本文格式為Word版，下載可任意編輯——醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表歇馬衛(wèi)生院傳染病疫情報(bào)告督導(dǎo)檢查用表

單位名稱：衛(wèi)生院/分院/村衛(wèi)生室科

檢查內(nèi)容檢查項(xiàng)目總分值評(píng)分原則得分1.院內(nèi)傳染病報(bào)告管理（50分）1.1門診日志項(xiàng)目：就診日期□、姓名□、性別□、年齡□、職業(yè)□、門診日志、出入院登記薄項(xiàng)目設(shè)臵規(guī)范、填寫正規(guī)?，F(xiàn)住址□、病名（診斷）□、發(fā)病日期□、初診和復(fù)診□；出入院登記10分查看登記狀況，每錯(cuò)填、漏填一項(xiàng)扣0.5分，直至薄項(xiàng)目：姓名□、性別□、年齡□、職業(yè)□、現(xiàn)住址□、入院日期□、扣完。入院診斷□、出院日期□、出院診斷□、轉(zhuǎn)歸狀況□1.2檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目：送檢科室□、病人姓名□、檢驗(yàn)結(jié)果□、檢驗(yàn)日期□；與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）：①無(wú)②有1.3影像部門登記項(xiàng)目：開單科室□、病人姓名□、檢查結(jié)果□、檢查日期□；與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）：①無(wú)②有10分①登記規(guī)范：4分；缺一項(xiàng)扣0.5分；②對(duì)異常結(jié)果依照要求進(jìn)行反饋：6分。①登記規(guī)范：4分，缺一項(xiàng)扣0.5分；；②對(duì)異常結(jié)果依照要求進(jìn)行反饋：6分10分查閱本年度內(nèi)、兒、婦等科的門診日志、出入院登記（查看所有病例）2.1報(bào)告率:查出傳染病例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例，報(bào)告率%；其中門診:查出傳染病例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例，住院部:查出傳染10分病例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例2.1及時(shí)報(bào)告率：查出傳染病例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例，及2.傳染時(shí)報(bào)告例，及時(shí)報(bào)告率】%；其中門診：查出傳染病例，病報(bào)告質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例，及時(shí)報(bào)告例；住院部：查出傳染病例，10分（50分）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例，及時(shí)報(bào)告例。2.3紙質(zhì)報(bào)告卡填寫完整率%2.4紙質(zhì)報(bào)告卡填寫確鑿率%10分10分實(shí)際率×總分值實(shí)際率×總分值實(shí)際率×總分值實(shí)際率×總分值實(shí)際率×總分值3.5醫(yī)生填寫報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容一致狀況：一致數(shù)10分例，一致率%；不一致信息主要為

被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)檢查人、、檢查時(shí)間年月日

歇馬衛(wèi)生院法定傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查登記表

序號(hào)科室患者類型姓名(1)(2)性別年齡職業(yè)(5)疾病名稱(6)病例分類(7)發(fā)病(8)診斷(9)是否(10)是否及時(shí)錄入(11)報(bào)告卡填寫是否完整(12)報(bào)告卡填寫是否確鑿(13)報(bào)告卡信息與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息是否一致(14)日期日期錄入備注(15)(3)(4)12345678910111213141516注：1、科室類型包括：①內(nèi)兒科門診，②婦產(chǎn)科門診，③腸道門診，④發(fā)熱門診，⑤住院部?jī)?nèi)兒科，⑥住院部外科，⑦住院部婦產(chǎn)科，⑧其它，請(qǐng)注明（如分院、村衛(wèi)生室）2、住院病例的發(fā)病日期、診斷日期的信息需查看患者住院病案

被檢查單位負(fù)責(zé)人檢查員簽名檢查日期：年月日

附表3

歇馬衛(wèi)生院傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)檢查現(xiàn)場(chǎng)反饋表

被督導(dǎo)單位：醫(yī)院/衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽字：督導(dǎo)日期：年月日督導(dǎo)檢查得分：