AscarisLumbricoidesP172AscarisLumbricoides

Ascarislumbricoides,common

saying“roundwormofman”,isthelargestoftheintestinalnematodesparasitizinghumans.Itisthemostcommonwormfoundinhuman.Itisworldwideindistributionandmostprevalentthroughoutthetropics,sub-tropicsandmoreprevalentinthecountrysidethaninthecity

似蚓蛔線蟲（蛔蟲）Ascarislumbricoides♀♂一、形態(tài)成蟲活體20~35cm15~31cm受精卵未受精卵脫蛋白質(zhì)膜受精卵

蟲卵蛋白質(zhì)膜卵殼卵細胞新月形間隙卵黃顆粒成蟲（小腸）卵隨糞入土潮濕、蔭蔽、O2充足21-30。C感染期卵經(jīng)口誤食、孵出幼蟲、體內(nèi)移行二生活史錄像侵入腸粘膜的小V、小L右心門靜脈肝肺肺泡（蛻皮2次）咽支氣管氣管食管胃小腸（蛻皮1次）蛔蟲幼蟲的體內(nèi)移行：三、致病（pathogenesis)錄像1、幼蟲致病2、成蟲致病蛔蟲性哮喘并發(fā)癥掠奪營養(yǎng)

引起變態(tài)反應哮喘,蕁麻疹并發(fā)癥(國內(nèi)報告8468例)膽道蛔蟲癥4556例(53.8%)蛔蟲性腸梗阻2337例(27.6%)蛔蟲性闌尾炎143例蛔蟲性胰腺炎17例蛔蟲性哮喘1352例蛔蟲性肝膿腫33例直接涂片法四、診斷（diagnosis)流行五、流行與防治

(EndemityandPrevention)改良加藤法防治

2.Morphology:

1)Adultsresembleawhip,anteriorwithahair-likelashandposteriorwiththehandle.Mouthcavityisprovidedwithaminutespear2)Male:about4cmlong,posteriorisspirallycoiled.3)Female:about5cmlong,posteriorextremitystraight.

4)

EggAtypicalbarrelshapewithtwopolarplugs(2)Size:50-54μmby22-23μm

(3)Theexternallayeroftheshelloftheeggisyellowbrown(4)Anovumisintheeggwhenitpassedwithstool3.Lifecycleadults（cecum）

eggs1T~7T/dailymoist、warm3~5w

infectiveeggslarvae

（smallintestine）

adults

（cecum）

migrationdowncecumLarvaedonotentercirculationsystem！ingestion

4.PathologyFeedingontissuefluidandblood;Theslenderanteriorendspenetrateintothegutmucosaandmakelesions;Symptoms:Symptomsaredeterminedlargelybythewormburden:lightinfectionsareasymptomatic.Heavierinfectionsarecharacterizedby:1)chronicmucousandbloodydiarrhea2)abdominalpains3)hemorrhageandanemia(貧血)orrectalprolapse(直腸脫垂)inheavyinfectionchildren4)Theinfectionmayresultinmalnutritionandgrowthretardation5.DiagnosisDiagnosisisbasedonsymptomsandthepresenceofeggsinfeces

十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲（鉤蟲）(Hookworm)一、形態(tài)成蟲♀♂♀♂十二指腸鉤口線蟲美洲板口線蟲前進AncylostomaduodenaleNecatoramericanusand消化系統(tǒng)的特點：1、口囊發(fā)達2、咽管壁肌肉發(fā)達3、頭腺、咽管腺分泌抗凝素、乙酰膽堿酯酶。大小體形口囊交合傘背輻肋十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲“C”“S”兩對鉤齒一對板齒交合刺尾刺有無圓形扁圓形遠端分兩支，每支再分3小支基部先分兩支，每支再分2小支♀:10~13x0.6mm♂:8~11x0.4~0.5mm♀:9~11x0.4mm♂:7~9x0.3mm前進十二指腸鉤蟲口囊美洲鉤蟲口囊實物標本十二指腸鉤蟲交合傘美洲鉤蟲交合傘十二指腸鉤蟲背輻肋美洲鉤蟲背輻肋鉤蟲卵大小形狀顏色卵殼內(nèi)容物其他中等大小橢圓形無色透明4~8個卵細胞極薄卵殼與卵細胞間有透明間隙卵細胞透明間隙卵殼蟲卵二生活史成蟲（小腸）卵隨糞入土潮濕、蔭蔽、O2充足25~30。C桿狀蚴經(jīng)皮膚、體內(nèi)移行、2次蛻皮、5~7周2次蛻皮絲狀蚴（感染期幼蟲）遷延移行二、生活史錄像侵入皮膚小V、小L右心肺肺泡咽支氣管氣管食管胃小腸（蛻皮2次）鉤蚴的體內(nèi)移行錄像生活史的特點：1、寄生部位：2、感染期：3、感染途徑：4、感染方式：5、遷延移行：6、絲狀蚴特性：7、轉(zhuǎn)續(xù)宿主：小腸絲狀蚴皮膚、口、胎盤、乳汁等接觸泥土、生食蔬菜和轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉類、母嬰傳播等向溫性、向觸性豬、犬、靈貓等錄像1、幼蟲致病2、成蟲致病三、致病（pathogenesis)鉤蚴性皮炎“糞毒”鉤蚴性肺炎哮喘腹瀉和異嗜癥貧血消化道出血嗜酸性粒細胞增多癥嬰兒鉤蟲病1、邊吸血邊排血；2、咬附部位滲血；3、更換咬附位置，原傷口仍滲血；4、蟲體活動造成組織、血管損傷引起失血。鉤蟲引起貧血的原因：四、診斷（diagnosis)直接涂片法飽和鹽水浮聚法鉤蚴培養(yǎng)法優(yōu)點缺點簡便易行易漏診檢出率高，可鑒定蟲種費時檢出率高，較常用稍費時五、流行與防治

(EndemityandPrevention)

1.種植蔬菜與經(jīng)濟作物地區(qū)

2.用新鮮糞便施肥

3.種植時手腳接觸泥土的機會多鉤蟲病流行的特點與原因五、流行與防治

(EndemityandPrevention)錄像1、被鉤蚴污染的尿布；2、睡沙袋、穿“土褲子”；嬰兒感染鉤蟲的途徑：3、經(jīng)胎盤感染；4、經(jīng)乳汁感染；鉤蟲病的防治

控制傳染源

a).治療鉤蚴性皮炎:用左旋咪唑或15%

b).治療鉤蟲病:首選腸蟲清(阿苯達唑)聯(lián)合用藥,如:甲苯咪唑+噻嘧啶噻嘧啶+左旋咪唑

糞便無害化處理個人防護

噻苯咪唑軟膏涂擦.蛔蟲的感染階段是：受精卵（含一個卵細胞）感染性蟲卵未受精卵脫蛋白質(zhì)膜受精卵√思考題？蛔蟲的流行與蛔蟲的：未受精卵有關受精卵與未受精卵都有關受精卵無關受精卵有關√蛔蟲的主要致病階段是：受精卵未受精卵感染性蟲卵成蟲√是非題？1、鉤蟲幼蟲在體內(nèi)移行經(jīng)過肺部引起哮喘是屬于幼蟲移行癥。（）2、蟯蟲卵剛排出即對人體有感染能力（）3、腸道寄生蟲均可通過糞便查到病原體而組織寄生蟲則不能。（）思考題？1、鉤蟲感染人體的主要方式及途徑是：2.經(jīng)口感染3.經(jīng)媒介昆蟲叮咬感染4.經(jīng)胎盤感染5.自體感染1.經(jīng)皮膚感染√2、俗稱的“糞毒”是指：

1.昆蟲性皮炎

2.尾蚴性皮炎

3.丹毒樣皮炎

4.鉤蚴性皮炎

5.絲蟲引起的“流火”√3、鉤蟲排離人體階段和感染階段分別是：1.