消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生PPT第1頁/共39頁

消化系統(tǒng)的發(fā)生第2頁/共39頁第1對：內(nèi)側(cè)份→咽鼓管；外側(cè)份→中耳鼓室；鰓膜→鼓膜第2對：腭扁桃體第3

對：背側(cè)份→下一對甲狀旁腺；腹側(cè)份→胸腺第4

對：上一對甲狀旁腺第5

對：后鰓體→濾泡旁細胞原始咽的其余部分形成咽咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸圖3畸形第3頁/共39頁原始咽底壁正中線、第1

對咽囊平面內(nèi)胚層細胞下陷形成盲管－甲狀舌管（甲狀腺原基）末端形成甲狀腺的側(cè)葉，11周出現(xiàn)濾泡上段退化，遺留舌盲孔圖4咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第4頁/共39頁食管：短→延長；單層上皮→復層上皮，管腔閉鎖→管腔重現(xiàn)胃：梭形膨大→背側(cè)生長快，形成胃大彎，轉(zhuǎn)向左側(cè)；腹側(cè)生長緩慢，形成胃小彎，轉(zhuǎn)向右側(cè)；胃大彎頭端膨起，形成胃底圖5、6咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第5頁/共39頁中腸袢頂連卵黃蒂，分頭支和尾支尾支出現(xiàn)盲腸突－盲腸和闌尾的原基中腸袢突入臍腔，形成生理性臍疝頭支先退回腹腔，主要演化為空腸和回腸，居腹腔中部尾支后退回，主要演化為結腸盲腸初位于肝下，后降至右髂窩臍腔閉鎖圖7咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第6頁/共39頁后腸末段為泄殖腔尿囊與后腸間形成尿直腸隔，與泄殖腔膜融合泄殖腔分隔：腹側(cè)→尿生殖竇→泌尿生殖管道背側(cè)→原始直腸→直腸和肛管上段泄殖腔膜分隔：腹側(cè)→尿生殖竇膜背側(cè)→肛膜→破裂后肛管上下段相通（肛凹→肛管下段）圖8咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第7頁/共39頁肝憩室：頭支（肝原基）→樹枝狀分支，近端分化為肝管和小葉間膽管，末端形成肝細胞索尾支→近端形成膽囊管，遠端形成膽囊；肝憩室基部→膽總管第6周，造血干細胞進入，肝成為造血器官腹胰芽和背胰芽：融合分化為胰腺；分支，形成各級導管和腺泡；部分上皮細胞進入間充質(zhì)，形成胰島圖9咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖10圖11第8頁/共39頁甲狀舌管囊腫：甲狀舌管未閉鎖圖12咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第9頁/共39頁麥克爾憩室（Meckels’diverticulum）：為回腸壁上近回盲部的囊狀突起，因卵黃蒂近端未退化臍糞瘺：為回腸和臍之間的瘺管，因卵黃蒂未退化圖13咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第10頁/共39頁先天性臍疝（congenitalumbilicalhernia）：因臍腔未閉鎖，臍部有孔與腹腔相通，腸管可膨入臍腔咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖14第11頁/共39頁

咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖15先天性臍疝第12頁/共39頁不通肛：肛膜未破或肛凹未與直腸相通咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖16肛膜未破引起的不通肛子宮直腸肛膜肛凹膀胱恥骨聯(lián)合尿道陰道第13頁/共39頁咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖17不通肛，伴直腸尿道瘺

直腸尿道瘺膀胱尿道陰囊肛凹第14頁/共39頁消化管狹窄或閉鎖：主要見于食管和十二指腸，因一度狹窄或閉鎖的管腔未恢復正常咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖18食管中段閉鎖（碘油造影X光片）第15頁/共39頁咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖19十二指腸狹窄和閉鎖第16頁/共39頁先天性巨結腸：因腸壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)細胞缺如，腸收縮乏力，腸管擴張腸袢轉(zhuǎn)位異常：因腸袢反向轉(zhuǎn)位，導致左位肝和闌尾、右位胃和乙狀結腸咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第17頁/共39頁呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

第18頁/共39頁原始咽尾端底壁正中出現(xiàn)縱溝－喉氣管溝喉氣管溝形成盲囊－喉氣管憩室（與食管間的間充質(zhì)－氣管食管隔）上端→喉；中段→氣管；下端2

個分支形成肺芽喉和氣管肺圖20畸形第19頁/共39頁肺芽：主支氣管和肺的原基樹枝狀分支→肺葉支氣管－肺泡囊第7月肺泡數(shù)量增多，出現(xiàn)Ⅱ型肺泡細胞，分泌表面活性物質(zhì)，早產(chǎn)兒可存活圖21、22喉和氣管肺畸形第20頁/共39頁氣管食管瘺：因氣管食管隔發(fā)育不良，導致氣管和食管之間存有瘺管圖23喉和氣管肺畸形第21頁/共39頁透明膜病：多發(fā)生于小于7月齡的早產(chǎn)兒，因Ⅱ型肺泡細胞未分化完善，不分泌表面活性物質(zhì)，肺泡不能擴張，肺泡表面覆有血漿蛋白膜喉和氣管肺畸形第22頁/共39頁本章重點消化管閉鎖或狹窄、麥克爾憩室、臍糞瘺、先天性臍疝、氣管食管瘺、透明膜病的成因原始消化管的一般演化過程及結果咽囊的演變結果氣管和肺發(fā)生的一般過程第23頁/共39頁圖1-1內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷艿?4頁/共39頁圖1-2內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷艿?5頁/共39頁圖2原始消化管的早期演變第26頁/共39頁圖3咽囊的演變第27頁/共39頁圖4咽囊的演變及甲狀腺的發(fā)生第28頁/共39頁圖5食管管腔形成第29頁/共39頁圖6胃的發(fā)生第30頁/共39頁圖7中腸袢的轉(zhuǎn)位第31頁/共39頁圖8泄殖腔的分隔與直腸形成第32頁/共39頁圖9肝、膽及胰腺的發(fā)生第33頁/共39頁圖1011周齡人胎肝1肝細胞2血竇第34頁/共39頁圖1234周齡人胎胰腺1導管2腺泡↑胰島第35頁