婦科小講課演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期二優(yōu)選婦科小講課Ppt現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期二發(fā)病婦科門診總數(shù)40-50%70年代患病率45%近年來呈上升趨勢現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期二

急性宮頸炎

acutecervicitis現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期二病因及病原體1.常見病因：多次流產(chǎn)、宮頸損傷，性病等。2.性傳播疾病病原體：為淋病奈氏菌及沙眼衣原體,高危人群是性傳播疾病者。3.內(nèi)源性病原體：部分與細(xì)菌性陰道病、生殖支原體感染有關(guān)。4.部分患者的病原體不明?，F(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期二臨床表現(xiàn)1.陰道分泌物增多，呈白色粘稠或黃綠色2.外陰瘙癢及灼熱感，下腹不適，腰酸痛或尿頻，尿急，尿痛等。3.婦檢宮頸充血，水腫，粘膜外翻，有粘液膿性分泌物附著或從宮頸管流出。常有性交后出血及觸痛。4.嚴(yán)重者宮頸表面上皮剝脫，壞死，潰瘍，頸管粘膜外翻，大量膿性分泌物自頸管流出?，F(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期二現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期二

慢性宮頸炎

chroniccervicitis現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期二

病因1.急性子宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來2.少數(shù)急性癥狀不明顯，開始即為慢性病變3.病原體主要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期二病理

宮頸糜爛cervicalerosion

宮頸肥大cervicalhypertrophy

宮頸腺囊腫Nabothcyst

宮頸息肉cervicalpolyp

宮頸粘膜炎endocervicitis現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期二宮頸糜爛1.慢性宮頸炎最常見的一種病理改變2.宮頸外口的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)3.生理性糜爛：青春期、妊娠期或口服避孕藥是宮頸管柱狀上皮外移所致現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期二宮頸糜爛分度輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3中度：糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3重度：糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期二正常宮頸輕度糜爛

Ⅰ度中度糜爛

Ⅱ度重度糜爛

Ⅲ度現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期二宮頸糜爛分型單純型：炎癥初期，單層柱狀上皮覆蓋，表面平坦顆粒型：由于腺上皮及間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀乳突型：當(dāng)間質(zhì)顯著增生，表面不平現(xiàn)象更明顯呈乳突狀現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期二宮頸肥大慢性炎癥長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，使宮頸呈不同程度的肥大，表面多光滑。有時可見潴留囊腫。由于纖維結(jié)締組織增生，使宮頸硬度增加?，F(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期二宮頸息肉1.炎癥刺激使宮頸管局部粘膜增生，逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉2.單個或多發(fā)，色紅、呈舌形、質(zhì)軟而脆，易出血3.極少惡變，易復(fù)發(fā)現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期二宮頸腺囊腫在宮頸糜爛愈合過程中，新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，管腔變窄、阻塞、分泌物引流受阻、潴留形成囊腫?，F(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期二宮頸粘膜炎（宮頸管炎）病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，有時宮頸管粘膜增生向外突出由于宮頸管粘膜組織充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤和結(jié)締組織增生，可使宮頸肥大現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期二臨床表現(xiàn)主要癥狀：陰道分泌物增多（乳白色粘液或淡黃色膿性、血性白帶）腰骶部疼痛、下腹墜痛宮頸粘稠膿性分泌物不利于精子穿過，可造成不孕婦檢：宮頸有不同程度糜爛、肥大、裂傷、外翻及腺囊腫現(xiàn)在是19頁\一共有20頁\編輯于星期二護(hù)理要點(diǎn)（1）說明物理治療注意事項：①治療前應(yīng)常做宮頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查②有急性生殖器炎癥者列為禁忌③治療時間選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行④術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，禁止性交和盆浴2個月⑤病人術(shù)后均有陰道分泌物增多，在宮頸創(chuàng)面痂皮脫落前，陰道有大量黃水流出，在術(shù)后1-2周脫痂時可有