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眼的生化角膜淚液房水第1頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一第二節(jié)角膜角膜的化學(xué)成分水:72%-82%蛋白質(zhì):18%-20%膠原15%其他5%粘多糖:4%硫酸角質(zhì)素軟骨素硫酸軟骨素A酶:磷酸脂酶、淀粉酶、三磷酸腺苷酶等無(wú)機(jī)鹽其他
第2頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、角膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝糖代謝維生素A代謝第3頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一角膜的營(yíng)養(yǎng)角膜的葡萄糖來(lái)自于房水、角膜緣血管網(wǎng)和淚膜。角膜的葡萄糖可以糖原形式儲(chǔ)存。角膜的氧氣來(lái)自于淚膜、房水、角膜緣血管網(wǎng)和結(jié)膜毛細(xì)血管。第4頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一1、角膜的糖代謝無(wú)氧酵解:85%-88%生成乳酸和丙酮酸。
1mol葡萄糖產(chǎn)生2molATP。缺氧時(shí),乳酸堆積,造成角膜水腫。有氧氧化:12%-15%經(jīng)Krebe循環(huán)產(chǎn)生二氧化碳和水。
1mol葡萄糖產(chǎn)生36molATP。是角膜供能的主要途經(jīng)。主要發(fā)生在角膜上皮和內(nèi)皮層。第5頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一1、角膜的糖代謝磷酸己糖旁路:主要在上皮層。生成磷酸核糖(合成核酸)和NADPH(合成脂類)。多元醇途經(jīng):生成山梨醇和果糖。第6頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一2、角膜的維生素A代謝維生素A來(lái)源于食物。與視黃醇結(jié)合蛋白結(jié)合后再與血漿前白蛋白結(jié)合,轉(zhuǎn)運(yùn)至角膜組織。作用(1)參與角膜糖蛋白的合成、基質(zhì)DNA的合成(2)維持結(jié)角膜上皮細(xì)胞的分化和完整性(3)促進(jìn)角膜內(nèi)皮EGF受體↑,創(chuàng)傷修復(fù)↑第7頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一角膜軟化癥第8頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一3、維生素C和谷光苷肽代謝維生素C的作用:防止光氧化損傷參與膠原合成谷光苷肽的作用:維持角膜內(nèi)皮正常功能第9頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一三、角膜基質(zhì)的構(gòu)成Ⅰ型膠原纖維:纖維狀,為角膜基質(zhì)中的主要纖維Ⅴ型膠原纖維:纖維狀,直徑可調(diào)節(jié)Ⅵ型膠原纖維:非纖維狀膠原,可調(diào)節(jié)細(xì)胞基質(zhì)的相互作用膠原纖維的合成和分解受內(nèi)源性生長(zhǎng)因子的調(diào)節(jié)。第10頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一四、角膜的相對(duì)脫水性角膜上皮的屏障功能角膜基質(zhì)層的作用·
基質(zhì)內(nèi)粘多糖的相對(duì)脫水狀態(tài)是保持角膜透明的重要保證。粘多糖與水結(jié)合后腫脹,使角膜增厚,并破壞膠原纖維的規(guī)則排列。第11頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一四、角膜的相對(duì)脫水性角膜內(nèi)皮的功能角膜內(nèi)皮的屏障作用:細(xì)胞間的連接影響因素:Ca2+、谷胱甘肽的濃度,灌注液成分及PH值等。角膜內(nèi)皮的泵功能:影響因素:ATP酶功能、HCO3-濃度等。第12頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一第一節(jié)角膜作為眼屈光間質(zhì)的重要組成之一,角膜本身透明無(wú)血管,其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要源自角鞏膜緣血管網(wǎng),而透明性維持依賴于其正常的生化代謝。第13頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一一、角膜的化學(xué)組成水:72%-82%蛋白質(zhì):18%-20%膠原15%其他5%粘多糖:4%硫酸角質(zhì)素軟骨素硫酸軟骨素A酶:磷酸脂酶、淀粉酶、三磷酸腺苷酶等無(wú)機(jī)鹽其他
第14頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一一、角膜的化學(xué)組成角膜上皮和內(nèi)皮細(xì)胞中酶含量較基質(zhì)高,表明上皮、內(nèi)皮代謝旺盛。膠原纖維間隙的粘多糖由硫酸角蛋白、軟骨素等組成,具有保持角膜水合狀態(tài)及蒙古合的功能,其代謝異常將導(dǎo)致角膜水腫。另外,角膜尚含有糖類、氨基酸、維生素、脂類、無(wú)機(jī)鹽等物質(zhì)。角膜營(yíng)養(yǎng)不良患者,脂質(zhì)含量常增加。第15頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、角膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝1.氧與糖代謝:葡萄糖與氧是參與角膜代謝的兩種主要物質(zhì)。角膜上皮所需氧分主要通過(guò)淚膜獲取,閉瞼時(shí),氧則來(lái)源于角膜緣血管網(wǎng)、結(jié)膜毛細(xì)血管和房水;深基質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞所需氧來(lái)自房水。葡萄糖由角膜緣毛細(xì)血管網(wǎng)、淚液和房水供應(yīng),其中房水為主要來(lái)源。第16頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、角膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝葡萄糖代謝為正常角膜的主要能量來(lái)源,到達(dá)角膜后,通過(guò)一系列復(fù)雜的代謝過(guò)程,產(chǎn)生能量以供角膜組織的正常需要,使角膜保持脫水狀態(tài)與透明。葡萄糖一般以糖原形式儲(chǔ)存于角膜中,在外傷或手術(shù)等應(yīng)激情況下,糖原分解以滿足組織修復(fù)的能量需要。葡萄糖代謝有無(wú)氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖旁路三種方式,其中以無(wú)氧酵解為主。第17頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一1、角膜的糖代謝無(wú)氧酵解:85%-88%生成乳酸和丙酮酸。
1mol葡萄糖產(chǎn)生2molATP。缺氧時(shí),乳酸堆積,造成角膜水腫。有氧氧化:12%-15%經(jīng)Krebe循環(huán)產(chǎn)生二氧化碳和水。
1mol葡萄糖產(chǎn)生36molATP。是角膜供能的主要途經(jīng)。主要發(fā)生在角膜上皮和內(nèi)皮層。第18頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一1、角膜的糖代謝磷酸己糖旁路:主要在上皮層。生成磷酸核糖(合成核酸)和NADPH(合成脂類)。多元醇途經(jīng):生成山梨醇和果糖。第19頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一由于早期發(fā)現(xiàn)的糖類都是由C、H、O組成,并且其中H和O的比例恰好相當(dāng)于水分子中H、O的比例2:1,用通式可寫成Cn(H2O)m,故糖類也被稱為碳水化合物(carbohydrate),如葡萄糖為C6(H2O)6
糖的組成:糖的分解代謝第20頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一(二)糖的分類及其結(jié)構(gòu)單糖不能水解的多羥基醛或多羥基酮,如葡萄糖、果糖,半乳糖。寡糖能水解生成2-10個(gè)單糖分子的糖,又稱為低聚糖。寡糖中常見(jiàn)的是二糖,如蔗糖、麥芽糖、乳糖。多糖能水解成很多個(gè)單糖分子的糖,由幾千上萬(wàn)個(gè)單糖分子縮聚而成的物質(zhì),故又稱為多聚糖,如淀粉、糖原、纖維素。第21頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一糖代謝特點(diǎn):
深受供氧狀況影響。供氧充足:葡萄糖進(jìn)行有氧氧化徹底氧化成CO2和H2O。缺氧:進(jìn)行糖酵解。第22頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一一、糖酵解第一階段第二階段*糖酵解(glycolysis)的定義*糖酵解分為兩個(gè)階段*糖酵解的反應(yīng)部位:胞漿在缺氧情況下,葡萄糖生成乳酸(lactate)的過(guò)程稱之為糖酵解。
由葡萄糖分解成丙酮酸(pyruvate),稱之為糖酵解途徑(glycolyticpathway)。由丙酮酸轉(zhuǎn)變成乳酸。第23頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、糖酵解的過(guò)程及產(chǎn)物:葡萄糖2乳酸+2ATP無(wú)氧或缺氧第24頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一三、糖酵解的生理意義1.在無(wú)氧條件下迅速提供能量,供機(jī)體需要。如:劇烈運(yùn)動(dòng)、人到高原2.是某些細(xì)胞在不缺氧條件下的能量來(lái)源。3.是某些病理情況下機(jī)體獲得能量的方式。4.是糖的有氧氧化的前過(guò)程,亦是糖異生作用大部分逆過(guò)程。6.若糖酵解過(guò)度,可因乳酸生成過(guò)多而導(dǎo)致乳酸酸中毒。5.糖酵解也是糖、脂肪和氨基酸代謝相聯(lián)系的途徑。第25頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一肌肉收縮與糖酵解供能:⑴、肌肉內(nèi)ATP含量很低;結(jié)論:糖酵解為肌肉收縮迅速提供能量⑵、肌肉中磷酸肌酸儲(chǔ)存的能量可供肌肉收縮所急需的化學(xué)能;⑶、即使氧不缺乏,葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的過(guò)程比糖酵解長(zhǎng)得多,來(lái)不及滿足需要;背景:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí):⑷、肌肉局部血流不足,處于相對(duì)缺氧狀態(tài)。第26頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一初到高原與糖酵解供能:人初到高原,高原大氣壓低,易缺氧機(jī)體加強(qiáng)糖酵解以適應(yīng)高原缺氧環(huán)境海拔5000米背景:結(jié)論:第27頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一某些組織細(xì)胞與糖酵解供能:
代謝極為活躍,即使不缺氧,也常由糖酵解提供部分能量。成熟紅細(xì)胞:視網(wǎng)膜、神經(jīng)、白細(xì)胞、骨髓、腫瘤細(xì)胞等:無(wú)線粒體,無(wú)法通過(guò)氧化磷酸化獲得能量,只能通過(guò)糖酵解獲得能量。第28頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一某些病理狀態(tài)
與糖酵解供能:
某些病理情況下機(jī)體主要通過(guò)糖酵解獲得能量.嚴(yán)重貧血大量失血呼吸障礙肺及心血管等疾病第29頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、糖有氧氧化糖的有氧氧化:是指體內(nèi)組織在有氧條件下,葡萄糖徹底氧化分解生成CO2和
H2O的過(guò)程。有氧氧化是糖氧化的主要方式,絕大多數(shù)組織細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量。C6H12O6+6O26CO2+6H2O+30/32ATP糖的有氧氧化第30頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一糖有氧氧化的生理意義TCA是機(jī)體獲取能量的主要方式。1分子G經(jīng)無(wú)氧酵解僅凈生成2ATP,而有氧氧化可凈生成32個(gè)ATP.其中TCA生成20個(gè)ATP,在一般生理?xiàng)l件下,許多組織細(xì)胞皆從糖的有氧氧化獲得能量。糖的有氧氧化不但釋能效率高,而且逐步釋能,并逐步儲(chǔ)存于ATP分子中,因此能的利用率也很高。TCA是糖,脂肪和蛋白質(zhì)三種主要有機(jī)物在體內(nèi)徹底氧化的共同代謝途徑,
TCA的起始物乙酰輔酶A,不但是糖氧化分解產(chǎn)物,它也可來(lái)自脂肪的甘油、脂肪酸和來(lái)自蛋白質(zhì)的某些氨基酸代謝,TCA是三種主要有機(jī)物在體內(nèi)氧化供能的共同通路,估計(jì)人體內(nèi)2/3的有機(jī)物是通過(guò)三羧酸循環(huán)而被分解的。TCA是體內(nèi)三種主要有機(jī)物互變的聯(lián)結(jié)機(jī)構(gòu),糖和甘油在體內(nèi)代謝可生成α-酮戊二酸及草酰乙酸等三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物,這些中間產(chǎn)物可以轉(zhuǎn)變成為某些氨基酸;而有些氨基酸又可通過(guò)不同途徑變成α-酮戊二酸和草酰乙酸,再經(jīng)糖異生的途徑生成糖或轉(zhuǎn)變成甘油,因此TCA不僅是三種主要的有機(jī)物分解代謝的最終共同途徑,而且也是它們互變的聯(lián)絡(luò)機(jī)構(gòu)
第31頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一1.概念:以6-磷酸葡萄糖開(kāi)始,在6-磷酸葡萄糖脫氫酶催化下形成6-磷酸葡萄糖酸,進(jìn)而代謝生成以磷酸戊糖為中間代謝物的過(guò)程,稱為磷酸戊糖途徑,又稱磷酸已糖旁路。三、磷酸戊糖途徑2.反應(yīng)部位:胞漿第32頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一第一階段:氧化反應(yīng)---------生成NADPH和磷酸戊糖第二階段:非氧化反應(yīng)---------一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移反應(yīng)(生成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖)磷酸戊糖途徑的過(guò)程6×6-磷酸葡萄糖
+12
NADP+
5×6-磷酸果糖+12(NADPH+H+)第33頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一磷酸戊糖途徑的生理意義(1)為核苷酸的生成提供核糖
(2)提供NADPH作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)
第34頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、角膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝即使有氧條件下,約85%~88%;的角膜葡萄糖亦通過(guò)糖酵解途徑代謝,其中1mol葡萄糖經(jīng)無(wú)氧酵解后可產(chǎn)生乳酸與2molATP。缺氧狀況下,因無(wú)氧酵解加速,乳酸堆積,可導(dǎo)致上皮與基質(zhì)水腫。長(zhǎng)期配戴大而緊的角膜接觸鏡時(shí),角膜基質(zhì)水腫混濁的原因即在于此,如長(zhǎng)期缺氧將導(dǎo)致角膜新生血管增生。第35頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、角膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝除元氧酵解外,約12%~15%的葡萄糖通過(guò)有氧氧化方式進(jìn)行代謝。在有氧條件下,通過(guò)三竣酸循環(huán),lmol葡萄糖完全氧化生成二氧化碳和水,同時(shí)產(chǎn)生36mol。另外,角膜上皮細(xì)!胞尚存在多元醇糖代謝途徑,葡萄糖循此途徑可生成山梨醇和果糖。如果角膜細(xì)胞內(nèi)山梨醇過(guò)度蓄積可導(dǎo)致細(xì)胞滲透性損害。第36頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一2、角膜的維生素A代謝維生素A來(lái)源于食物。與視黃醇結(jié)合蛋白結(jié)合后再與血漿前白蛋白結(jié)合,轉(zhuǎn)運(yùn)至角膜組織。作用(1)參與角膜糖蛋白的合成、基質(zhì)DNA的合成(2)維持結(jié)角膜上皮細(xì)胞的分化和完整性(3)促進(jìn)角膜內(nèi)皮EGF受體↑,創(chuàng)傷修復(fù)↑第37頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、角膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝淚液中的維生素A對(duì)角膜生理功能維持具有重要作用:①可調(diào)控角膜上皮細(xì)胞角蛋白表達(dá),缺乏時(shí)將會(huì)引起角膜上皮細(xì)胞維生素A缺乏性角質(zhì)化;②參與角膜糖蛋白合成,刺激葡萄糖、氨基葡萄糖進(jìn)入角膜上皮,誘導(dǎo)角膜基質(zhì)細(xì)胞DNA合成增加;③誘導(dǎo)角膜內(nèi)皮細(xì)胞EGF受體表達(dá)增加,促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞創(chuàng)傷愈合;④影響結(jié)膜的轉(zhuǎn)分化。維生素A缺乏可使結(jié)膜杯狀細(xì)胞減少,角結(jié)膜上皮角化、增厚和鱗狀化生。
第38頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一角膜軟化癥第39頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一3、維生素C和谷光苷肽代謝維生素C的作用:防止光氧化損傷參與膠原合成谷光苷肽的作用:維持角膜內(nèi)皮正常功能第40頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一三、角膜基質(zhì)的構(gòu)成Ⅰ型膠原纖維:纖維狀,為角膜基質(zhì)中的主要纖維Ⅴ型膠原纖維:纖維狀,直徑可調(diào)節(jié)Ⅵ型膠原纖維:非纖維狀膠原,可調(diào)節(jié)細(xì)胞基質(zhì)的相互作用膠原纖維的合成和分解受內(nèi)源性生長(zhǎng)因子的調(diào)節(jié)。第41頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一四、角膜的相對(duì)脫水性角膜上皮的屏障功能角膜基質(zhì)層的作用·
基質(zhì)內(nèi)粘多糖的相對(duì)脫水狀態(tài)是保持角膜透明的重要保證。粘多糖與水結(jié)合后腫脹,使角膜增厚,并破壞膠原纖維的規(guī)則排列。第42頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一四、角膜的相對(duì)脫水性角膜內(nèi)皮的功能角膜內(nèi)皮的屏障作用:細(xì)胞間的連接影響因素:Ca2+、谷胱甘肽的濃度,灌注液成分及PH值等。角膜內(nèi)皮的泵功能:影響因素:ATP酶功能、HCO3-濃度等。第43頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一第二節(jié)淚液淚液與淚膜傳統(tǒng)淚膜觀點(diǎn)與新淚膜觀點(diǎn)淚膜形成的生物化學(xué)機(jī)制第44頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚液由主副淚腺分泌的水樣液體淚液分泌部包括淚腺:反射性分泌腺(受到刺激時(shí)大量分泌)副淚腺:基礎(chǔ)分泌腺(少量)第45頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚液物理特性:pH值7.3~7.8滲透壓318mOsm/L
屈光指數(shù)1.336~1.337溫度:32℃淚液起屈光、保護(hù)、潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)角膜的作用。第46頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚液的化學(xué)組成98%~99%H2O蛋白質(zhì)(為血漿的1/10)球蛋白:α、β、γ球蛋白、免疫球蛋白(IgA)溶菌酶:含量與多種因素有關(guān)白蛋白:特殊淚液白蛋白、血清白蛋白
轉(zhuǎn)鐵蛋白:與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)鐵而產(chǎn)生抑菌作用
第47頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚液的化學(xué)組成氨基酸:含量高于血液,17種以上酶:乳酸脫氫酶、溶酶體酶等20余種無(wú)機(jī)鹽葡萄糖、尿素等有機(jī)物脂質(zhì)
基礎(chǔ)淚液和反射性淚液中的淚液成分及含量有改變。第48頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一傳統(tǒng)淚膜概念脂質(zhì)層漿液層粘液層角膜表面覆蓋的一層淚液膜稱為淚膜。厚7-10um第49頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一脂質(zhì)層由Meibomian’s腺、Zeis腺、Moll腺分泌由蠟質(zhì)、膽固醇等脂質(zhì)構(gòu)成0.05-0.5um減少淚液蒸發(fā);防止淚液外溢第50頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一漿液層由淚腺、副淚腺分泌由水、無(wú)機(jī)鹽、可溶性有機(jī)物組成6-7um濕潤(rùn)角膜表面;營(yíng)養(yǎng)結(jié)角膜上皮;屏障功能第51頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一粘液層眼表上皮細(xì)胞分泌粘液構(gòu)成,具有高度親水性0.02-0.05um構(gòu)成親水界面,穩(wěn)定淚膜附著;粘著和清除異物;阻止外來(lái)抗原第52頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚膜新概念淚膜是一塊膠體,其中粘蛋白是主體,被淚液所水化,含蛋白、電解質(zhì)、有機(jī)物等,外層覆蓋脂質(zhì)層。第53頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚膜第54頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚膜形成的生化機(jī)制(1)結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的粘液和角膜上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白在角膜上皮前表面形成一層多糖-蛋白復(fù)合物粘液的主要成分為糖蛋白,以蛋白質(zhì)鏈為基礎(chǔ),鏈上有大量絲、蘇氨酸殘基,可與疏水的脂類、親水的蛋白質(zhì)及帶電分子相互作用使疏水的角膜上皮細(xì)胞膜磷脂層表面張力降低角膜前表面被淚液覆蓋,形成一穩(wěn)定、完整的淚膜
角膜上皮表面異常、粘液層或糖蛋白異常可影響淚膜穩(wěn)定性第55頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一淚膜形成的生化機(jī)制(2)淚膜有助于保持角膜基質(zhì)脫水狀態(tài)淚膜脂質(zhì)層由極性和中性脂質(zhì)組成極性脂質(zhì)和淚膜水層接觸,形成穩(wěn)定的淚膜中性脂質(zhì)和空氣接觸,提供屏障保護(hù)
第56頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一干眼癥第57頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一第四節(jié)房水
房水是睫狀體無(wú)色素上皮分泌的、從后房到前房持續(xù)循環(huán)著的無(wú)色透明液體。作用:屈光、眼壓的形成與維持、角膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)房水源自血液,基本成分與血漿相似,但并非血漿的過(guò)濾液?;瘜W(xué)成分復(fù)雜。后房與前房的化學(xué)成分有所不同第58頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一一、房水的物理特性
滲透壓比血漿高
pH值7.3~7.5比重1.002~1.021
屈光指數(shù)1.333~1.337第59頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、房水的化學(xué)組成蛋白質(zhì):虹睫炎、青光眼時(shí)明顯升高。免疫球蛋白含量少。第60頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、房水的化學(xué)組成電解質(zhì):Na+來(lái)自擴(kuò)散、超濾和主動(dòng)運(yùn)輸,維持滲透壓。
K+來(lái)自擴(kuò)散和超濾。Cl-在Na+主動(dòng)運(yùn)輸時(shí)被動(dòng)跟入。
HCO3-在Na+主動(dòng)運(yùn)輸時(shí)被動(dòng)跟入,中和乳酸和丙酮酸。第61頁(yè),共69頁(yè),2023年,2月20日,星期一二、房水的化學(xué)組成維生素C:含量為血漿濃度的15~30倍。以還原型為主。由飽和的特定轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制主動(dòng)分泌到房水。在白內(nèi)障或無(wú)
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