[學習目標]1、認識到藥物是與人類生存和生活質量息息相關的特殊商品，人類的生存與生活需要高效、安全的藥物保障。2、初步了解抗酸藥的多樣性，知道常見抗酸藥的作用機理。3、知道阿司匹林的結構，了解其發(fā)現(xiàn)史、藥效和如何合理使用。4、知道磺胺的基本結構，了解磺胺類藥物的多樣性。5、了解青霉素的發(fā)現(xiàn)過程，知道結構修飾是藥物發(fā)展的重要途徑之一。6、理解合理用藥的重要性，知道一些合理用藥的基本知識，培養(yǎng)從化學科學的角度認知、審視和合理選用藥物的意識。[教學重點]1、阿司匹林、青霉素的結構和作用。2、合理用藥的重要性以及處方藥與非處方藥。[教學難點]阿司匹林的制備、性質和醫(yī)學上的重要應用。第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：1949年2000年35歲71.8歲我國居民平均壽命傳染病死亡率35%1949年2006年5％第四單元造福人類健康的化學藥物專題2營養(yǎng)均衡與人體健康思考：我國居民的平均壽命延長和傳染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二第四單元造福人類健康的化學藥物專題2營養(yǎng)均衡與人體健康說說藥物對人體健康的作用指具有預防、診斷、緩解、治療疾病及調節(jié)機體生理機能的一類物質。它是人類抵御疾病的重要武器之一?；瘜W科學在藥物的開發(fā)、合成和使用中

起著至關重要的作用人工合成是藥物制取的重要方法，人工合成藥物已達10萬多種第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二第四單元造福人類健康的化學藥物專題2營養(yǎng)均衡與人體健康人工合成藥物根據(jù)作用分類:1、解熱鎮(zhèn)痛藥4、安眠藥2、抗生素5、鎮(zhèn)靜劑3、抗酸藥6、止瀉藥等第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物“胃舒平”(又名復方氫氧化鋁)

第四單元造福人類健康的化學藥物1、抗酸藥〔antiacid〕作用：治療胃酸分泌過多的疾病。常用藥：胃舒平（復方氫氧化鋁）、胃得樂、碳酸氫鈉片、雷尼替丁、奧美拉唑、胃康Ｕ等思考題：

‘‘復方’’是指什么？P67資料卡P68檢索咨詢第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二問題解決：寫出胃藥中的碳酸鎂、碳酸氫鈉與胃酸

反應的離子方程式一、生活中常用的藥物第四單元造福人類健康的化學藥物1、抗酸藥[antiacid]西咪替丁、

鹽酸雷尼替丁、

法莫替丁、

奧美拉唑

等氫氧化鋁、三硅酸鎂、堿式硝酸鉍、碳酸氫鈉、碳酸鎂、海藻酸、

氫氧化鋁復方制劑、三硅酸鎂復方制劑、堿式硝酸鉍復方制劑

等常用的抗酸藥有哪些？各有何特點？中和胃酸過多抑制胃酸分泌第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物1、抗酸藥[antiacid]P68活動與探究“胃舒平”中主要成分的檢驗藥物名稱胃舒平有效成分Al(OH)3不良反應較少，如便秘、口干、失眠等實驗原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O實驗步驟1、取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取兩片胃舒平研細，加足量稀鹽酸，過濾；3、取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，繼續(xù)滴加又溶解。結論胃舒平的有效成分是Al(OH)3第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物2、解熱鎮(zhèn)痛藥[antipyreticanalgesic]作用：使發(fā)熱病人的體溫降至正常，緩解疼痛。常用藥：阿司匹林、阿司匹林腸溶片思考題：（1）糖衣片、腸溶片是指什么？（2）為什么阿司匹林通常制成腸溶片？（3）寫出用水楊酸制取阿司匹林的化學方程式。（4）寫出阿司匹林水解的化學方程式。第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物2、解熱鎮(zhèn)痛藥[antipyreticanalgesic]（2）分子式：C9H8O4（4）物理性質：

（3）結構式：（1）學名：乙酰水楊酸阿司匹林白色晶體，熔點為135?C，難溶于水第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物2、解熱鎮(zhèn)痛藥[antipyreticanalgesic]阿司匹林結構、制備與性質具有酸性（羧基）可水解（酯的結構）水楊酸第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物2、解熱鎮(zhèn)痛藥[antipyreticanalgesic]阿司匹林的改進：為防止乙酰水楊酸的酸性刺激胃黏膜，配制出了乙酰水楊酸鈉或乙酰水楊酸鈣，也稱為阿司匹林片。為防止乙酰水楊酸對胃黏膜的刺激，阿司匹林通常制成腸溶片。第四單元造福人類健康的化學藥物第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物第四單元造福人類健康的化學藥物1、合成抗菌藥—磺胺類藥物[sulfonamide]作用：抗菌，治療細菌感染類疾病。常用藥：磺胺類藥物、吡哌酸、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物第四單元造福人類健康的化學藥物1、合成抗菌藥—磺胺類藥物[sulfonamide]磺胺的結構簡式：磺胺類藥物的結構結構通式：H2N—

SO2NH2—第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物第四單元造福人類健康的化學藥物4、抗生素[antibiotic]—青霉素[penicillin]作用：抑制某些微生物的生長，殺滅某些微生物。常用藥：羥氨芐青霉素（阿莫西林）、青霉素、青霉素Ｇ、青霉素Ｇ鈉、青霉素Ｇ鉀、氨芐青霉素等使用前一定要進行皮膚敏感試驗！注意事項：第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物4、抗生素[antibiotic]—青霉素[penicillin]青霉素的發(fā)現(xiàn)者是英國細菌學家

弗萊明。1928年的一天，弗萊明

在他的一間簡陋的實驗室里研究

導致人體發(fā)熱的葡萄球菌。由于

蓋子沒有蓋好，他發(fā)覺培養(yǎng)細菌用的瓊脂上附了一層

青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學者的窗口

飄落進來的。使弗萊明感到驚訝的是，在青霉菌的近

旁，葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發(fā)現(xiàn)深深吸引

了他，他設法培養(yǎng)這種霉菌進行多次試驗，證明青霉

素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據(jù)此

發(fā)明了葡萄球菌的克星—青霉素。第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物4、抗生素[antibiotic]—青霉素[penicillin]圖中央是青霉菌，周圍是致病細菌。距青霉素

最遠的細菌個大、色濃，活力十足；距青霉菌

較近的細菌個較小、

色較淺，活力較差；

而最接近青霉菌的

細菌個最小、色發(fā)

白，顯然已經死亡。第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物4、抗生素[antibiotic]—青霉素[penicillin]

青霉素G（俗稱盤尼西林）的主要來源是生物合成，

即發(fā)酵?；瘜W家通過利用化學或生化合成的方法，將青

霉素G的R側鏈轉變成其他基團，而得到了效果更好的類

似物，如目前臨床上廣泛使用的氨芐青霉素和羥氨芐青

霉素（又名阿莫西林）。二戰(zhàn)中，為了拯救戰(zhàn)場上的大批傷員，急需大批青霉

素，美國政府甚至不惜動用軍用飛機，從世界各地采集含

青霉菌的土壤以篩選分泌青霉菌種。青霉素終于在1943年問世，自此青霉素被廣泛應用，

創(chuàng)造了一個綠色的醫(yī)學奇跡，他擊敗了二戰(zhàn)時最可怕的殺

手——傷口感染。1944年，青霉素因治好了英國首相丘吉

爾的肺炎而聞名于世。第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二一、生活中常用的藥物4、抗生素[antibiotic]—青霉素[penicillin]

青霉素對人類最顯著的貢獻是在第二次世界大戰(zhàn)規(guī)

模最大的登陸戰(zhàn)——諾曼底戰(zhàn)役中，它救治了無數(shù)迎著

德軍炮火登陸而負傷的盟軍士兵。如果說，原子彈是第二次世界大戰(zhàn)中殺傷力量最強

的武器，那么，青霉素就是從這個戰(zhàn)場拯救生命最多的

藥物。難怪有人把原子彈、雷達和青霉素并列為第二次

世界大戰(zhàn)期間的三大科學發(fā)明。為了表彰這一造福人類

的貢獻，弗萊明、錢恩、弗洛里于1945年，共同獲得諾

貝爾醫(yī)學和生理學獎。第四單元造福人類健康的化學藥物第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物合理用藥的重要性?、贋楹斡行┧帒埱胺茫行┧?/p>

卻應飯后服用？服用藥片或膠囊時

只喝一兩口水甚至“干吞”，這樣用

藥合理嗎？②“新藥”、“洋藥”、“貴藥”是否就

等于“好藥”？第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二資料卡“反應?！薄中苑肿拥?0頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二處方藥（R）和非處方藥（OTC）二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物你知道嗎：抗酸藥、阿司匹林應分別在飯前還是飯后服用呢？（1）處方藥：在醫(yī)生監(jiān)控或指導下使用的藥物，用符號R表示；（2）非處方藥：消費者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物用符號OTC表示。按時按量服藥；用溫開水送服；

采用站立體位吃藥。第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物用藥的時效性目的：使藥物在體內能更好地發(fā)揮效力，減少藥物對胃腸的刺激，并且不產生或減輕藥物的副作用。依據(jù)：藥物的功效、性質、預期藥效發(fā)揮作用的時間、對胃腸道的刺激、以及食物對藥物的影響等而定。原則：藥物對胃是否有刺激。飯前：健胃片、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥、利膽藥。驅蟲藥、鹽類瀉藥空腹或半空腹時服飯后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需和食物一起，才可及時最大地發(fā)揮助消化作用，宜飯中服用。為使藥物迅速進入腸內并保持高濃度，有些藥物宜在清晨服用，如硫酸鎂導瀉藥。第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物抗生素產生很多不良反應，這是大家屢見不鮮

的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出

現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能

會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大

量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒

和骨骼的發(fā)育問題。不能濫用抗生素！第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物不能濫用抗生素！

“是藥三分毒”！抗生素也不例外。研究表明，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟；紅霉素、林可霉素、強力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應；氯霉素可引起白細胞減少甚至再生障礙性貧血。鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會抑制免疫功能，削弱機體抵抗力。第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物不能濫用抗生素：抗生素可使病菌產生耐藥性！抗生素使用以后微生物可以針對它產生耐藥性，是細菌保護自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們人類自己。據(jù)統(tǒng)計，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價越來越高第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物不能濫用抗生素：使用抗生素的錯誤認識！抗菌素越貴越好。不少人認為，抗菌素的價格越貴越好，越及時治病。要知道藥不是普通商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律不適用于藥品。只要使用得當，幾分錢一片的藥也能達到藥到病除的療效。隨意濫用。最典型的例子就是許多人用抗菌素治療感冒。雖然抗菌素能抗細菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌素，只會增加其副作用，并使機體產生耐藥性。第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、請合理用藥第四單元造福人類健康的化學藥物不能濫用抗生素：使用抗生素的錯誤認