亢進(jìn)、X弛張熱：體常在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿染等呼吸：自覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力和不適，客觀上表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，可伴頻率、節(jié)律和（或）深度的異常。重者可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、張口呼吸、端坐呼吸、甚至發(fā)紺、輔助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)。黃疸：由于血液中總膽紅素濃度增高，超過(guò)34.2μmol/L，致皮膚粘膜和鞏膜出現(xiàn)的癥狀和體征。胸骨角：又稱(chēng)Louis角，由與胸骨體的連接處向前突起而成，其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨連接，為前胸壁計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙潮式呼吸：又稱(chēng)陳-施呼吸。表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變深快，再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，一般為數(shù)秒，有時(shí)達(dá)秒，如此周而復(fù)始。多見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可見(jiàn)于尿毒癥、妥及酮癥酸等 ，常見(jiàn)于右心衰竭的患者腦膜刺激征為腦膜受刺激的表現(xiàn)見(jiàn)于各種腦膜炎蛛網(wǎng)膜下腔腦脊力增高等常見(jiàn)的有頸部阻力Kernig征BrudzinskiP-R自PQRSPP-R無(wú)肌酐飲食3（蛋白質(zhì)<40g/d），禁食魚(yú)、肉的飲食。50.5~1.0cm2.0~2.5cm。腸：當(dāng)腸道蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之流動(dòng)，互相碰撞，產(chǎn)生柔和的、多變的水泡音，稱(chēng)為腸。正常腸大約每分4~53、會(huì)談是健康史最重要的，影響會(huì)談的主要因素有雙方關(guān)系、交談技巧、交談環(huán)境、文化差異、差異、被評(píng)估者的健康狀況等。4視診、觸診叩診、嗅診5、沖擊觸診法6、叩診音有清 、濁 、實(shí) 、鼓 、過(guò)清 ，7有機(jī)磷時(shí)呼吸大蒜味酮癥酸時(shí)有爛蘋(píng)果味尿毒癥有氨味肝有腥臭味，8主要癥狀的特點(diǎn)診斷治療護(hù)理經(jīng)過(guò)、起病以來(lái)的一般情況。9、心源性水腫的特點(diǎn)是水腫首先發(fā)生于身體下垂部位；腎性消腫首先發(fā)生于眼瞼與顏面；肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn)；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫在水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等。10、吸氣性呼吸因喉或大氣道狹窄與阻塞所致，表現(xiàn)為 吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，吸氣顯著，重者吸氣時(shí)可見(jiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、和肋間隙明顯凹陷，稱(chēng)為三凹征。11、呼氣性呼吸因支氣管、細(xì)支氣管不完全阻塞或肺泡彈性減弱所致，主要表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)或緩慢，呼氣費(fèi)力，可伴 哮。14、劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)胸痛和氣促，應(yīng)警惕自發(fā)性氣胸的可能，可通過(guò)X線檢 15、的原因中，支氣管疾病較常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核；肺部疾病較常見(jiàn)的為肺結(jié)核、肺膿腫16、大者可產(chǎn)生窒 、肺不張、繼發(fā)和失血性休克等并發(fā)癥17、引起上消化道的原因中，最常見(jiàn)的是消化性潰 ，其次是胃底或食管靜脈曲張破 和急性胃粘膜病變9、粘液膿血便見(jiàn)于_細(xì)菌性痢疾、_潰瘍性結(jié)腸 等；無(wú)痛性鮮血便應(yīng)考慮_直腸癌20、急性嚴(yán)重腹瀉可因短時(shí)間內(nèi)丟失大量水及電解質(zhì)而引起脫水、電解質(zhì)紊亂、及代謝性酸21、意識(shí)程度由淺入深有嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、等表現(xiàn)22、?？沙霈F(xiàn)肺部或、營(yíng)養(yǎng)不良、壓瘡、肢體攣縮畸形等并發(fā)癥23、蜘蛛痣主要出現(xiàn)于上腔靜脈 等處。一般認(rèn)為其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化 24、胃癌或食管癌多向左鎖骨上淋轉(zhuǎn)移；肺癌多 右鎖骨上淋轉(zhuǎn)移；腋下淋腫大見(jiàn)于轉(zhuǎn)移25、對(duì)瞳孔的評(píng)估要注意26、頸強(qiáng)直為腦膜刺激征，見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔等27、頸靜脈充盈怒張?zhí)? ，主要發(fā)生于右心衰竭28、如果在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示脈壓增寬，見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn) 、嚴(yán)重貧血。29、胸骨角為和胸骨體交接處，其兩側(cè)分別為與左右第2肋軟骨相連接，是前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志30(2006)、肺泡呼吸音的特點(diǎn)是吸氣較呼氣長(zhǎng)而強(qiáng)，在下部、肩胛下 、腋窩下 較強(qiáng)31、正常人心尖搏動(dòng)位于胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)。增大時(shí)，心尖搏左下 左 32、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線稍?xún)?nèi)側(cè) 胸骨右緣第2肋間；主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng) 胸骨左緣第3、4肋間 ；肺動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第2肋間。33心率、心律、心音、額外心音、雜音34、聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)的最常見(jiàn)的心律失常是期前收縮和35冠心病36、肺部和心臟檢查最重要的方法是聽(tīng)診；腹部檢查最重要的方法是觸診37、全腹膨隆可見(jiàn)于、腹腔大量積液、腹內(nèi)巨大包塊38、正常情況下腸4-5次/分，腸活躍或亢進(jìn)時(shí)達(dá)10次/分以上，腸減弱或是指腸明顯少于正常,甚1次。39、當(dāng)空腹及餐后6~8小時(shí)以上仍能聽(tīng)到振水音，提示胃內(nèi)有液體潴留，見(jiàn)于幽門(mén)梗阻 胃擴(kuò)張等40、腹部出現(xiàn)壓痛的部位常為病變所在部位，腹部炎癥、腫瘤、臟器淤血、破 、扭轉(zhuǎn)等病變均可引起壓痛41、自我概念的形成與變化可受很多因素影響，其中生活經(jīng)歷 、環(huán)境 以及他人尤其是有重要意義的他人的反應(yīng)尤42、認(rèn)知的評(píng)估包括對(duì)思維能力、語(yǔ)言能力以及定向力的評(píng)估。人們受教育水平、生活經(jīng)歷、文化背景影響人43、情緒和情感具有適應(yīng)作用、動(dòng)機(jī)作用、組織作用 和抑郁是最常見(jiàn)也是最需要護(hù)理干預(yù)的情緒狀態(tài)45、x線具有性、熒光效應(yīng)、攝片效應(yīng)、電離效應(yīng)等特性，普通X線檢查包括、 46、造影劑通常分為低密度造影劑和高密度造影劑兩大類(lèi)，用于消化道造影的造影劑鋇劑，用于心血管、泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造影的造影劑碘劑，它們均屬于 高密度造影劑。47、B超是目前臨床使用最為廣泛的超聲診斷法，主要用于探測(cè)心臟的超聲診斷法是 M型超聲診斷法。常規(guī)肝、膽囊、膽道及胰腺檢查時(shí)通常需空腹；婦科、及檢查，于檢查前要飲水400~500ml以使充盈 1000-2000ml，每晝夜尿量大于2500ml 為多尿，每晝夜尿量為小于400ml少尿，每晝夜尿量小于100ml為無(wú)尿。49、粘液膿血便見(jiàn)于結(jié)腸及直腸癌等；無(wú)痛性鮮血便應(yīng)考慮直腸癌5012750ml ，慢性肝臟損害時(shí)球蛋白逐漸升高而白蛋白 接近1。若清蛋白呈持續(xù)下降則提示預(yù)后不良。52、成人空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L或隨意血糖超過(guò) 周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)—答：嘔血與排黑便情況，結(jié)合血壓、脈搏、意識(shí)、腸、血紅蛋白、紅胞計(jì)數(shù)、血尿素氮（1）①②意識(shí)模糊：能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生（2）評(píng)估方法：通過(guò)與交談，了解其思維、反應(yīng)、定向力等，必要時(shí)檢查痛覺(jué)和神經(jīng)反射。也可以根據(jù)GCS進(jìn)行觀察與測(cè)定②瞳孔縮?。阂?jiàn)于虹膜炎癥，有機(jī)磷、毛果蕓香堿、和氯丙嗪等藥物反應(yīng)③瞳孔擴(kuò)大：見(jiàn)于外傷、頸交感神經(jīng)受刺激、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮，以及阿托品、顛茄、等藥物反應(yīng)則；QRS提前出現(xiàn)的心跳第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱，有時(shí)甚至（2）心電圖特征：QRSPPQRS>0.12s,TQRSS10.10.08S1S2S2S1聽(tīng)：心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)；P2亢進(jìn)及體征：視：腹式呼吸減弱或，有時(shí)腹部膨聽(tīng)：腸減弱收集標(biāo)本的容器要求清潔、干燥、大開(kāi)口、使用。在容器上粘貼檢驗(yàn)單副聯(lián)，注明病區(qū)、床號(hào)、等留取標(biāo)本時(shí)，不可將糞便或其他分泌物、液等混于其中，以免影響檢查結(jié)果女性患者最好留取中段尿，盡量避免期標(biāo)本；或尿潴留患者可導(dǎo)尿留取標(biāo)本3h、12h、24h（定時(shí)尿）40C5先沖洗部或用1：1000新潔爾滅棉球擦不能配合的嬰幼兒應(yīng)先部后，將塑料袋粘附于收集尿液，避免糞便混入女人應(yīng)沖洗后留取中段尿，防止混入分泌物或應(yīng)避免或液混入尿液√1×2√3√4×5√6、會(huì)談是健康史的最重要×7、觸摸是重要的交流。在會(huì)談時(shí)，頻繁使用觸摸，可以增進(jìn)與被評(píng)估者的關(guān)系×8、不管病情輕重緩急，均應(yīng)從那里獲得詳細(xì)的健康資料，以便實(shí)施搶救與護(hù)理×9×10×11×12√13、性發(fā)熱是導(dǎo)致發(fā)熱的最主要因素√14、小兒高熱容易出現(xiàn)驚厥?！?524√16、伴有寒戰(zhàn)的高熱常提示病情較為嚴(yán)重?！?7、胸痛主要由胸部病變所致，其疼痛的嚴(yán)重程度往往與病變的嚴(yán)重程度一致?！?8×19、老年人對(duì)疼痛常較敏感。×20、心源性水腫主要見(jiàn)于右心衰竭的，早期即有胸、腹水√21、肝硬化失代償期以腹水為主要表現(xiàn)×22、心源性呼吸的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，故急性左心衰時(shí)常在白天出現(xiàn)呼吸×23×24×25、痰呈惡臭提示真菌√26、一次大量，即有可能導(dǎo)致窒息×27、量的多少通常與病變嚴(yán)重程度一致√29、少量間斷的有可能是嚴(yán)重疾病或腫瘤的早期信號(hào)√30、往往會(huì)表現(xiàn)出緊張、恐懼×31、出現(xiàn)大量時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)屏住呼吸，以減輕×32、致死的直接原因是失血性休克×33、一般來(lái)說(shuō)，發(fā)紺越明顯，說(shuō)明缺氧越明顯×34、心悸心跳加快√35、心悸是的感覺(jué)，因個(gè)人的感受性不同，程度差異很大×36、幽門(mén)梗阻所致的，通常在餐后即吐×37、上消化道的都有嘔血和黑便的表現(xiàn)×38、上消化道時(shí)，聽(tīng)診腸亢進(jìn)；停止后，腸逐漸恢復(fù)正常×39、上消化道出現(xiàn)停止，則嘔血和黑便癥狀×40、上消化道是否停止，可以根據(jù)的排便情況加以判斷√41√42√43、驚厥發(fā)生時(shí)，容易出現(xiàn)意外×44、對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，可以根據(jù)皮下脂肪的厚度來(lái)判斷。√45、二尖瓣面容只見(jiàn)于二尖瓣狹窄的×46√47×48√49、淋結(jié)核常發(fā)生在頸部，質(zhì)稍硬，大小不等√50√51、瞳孔對(duì)光反射遲鈍或×52、心肺功能不全、一氧化碳的，由于肌體缺氧，導(dǎo)致皮膚黏膜發(fā)紺×53√54、甲狀腺腫大的，在腫大的甲狀腺表面?？捎|及震顫和聽(tīng)到血管雜音√55√56√57√58、極度呼吸時(shí)，會(huì)出現(xiàn)“三凹征×59√60√61√62×63、哮是高音調(diào)的干，發(fā)生在較小支氣管，吸氣時(shí)聽(tīng)診明顯√64、急性肺水腫時(shí)，兩肺滿(mǎn)布濕√65、左心功能不全所致的肺淤血，可以在兩肺底聽(tīng)到濕×66、擴(kuò)大時(shí)，心尖搏左移位；擴(kuò)大時(shí)，心尖搏右移位×67√68×69×70√71×72×73100√74×75×76、肝硬化大量腹水的，腹部膨隆明顯，腹部外形呈球狀√77√78×791cm√80√81×82、聽(tīng)到振水音即表明有幽門(mén)梗阻?！?3、胃腸道時(shí)，聽(tīng)診腸活躍；停止后，腸恢復(fù)正?！?4、腸亢進(jìn)是機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。若腸梗阻持續(xù)存在，則腸持續(xù)亢進(jìn)。×85√86×95√96√97×98、肺泡內(nèi)所含氣體越多，X×99×100、性疾病，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高×101×102×103×104×105√106√107、慢性肝臟損害者，若清蛋白呈持續(xù)下降，提示預(yù)后不良√108、ALT×109、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）√110、空腹血糖兩次超過(guò)7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖兩次超過(guò)11.1mmol/L，可以診斷為1下列敘述確的A體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度B正常情況下24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過(guò)10C老年溫比青壯年體溫高D下午體溫比早晨體溫偏2A39-4024B39242C間歇熱指體溫升高達(dá)后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常水平無(wú)熱期間歇期可持續(xù)1天至數(shù)天如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出D339241AB弛張熱CD4AB稽留熱C間歇熱DABC彌漫性泛細(xì)支氣管炎DAB呼吸道疾病C胸膜疾病D7A胸膜炎BC肺膿腫D慢性支氣管AB氣管腫瘤C肺不張DAB氣管異物C喉痙攣DA發(fā)紺是指血中還原血紅蛋白增多B廣義發(fā)紺還包鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥C性發(fā)紺可分為肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺D真性紅細(xì)胞增多癥所致發(fā)紺不屬于周?chē)园l(fā)紺11AB氣管受壓C喉炎D聲帶麻12A球菌B支氣管哮喘C肺結(jié)核D氣13A鐵銹色痰B粉紅色痰C粘液性痰D草綠色AB肺結(jié)核C左心功能不全D15時(shí)部位不可能位ABC胃D16小量是指24小時(shí)量小17引起最常見(jiàn)的心臟疾病ABC心肌梗死D18大量是指一次量超19性支氣管肺癌所致常表現(xiàn)A大B痰中帶血C中等量D隱20夜間陣發(fā)性呼吸主要見(jiàn)AB左心功能不全C全心功能不全D21可引起呼氣性呼吸的AB支氣管哮喘C氣管異物D22可引起混合性呼吸的AB肺氣腫C支氣管哮喘D23AB呼吸深度改變C呼吸頻率改變D24AB鎖骨上窩C肋間隙D25酸大呼吸見(jiàn)A有機(jī)磷BC尿毒癥D癔26以下哪種疾病時(shí)不一定缺AB嚴(yán)峻貧血CD27難出現(xiàn)的疾病AB高鐵血紅蛋白血癥CD28引起周?chē)缘募膊BFallot癥C右心衰竭D肺氣29性具A多出現(xiàn)在四肢末梢B皮膚溫暖C加溫可D30A肺氣腫B甲狀腺功能亢進(jìn)癥CD消化性潰AB心房顫動(dòng)C心臟神經(jīng)官能癥D32心悸伴暈厥見(jiàn)AB風(fēng)濕熱C心源性腦缺血綜合征DA傳導(dǎo)阻滯B過(guò)早搏動(dòng)C劇烈活動(dòng)D左室肥34A急性胃腸炎B青光眼C洋地黃D肝硬35伴右上腹痛應(yīng)考A腸梗阻B膽囊炎C食物D闌尾36ABC尿毒癥D37伴頭痛噴射性常見(jiàn)ABC幽門(mén)梗阻D38中樞位ABCDAB暗紅色CDABC小腸D41A消化性潰瘍B急性胃炎C肝硬化D琉行性A部位B量C血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間D患者的健康狀44A半個(gè)月B2個(gè)月CD145A阿米巴痢疾B潰瘍性結(jié)腸炎C細(xì)菌性痢疾D急性性壞死性腸46ABCDAB小腸CD48ABCD49ABCD50AB高滲性腹瀉C分泌性腹瀉DABC餐前D52A細(xì)菌性食物B慢性萎縮性胃炎C腸結(jié)核D肝硬A膽總管B肝炎C新生兒溶血D蠶豆54A性非溶血性黃疸B肝細(xì)胞性黃疸C溶血性黃疸D膽汁淤積性黃55AB血中非結(jié)合膽紅素正常CD56尿中膽紅素見(jiàn)AB溶血性貧血C急性膽囊炎D57ABCDAB膽紅素C血紅蛋白DA3個(gè)B5個(gè)C2D461A急性腎炎B炎C炎D輸尿ABwCDA腎功能檢查B尿三杯試驗(yàn)C病輕重D尿中紅細(xì)胞多AB