淺談生活方式與高血壓腎病的關(guān)系文稿第1頁/共34頁第2頁/共34頁據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8％,全國有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率（30.2％）、治療率（24.7％）、控制率（6.1％）均很低。心腦血管病成為中國人第一位健康殺手，高血壓是第一危險因素。高血壓是慢性腎功能不全的主要原因之一。第3頁/共34頁慢性腎臟病是一個主要的公眾健康問題。80%以上的慢性腎臟病患者合并高血壓，加快了發(fā)展到終末期腎病的進程及心血管事件的發(fā)生。第4頁/共34頁腎臟是血壓調(diào)節(jié)的重要器官，同時又是高血壓損害的主要靶器官之一。第5頁/共34頁高血壓損害腎臟高血壓是慢性腎病和微量蛋白尿發(fā)生和進展的高危因素高血壓——慢性腎臟缺血——腎小管、腎血管、腎小球等損傷——腎單位硬化——腎臟萎縮高血壓加速動脈粥樣硬化的發(fā)展——加重腎缺血——炎癥、纖維化加重——腎損害加重第6頁/共34頁注意!!年齡多在40～50歲以上高血壓病史5～10年以上早期僅有夜尿增多一般血壓持續(xù)性增高（150/100mmHg）以上有的眼瞼和/或下肢浮腫心界擴大等多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變）第7頁/共34頁生活方式調(diào)節(jié)血壓合理膳食適量運動戒煙戒酒避免情緒波動自我管理注意休息按時就醫(yī)第8頁/共34頁合理膳食第9頁/共34頁中國居民平衡膳食寶塔油脂類25g奶及奶制品類100g豆類及豆制品50g畜禽肉類50-100g魚蝦類50g,蛋類25-50g蔬菜類400-500g水果類100-200g谷類300-500g第10頁/共34頁高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

要控制能量的攝入限制脂肪的攝入適量攝入蛋白質(zhì)多吃含鈣豐富而含鈉低的食品限制鹽的攝入量多吃新鮮蔬菜、水果適當增加海產(chǎn)品攝入

第11頁/共34頁預(yù)防高血壓腎損害從控制鈉的攝入開始雞精、味精都是鈉鹽5毫升醬油相當于1克鹽中含的鈉第12頁/共34頁控制鹽的方法不進或少進高鹽的食物如味精、蠔油、咸菜、各種醬、鹽腌制食品、熟食等。用醋、糖、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽，增加食欲分餐：先盛出少鹽的飲食，再加鹽家人吃習(xí)慣的改變是有過程的，逐步的改變盡量利用自然食物的味道第13頁/共34頁適量運動

第14頁/共34頁有持續(xù)運動的習(xí)慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

第15頁/共34頁進行運動的注意事項勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量注意周圍環(huán)境氣候：夏天避免中午艷陽高照的時間、冬天要注意保暖，防中風。穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時第16頁/共34頁運動的禁忌

生病或不舒服時應(yīng)停止運動

饑餓時或飯后一小時內(nèi)不宜做運動

運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟

運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止第17頁/共34頁戒煙限酒第18頁/共34頁煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能第19頁/共34頁吸煙會導(dǎo)致高血壓研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分收縮壓增加10-25mmhg。第20頁/共34頁大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性第21頁/共34頁避免情緒波動第22頁/共34頁高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因

第23頁/共34頁第24頁/共34頁自我管理第25頁/共34頁自我管理定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓

第26頁/共34頁自我管理隨服用適當?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓

第27頁/共34頁注意休息第28頁/共34頁注意休息合理安排作息時間，生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神刺激。應(yīng)早睡早起，不宜在臨睡前活動過多和看刺激性的影視節(jié)目。睡眠、工作和休息時間大致各占1/3。第29頁/共34頁

按時就醫(yī)

第30頁/共34頁按時就醫(yī)服完藥血壓升高或過低，血壓波動大出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心

第31頁/共34頁高血壓腎病保健的十個習(xí)慣