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文檔簡介
快速診斷技術(shù)平臺(tái)市場(chǎng)前景
體外診斷行業(yè)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)(一)體外診斷行業(yè)機(jī)遇1、體外診斷市場(chǎng)需求不斷增長一方面,逐年提高的人均可支配收入及人均醫(yī)療保健支出促進(jìn)體外診斷市場(chǎng)需求的增長。全國居民人均可支配收入、人均醫(yī)療保健支出的逐年增高,但與發(fā)達(dá)國家相比,我國人均醫(yī)療保健支出仍有較大提升空間,這也為體外診斷行業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與物質(zhì)保障。另一方面,人口老齡化的加劇與居民健康理念的提升也促進(jìn)行業(yè)需求穩(wěn)定增長。隨著老齡化社會(huì)的到來,心腦血管類疾病、糖尿病等慢性病患者逐漸增多,伴隨著居民健康意識(shí)和保健理念逐漸增強(qiáng),預(yù)防為主,防治結(jié)合的觀念更加深入人心。這些因素將共同促進(jìn)體外診斷產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展。2、國家產(chǎn)業(yè)政策重點(diǎn)支持體外診斷行業(yè)發(fā)展近年來政府出臺(tái)的一系列產(chǎn)業(yè)政策不但規(guī)范了行業(yè)發(fā)展環(huán)境,保障了行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,同時(shí)也更加注重對(duì)體外診斷產(chǎn)業(yè)的扶持力度?!兜谑膫€(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》強(qiáng)調(diào)集中優(yōu)勢(shì)資源攻關(guān)新發(fā)突發(fā)傳染病和生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控、醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù),列舉出基因與生物技術(shù)等七大科技前沿領(lǐng)域攻關(guān),而體外診斷被列入基因與生物技術(shù)領(lǐng)域重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目。隨著國家對(duì)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的重視,體外診斷行業(yè)將在國內(nèi)產(chǎn)業(yè)升級(jí)中獲得快速發(fā)展的良機(jī)。3、分級(jí)診療制度推進(jìn)帶來體外診斷行業(yè)發(fā)展機(jī)遇2015年,《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》明確提出到2020年,分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升,保障機(jī)制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。在此背景下,大量患者預(yù)計(jì)將被分流至基層醫(yī)院進(jìn)行初診,對(duì)基層醫(yī)院的診療水平提出了更高要求。行業(yè)產(chǎn)品具有操作簡便、檢測(cè)效率高、靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),在分級(jí)診療體系建設(shè)中將發(fā)揮重要的作用。(二)體外診斷行業(yè)挑戰(zhàn)目前國內(nèi)的高端市場(chǎng),以綜合性三甲醫(yī)院為代表,外資品牌的產(chǎn)品占有率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi)IVD產(chǎn)品雖然中國的體外診斷已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步,但是整體而言,中國的體外診斷企業(yè)成立時(shí)間普遍較短,在技術(shù)和人才梯隊(duì)的積累上比較欠缺,在品牌建設(shè)上的意識(shí)和投入也不足。在這些方面,中國本土的體外診斷企業(yè)和國外的IVD巨頭相比,都存在著一定的差距。中國本土的IVD在追趕外資巨頭的道路上,仍然是任重而道遠(yuǎn)。在藥品采購領(lǐng)域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已普遍實(shí)施兩票制;在高值醫(yī)用耗材兩票制政策逐步推進(jìn)的背景下,陜西、山西、吉林、寧夏等省份的部分城市也將體外診斷試劑納入兩票制實(shí)施范圍。兩票制實(shí)施以后,銷售環(huán)節(jié)變?yōu)樽疃嘁患?jí)經(jīng)銷商或直銷的銷售模式。如果將來對(duì)體外診斷產(chǎn)品適用兩票制的區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大,將會(huì)對(duì)體外診斷行業(yè)普遍采用的經(jīng)銷模式形成沖擊,尤其是存在大量的多層級(jí)經(jīng)銷商的企業(yè)。醫(yī)療器械的集中帶量采購,與藥品相比有一定的障礙,主要體現(xiàn)在醫(yī)療器械種類繁多,不同廠家產(chǎn)品的差異難以量化,各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用習(xí)慣不同等,所以目前醫(yī)療器械的集中帶量采購仍在探索試驗(yàn)階段,并未大規(guī)模實(shí)施。盡管如此,仍然有以安徽省為先例的對(duì)體外診斷試劑進(jìn)行集中帶量采購的嘗試。如果將來此類做法適用的省份有所擴(kuò)大,將有可能會(huì)對(duì)體外診斷行業(yè)的整體利潤率水平造成影響。近年來,醫(yī)?;饘?duì)費(fèi)用支出的控制成為一個(gè)趨勢(shì),其中一個(gè)旨在更加精細(xì)、精準(zhǔn)的承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用的方式為DRG(按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi))和DIP(按病種分值付費(fèi))。無論是DRG還是DIP,和原有的醫(yī)保支付方式相比,都是對(duì)于病患者診療費(fèi)用中的醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分,進(jìn)行更加精細(xì)化和可參照的支付。在DRG/DIP的支付方式下,各地醫(yī)保局對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總醫(yī)保額度的預(yù)算,按每家醫(yī)院提供各病種醫(yī)療服務(wù)的總分值,計(jì)算形成每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終獲得的醫(yī)保基金支付額度。對(duì)于醫(yī)院全年的費(fèi)用實(shí)行結(jié)余留用、超支分擔(dān)的原則。在這樣的支付制度改革原則下,之后醫(yī)院對(duì)病人診療醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,整體上會(huì)有控制和壓縮的傾向。而對(duì)于作為整體診療過程中重要一環(huán)的體外診斷,醫(yī)院和醫(yī)保局在價(jià)格上的敏感度會(huì)更高,從而將醫(yī)??刭M(fèi)的壓力傳導(dǎo)至體外診斷產(chǎn)品,影響體外診斷行業(yè)整體的盈利水平。體外診斷行業(yè)概述體外診斷,即IVD,是指在人體之外,通過對(duì)人體樣本(血液、體液、組織等)進(jìn)行檢測(cè)而獲取臨床診斷信息,進(jìn)而判斷疾病或機(jī)體功能的產(chǎn)品和服務(wù)。其產(chǎn)品主要由診斷設(shè)備(儀器)和診斷試劑構(gòu)成。目前,體外診斷已經(jīng)成為人類疾病預(yù)防、診斷、治療日益重要的組成部分,也是保障人類健康與構(gòu)建和諧社會(huì)日益重要的組成部分。體外診斷按檢測(cè)原理或檢測(cè)方法主要有生化診斷、免疫診斷、分子診斷、血液診斷、微生物診斷等,其中生化、免疫和分子診斷為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)主流的體外診斷方式。體外診斷行業(yè)競爭格局及市場(chǎng)份額情況全球體外診斷產(chǎn)業(yè)發(fā)展始于20世紀(jì)70年代,目前已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定增長期,并涌現(xiàn)出包括羅氏(Roche)、雅培(Abbott)、貝克曼(BeckmanCoulter)、西門子(Siemens)等一批著名跨國企業(yè)集團(tuán),這些集團(tuán)依靠其產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定、技術(shù)含量高及設(shè)備制造精密的優(yōu)勢(shì),在全球高端體外診斷市場(chǎng)占據(jù)大部分市場(chǎng)份額。國際跨國企業(yè)在我國體外診斷的高端市場(chǎng)中占據(jù)相對(duì)壟斷地位,利用其產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)等各方面的優(yōu)勢(shì),不斷加大在華投資力度,尤其在國內(nèi)三級(jí)醫(yī)院等高端市場(chǎng)中擁有較高的市場(chǎng)份額,價(jià)格普遍比國產(chǎn)同類產(chǎn)品高,同時(shí)國內(nèi)企業(yè)由于技術(shù)水平及整體產(chǎn)品質(zhì)量相對(duì)較低,其用戶主要集中在二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院,以及市場(chǎng)空間趨于飽和的臨床生化市場(chǎng)。相對(duì)而言,國內(nèi)體外診斷企業(yè)數(shù)量眾多,但絕大多數(shù)規(guī)模較小,整體規(guī)模效益差。作為我國醫(yī)療器械領(lǐng)域中的新興產(chǎn)業(yè),體外診斷行業(yè)近年來發(fā)展迅速,不斷涌現(xiàn)出本土體外診斷企業(yè),但大多為中小型企業(yè),主要經(jīng)營單一領(lǐng)域或單一技術(shù)及產(chǎn)品,試劑和儀器的配套性差,規(guī)模效益發(fā)展嚴(yán)重受阻,不少國內(nèi)原本有相當(dāng)市場(chǎng)份額和規(guī)模的企業(yè)更是因此而被國外企業(yè)收購。體外診斷行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)商業(yè)模式創(chuàng)新,服務(wù)商角色轉(zhuǎn)變。IVD產(chǎn)業(yè)傳統(tǒng)的經(jīng)營模式是通過銷售儀器和試劑產(chǎn)品,提供醫(yī)學(xué)檢測(cè)服務(wù)和實(shí)驗(yàn)室解決方案獲取利潤,未來企業(yè)將由檢驗(yàn)產(chǎn)品提供商的定位轉(zhuǎn)變?yōu)闄z驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化與整體解決方案商。企業(yè)的經(jīng)營將從經(jīng)營產(chǎn)品轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營客戶,從檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的整體需求出發(fā),不僅在供應(yīng)鏈層面有效地控制采購、配送和管理成本,而且還通過提供實(shí)驗(yàn)室信息化、流程優(yōu)化、實(shí)驗(yàn)室的外部認(rèn)證等高附加值的增值服務(wù)來協(xié)助實(shí)驗(yàn)室得到多維度的提升,探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)字化,開展大數(shù)據(jù)的疾病控制與管理服務(wù)。并購重組加速,產(chǎn)業(yè)鏈持續(xù)整合。體外診斷細(xì)分行業(yè)眾多,每個(gè)子行業(yè)都有國內(nèi)外廠商的激烈競爭,積極縱向拓展、橫向合并可以讓企業(yè)獲得多個(gè)增長點(diǎn)。產(chǎn)業(yè)并購整合將加速,通過不斷并購,逐漸形成上游產(chǎn)品、中游渠道和下游檢測(cè)服務(wù)的全產(chǎn)業(yè)鏈布局。同時(shí)企業(yè)要開展產(chǎn)品多元化布局,借助原有產(chǎn)品領(lǐng)域渠道優(yōu)勢(shì)補(bǔ)充產(chǎn)品線,打造綜合性平臺(tái)來壯大發(fā)展規(guī)模。產(chǎn)品交叉融合,平臺(tái)化架構(gòu)拓展。體外診斷行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)、云健康、大數(shù)據(jù)等概念的結(jié)合是未來的重要趨勢(shì),醫(yī)院體外診斷結(jié)果智能存儲(chǔ)可實(shí)現(xiàn)區(qū)域數(shù)據(jù)共享,家庭POCT檢驗(yàn)結(jié)果云端同步可實(shí)現(xiàn)健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。為解決大型醫(yī)院,樣本量高峰擁堵的痛點(diǎn),診斷設(shè)備也將朝著高集成及自動(dòng)化的方向發(fā)展,設(shè)備通過級(jí)聯(lián)一體化設(shè)計(jì),可提高樣本處理效率、降低差錯(cuò)率、節(jié)約人力。同時(shí)建立標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)流程和指標(biāo)可進(jìn)一步保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,提高了產(chǎn)品的競爭力。體外診斷行業(yè)全球現(xiàn)狀近年來,隨著全球體外診斷行業(yè)的不斷發(fā)展,行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模也隨之穩(wěn)步擴(kuò)張,2020年疫情的爆發(fā),進(jìn)一步促進(jìn)了市場(chǎng)對(duì)體外診斷產(chǎn)品的需求,行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模大幅上漲。據(jù)資料顯示,2020年全球體外診斷行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)834億美元,同比增長15%。從全球體外診斷市場(chǎng)的地區(qū)分布情況來看,近年來發(fā)達(dá)國家市場(chǎng)持續(xù)發(fā)展動(dòng)力呈現(xiàn)放緩態(tài)勢(shì),但北美依然是全球體外診斷行業(yè)最大的市場(chǎng)。據(jù)資料顯示,2020年全球體外診斷行業(yè)市場(chǎng)中,北美占比約為41%;歐洲占比約為17%;中國占比約為15%。體外診斷行業(yè)壁壘(一)體外診斷行業(yè)準(zhǔn)入壁壘我國對(duì)體外診斷行業(yè)在行業(yè)準(zhǔn)入,產(chǎn)品注冊(cè)、生產(chǎn)經(jīng)營等方面制定了一系列法律法規(guī)以加強(qiáng)對(duì)行業(yè)的監(jiān)管。從事體外診斷試劑生產(chǎn)或經(jīng)營的企業(yè),尤其是從事第二類或第三類醫(yī)療器械相關(guān)的業(yè)務(wù),需要獲得藥品監(jiān)督管理部門的許可或備案。生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品除醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例規(guī)定可以免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)的產(chǎn)品外,必須實(shí)施相應(yīng)的臨床評(píng)價(jià)并獲得產(chǎn)品注冊(cè)或備案,生產(chǎn)須建立健全與所生產(chǎn)醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系并保證其有效運(yùn)行,并在使用過程中受相關(guān)部門的監(jiān)督管理。對(duì)新進(jìn)入者來說,達(dá)到體外診斷監(jiān)管要求的生產(chǎn)經(jīng)營條件并取得產(chǎn)品注冊(cè)或備案,往往具有一定的難度并需要較長的過程。(二)體外診斷行業(yè)技術(shù)與人才壁壘體外診斷行業(yè)涉及臨床檢驗(yàn)學(xué),生物化學(xué),免疫學(xué),分子生物學(xué),分析化學(xué),應(yīng)用化學(xué),有機(jī)化學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程,基因工程,機(jī)電一體化等眾多學(xué)科領(lǐng)域,對(duì)技術(shù)的全面性和人才的多樣性均有較高的要求,并且往往需要較長的時(shí)間才能夠?qū)⒏黜?xiàng)技術(shù)成熟、穩(wěn)定地應(yīng)用于產(chǎn)品量產(chǎn)。因此,體外診斷行業(yè)的技術(shù)門檻和人才壁壘較高。(三)體外診斷行業(yè)品牌壁壘體外診斷行業(yè)內(nèi)的企業(yè),通常需要經(jīng)過較長的經(jīng)營年限積累市場(chǎng)口碑,并經(jīng)過產(chǎn)品長時(shí)間優(yōu)良的臨床應(yīng)用效果才能獲取醫(yī)院等客戶的信任,尤其大型醫(yī)院,一旦接受并使用某品牌產(chǎn)品后,使用忠誠度較高。這種機(jī)制對(duì)市場(chǎng)口碑和品牌知名度較低的競爭者形成壁壘。(四)體外診斷行業(yè)市場(chǎng)渠道壁壘企業(yè)銷售網(wǎng)絡(luò)和售后服務(wù)體系的建立和完善,不僅需要大量的前期資金投入,更需要長期積累的對(duì)市場(chǎng)的深刻認(rèn)識(shí)和前瞻把握,以及不斷為顧客創(chuàng)造價(jià)值所形成的品牌效應(yīng)。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的招標(biāo)項(xiàng)目條件設(shè)置較高,需要多年良好的品牌形象、經(jīng)營業(yè)績、產(chǎn)品質(zhì)量、渠道資源以及完善的售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò),新進(jìn)入者難以在較短時(shí)間內(nèi)建立完善的市場(chǎng)渠道和順利進(jìn)入招標(biāo)市場(chǎng)。體外診斷行業(yè)發(fā)展情況(一)全球體外診斷行業(yè)發(fā)展情況體外診斷行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉的領(lǐng)域,隨著生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等領(lǐng)域的發(fā)展而發(fā)展。根據(jù)行業(yè)內(nèi)的通常理解,全球的體外診斷發(fā)展主要分為三個(gè)階段:第一階段為20世紀(jì)之前,這一階段是以顯微鏡的發(fā)明所催生的微生物鏡檢為主的一些傳統(tǒng)檢驗(yàn)手段;第二階段為20世紀(jì)初期至20世紀(jì)中葉,這一階段的主要進(jìn)步是酶催化反應(yīng)與抗原抗體反應(yīng)的發(fā)現(xiàn),促進(jìn)了生化診斷和免疫診斷的技術(shù)路線。第三階段是,20世紀(jì)50年代至今,隨著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)、單克隆抗體技術(shù)、大分子標(biāo)記技術(shù)等技術(shù)的運(yùn)用,推動(dòng)了分子診斷以及整個(gè)體外診斷行業(yè)向更高的精度、更快的速度的方向發(fā)展。根據(jù)EvaluateMedTech的研究報(bào)告,預(yù)計(jì)至2024年,全世界的醫(yī)療器械行業(yè)總銷售額將達(dá)到5,945億美元,2017至2024年的復(fù)合年化增長率(CAGR)為5.6%;而體外診斷行業(yè)的銷售金額在2024年將達(dá)到796億美元,在整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)中占比達(dá)到13.4%。需要特別注意的是,自2020年初開始的新冠疫情,使全世界認(rèn)識(shí)到并且更加重視包括核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)及抗原檢測(cè)等體外診斷產(chǎn)品發(fā)揮的作用,體外診斷產(chǎn)品的全球?qū)嶋H銷售金額有可能會(huì)有更大的提升。(二)中國體外診斷行業(yè)發(fā)展情況中國體外診斷行業(yè)起步于20世紀(jì)80年代,經(jīng)過近50年的發(fā)展,逐步建立完整的產(chǎn)業(yè)鏈,并實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破。隨著我國人口老齡化進(jìn)程加速、經(jīng)濟(jì)水平的提升、人民健康意識(shí)日趨增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求大幅提升,為體外診斷行業(yè)帶來了良好的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí),自2005年以來,國家對(duì)包括體外診斷在內(nèi)的生物高新技術(shù)頒布了一系列鼓勵(lì)、支持政策,國內(nèi)體外診斷企業(yè)在技術(shù)、產(chǎn)品、設(shè)備領(lǐng)域均取得突破。隨著國內(nèi)診療需求的不斷擴(kuò)大,以及對(duì)診療的精準(zhǔn)化程度的日益提高,體外診斷市場(chǎng)規(guī)模在近年內(nèi)也得到了快速增長。根據(jù)健康界研究院的報(bào)告,2015-2020年中國體外診斷市場(chǎng)規(guī)模年復(fù)合增速為16.9%,2020年中國體外診斷市場(chǎng)規(guī)模達(dá)789億元,較2019年同比增長16.4%;自2021至2024年的期間,預(yù)計(jì)年化復(fù)合增長率為15%,至2024年市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)可達(dá)1,380億元。就國內(nèi)臨床常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目而言,免疫診斷技術(shù)相關(guān)的產(chǎn)品在國內(nèi)市場(chǎng)需求中占比最高,其次是生化診斷和分子診斷。1、生化診斷概況及發(fā)展情況生化診斷是國內(nèi)發(fā)展最早,最成熟的IVD診斷手段之一。生化診斷主要應(yīng)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心及第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)生化檢測(cè)項(xiàng)目,如肝功能、腎功能、血糖、血脂及電解質(zhì)檢測(cè)等。生化診斷曾經(jīng)是中國占比最高的體外診斷細(xì)分市場(chǎng),但是近幾年來,生化診斷的市場(chǎng)份額在逐漸降低,該技術(shù)路線的增速慢于行業(yè)整體的平均增速,但中國日益龐大的診療需求持續(xù)推動(dòng)體外診斷行業(yè)發(fā)展,而生化診斷是體外診斷領(lǐng)域重要的細(xì)分領(lǐng)域,存在剛性檢測(cè)需求,行業(yè)發(fā)展穩(wěn)健。2、免疫診斷概況及發(fā)展情況免疫診斷是我國體外診斷市場(chǎng)占比最大的細(xì)分領(lǐng)域,也是我國近年IVD領(lǐng)域增速最快的領(lǐng)域之一。免疫診斷是基于抗原抗體間的特異性免疫反應(yīng)來檢測(cè)各種生物標(biāo)志物的方法。根據(jù)標(biāo)記信號(hào)的不同,先后出現(xiàn)了多種免疫診斷的技術(shù)路線,主要包括放射免疫分析技術(shù)(RIA)、酶聯(lián)免疫分析技術(shù)(ELISA)、免疫層析技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)(CLIA)和液相芯片(流式熒光)等技術(shù)。3、分子診斷概況及發(fā)展情況分子診斷根據(jù)方法和技術(shù)原理不同,通常分為聚合酶鏈核酸擴(kuò)增技術(shù)(PCR)、基因測(cè)序(NGS)、染色體熒光原位雜交(FISH)、基因芯片(GeneChip)技術(shù)。PCR是一種通過特異性的引物設(shè)計(jì),大量擴(kuò)增待檢測(cè)的標(biāo)的基因片段,將其放大幾個(gè)數(shù)量級(jí)后對(duì)擴(kuò)增的標(biāo)的基因做出定性或定量檢測(cè)的技術(shù)。PCR技術(shù)經(jīng)過三代技術(shù)更迭,從第一代定性PCR、第二代熒光定量PCR(qPCR)和第三代數(shù)字PCR技術(shù)(dPCR),精確度和靈敏度不斷提高。PCR技術(shù)是目前分子診斷市場(chǎng)中占比最高、最成熟的技術(shù),尤其第二代熒光定量PCR又是目前臨床應(yīng)用最廣泛的技術(shù),在病毒、細(xì)菌等檢測(cè)具有突出優(yōu)勢(shì)。基因測(cè)序是通過對(duì)每一個(gè)位點(diǎn)的核苷酸進(jìn)行精確識(shí)別,進(jìn)而得到標(biāo)定片段的序列信息,該技術(shù)可用于檢測(cè)未知基因序列。第一代測(cè)序技術(shù)又稱為Sanger測(cè)序或毛細(xì)管測(cè)序基因測(cè)序,既可以用于測(cè)定DNA序列,也可以用于測(cè)定DNA分子的片段長度,其缺陷是一次只能獲得一條長度在700~1000個(gè)堿基的序列,無法勝任海量的基因檢測(cè)需求。第二代測(cè)序技術(shù),一次運(yùn)行即可同時(shí)得到幾十萬到幾百萬條核酸分子的序列,被稱為下一代基因測(cè)序(NGS,Next.generationsequencingtechnology),是目前臨床應(yīng)用中基因測(cè)序平臺(tái)的最高端技術(shù)代表。二代測(cè)序技術(shù)自2005年以來快速發(fā)展,憑借高通量、低成本、測(cè)序時(shí)間短等優(yōu)勢(shì),在全球測(cè)序市場(chǎng)中仍占據(jù)主導(dǎo)地位。FISH技術(shù)采用熒光標(biāo)記的DNA探針,利用探針與被檢測(cè)樣本DNA堿基對(duì)的互補(bǔ)性,在探針與樣本的DNA雜交后,通過熒光顯微鏡檢測(cè)熒光信號(hào)而得出結(jié)果,從而檢測(cè)細(xì)胞,組織樣本中的染色體或基因異常。與傳統(tǒng)的放射性標(biāo)記原位雜交相比,F(xiàn)ISH技術(shù)具有快速、檢測(cè)信號(hào)強(qiáng)、雜交特異性高和可以多重染色等特點(diǎn),目前這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于動(dòng)植物基因組結(jié)構(gòu)研究、染色體精細(xì)結(jié)構(gòu)變異分析、病毒感染分析、人類產(chǎn)前診斷、腫瘤遺傳學(xué)、基因組進(jìn)化研究、環(huán)境菌樣分析等領(lǐng)域?;蛐酒夹g(shù)利用一組已知序列的探針同標(biāo)的基因雜交,依賴大量數(shù)據(jù)收集和分析過程實(shí)現(xiàn)對(duì)標(biāo)的基因的高通量分子診斷。該方法是指以大量人工合成的或應(yīng)用常規(guī)分子生物技術(shù)獲得的核酸、蛋白、抗體等生物標(biāo)記物為探針,采用原位合成或合成點(diǎn)樣方法將探針密集、規(guī)律地排列在支持載體上(如硅片、載玻片或塑料片等)。利用雜交原理,通過激光掃描及分析軟件,可以同時(shí)對(duì)上千的標(biāo)記物進(jìn)行基因、蛋白等的表達(dá)水平、突變和多態(tài)性進(jìn)行分析?;蛐酒夹g(shù)是將生物芯片的原理應(yīng)用于分子診斷的代表技術(shù),具體是通過微陣列(Microarray)技術(shù)將高密度的DNA片段通過高速機(jī)器人或原位合成方式,以一定的順序或排列方式使其附著在如膜、玻璃片等固相或者液相載體表面,以同位素或熒光標(biāo)記的DNA探針,借助堿基互補(bǔ)雜交原理,進(jìn)行大量的基因表達(dá)及監(jiān)測(cè)等方面研究的技術(shù)?;蛐酒捎糜诨虮磉_(dá)檢測(cè)、突變檢測(cè)、基因組多態(tài)性分析和基因文庫作圖以及雜交測(cè)序等方面,在疾病診斷和治療、藥物篩選、農(nóng)作物的優(yōu)育優(yōu)選、司法鑒定、食品衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境檢測(cè)、國防、航天等領(lǐng)域均有實(shí)用價(jià)值?;蛐酒夹g(shù)出現(xiàn)時(shí)間較晚,在目前分子診斷市場(chǎng)中占比不高。經(jīng)過多年發(fā)展,現(xiàn)已形成微陣列芯片、微流控芯片和液相芯片三條技術(shù)路線。體外診斷行業(yè)市場(chǎng)分析我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)中向好,目前中國正快速進(jìn)入醫(yī)療需求的爆發(fā)期,中國人口逐漸老齡化,二胎政策以來,兒童人數(shù)逐漸上升,社會(huì)對(duì)醫(yī)療的需求逐步增加。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)中向好,目前中國正快速進(jìn)入醫(yī)療需求的爆發(fā)期,中國人口逐漸老齡化,二胎政策以來,兒童人數(shù)逐漸上升,社會(huì)對(duì)醫(yī)療的需求逐步增加。在《健康中國2030規(guī)劃綱要》中,明確提出個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,無論是中醫(yī)診所,還是西醫(yī)診所,以及連鎖診所,都是國家重點(diǎn)鼓勵(lì)的社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展方向。政策開放后,大批由醫(yī)生合伙或個(gè)人舉辦的全科、??圃\所將大量涌現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)競爭將更加白熱化。未來,高效優(yōu)質(zhì)的??漆t(yī)院將大幅增長,重點(diǎn)解決疑難雜癥的綜合性醫(yī)院將大幅減少。隨著目前倒金字塔型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的改變,百姓看病將會(huì)變得容易,大醫(yī)院看病擁擠不堪的局面將得到明顯改善。小型診所和小型醫(yī)院將發(fā)展更好,尤其連鎖的品牌診所和??漆t(yī)院將得到更多百姓的認(rèn)可。體外診斷行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀體外診斷,即IVD,是指在人體之外,通過對(duì)人體樣本(血液、體液、組織等)進(jìn)行檢測(cè)而獲取臨床診斷信息,進(jìn)而判斷疾病或機(jī)體功能的產(chǎn)品和服務(wù)。其產(chǎn)品主要由診斷設(shè)備(儀器)和診斷試劑構(gòu)成。目前,體外診斷已經(jīng)成為人類疾病預(yù)防、診斷、治療日益重要的組成部分,也是保障人類健康與構(gòu)建和諧社會(huì)日益重要的組成部分。體外診斷按檢測(cè)原理或檢測(cè)方法主要有生化診斷、免疫診斷、分子診斷、血液診斷、微生物診斷等,其中生化、免疫和分子診斷為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)主流的體外診斷方式。體外診斷產(chǎn)業(yè)鏈包括上游原材料供應(yīng)環(huán)節(jié)、中游儀器、試劑研發(fā)生產(chǎn)和銷售環(huán)節(jié),以及下游需求市場(chǎng),產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)相互制約并協(xié)同發(fā)展。上游的核心原料的開發(fā)領(lǐng)域技術(shù)含量高、開發(fā)周期長、技術(shù)革新難度大、質(zhì)量要求高,企業(yè)必須具備強(qiáng)大的新產(chǎn)品自主研發(fā)能力、核心原料自主生產(chǎn)能力以及配套診斷儀器的自主開發(fā)能力才能進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模。新進(jìn)入者很難在短期內(nèi)取得技術(shù)競爭優(yōu)勢(shì)并對(duì)現(xiàn)有競爭格局產(chǎn)生沖擊。中游環(huán)節(jié),試劑方面,高端市場(chǎng)仍以進(jìn)口產(chǎn)品為主,我國企業(yè)存在很大的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。檢測(cè)服務(wù)領(lǐng)域,形成了九強(qiáng)生物、邁克生物、萬孚生物、熱景生物等一批行業(yè)龍頭企業(yè)。體外診斷行業(yè)的發(fā)展伴隨生物學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、分子學(xué)等領(lǐng)域的發(fā)展而發(fā)展,有行業(yè)專家把體外診斷技術(shù)的發(fā)展大致分為三個(gè)階段,分別是20世紀(jì)之前,20世紀(jì)初期以及20世紀(jì)50年代至今。根據(jù)資料,早在20世紀(jì)之前,醫(yī)療器械顯微鏡的誕生催生了以微生物鏡檢為主的一些傳統(tǒng)檢驗(yàn)手段,也構(gòu)建了體外診斷的早期模式。20世紀(jì)初期,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及酶催化反應(yīng)與抗原抗體反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)為生化和免疫診斷奠定了根基,體外診斷逐步興起,發(fā)展速度加快。20世紀(jì)50年代后,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)、單克隆抗體技術(shù)、大分子標(biāo)記技術(shù)等技術(shù)的運(yùn)用推動(dòng)了分子診斷以及整個(gè)體外診斷行業(yè)的加速發(fā)展。隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)乃至互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的快速革新,體外診斷相關(guān)的檢驗(yàn)技術(shù)和精確度獲得大幅提升,在大數(shù)據(jù)技術(shù)的加持下,檢測(cè)速度也有質(zhì)的提升。體外診斷(IVD)是全球醫(yī)療器械最大的子領(lǐng)域。近年來
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