睪丸組織第19頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日男性生殖器官感染性疾病臨床癥狀感染部位主要病原體

樣本采集前列腺膿腫前列腺腸道細菌（大腸桿菌.腸桿菌科細菌,腸球菌.假單胞菌屬）金黃色葡萄球菌前列腺試子膿腫夜/流膿前列腺炎前列腺腸道細菌（大腸桿菌.腸桿菌科細菌,腸球菌.假單胞菌屬）淋球菌尿培養(yǎng)尿道試子前列腺液尿道炎尿道CT,NGHSV生殖器支原體解脲脲原體陰道毛滴蟲尿道試子直接熒光抗體/病毒培養(yǎng)尿道分泌物濕片第20頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日生殖道感染常見致病菌（第8版）疾病病原體潰瘍梅毒螺旋體杜克雷嗜血桿菌沙眼衣原體（LGV）肉芽腫克雷佰氏菌尿道炎NGUU外陰陰道炎NG,CT（青春期前的女孩）細菌性陰道病陰道菌群厭氧菌過度生長宮頸炎NGCTUU(有爭論的)第21頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日生殖道感染常見致病菌（第8版）

疾病

病原體

子宮內(nèi)膜炎腸桿菌科細菌鏈球菌（A群，B群）腸球菌混合厭氧菌屬

輸卵管炎/卵巢炎NGCT需氧及厭氧菌混合菌群盆腔膿腫需氧及厭氧混合菌群

附睪炎NGCT腸桿菌科細菌綠膿桿菌各種革蘭氏陽性球菌第22頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日討論：常見標本的處理

1.女性：尿道分泌物拭子：NG

陰道分泌物拭子：NG

白帶:念珠菌，陰道加德納菌動彎曲菌，毛滴蟲宮頸分泌物拭子(內(nèi)膜除外)：NG2.男性：尿道分泌物拭子（診斷未明）：腸道細菌，NG第23頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日標本的采集第24頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第25頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第26頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第27頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第28頁，共30頁，2023年