優(yōu)化急診護理流程在急診心梗護理中的應(yīng)用分析

【Summary】目的：分析評估在急診心梗護理中運用優(yōu)化急診護理流程的臨床應(yīng)用價值。方法：隨機選取2018年8月-2022年8月期間來我醫(yī)院急診科接受治療的急性心?；颊?0例,以隨機數(shù)字表法將入選的所有患者分成觀察組15例和對照組15例，對照組患者采取急診常規(guī)護理管理，觀察組則開展優(yōu)化急診護理流程管理模式，將兩種不同管理方案最終取得的臨床效果進行對比。結(jié)果：護理管理后兩組各項指標結(jié)果經(jīng)對比顯示,觀察組急診急救護理管理質(zhì)量、護理人員綜合能力以及患者依從性與對照組相比均顯著提升，患者急診等待時間、急診搶救時間及入院至PCI治療時間均短于對照組，且護理管理期間不良事件以及患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者最終腦神經(jīng)功能損傷程度輕于對照組，肢體運動功能和生活活動能力恢復(fù)效果優(yōu)于對照組，最終獲得的護理滿意度高于對照組,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對比顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診心梗護理中開展優(yōu)化急診護理流程管理模式，可有效提升臨床急診護理管理質(zhì)量和護理人員的綜合能力，提高急診救治效率，減少護理不良事件和患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者身體恢復(fù)效率?！綤eys】急診心梗；優(yōu)化急診護理流程；效果分析急性心肌梗死是一種高危險性的心血管疾病，具有發(fā)病率高、病情危急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多以及病死率高等特征，發(fā)生后患者會出現(xiàn)不同程度的胸骨后疼痛、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭，所以需要在短時間內(nèi)接受有效治療，才能最大限度確?；颊叩纳踩?。但救治期間常會受到患者不良情緒、救治各環(huán)節(jié)銜接不到位以及護理配合不佳等因素影響，導(dǎo)致患者的急診救治時間延長，從而會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，影響最終急救效果，增加疾病風(fēng)險[1-2]。為進一步提高急診心梗的急救效率，我醫(yī)院對2018年8月-2022年8月期間收治的急性心?；颊?0例開展了分組護理研究，將常規(guī)急診護理管理與優(yōu)化急診護理流程管理模式在急性心?；颊呔戎沃械膽?yīng)用效果做了詳細對比分析，具體分析詳情見下文敘述：1資料與方法1.1一般資料本篇文章研究對象選取我醫(yī)院急診科2018年8月-2022年8月期間收治的急性心梗患者30例，將納入的病例以隨機數(shù)字表法劃分為兩組進行護理治療研究，組別包括觀察組與對照組，每組患者人數(shù)分別有15例，觀察組患者中包括男性9例、女性6例，入選患者年齡為45歲～78歲之間，年齡均值為（61.50±2.20）歲；對照組患者中男女人數(shù)分別為8例、7例，患者年齡范圍在44歲～78歲之間，平均年齡為（61.00±2.30）歲，兩組患者臨床一般資料經(jīng)對比分析顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）存在可比性。1.2方法對照組患者采取急診常規(guī)護理管理；觀察組患者開展優(yōu)化急診護理流程管理模式，①組建急救護理小組：小組成員由急診科責(zé)任護士長以及高年資護士組成，成立后要開展崗位培訓(xùn)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)提升護理人員對急診心梗疾病救治護理綜合能力以及崗位責(zé)任意識。由小組中的護士長負責(zé)對護理工作的協(xié)調(diào)及安排，要根據(jù)護理人員的綜合能力以及需求合理安排崗位，確保各護理環(huán)節(jié)達到合理性及責(zé)任制劃分，確保各急救環(huán)節(jié)達到緊密銜接以及順利進行。②風(fēng)險評估：護理前要全面掌握各類急診患者常見的風(fēng)險因素以及護理中存在的各類風(fēng)險問題，制定出針對性的護理計劃。要根據(jù)心梗疾病的急救需求提前準備各類急救設(shè)備以及藥物等，同時制定出應(yīng)急預(yù)案方案，確保出現(xiàn)突發(fā)事件后能夠及時采取有效處理，最大限度縮短患者的急診救治時間。③接診護理：要確保接診后三分鐘內(nèi)完成各項準備工作，及時安排救護車出發(fā)，在到達患者發(fā)病現(xiàn)場過程中醫(yī)護人員要隨時通過電話溝通了解掌握患者的病情，并要給予基礎(chǔ)指導(dǎo)，到達現(xiàn)場后要根據(jù)患者實際病情及時開展針對性的救治措施，同時要與院方及時溝通告知患者病情，使院內(nèi)能夠提前做好搶救工作。④優(yōu)化急救流程：患者入院后要及時根據(jù)病情開展針對性的綠色通道，協(xié)助醫(yī)生快速完成病情評估、心電監(jiān)護、除顫和胸外按壓等基礎(chǔ)救治，并要全程陪護患者進行各項檢查，及時與各科室進行提前溝通，縮短患者的檢查等待時間。另外要加強救治過程中對患者各指標的監(jiān)測力度，制定出應(yīng)急方案；加強各項導(dǎo)管的固定處理，確?；颊吆粑鼤惩╗3]。⑤黃金搶救時間：要確?；颊咴谌朐汉蠖虝r間內(nèi)接受PCI治療，護理人員要及時做好術(shù)前準備工作以及與相關(guān)科室的溝通工作，同時要與家屬進行交流，告知患者病情和救治方法；協(xié)助醫(yī)生完成各項救治方案的制定和相關(guān)準備工作。PCI治療過程中要密切監(jiān)測患者各指標變化，采取嫻熟的護理技能配合醫(yī)生快速完成救治。⑥病情監(jiān)護：完成救治后要密切觀察患者各項指標變化，由護士進行一對一監(jiān)管直至患者生命體征平穩(wěn)，在監(jiān)護過程中要對患者開展教育指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)工作，提升患者的認知度及配合度，耐心告知患者及家屬相關(guān)注意事項。同時要做好并發(fā)癥預(yù)防以及康復(fù)指導(dǎo)干預(yù)[4]。1.3效果判定標準①運用自擬調(diào)查問卷表評定兩組急診急救護理管理質(zhì)量、護理人員綜合能力、患者依從性以及對護理滿意度，每一項指標最高分值10分，最終獲得分值越高則表示指標越好。②詳細記錄對比兩組患者急診等待時間、急診搶救時間、入院至PCI治療時間、護理管理期間不良事件以及患者并發(fā)癥發(fā)生率。③護理治療前后兩組患者的腦神經(jīng)功能通過NIHSS量表評定，42分為最高分值，取得分值越低表示腦神經(jīng)功能恢復(fù)越好。④組間患者護理前后肢體運動功能和生活活動能力分別運用FMA、MBI量表評價，每項指標滿分為100分，指標得分越高則表示功能恢復(fù)的越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法此次研究中使用SPSS20.0軟件對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析,計量指標用(±s)描述，行t檢驗，計數(shù)指標采取n（%）描述，行x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比顯示為P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床指標對比情況觀察組和對照組患者護理管理前的各項指標評分結(jié)果對比顯示為（P＞0.05）；護理管理后與對照組各指標結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組急救護理管理質(zhì)量以及護理人員綜合能力均已得到顯著提升，救治期間患者依從性較好，兩組指標結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表1。表1兩組臨床指標比較詳情(±s)分組n急救護理管理質(zhì)量/分護理人員綜合能力/分

患者依從性/分管理前管理后管理前管理后管理前管理后觀察組156.4±0.59.3±0.76.4±0.69.4±0.65.3±0.39.5±0.5對照組156.3±0.38.2±0.46.5±0.78.5±0.45.2±0.28.6±0.3t值0.66425.28420.42004.83371.07415.9779P值0.51200.00000.67760.00000.29190.00002.2兩組患者急救各指標對比與對照組最終結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的急診等待時間和急診搶救時間、入院至PCI治療時間均明顯縮短，患者急救過程中出現(xiàn)的不良事件和并發(fā)癥均較少，最終獲得的護理滿意度評分較高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。表2組間患者臨床指標改善情況（n=15、±s、%）組別急診等待時間/min急診搶救時間/min入院至PCI治療時間/min護理滿意度/分護理不良事件/%并發(fā)癥/%觀察組3.5±0.535.4±1.225.6±1.19.2±0.81（6.7）1（6.7）對照組4.3±0.749.5±1.839.2±1.48.4±0.56（40.0）6（40.0）t/x2值3.601825.243029.58383.28424.65844.6584P值0.00120.00000.00000.00270.03090.03092.3兩組患者臨床指標對比詳情護理救治前，兩組患者的各指標評分結(jié)果對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理救治后與對照組相比，觀察組患者的腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，肢體運動功能和生活活動能力均得到良好恢復(fù)，兩者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。表3組間指標對比情況(±s)分組n腦神經(jīng)功能/分肢體運動功能(分)

生活活動能力(分)管理前管理后管理前管理后管理前管理后觀察組1534.6±2.115.3±1.354.4±6.187.5±9.256.5±4.388.8±9.4對照組1534.7±2.219.7±1.654.3±6.078.3±8.156.6±4.478.5±8.2t值0.12738.26610.04522.90680.06293.1979P值0.89960.00000.96420.00710.95030.00343、討論心梗是急診科一種高發(fā)疾病類型，由于病情發(fā)生突然，且病情變化較快，所以需要在短時間內(nèi)接受有效治療，才能最大限度降低疾病風(fēng)險。故此需要急診科醫(yī)護人員的良好配合，而且不僅需要醫(yī)護人員有更加專業(yè)扎實性的醫(yī)學(xué)技能，同時還需要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)、風(fēng)險識別能力、團隊合作能力、溝通能力以及應(yīng)急能力，才能進一步提高急診救治效率，幫助患者最大限度控制病情發(fā)展，減輕疾病對患者健康及生命安全構(gòu)成的危害性[5-6]。為進一步提高急診心梗急救效率，我院將優(yōu)化急診護理流程管理模式應(yīng)用于急診心?；颊呒本茸o理管理中，且經(jīng)過最終分析顯示，通過采用優(yōu)化急診護理流程管理后的觀察組急診急救護理管理質(zhì)量以及護理人員綜合能力與采用常規(guī)急診護理管理的對照組相比均顯著提升，搶救過程中患者的依從性也明顯高于對照組，患者的急診等待、急診搶救以及入院至PCI治療所用時間均短于對照組,救治期間發(fā)生的不良事件和并發(fā)癥少于對照組，最終患者腦神經(jīng)功能損傷程度輕于對照組，肢體運動功能和生活活動能力恢復(fù)效果優(yōu)于對照組，獲得的護理滿意度評分高于對照組。之所以此護理模式能夠取得較好的效果，主要是在護理管理中通過建立護理小組，強化小組成員的崗位培訓(xùn)和人性化崗位劃分，可有效提升護理人員的綜合能力，減輕護理工作難度，確保各環(huán)節(jié)銜接有序[7-8]。同時做好急救前的準備工作和應(yīng)急處理方案，可確保接診后能夠在短時間內(nèi)出診，從而提高院前及醫(yī)院內(nèi)搶救效率。在院內(nèi)搶救過程中通過優(yōu)化急救流程及醫(yī)護人員的嫻熟緊密配合，為患者開展針對性的綠色通道，最終可有效縮短患者的分診評估以及基礎(chǔ)搶救手術(shù)時間，確?；颊咴谧罴腰S金時間內(nèi)獲得針對性的治療，并且加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)護力度、情緒安撫、并發(fā)癥預(yù)防和各項應(yīng)急措施，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的疾病救治效率，最大限度確?；颊叩纳踩玔9-10]。由此可知，將優(yōu)化急診護理流程管理模式應(yīng)用于急診心梗急救護理管理中，對于提升急診護理管理質(zhì)量、增強護理人員的綜合能力、提高患者的急救配合度、減少護理不良事件發(fā)生、縮短患者搶救時間、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率以及提高急診搶救效率起著關(guān)鍵性作用。Reference[1]趙芹,喬麗娟.優(yōu)化急診護理流程在急診心梗護理中的應(yīng)用效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(5):49,51.[2]秦衡,朱瑩.優(yōu)化急診護理流程在急診心梗護理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(32):174-176.[3]李金艷,鐘露華.優(yōu)化急診護理流程在急診心梗護理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2020,33(z1):194-195.[4]王璦珉.綜合護理干預(yù)對急診介入(PCI)治療急性心肌梗塞病患的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(4):216.[5]雷娜.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價值體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(5):2.[6]王洋.探究優(yōu)化急診護理流程對急性心?；颊邠尵刃Ч挠绊慬J].中國保健營養(yǎng),2020,30(1):173.[7]馮超如.優(yōu)化急診護理流程對急