高二生物人體的器官移植第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二課標(biāo)領(lǐng)航1．簡(jiǎn)述器官移植的科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的歷史。2．了解器官移植的實(shí)例——腎移植。第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二情景導(dǎo)引人如果能像機(jī)器一樣，隨時(shí)能夠置換部分問題部件，那該多好?。∪祟愱P(guān)于器官移植的構(gòu)想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為器官移植提供了技術(shù)保障。是否也有“工廠”生產(chǎn)人體的“標(biāo)準(zhǔn)件”呢？需要移植器官的病人隨時(shí)就能置換問題部件嗎？第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二基礎(chǔ)自主梳理一、器官移植的“歷史檔案”1.幻想階段：傳說名醫(yī)扁鵲曾給兩個(gè)人進(jìn)行了心臟移植。2.實(shí)驗(yàn)階段：移植后的器官需要有_______供應(yīng)才能成活，因此___________技術(shù)是器官移植首先需要跨越的障礙；如何克服_____________反應(yīng)，是器官移植需要跨越的巨大障礙。3.進(jìn)入臨床階段：避免或減弱_______________反應(yīng)是移植成功的關(guān)鍵；進(jìn)行器官移植后使用血液血管吻合免疫排斥免疫排斥第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二完全免費(fèi),無需注冊(cè),天天更新！第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二全身____________抑制排斥反應(yīng)，可以延長(zhǎng)移植器官的存活期。4.臨床發(fā)展階段：1978年新一代強(qiáng)有力的免疫抑制劑____________，使器官移植成功率迅速提高。思考感悟1．器官移植的最大障礙是免疫排斥，為克服免疫排斥，最好的器官移植供體是什么？【提示】一卵雙生的兄弟或姐妹。免疫抑制劑環(huán)孢素A第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二二、器官移植的實(shí)例——腎移植

1．成功率：腎移植最成功，最穩(wěn)定。2．影響腎移植成功的因素：手術(shù)技巧、___________的質(zhì)量、供體與受體器官的組織相容性。其中供體與受體器官的組織相容性，即兩者細(xì)胞表面抗原的___________，是器官移植的最關(guān)鍵因素。3.器官移植的成功的條件：只要供體與受體的主要HLA有______以上相同，就可以進(jìn)行器官移植；病人還要長(zhǎng)期服用__________藥物。供體器官相似程度一半免疫抑制第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二三、供體器官來源的展望1．靈長(zhǎng)類動(dòng)物作為器官供體：除______外，沒有一種植入的動(dòng)物器官能在人體內(nèi)存活兩周。2．豬作為器官供體：利用豬的器官，必須克服___________、微生物___________和功能差異三大障礙。3．利用干細(xì)胞和組織工程技術(shù)構(gòu)建人體器官：組織工程是將______、三維支架和__________應(yīng)用于體外組織的再生或體內(nèi)組織的構(gòu)建。腎臟免疫排斥交叉感染細(xì)胞細(xì)胞因子第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二思考感悟2．供體器官來源是急需解決的問題，為解決供體器官的來源，發(fā)達(dá)國(guó)家的人在小孩生出后會(huì)保留臍血，為什么？【提示】臍血中有胚胎干細(xì)胞，具有發(fā)育的全能性，可以通過組織工程培養(yǎng)出自己的所需器官。第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二核心要點(diǎn)突破器官移植1．器官移植的概念器官移植是將某一個(gè)體的器官移植到自體或另一個(gè)體體內(nèi)的手術(shù)方法。器官移植用在臨床上，就是用正常的器官轉(zhuǎn)換喪失功能的器官，以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的個(gè)體為器官供體，可以是自體或異體，分別稱為自體器官移植和異體器官移植。第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二2．器官移植的基本過程(1)獲得合適的供體器官這主要是為了避免病人的免疫系統(tǒng)對(duì)外源的器官發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，造成移植失敗。因此，對(duì)移植器官進(jìn)行嚴(yán)格的組織配型至關(guān)重要。組織配型就是指在器官移植前檢驗(yàn)供、受者之間移植抗原是否相配的一系列措施。進(jìn)行器官移植時(shí)，首先要求供者的ABO血型必須與受者適合，血型配型原則如圖所示。還必須進(jìn)行供、受者HLA抗原系統(tǒng)的檢測(cè)。只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二(2)器官保存和移植手術(shù)離體器官在常溫下，少則幾分鐘，多則1h就會(huì)失去活性?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上多應(yīng)用低溫技術(shù)保存器官。在器官移植過程中，需要應(yīng)用血管縫合技術(shù)及連接神經(jīng)纖維等其他一系列、高難度、非常精細(xì)的手術(shù)。第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二(3)防止免疫排斥在手術(shù)前后，一般都需要采取一定的措施降低病人的免疫水平，以達(dá)到降低免疫排斥反應(yīng)強(qiáng)度的目的。1961年免疫抑制劑應(yīng)用于臨床器官移植，結(jié)束了同種異體器官移植以失敗而告終的局面。尤其是20世紀(jì)80年代環(huán)孢霉素A的臨床應(yīng)用，大大提高了各種器官移植的成功率，是器官移植發(fā)展進(jìn)程中的一個(gè)里程碑。第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二免疫抑制劑是一類能抑制免疫活性過強(qiáng)者的免疫反應(yīng)的藥物。常用的有環(huán)孢霉素、腎上腺皮質(zhì)激素類、烷化劑和抗代謝藥等。合理正確地應(yīng)用免疫抑制劑，是器官移植中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。組織配型和免疫抑制技術(shù)較好地解決了器官移植過程中的免疫排斥問題。第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二特別提醒①同種器官移植排斥反應(yīng)在本質(zhì)上是受者免疫系統(tǒng)針對(duì)同種異體移植抗原的免疫反應(yīng)。②人類移植抗原主要由紅細(xì)胞ABO血型抗原與人類白細(xì)胞抗原(簡(jiǎn)稱HLA)系統(tǒng)組成。第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二(2011年黃岡中學(xué)高二檢測(cè))腎移植手術(shù)能否成功，其影響因素中最關(guān)鍵的是(

)A．手術(shù)技巧B．供體器官的質(zhì)量C．使用免疫抑制藥物D．供體與受體器官的組織相容性【嘗試解答】

D例1第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二【解析】腎移植手術(shù)能否成功，其影響因素主要有三個(gè)：手術(shù)技巧(如血管是否吻合)、供體器官的質(zhì)量、供體與受體器官的組織相容性。其中供體與受體器官的組織相容性是關(guān)系到器官移植能否成功的最關(guān)鍵因素。因?yàn)镠LA在人與人之間具有差異性，如果供體與受體的HLA相差太大，移植排斥反應(yīng)強(qiáng)烈，移植器官就難以成活。但在器官移植中，移植物與受體的移植抗原完全一致，難以做到，只要供體與受體的HLA有一半以上相同就可進(jìn)行器官移植，再使用免疫抑制藥物，植入的器官就可以長(zhǎng)期存留。第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二跟蹤訓(xùn)練大面積燒傷病人進(jìn)行皮膚移植最好用(

)A．自體移植B．近親移植C．異種移植

D．異體移植解析：選A。為克服免疫排斥，大面積燒傷病人最好進(jìn)行自體移植。第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二1．器官捐獻(xiàn)器官移植過程中的許多技術(shù)問題，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而被一個(gè)一個(gè)地解決了。但是，供體器官短缺的問題，卻不是目前的生物科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)所能解決的。就目前情況來看，要解決供體器官短缺的問題，需更多的人摒棄落后的傳統(tǒng)觀念，奉獻(xiàn)自己的愛心。供體器官來源的展望第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二此外，由于器官捐獻(xiàn)與移植既涉及捐獻(xiàn)者與接受移植器官者的權(quán)利和義務(wù)，又涉及社會(huì)公德和人類倫理等方方面面的問題，因此需要通過相關(guān)法律法規(guī)來進(jìn)行規(guī)范。2．異種器官20世紀(jì)60年代，美國(guó)一位醫(yī)生給6位患者移植了猩猩的腎臟，其中一位病人存活了9個(gè)月。這一成功掀起了從動(dòng)物(特別是靈長(zhǎng)類動(dòng)物)尋找移植器官的熱潮。第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二但40多年過去了，除腎臟外，還沒有任何一種植入的動(dòng)物器官在人體內(nèi)存活超過兩周?，F(xiàn)在，許多國(guó)家已禁止類似的人體臨床實(shí)驗(yàn)。不過，這樣的探索還在繼續(xù)。近年來，豬已被列為首選動(dòng)物。這不僅是因?yàn)樨i的基因組與人很接近，而且它的內(nèi)臟器官，如腎臟、心臟，在體積和功能上也與人相近。但利用豬的器官作供體器官，必須克服免疫排斥、微生物交叉感染第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二和功能差異三大障礙，如果能讓豬身上“長(zhǎng)”出“人器官”，這個(gè)問題就好辦了。目前，通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)使豬組織的器官“人性化”的工作已取得了一定的進(jìn)展。3．克隆器官利用干細(xì)胞的組織工程技術(shù)構(gòu)建人體器官，將是克服供體器官來源嚴(yán)重不足的一條有效途徑。組織工程是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，在其后20多年里有了很大的發(fā)展。第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二組織工程是將細(xì)胞、三維支架和細(xì)胞因子應(yīng)用于體外組織的再生或體內(nèi)組織的構(gòu)建?！叭硕蟆本褪墙M織工程應(yīng)用的一個(gè)實(shí)例。目前已有組織工程皮膚、組織工程軟骨用于臨床，并形成產(chǎn)品在市場(chǎng)上出售。前者用于治療燒傷和難愈性皮膚潰瘍，后者用于修復(fù)關(guān)節(jié)損傷、頭面部缺損等，都取得了很好的效果。目前許多國(guó)家的組織工程進(jìn)入了臨床試驗(yàn)階段，第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二但是，到目前為止，成功的只是較簡(jiǎn)單的組織，如皮膚和軟骨。用組織工程再造缺乏再生能力的器官，如肝、腎、心臟等，將是科研人員急需克服的難題。預(yù)計(jì)在2l世紀(jì)，隨著科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步，將會(huì)有更多的組織工程產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)。第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二三星學(xué)科,教師助手,學(xué)生幫手,家長(zhǎng)朋友！第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二4.人造器官人造器官是指用生物醫(yī)學(xué)材料(即能植入人體，能與生物組織、生物體相接觸的材料)或具有天然器官組織功能的材料，通過合成方法生產(chǎn)的器官。如人工心臟瓣膜、人工心臟起搏器、人工腎、人工關(guān)節(jié)等。人造器官可以代替人體器官行使其功能，在醫(yī)療上具有重要作用。第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期二為解決供體器官不足的問題，科學(xué)家正在研究異種器官移植，豬成為首選動(dòng)物。其主要原因是(

)A．易于飼養(yǎng)及進(jìn)行無菌繁殖B．器官體積與人體相仿，有關(guān)生理指