2022-2023年河北省秦皇島市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.婦科惡性腫瘤患者腸道準(zhǔn)備從術(shù)前什么時候開始A.A.3天B.2天C.1天D.12小時E.8小時

2.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞數(shù)C.是否有意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否血性

3.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

4.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是

A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.腔內(nèi)型

5.宮頸糜爛分度依據(jù)A.A.根據(jù)病理變化B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛深淺

6.以下何病可致里急后重

A.A.直腸癌B.腸結(jié)核C.食管炎D.甲亢E.急性胃炎

7.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

8.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應(yīng)評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

9.接種麻疹疫苗的適宜年齡是

A.3個月以內(nèi)B.3個月以上C.6個月以上D.8個月以上E.12個月以上

10.下列關(guān)于頭痛的描述不正確的是

A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐

C.高血壓頭痛晨起重

D.眼病性頭痛午后加重

E.顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進(jìn)行性加重

11.腹部超聲檢查包括A.膽囊、肺部、胃腸B.腺、胃腸、盆腔C.膽囊、胰腺、肝臟、脾臟、腎臟D.腸、膽囊、盆腔E.子宮、前列腺、膀胱

12.女，27歲，G1P1，自然分娩一男嬰，體重4100g，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

13.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

A.膽道感染B.細(xì)菌經(jīng)開放性傷口直接入侵C.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟D.細(xì)菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈

14.患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后10天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲

15.下述肝性腦病病理基礎(chǔ)，哪項是錯誤的

A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.芳香族氨基酸增多E.低蛋白飲食

16.骨盆出口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

17.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

18.有關(guān)功血描述丕正確的選項是A.A.指的是功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵性和無排卵性功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血

D.無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵性功血

19.男，35歲，長期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是()。

A.雷諾病B.動脈栓塞C.大動脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.動脈硬化性閉塞癥

20.最常見的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

23.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

24.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

25.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

27.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為

A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞

28.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是

A.肺血管病變B.支氣管-肺疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.氣道阻塞性病變E.胸廓與胸膜病變

29.

30.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多

31.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A.好發(fā)于右半結(jié)腸B.易發(fā)生潰爛出血C.惡性程度較低，預(yù)后較好D.向周圍浸潤性小，生長緩慢E.腫瘤向腔內(nèi)生長

32.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A.A組α溶血性鏈球菌B.D組α溶血性鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.C組β溶血性鏈球菌E.γ-鏈球菌

33.

34.

第

58

題

全身骨結(jié)核發(fā)病居首位的部位是（）

35.股疝易嵌頓，主要是因為（）A.病人年齡大B.病人肥胖C.股管解剖特點D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

36.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是

A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.脆弱擬桿菌

37.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L。其貧血的原因是()。A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙E.鐵損失過多

38.異位妊娠常發(fā)生的部位是

A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸陷凹

39.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

40.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A.前置胎盤B.臍帶過長C.胎死宮內(nèi)D.血管病變E.胎盤老化

41.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A.神志B.血壓C.脈率D.尿量E.肢體溫度

42.關(guān)于體液平衡的描述，不正確的是

A.女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.無功能性細(xì)胞外液占體重的1%～2%

E.各種體液之間是非動態(tài)平衡

43.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時，月經(jīng)第1天最劇烈

B.原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期

C.疼痛持續(xù)時間長短不一，多于2～3天后緩解

D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.常呈持續(xù)性痙攣性疼痛

44.爪形手見于

A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.缺鐵性貧血

45.心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是

A.呼吸道感染B.過度勞累C.精神緊張D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

四、5.簡答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡述特殊口腔護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.A術(shù)前3天開始腸道準(zhǔn)備，術(shù)前8小時禁止由口進(jìn)食，術(shù)前4小時嚴(yán)格禁水。

2.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。

3.B患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

4.B硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。

5.D宮頸糜爛根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。

6.A是一種直腸刺激癥狀，可由多種疾病引起，如直腸的炎癥和腫瘤，乙狀結(jié)腸的炎癥和腫瘤，盆腔的多種病變等。

7.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導(dǎo)致混合性呼吸困難。

8.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無反射Apgar評分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評分分別為1，所以總計3分。

9.D國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個月，如應(yīng)用過早，則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。

10.E顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進(jìn)行性加重。

11.C

12.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

13.A膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。

14.B慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。

15.E高蛋白飲食可增加體內(nèi)氨的產(chǎn)量，而誘發(fā)肝性腦病。

16.A

17.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

18.E功血即功能失調(diào)性子宮出血，約85％的患者屬于無排卵性功血。

19.D

20.A腹股溝疝可分為斜疝和直疝。斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率占全部腹外疝的75%-90%，或占腹股溝疝的85%-95%。腹股溝直疝多發(fā)生于老年人。疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝，多見于小兒，發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅韌，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口上的疝，臨床上比較常見，占腹外疝的第三位。

21.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

22.氨爛蘋果

23.直接間接

24.4抗過敏

25.尿道口小陰唇尿道口

26.C

27.A

28.B

29.B

30.B

31.B

32.C

33.C

34.A

35.C由于股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。

36.C

37.C胃大部切除術(shù)后胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，進(jìn)而影響鐵的吸收導(dǎo)致貧血。

38.D受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78％，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠少見。故選D。

39.B乳房淋巴液的回流途徑有：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)(75%)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)后，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。

40.D

41.D尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血液灌注的情況。尿量每小時小于25ml，比重增加，提示腎血流收縮或灌注不足；血壓正常，尿量仍少，尿比重降低則有可能發(fā)生急性腎功能衰竭；尿量穩(wěn)定每小時30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。

42.E

43.D

44.C

45.A46.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。47.特殊口腔護(hù)理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。②預(yù)防或減輕口腔異味清除牙垢增進(jìn)食欲確?；颊呤孢m。③評估口腔內(nèi)的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動態(tài)變化的信息。

48.(1)選用視覺模擬評分法。(1)選用視覺模擬評分法。2022-2023年河北省秦皇島市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.婦科惡性腫瘤患者腸道準(zhǔn)備從術(shù)前什么時候開始A.A.3天B.2天C.1天D.12小時E.8小時

2.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞數(shù)C.是否有意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否血性

3.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

4.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是

A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.腔內(nèi)型

5.宮頸糜爛分度依據(jù)A.A.根據(jù)病理變化B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛深淺

6.以下何病可致里急后重

A.A.直腸癌B.腸結(jié)核C.食管炎D.甲亢E.急性胃炎

7.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

8.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應(yīng)評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

9.接種麻疹疫苗的適宜年齡是

A.3個月以內(nèi)B.3個月以上C.6個月以上D.8個月以上E.12個月以上

10.下列關(guān)于頭痛的描述不正確的是

A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐

C.高血壓頭痛晨起重

D.眼病性頭痛午后加重

E.顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進(jìn)行性加重

11.腹部超聲檢查包括A.膽囊、肺部、胃腸B.腺、胃腸、盆腔C.膽囊、胰腺、肝臟、脾臟、腎臟D.腸、膽囊、盆腔E.子宮、前列腺、膀胱

12.女，27歲，G1P1，自然分娩一男嬰，體重4100g，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

13.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

A.膽道感染B.細(xì)菌經(jīng)開放性傷口直接入侵C.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟D.細(xì)菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈

14.患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后10天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲

15.下述肝性腦病病理基礎(chǔ)，哪項是錯誤的

A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.芳香族氨基酸增多E.低蛋白飲食

16.骨盆出口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

17.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

18.有關(guān)功血描述丕正確的選項是A.A.指的是功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵性和無排卵性功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血

D.無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵性功血

19.男，35歲，長期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是()。

A.雷諾病B.動脈栓塞C.大動脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.動脈硬化性閉塞癥

20.最常見的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

23.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

24.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

25.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

27.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為

A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞

28.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是

A.肺血管病變B.支氣管-肺疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.氣道阻塞性病變E.胸廓與胸膜病變

29.

30.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多

31.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A.好發(fā)于右半結(jié)腸B.易發(fā)生潰爛出血C.惡性程度較低，預(yù)后較好D.向周圍浸潤性小，生長緩慢E.腫瘤向腔內(nèi)生長

32.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A.A組α溶血性鏈球菌B.D組α溶血性鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.C組β溶血性鏈球菌E.γ-鏈球菌

33.

34.

第

58

題

全身骨結(jié)核發(fā)病居首位的部位是（）

35.股疝易嵌頓，主要是因為（）A.病人年齡大B.病人肥胖C.股管解剖特點D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

36.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是

A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.脆弱擬桿菌

37.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L。其貧血的原因是()。A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙E.鐵損失過多

38.異位妊娠常發(fā)生的部位是

A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸陷凹

39.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

40.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A.前置胎盤B.臍帶過長C.胎死宮內(nèi)D.血管病變E.胎盤老化

41.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A.神志B.血壓C.脈率D.尿量E.肢體溫度

42.關(guān)于體液平衡的描述，不正確的是

A.女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.無功能性細(xì)胞外液占體重的1%～2%

E.各種體液之間是非動態(tài)平衡

43.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時，月經(jīng)第1天最劇烈

B.原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期

C.疼痛持續(xù)時間長短不一，多于2～3天后緩解

D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.常呈持續(xù)性痙攣性疼痛

44.爪形手見于

A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.缺鐵性貧血

45.心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是

A.呼吸道感染B.過度勞累C.精神緊張D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

四、5.簡答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡述特殊口腔護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.A術(shù)前3天開始腸道準(zhǔn)備，術(shù)前8小時禁止由口進(jìn)食，術(shù)前4小時嚴(yán)格禁水。

2.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。

3.B患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

4.B硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。

5.D宮頸糜爛根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。

6.A是一種直腸刺激癥狀，可由多種疾病引起，如直腸的炎癥和腫瘤，乙狀結(jié)腸的炎癥和腫瘤，盆腔的多種病變等。

7.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導(dǎo)致混合性呼吸困難。

8.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無反射Apgar評分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評分分別為1，所以總計3分。

9.D國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個月，如應(yīng)用過早，則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。

10.E顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進(jìn)行性加重。

11.C

12.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

13.A膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。

14.B慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。

15.E高蛋白飲食可增加體內(nèi)氨的產(chǎn)量，而誘發(fā)肝性腦病。

16.A

17.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

18.E功血即功能失調(diào)性子宮出血，約85％的患者屬于無排卵性功血。

19.D

20.A腹股溝疝可分為斜疝和直疝。斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率占全部腹外疝的75%-90%，或占腹股溝疝的85%-95%。腹股溝直疝多發(fā)生于老年人。疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝，多見于小兒，發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅韌，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口上的疝，臨床上比較常見，占腹外疝的第三位。

21.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

22.氨爛蘋果

23.直接間接

24.4抗過敏

25.尿道口小陰唇尿道口

26.C

27.A

28.B

29.B

30.B

31.B

32.C

33.C

34.A

35.C由于股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。

36.C

37.C胃大部切除術(shù)后胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，進(jìn)而影響鐵的吸收導(dǎo)致貧血。

38.D受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78％，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠少見。故選D。

39.B乳房淋巴液的回流途徑有：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)(75%)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)后，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。

40.D

41.D尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血液灌注的情況。尿量每小時小于25ml，比重增加，提示腎血流收縮或灌注不足；血壓正常，尿量仍少，尿比重降低則有可能發(fā)生急性腎功能衰竭；尿量穩(wěn)定每小時30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。

42.E

43.D

44.C

45.A46.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。47.特殊口腔護(hù)理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。②預(yù)防或減輕口腔異味清除牙垢增進(jìn)食欲確保患者舒適。③評估口腔內(nèi)的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動態(tài)變化的信息。

48.(1)選用視覺模擬評分法。(1)選用視覺模擬評分法。2022-2023年河北省秦皇島市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.婦科惡性腫瘤患者腸道準(zhǔn)備從術(shù)前什么時候開始A.A.3天B.2天C.1天D.12小時E.8小時

2.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞數(shù)C.是否有意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否血性

3.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

4.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是

A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.腔內(nèi)型

5.宮頸糜爛分度依據(jù)A.A.根據(jù)病理變化B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛深淺

6.以下何病可致里急后重

A.A.直腸癌B.腸結(jié)核C.食管炎D.甲亢E.急性胃炎

7.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

8.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應(yīng)評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

9.接種麻疹疫苗的適宜年齡是

A.3個月以內(nèi)B.3個月以上C.6個月以上D.8個月以上E.12個月以上

10.下列關(guān)于頭痛的描述不正確的是

A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐

C.高血壓頭痛晨起重

D.眼病性頭痛午后加重

E.顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進(jìn)行性加重

11.腹部超聲檢查包括A.膽囊、肺部、胃腸B.腺、胃腸、盆腔C.膽囊、胰腺、肝臟、脾臟、腎臟D.腸、膽囊、盆腔E.子宮、前列腺、膀胱

12.女，27歲，G1P1，自然分娩一男嬰，體重4100g，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

13.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

A.膽道感染B.細(xì)菌經(jīng)開放性傷口直接入侵C.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟D.細(xì)菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入門靜脈

14.患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后10天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲

15.下述肝性腦病病理基礎(chǔ)，哪項是錯誤的

A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.芳香族氨基酸增多E.低蛋白飲食

16.骨盆出口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

17.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

18.有關(guān)功血描述丕正確的選項是A.A.指的是功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵性和無排卵性功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血

D.無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵性功血

19.男，35歲，長期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是()。

A.雷諾病B.動脈栓塞C.大動脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.動脈硬化性閉塞癥

20.最常見的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

23.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

24.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

25.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

27.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為

A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞

28.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是

A.肺血管病變B.支氣管-肺疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.氣道阻塞性病變E.胸廓與胸膜病變

29.

30.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多

31.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A.好發(fā)于右半結(jié)腸B.易發(fā)生潰爛出血C.惡性程度較低，預(yù)后較好D.向周圍浸潤性小，生長緩慢E.腫瘤向腔內(nèi)生長

32.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A.A組α溶血性鏈球菌B.D組α溶血性鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.C組β溶血性鏈球菌E.γ-鏈球菌

33.

34.

第

58

題

全身骨結(jié)核發(fā)病居首位的部位是（）

35.股疝易嵌頓，主要是因為（）A.病人年齡大B.病人肥胖C.股管解剖特點D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

36.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是

A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.脆弱擬桿菌

37.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L。其貧血的原因是()。A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙E.鐵損失過多

38.異位妊娠常發(fā)生的部位是

A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸陷凹

39.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

40.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A.前置胎盤B.臍帶過長C.胎死宮內(nèi)D.血管病變E.胎盤老化

41.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A.神志B.血壓C.脈率D.尿量E.肢體溫度

42.關(guān)于體液平衡的描述，不正確的是

A.女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.無功能性細(xì)胞外液占體重的1%～2%

E.各種體液之間是非動態(tài)平衡

43.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時，月經(jīng)第1天最劇烈

B.原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期

C.疼痛持續(xù)時間長短不一，多于2～3天后緩解

D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.常呈持續(xù)性痙攣性疼痛

44.爪形手見于

A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.缺鐵性貧血

45.心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是

A.呼吸道感染B.過度勞累C.精神緊張D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

四、5.簡答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡述特殊口腔護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.A術(shù)前3天開始腸道準(zhǔn)備，術(shù)前8小時禁止由口進(jìn)食，術(shù)前4小時嚴(yán)格禁水。

2.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。

3.B患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

4.B硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。

5.D宮頸糜爛根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。

6.A是一種直腸刺激癥狀，可由多種疾病引起，如直腸的炎癥和腫瘤，乙狀結(jié)腸的炎癥和腫瘤，盆腔的多種病變等。

7.B本題