64排CT掃描操作規(guī)程

影像科王月卿現(xiàn)在是1頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是2頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是3頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是4頁\一共有32頁\編輯于星期三掃描方法1、普通掃描：又稱平掃，血管內(nèi)不注入對比劑,層厚可為5mm、3.75mm、2.5mm、1.25mm、0.625mm。2、增強掃描：靜脈內(nèi)注入對比劑，目的是增強組織與病灶間的密度差，可動態(tài)觀察不同臟器或病灶中對比劑的分布與排泄情況?？砂l(fā)現(xiàn)平掃難以發(fā)現(xiàn)的小病灶，以及觀察血管性病變。3、特殊掃描現(xiàn)在是5頁\一共有32頁\編輯于星期三

·薄層掃描：層厚少于5mm

·重疊掃描：層間距小于層厚

·延遲掃描：肝、腎、膀胱、CTU

·目標掃描

·動態(tài)掃描

·高分辨掃描：即薄層0.625mm重建圖像

·定位掃描：定位相

·CT導(dǎo)向穿刺活檢

·心臟門控成像—前瞻性、回顧性

現(xiàn)在是6頁\一共有32頁\編輯于星期三患者準備·去除被檢部位的金屬物品，防止偽影產(chǎn)生·對于不能合作的患者須事先給予鎮(zhèn)靜劑·胸腹部檢查的患者需做呼吸訓(xùn)練，防止重疊掃描和運動偽影的產(chǎn)生·對需做增強掃描的患者詳細詢問病史，心衰、腎衰、甲亢、碘過敏患者禁做增強掃描，糖尿病患者需停服二甲雙胍48小時，以免加重腎臟排泄負擔·上腹部檢查的患者，檢查前飲水1000ml，使胃充盈，腸道、泌尿系檢查患者須檢查前日做清腸準備，避免腸內(nèi)容物影響觀察。檢查前一現(xiàn)在是7頁\一共有32頁\編輯于星期三周內(nèi)，做過食管、胃腸鋇餐和鋇灌腸的患者不宜做腹部CT掃描，以避免腸腔內(nèi)遺留的鋇劑影響CT掃描

·患者家屬非特殊情況下不要滯留在掃描室內(nèi)，避免輻射線的照射

現(xiàn)在是8頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是9頁\一共有32頁\編輯于星期三基本體位和定位標記頭部——頭顱、眼眶、副鼻竇、鼻骨、顳骨等體位：頭先進，下頜內(nèi)收

定位：外定位線：聽眥線（OM）水平線：外耳孔前2厘米處矢狀面：鼻中隔頸部——頸椎及甲狀腺等頸部軟組織體位：頭先進定位：聽眥線現(xiàn)在是10頁\一共有32頁\編輯于星期三胸部——肺部、胸椎、肋骨、心臟體位：腳先進，仰臥，雙手抱頭定位：頸靜脈切跡（胸骨上窩），水平線于腋中線現(xiàn)在是11頁\一共有32頁\編輯于星期三腹部——肝膽胰脾、腎、腎上腺、腸道（小腸、結(jié)腸、闌尾）、泌尿系體位：腳先進，雙手抱頭定位：劍突上約2cm范圍：包全需檢查的臟器，如臨床醫(yī)生無特殊說明，則上腹部由肝上緣至肝下緣，包全脾臟；泌尿系檢查包括腎至膀胱盆腔——骨盆、骶尾椎體位：腳先進定位：恥骨聯(lián)合現(xiàn)在是12頁\一共有32頁\編輯于星期三四肢關(guān)節(jié)：體位：上肢為頭先進，下肢為腳先進將患側(cè)關(guān)節(jié)盡量置于床板中心，水平線于關(guān)節(jié)1/2處除手、腕關(guān)節(jié)用俯臥位外，其余均為仰臥位。腰椎：體位：仰臥，腳先進定位：外定位線于臍上一橫指或臍水平現(xiàn)在是13頁\一共有32頁\編輯于星期三血管CTA掃描△頭、頸動脈：摘除假牙，頭先進，聽眥線頭顱CTA掃描范圍：下頜骨下緣至顱頂頸部CTA掃描范圍：主動脈弓至額竇上緣△肺拴塞：定位及范圍同胸部△主動脈夾層掃描：定位同胸部，范圍由主動脈弓至髂動脈分叉下△腸系膜動脈掃描：同腹部，肝上緣至恥骨聯(lián)合。△下肢動脈掃描：仰臥，腳先進，外定位線于臍水平，掃描范圍由髂動脈分叉上方至足尖現(xiàn)在是14頁\一共有32頁\編輯于星期三冠脈CT體位：仰臥，雙手抱頭，腳先進定位：同胸部患者準備：A.確認無禁忌癥；B.控制心率（<70次/分）；C.三導(dǎo)聯(lián)電極；D.告知患者檢查過程，消除緊張心理；E.訓(xùn)練呼吸，憋氣15—20秒，搭橋患者延長憋氣時間。范圍：主動脈根部至心尖，搭橋患者需包全主動脈弓至心尖現(xiàn)在是15頁\一共有32頁\編輯于星期三掃描示例頭顱平掃：NewPatient—PatientSchedule現(xiàn)在是16頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是17頁\一共有32頁\編輯于星期三聽眥線至顱頂現(xiàn)在是18頁\一共有32頁\編輯于星期三停止掃描原因：1.空間不足，2.門沒關(guān)嚴，3.球管故障，4.圖標與體位不符現(xiàn)在是19頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是20頁\一共有32頁\編輯于星期三點擊End結(jié)束掃描現(xiàn)在是21頁\一共有32頁\編輯于星期三圖像質(zhì)量控制技術(shù)方面：擺位不正掃描范圍不全定位不居中現(xiàn)在是22頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是23頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是24頁\一共有32頁\編輯于星期三定位向左偏，圖像右側(cè)顯示不全?，F(xiàn)在是25頁\一共有32頁\編輯于星期三定位向左偏，圖像右側(cè)顯示不全?，F(xiàn)在是26頁\一共有32頁\編輯于星期三偽影金屬偽影運動偽影現(xiàn)在是27頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是28頁\一共有32頁\編輯于星期三運動偽影現(xiàn)在是29頁\一共有32頁\編輯于星期三部分容積效應(yīng)現(xiàn)在是30頁\一共有32頁\編輯于星期三改善圖像質(zhì)量的措施1.做好設(shè)備質(zhì)控保持機房溫度在20℃~22℃定期進行空氣校準機器停用2