2.1.3分項工程質量驗收記錄

A.0.2表編號:

工程名稱

施工單位

單位工程名稱分部工程名稱

分項工程檢驗批數

分包單位分包項目經理施工班組長

項目經理項目技術負責人制表人

項次檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位驗收情況

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

施

工

單驗

位收

自結

檢項目質量檢驗員（簽字）：論監(jiān)理工程師（簽字）：

情項目技術負責人（簽字）：（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

況年月日年月日

注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織施工單位

項目技術負責人及質量檢驗員進行驗收，并應按上表進行記錄。（此處增加了“質量檢查員”，以

突出質量檢查員的質量責任）。（關鍵分項工程要求設計單位參加時，增加設計單位簽字人員簽字）

檢驗批質量檢驗記錄

表A.0.1編號：000000□□

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（樁號或井號）項目技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期

檢查序檢查依據/允許偏差mm（規(guī)定值或土偏差檢查頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值

檢查內容

項目值）范圍點數12345678910應測點數合格點數合格率（%）

1

主2

控

3

項

目4

5

6

1

2

一3

般

項4

目

5

6

7

施工單位檢查評定結論

項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日

監(jiān)理工程師：（簽字）

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日

注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員（制表人）填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。編號前兩位00為分部編號,

中間兩位00為子分部編號，后兩位00為分項工程編號，口口為質量檢驗批編號，凡是沒有子分部的分部工程其中間編號全為“00”以滿足編碼框需要。

土方路基（挖方）檢驗批質量檢驗記錄

表A.0.1編號：010001□□

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱挖方路基

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期年月日

序檢驗頻率檢杳結果/實測點偏差值或實測值

檢查檢驗依據/允許偏差

號檢查內容合格率

項目（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數123456789101112應測點數合格點數

（%）

主城市快速路、主干路》95%

2

控1壓實度次干路》93%1000m3檢驗報告編號：

項支路及其他小路學90%

目每車道

2彎沉值生設計規(guī)定1檢驗報告編號：

每20m

路床縱斷

1-20,+1020m1

高程

?路床中線

般2W30100m2

偏位

項

目路床平整

3W1520m1-3

度

4路床寬度2設計值+B40m1

5路床橫坡±0.3%且不反坡20m2-6

6邊坡不陡于設計值20m2

施工單位檢查評定結論

項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）

（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日

注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。

2、路床平整度、路床橫坡檢驗頻率與路寬有關。

石方路基（路塹）檢驗批質量檢驗記錄

表A.0.1編號：010003□□

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱石方路基（路塹）

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢查檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值

序檢驗依據/允許偏差

項

目檢查內容合格率

號（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數123456789101112應測點數合格點數

（%）

主上坡必須穩(wěn)定，嚴禁有松

控1邊坡全數

石。險石

項

口

路床縱斷

1+50；-10020m1

般高程（mm）

項路床中線

2W30100m2

目偏位（mm）

路床寬

32設計值+B40m1

（mm）

4邊坡不陡于設計規(guī)定20m2

施工單位檢杳評定結論

項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：（簽字）

（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日

注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。

石方路基（填石）檢驗批質量檢驗記錄

表A.0.1編號：010004口口

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱石方路基（填石）

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值

檢查序檢驗依據/允許偏差

檢查內容合格率

項目號（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數123456789101112應測點數合格點數

（%）

一

主Pd"20KN/m（不嵌縫）

1壓實密度1000m23檢驗報告編號：

控Pde21KN/m（嵌縫）

項彎沉值

目2次設計規(guī)定20m1檢驗報告編號：

（mm/100）

路床縱斷高

1-20,+1020m1

程（mm）

路床中線偏

2W30100m2

位（mm）

-路床平整度

般3W2020m1-3

（mm）

項

目路床寬度

42設計值+B40m1

（mm）

5路床橫坡±0.3%且不反坡20m2-6

6邊坡不陡于設計值20m2

施工單位檢查評定結論

項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：（簽字）

（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日

注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢杳員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。

路基處理（砂墊層）檢驗批質量檢查記錄

表A.0.1編號：0100070□

工程名1稱分部工程名稱分項工程名稱路基處理砂墊層

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期年月日

序檢驗頻率檢杳結果/實測點偏差值或實測值

檢查檢驗依據/允許偏差

號檢查內容合格率

項目（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數123456789101112應測點數合格點數

（%）

匕砂墊層的材料符合質

1材料要求每批次1次檢驗報告編號：

控量要求

項

目

2壓實度290%1000肝3檢驗報告編號：

1寬度2設計值+B

一

路寬V9m

2厚度》設計值200m路寬9~15

路寬＞15m

施工單位檢查評定結論

項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）

（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日

注：1、本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項口技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢杳員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。

路基處理（土工材料）檢驗批質量檢查記錄

表A.0.1編號：010009口口

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱路基處理土工材料

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值

檢查序檢驗依據/允許偏差

檢查內容合格率

項目'J（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數123456789101112應測點數合格點數

（%）

1土工材料技術質量符合設計要求進場批次5%檢驗報告編號：

主

控

項敷設、膠接、錨固和回卷長

2材料鋪設方法全數檢查

目度應符合設計要求

路寬V9m1

一1卜.支承面平整度（mm）W1520m路寬9~152

般路寬＞15m3

項

目路寬＜9m2

2下支承面拱度±1%20m路寬9~154

路寬＞15m6

施工單位檢查評定結論

項目

專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：（簽字）

（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日

注：本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。

路基處理（沙樁）檢驗批質量檢查記錄

表A.0.1編號：010012D□

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱路基處理砂樁

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項13技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期年月日

序檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值

檢查檢驗依據/允許偏差

號檢杳內容合格率

項目（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數123456789101112應測點數合格點數

（%）

不同材料

1砂樁材料砂樁材料應符合設計要求1次檢驗報告編號：

主進行批次

控

項復合地基承載力不應小于總樁數1%且不少于3

2復合地基承載力檢驗報告編號：

目設計要求處

3樁長不小于設計要求全數檢查查施工記錄：

一1樁距（mm）±150抽查

般

2%且

項全部

不少

目

2樁徑（mm）》設計值^^2根

3豎直度Wl.5%H

施工單位檢查評定結論

項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）

年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：（簽字）

（或建設單位項目專'也技術負責人）：（簽字）年月日

注：（H未孔深或者樁長）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。

路基處理（碎石樁）檢驗批質量檢查記錄

表A.0.1編號：010013D□

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱路基處理碎石樁

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗頻率檢杳結果/實測點偏差值或實測值

檢查序檢驗依據/允許偏差

檢查內容合格率

項目號（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數123456789101112應測點數合格點數

（%）

主碎石樁材料應符合設計要不同材料

1材料1次檢驗報告編號：

控求進行批次

項

H復合地基承載力不應小于總樁數1%且不少于3

2復合地基承載力檢驗報告編號：

設計要求處

3樁長不小于設計要求全數檢查查施工記錄：

1樁距（mm）±150

一抽查

般2%且

項2樁徑(nim)學設計值全部

不少

目

于2根

3豎直度

施工單位檢杳評定結論

項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）

年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：（簽字）

（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日

注：（H未孔深或者樁長）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。

基層（石灰穩(wěn)定土）檢驗批質量檢查記錄

表A.0.1編號：020001□□

工程名稱分部工程名稱分項工程名稱石灰穩(wěn)定土基層

施工單位施工員項目經理

分包單位分包項目經理施工班組長

工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人

交方班組