2021-2022年江西省景德鎮(zhèn)市初級護師專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.患者男性，52歲。主因“左上腹飽脹不適2年余，視物模糊2周”人院，查體：雙下肢皮膚散在瘀斑，血常規(guī)提示：白細胞為142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒細胞白血病，給予羥基脲治療，以下護理不妥的是（）A.A.囑患者取右側臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵患者多飲水，每日的飲水量要大于1500ml

C.定期復查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預防感染

2.過敏性紫癜的常見首發(fā)癥狀為（）A.A.皮膚紫癜B.消化道癥狀C.關節(jié)疼痛D.腎臟癥狀E.顱內出血

3.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

4.輕度乳腺炎喂奶時正確的護理（）A.A.喂奶時冷敷和按摩

B.喂奶時熱敷和按摩

C.喂奶時使用拍打法

D.喂奶時使用抖動法

E.喂奶時使用電動按摩器

5.白帶呈泡沫狀，陰道黏膜散在紅斑點，局部用A.A.甲硝唑B.孕激素C.雌激素D.制霉菌素E.5％碳酸氫鈉沖洗

6.患者，女性，69歲，工人，因4小時來持續(xù)心前區(qū)疼痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動。此時責任護士應采取的首要措施是A.A.心內注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫

7.膀胱癌的血尿特點（）A.A.全程間歇性無痛肉眼血尿

B.間歇無痛初始肉眼血尿

C.活動后血尿

D.無痛性中段肉眼血尿

E.全程肉眼血尿伴疼痛

8.關于齒狀線的解剖意義中，下列哪項是錯誤的A.A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上直腸上動脈供應，齒狀線以下為直腸下動脈供應

C.齒狀線以上靜脈回流到門靜脈，齒狀線以下回流到體靜脈

D.齒狀線以上是自主神經支配，齒狀線以下為陰部內神經支配

E.齒狀線以下是軀體神經支配，痛覺敏感

9.蛇咬傷現(xiàn)場急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉運患者

10.關于皮膚鍛煉以下哪項是不正確的

A.新生兒臍帶脫落后即可行溫水浴，每日1～2次

B.7—8個月以上的嬰兒可進行身體擦浴

C.3歲以上的兒童可用淋浴，開始每次沖淋身體24分鐘

D.從小就可開始訓練游泳

E.擦浴的水溫為32—33℃

11.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

12.甲亢患者行甲狀腺大部分切除術的術后護理，下列說法不正確的是（）A.A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位

B.保持呼吸道的通暢

C.給予便于吞咽的微溫的流質飲食

D.停止使用復方碘化鉀溶液

E.活動時固定頸部減少活動

13.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

14.患者，男性，38歲，門靜脈高壓癥分流術后，下列護理不正確的是A.A.48h內平臥位B.給予高蛋白飲食C.1周后下床活動D.忌用肥皂水灌腸E.保持大便通暢

15.腹部叩及移動性濁音，標志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

二、A1/A2(20題)16.患者，女性，37歲，地震中下身擠壓傷，尿量每小時21ml，尿中有蛋白、管型、紅細胞，考慮可能的情況是

A.大量組織損傷導致高鉀血癥B.急性腎衰竭C.腎癌D.低血容量性休克E.腎盂腎炎

17.患者男，65歲。自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是（）A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

18.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐，疑為顱內出血。護士首先應給予患者（）A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低腳高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質飲食

19.急性有機磷中毒常見的死亡原因（）A.呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B.阿托品中毒C.水、電解質紊亂D.感染E.心衰

20.患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是（）A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質激素

21.高血壓患者健康指導中應特別注意的是（）A.避免突然改變體位、不用過熱的水洗澡

B.避免長時間站立、長期臥床

C.避免長時間運動，可選擇進行競技性體育運動

D.避免長時間用腦

E.避免激烈活動但長時間站立可以

22.患者，女，35歲。頭暈1個月余來院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

23.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

24.類風濕性關節(jié)炎患者緩解期最重要的護理是（）A.觀察病情B.避免勞累C.營養(yǎng)豐富D.功能鍛煉E.避免精神刺激

25.下列關于老年人的飲食護理不正確的是（）A.宜進食大量蔗糖和果糖

B.以植物油為主

C.多吃新鮮水果和蔬菜

D.每日飲水量應保持在1500～2000ml

E.睡前不宜進食

26.下列有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關節(jié)受累，大多數關節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應急因素有關

27.小兒前囟飽滿常提示（）A.佝僂病B.甲狀腺功能亢進C.先天性甲狀腺減低D.顱內壓增高癥E.營養(yǎng)不良

28.不是Apgar評分范疇的體征是（）A.體溫B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌張力

29.一般傷口換藥后的器械物品處理應為（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后滅菌C.先清洗后浸泡再滅菌D.先滅菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再滅菌

30.骨科手術皮膚準備的時間是A.1天B.術前3天C.術前6天D.術前7天E.術前10天

31.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細血管脆性試驗陽性，外周白細胞數、血小板計數、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內凝血（DIC）D.風濕性關節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

32.患兒，男，3個月。出生后3個月開始哭鬧時有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉

33.麻疹病毒主要的傳播途徑是（）A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E.蟲媒

34.乳癌根治術后，手術側的手和腕開始活動的時間是（）

A.1日內B.2日內C.3日內D.5日內E.7日內

35.使用雙氣囊三腔管時，正確的護理措施是

A.先向食管囊注氣，再向胃囊注氣

B.食管囊和胃囊各注氣約30ml

C.置管期間每隔12小時放氣1次

D.出血停止后即可拔管

E.拔管后24小時仍需嚴密觀察

參考答案

1.A巨脾是慢性粒細胞白血病突出的體征，本患者左上腹飽脹不適是由于脾大引起的，取左側臥位可減輕不適感。

2.A過敏性紫癜的常見首發(fā)癥狀為皮膚紫癜。

3.A甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱＞39℃、脈快＞120次／分、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。

4.B該產婦患有乳腺炎，輕度時喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側向乳頭方向環(huán)行按摩。

5.A據題干此病為滴蟲陰道炎，故用甲硝唑治療。

6.D此題考查的是室顫的搶救，室顫的首選搶救措施是除顫——非同步直流電除顫。注意與心房顫動等使用同步直流電除顫相區(qū)別。

7.A血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數為全程間歇性無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

8.B是直腸與肛管的交界線，具有重要的解剖學意義。齒狀線以上是黏膜，齒狀線以下是皮膚；齒狀線以上由直腸上、下動脈供應，齒狀線以下屬肛門動脈供應；齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈，若曲張形成內痔；齒狀線以下是直腸下靜脈叢通過肛門靜脈回流至體靜脈，此叢曲張則為外痔；齒狀線以上直腸黏膜受自主神經支配，無痛覺，齒狀線以下肛管皮膚受神經系統(tǒng)的陰部內神經支配，痛覺敏感。

9.E轉運途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

10.C3歲以上每次淋浴20～40分鐘。

11.D支氣管肺癌會出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

12.D術后應繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液，每日3次，每次l6滴逐日減少一滴，直至病情平穩(wěn)。

13.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

14.B分流術后易誘發(fā)肝性腦病，應限制蛋白質的攝人。

15.D當腹腔內含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

16.B

17.D

18.A

19.A急性有機磷中毒，常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭而死亡。應定時檢查和記錄生命體征、尿量和意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做好搶救工作。

20.A

21.A

22.B

23.B

24.D

25.A老年人注意補充優(yōu)質蛋白，不宜進食大量蔗糖和果糖；以植物油為主，避免高脂肪、高膽固醇；宜多吃新鮮水果和蔬菜，每日飲水量應保持在1500～2000ml；飲食要定時定量，少量多餐；睡前不宜進食，少吃油炸、堅硬的食物；進食環(huán)境要整潔、安靜；進食時要心情舒暢。

26.E

27.D小兒前囟飽滿常提示顱內壓增高表現(xiàn)，見于腦積水、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等疾病。

28.A新生兒評分（Apgar評分法）：根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動反射五項體征進行評分。

29.E一般傷口換藥后的器械物品處理應為先浸泡后清洗再滅菌。

30.B骨科手術對皮膚準備更為嚴格，應于術前連續(xù)備皮3天。

31.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側最多見，對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復發(fā)；②約半數以上患兒可出現(xiàn)消