PDCA循環(huán)法改良手術(shù)室盛放標(biāo)本固定液容器【摘要】目的：使手術(shù)室盛放標(biāo)本固定液容器能保證醫(yī)務(wù)人員及手術(shù)患者安全，符合臨床應(yīng)用需要。方法：應(yīng)用PDCA循環(huán)法對手術(shù)室盛放標(biāo)本固定液容器不斷改進(jìn)，更新。結(jié)果：改進(jìn)后的手術(shù)室盛放標(biāo)本固定液容器設(shè)計(jì)更加人性化，不僅外形美觀，價(jià)格便宜，透明、耐腐蝕、而且便于清洗，得到所有使用人員的認(rèn)可，效果滿意。結(jié)論：改進(jìn)后的手術(shù)室盛放標(biāo)本固定液容器能有效減少甲醛對環(huán)境、人員的危害、使用方便、減少浪費(fèi)、節(jié)省體力、提高工作效率?！娟P(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法盛放標(biāo)本固定液容器改良PDCA循環(huán)法具有大環(huán)帶小環(huán)，階梯式上升，科學(xué)管理方法的綜合應(yīng)用特點(diǎn)［1］；甲醛溶液因滲透力強(qiáng)，固定均勻，組織收縮小、價(jià)格較低等特點(diǎn)［2］。常用于手術(shù)室病理組織的固定，但甲醛溶液易揮發(fā)，有較強(qiáng)的刺激性，對手術(shù)室的環(huán)境、人員造成一定的危害，因此如何最大限度的降低其危害，就成為手術(shù)室工作人員一直思考的問題，因此我科自2015年開始對手術(shù)室盛放標(biāo)本固定液容器運(yùn)用PDCA循環(huán)法不斷改進(jìn)，取得了良好效果，方法如下：改良背景1.1手術(shù)常規(guī)標(biāo)本送檢使用10%甲醛溶液浸泡固定。1.2手術(shù)室第一代盛放標(biāo)本固定液容器為傳統(tǒng)的塑料桶放在地面上，上面加蓋。使用時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須下蹲或彎腰才能用塑料杯舀取甲醛溶液，再倒入標(biāo)本袋內(nèi)，取用不方便，浪費(fèi)時(shí)間，取用溶液量不易控制，浪費(fèi)較多。1.3在取用溶液過程中，由于桶蓋打開，大量甲醛氣體揮發(fā)，污染空氣，醫(yī)務(wù)人員接觸、吸入大量甲醛氣體，會(huì)出現(xiàn)流淚、無法呼吸、嗅覺短暫喪失等刺激癥狀，危害身體健康。1.4長期接觸甲醛污染的環(huán)境，除呼吸系統(tǒng)危害外，還會(huì)導(dǎo)致生殖毒性以及突變和致癌作用。1.5用塑料杯舀取甲醛溶液時(shí)，溶液容易外漏，污染醫(yī)務(wù)人員的皮膚（手），污染環(huán)境，而且標(biāo)本固定液使用量不易控制，影響檢驗(yàn)結(jié)果，存在安全隱患。改良目的2.1醫(yī)務(wù)人員不必用手直接舀取甲醛溶液，避免皮膚接觸。2.2密閉裝置，方便取用，按需取液，避免甲醛溶液的浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)支出。2.3節(jié)力省時(shí)，使用人員滿意。2.4標(biāo)本固定液量更標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)，相關(guān)科室醫(yī)生滿意。改良過程3.1第一次改良3.1.1方法是利用廢舊的不銹鋼保溫茶水桶，裝簡易的水龍頭，放置在特制的高腳凳上，使用時(shí)將標(biāo)本袋口打開放在龍頭下方，打開水龍頭開關(guān)，按需接取標(biāo)本液，即時(shí)關(guān)閉水龍頭。3.1.2使用效果：3.1.2.1改良后的方法能有效減少甲醛對環(huán)境、人員的危害。3.1.2.2使用方便，節(jié)省體力，提高工作效率3.1.2.3避免資源浪費(fèi)，節(jié)約成本。增加醫(yī)務(wù)人員取標(biāo)本液的舒適度和滿意度。3.1.2.4標(biāo)本固定液使用量易于控制，標(biāo)本固定更標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，減少安全隱患。3.1.3使用缺陷：經(jīng)過一段時(shí)間的使用后，發(fā)現(xiàn)不銹鋼保溫茶水桶有以下使用缺陷：3.1.3.1不銹鋼保溫茶水桶不透明，看不到桶內(nèi)液體的多少，影響使用效果。3.1.3.2不銹鋼保溫茶水桶的龍頭開關(guān)內(nèi)的橡皮墊容易被甲醛腐蝕，易損壞，增加經(jīng)濟(jì)支出成本。3.2第二次改良針對第一次改良裝置的使用缺陷，根據(jù)不銹鋼保溫茶水桶的結(jié)構(gòu)，反復(fù)思考，計(jì)劃設(shè)計(jì)一種形狀、結(jié)構(gòu)相似，又透明、耐腐蝕、便于清洗的裝置，改善第一次改良裝置的使用缺陷。經(jīng)過上網(wǎng)反復(fù)搜索需要的裝置，最后確定購買了一種圓柱形側(cè)壁帶龍頭開關(guān)和凹槽（當(dāng)把手使用）的塑料桶。經(jīng)過一段時(shí)間的使用，不僅具備不銹鋼保溫茶水桶的使用效果，而且外形美觀，價(jià)格便宜，透明、耐腐蝕、便于清洗，得到所有使用人員的認(rèn)可，效果滿意。結(jié)論：手術(shù)室盛放標(biāo)本固定液容器，按照PDCA循環(huán)法經(jīng)過2年的不斷改良，現(xiàn)在使用的圓柱形側(cè)壁帶龍頭開關(guān)和凹槽（當(dāng)把手使用）的塑料桶，標(biāo)本固定更標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，醫(yī)務(wù)人員及手術(shù)患者更安全，符合臨床應(yīng)用需要，值得臨床推廣。【參考文獻(xiàn)】［1］華育暉，王剛，運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥