建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用武漢城市資訊產(chǎn)業(yè)有限企業(yè)羅斌建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第1頁(yè)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)挑戰(zhàn)傳統(tǒng)—終末、數(shù)據(jù)、圖表與統(tǒng)計(jì)描述、數(shù)質(zhì)量指標(biāo)；新時(shí)期—（過(guò)程、實(shí)時(shí)、關(guān)聯(lián)）、（數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)）、（多元、多原因、綜合分析、數(shù)據(jù)挖掘）、（醫(yī)療運(yùn)行、人財(cái)物運(yùn)行、績(jī)效評(píng)級(jí)）：傳統(tǒng)—流動(dòng)日?qǐng)?bào)、住院卡片、病歷首頁(yè)等；新時(shí)期—HIS、EMR、LIS、手麻等；傳統(tǒng)—手工、計(jì)算器、獨(dú)立性、紙質(zhì)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬存檔；新時(shí)期—計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)準(zhǔn)與集成共享；新時(shí)期醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作傳統(tǒng)理論體系、運(yùn)作模式和技術(shù)方法面臨挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)起源變了技術(shù)環(huán)境變了服務(wù)方式變了傳統(tǒng)—衛(wèi)生事業(yè)管理統(tǒng)計(jì)；新時(shí)期—健康管理統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院運(yùn)行統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)；管理需求變了轉(zhuǎn)變觀念、更新模式、創(chuàng)新發(fā)展迫在眉睫建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第2頁(yè)病案數(shù)據(jù)現(xiàn)實(shí)狀況行政區(qū)劃、職業(yè)代碼、性別、ICD-10、

CM-3等。數(shù)據(jù)拼湊數(shù)據(jù)缺乏規(guī)范沒(méi)執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)出院人數(shù)與床位數(shù)、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等不符合邏輯。門診人次與出院人次百分比關(guān)系不符常理

科室代碼、醫(yī)療付款方式等

出院病人無(wú)醫(yī)療費(fèi)、無(wú)病名診療、無(wú)手術(shù)代碼等沒(méi)靠譜數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第3頁(yè)數(shù)據(jù)分析難點(diǎn)建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第4頁(yè)第二階段第三階段第一階段以ICD-10、CM-3等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范病案首頁(yè)信息，統(tǒng)計(jì)住院出院病人各類數(shù)據(jù)，并關(guān)聯(lián)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)5表上報(bào)工作。

以ICD-10、CM-3等標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院出院病人醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)，以此建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用、醫(yī)師工作量等管理、監(jiān)控報(bào)表體系。并完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)4表等直報(bào)。適應(yīng)醫(yī)改要求，建立病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，深化病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)精細(xì)化應(yīng)用，產(chǎn)出評(píng)審細(xì)則所需數(shù)據(jù)。系統(tǒng)回顧與發(fā)展—2008—20112012—---建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第5頁(yè)是醫(yī)院流程管理中以病人為中心末端管理系統(tǒng)。

1以病案首頁(yè)為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，融合門急診、觀察室、病區(qū)、醫(yī)技、手術(shù)、家庭病房等各類醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，建立以ICD—10（國(guó)際疾病分類法）、CM—3（手術(shù)編碼）、TCD（中醫(yī)診療癥候碼）、腫瘤碼等為診療標(biāo)準(zhǔn)病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)2融合HIS、電子病歷、人力資源等方面數(shù)據(jù)，依據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控等指標(biāo)，挖掘數(shù)據(jù)倉(cāng)中各類數(shù)據(jù)，建立精細(xì)化醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、分析、監(jiān)控、管理報(bào)表體系，并在全院協(xié)同應(yīng)用。3是醫(yī)院完成HQMS、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)工作數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)上報(bào)輸出工具。4系統(tǒng)定位建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第6頁(yè)系統(tǒng)架構(gòu)與流程建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第7頁(yè)系統(tǒng)功效建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第8頁(yè)系統(tǒng)價(jià)值規(guī)范醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)應(yīng)用工作流程。對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化清理整合，構(gòu)建醫(yī)院統(tǒng)一基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，處理醫(yī)院數(shù)據(jù)信息孤島。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)規(guī)范化、持久化管理，建立數(shù)據(jù)分析應(yīng)用長(zhǎng)期有效機(jī)制。透過(guò)數(shù)據(jù)，全方面掌控醫(yī)院運(yùn)行中每一個(gè)細(xì)節(jié)，發(fā)覺(jué)內(nèi)在規(guī)律和趨勢(shì)，使醫(yī)院準(zhǔn)確得悉“發(fā)生了什么”、“為何發(fā)生”、“未來(lái)將怎樣”，并以直觀圖表展示給決議者。針對(duì)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)平臺(tái)，進(jìn)行針對(duì)性優(yōu)化開發(fā)與配置，幫助醫(yī)院減輕網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)生成、管理、報(bào)送等壓力，同時(shí)確保直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第9頁(yè)系統(tǒng)介紹（一）病案、統(tǒng)計(jì)工作融合為一應(yīng)用模式：明晰、簡(jiǎn)化、流暢了病案與統(tǒng)計(jì)工作程序，確保病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)一性和提升病案統(tǒng)計(jì)工作效率。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第10頁(yè)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)出院病人全過(guò)程綜合信息集成系統(tǒng)介紹（一）建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第11頁(yè)山西首頁(yè)山西版建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第12頁(yè)HQMS附頁(yè)建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第13頁(yè)系統(tǒng)介紹（二）標(biāo)準(zhǔn)化病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)采取國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ICD—10（國(guó)際疾病分類法）、CM—3（手術(shù)編碼）、TCD（中醫(yī)診療癥候碼）和衛(wèi)生部頒布醫(yī)院科室、職業(yè)、關(guān)系、組織機(jī)構(gòu)分類代碼、出生地、國(guó)別、民族等標(biāo)準(zhǔn)字典建立病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第14頁(yè)建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第15頁(yè)提供ICD-10、CM-3、TCD準(zhǔn)確錄入審核代碼錄入建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第16頁(yè)內(nèi)置163項(xiàng)邏輯審核指標(biāo)，審核數(shù)據(jù)。表單式定位編輯窗，糾錯(cuò)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)及時(shí)校正與補(bǔ)錄。系統(tǒng)介紹（三）建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第17頁(yè)系統(tǒng)介紹（四）靈活多樣組合查詢支持病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全字段任意組合查詢，可設(shè)置含糊、大于、小于、不匹配等條件查詢。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第18頁(yè)內(nèi)置報(bào)表設(shè)計(jì)器，任意設(shè)計(jì)分析報(bào)表。系統(tǒng)介紹（五）建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第19頁(yè)系統(tǒng)介紹（五）報(bào)表設(shè)計(jì)器產(chǎn)出查詢報(bào)表建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第20頁(yè)系統(tǒng)介紹（六）對(duì)病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，做多角度、多維度數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多樣性、多角度應(yīng)用目標(biāo)。系統(tǒng)內(nèi)置固定分析報(bào)表100多張。病種、手術(shù)費(fèi)用（藥品）負(fù)性事件病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表體系數(shù)據(jù)維度分析維度單擊添加文本總量分析病人醫(yī)生科室質(zhì)量分析事件維度對(duì)比分析效率分析建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第21頁(yè)系統(tǒng)介紹（六）---數(shù)據(jù)是客觀事務(wù)原始統(tǒng)計(jì)。---信息是經(jīng)過(guò)加工處理之后有意義數(shù)據(jù)。---并不是全部原始數(shù)據(jù)都能成為信息。數(shù)據(jù)≠信息---任何一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在日常運(yùn)行中都將產(chǎn)生海量原始數(shù)據(jù)，如醫(yī)院住院病人診療數(shù)據(jù)…---這些數(shù)據(jù)只有在需求驅(qū)動(dòng)下，經(jīng)過(guò)篩選、梳理、歸納、重組、標(biāo)化并匯報(bào)或公布，才能成為信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用設(shè)計(jì)建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第22頁(yè)分析維度：1、總量數(shù)據(jù)2、質(zhì)量數(shù)據(jù)3、效率數(shù)據(jù)。。。。。。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第23頁(yè)分析維度：1、總量數(shù)據(jù)2、質(zhì)量數(shù)據(jù)3、效率數(shù)據(jù)。。。。。。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第24頁(yè)對(duì)比維度：1、總量同期和環(huán)比2、質(zhì)量同期和環(huán)比3、效率同期和環(huán)比。。。。。。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第25頁(yè)對(duì)比維度：1、總量同期和環(huán)比2、質(zhì)量同期和環(huán)比3、效率同期和環(huán)比。。。。。。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第26頁(yè)系統(tǒng)介紹（七）依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》第七章統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，建立二、三級(jí)評(píng)審數(shù)據(jù)指標(biāo)庫(kù)，產(chǎn)出評(píng)審統(tǒng)計(jì)、分析報(bào)表。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第27頁(yè)評(píng)審報(bào)表：18個(gè)重點(diǎn)疾病7個(gè)重點(diǎn)手術(shù)8個(gè)腫瘤監(jiān)測(cè)建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第28頁(yè)山西首頁(yè)報(bào)表：1、科室負(fù)性事件2、病種負(fù)性事件建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第29頁(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)（八）山西病案數(shù)據(jù)上報(bào)建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第30頁(yè)山西省廳數(shù)據(jù)平臺(tái)建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第31頁(yè)HQMS數(shù)據(jù)上報(bào)HMQS數(shù)據(jù)上報(bào)三步驟：1、查詢：看數(shù)據(jù)完整性2、審核：內(nèi)置A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)審核條件3、上報(bào)：數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第32頁(yè)衛(wèi)統(tǒng)4數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)完成自動(dòng)審核數(shù)據(jù)，一鍵導(dǎo)出衛(wèi)統(tǒng)4表上報(bào)數(shù)據(jù)。建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第33頁(yè)結(jié)束語(yǔ)醫(yī)院大數(shù)據(jù)時(shí)代到來(lái)醫(yī)院數(shù)據(jù)每年TB級(jí)在增大HIS、LIS、PACS、EMR、手麻等HIS、LIS、PACS、EMRHIS、LISHIS建立與完善病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)應(yīng)用第34頁(yè)