高脂血癥者約肥胖者(BMI>30kg/m2)約肥胖且嗜酒者高達(dá) HamerOWetal.Radiographics2006;26:1637-導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯常伴肥胖、糖耐量異?；? 以及血脂紊亂等易患因排 性肝炎、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)等導(dǎo)致脂肪肝的特定疾乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀，可伴肝脾腫 肝臟影像肝臟組織輕度：含脂肪5%--10%，1/3中度：含脂肪10%--25%，2/3重度：含脂肪25%--50%確診脂肪脂肪肝分級(jí)、評(píng)估 有NASH/肝硬主要用局灶性脂肪肝與腫瘤的鑒明確某些少見(jiàn)疾病，如血色病、膽固醇貯積病、糖原貯積病超聲（Ultrasound常規(guī)超聲（B-mode超聲造影（Contrast-enhancedUltrasound,計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（computedtomography 成像（magneticresonanceimaging, 平平掃CT：敏感性43%–95%；特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)（CT平掃肝臟CT值低于肝臟CT值較脾臟CT值降低增增強(qiáng)CT診斷脂肪肝意 HamerOWetal.Radiographics2006;26:1637-肝/脾CT比值≤1.0為輕度肝/脾CT比值≤0.7肝臟密度顯著降低甚至呈負(fù)值，肝/脾CT比值≤0.5為重度 MRI 移GRE序 HamerOWetal.Radiographics2006;26:1637-Levovist(SHU508A利聲顯)SonoVue(BR1,SF6)：Italy,以磷脂及聚乙烯二醇包裹SF6微泡平均直徑2-3μm，90％以上<8μm，濃度以脂質(zhì)包裹C4F10微泡平均直徑2.4-3.5μm，濃度1X109/mlC4F10通過(guò)肺呼出，脂Levovist注射后5、10、15、20、25、30、40、NASH后Kupffer50min肝臟仍可見(jiàn)增Prof.MoriyasuTokyoMedicalUniversity20min肝臟增強(qiáng)即消Prof.MoriyasuTokyoMedicalUniversityNASHRatHamerOWetal.Radiographics2006;26:1637-HamerOWetal.Radiographics2006;26:1637- 1、多灶性脂肪浸潤(rùn)或缺失多發(fā)病變不典型部位圓形,可有占位效腫瘤病史—-平掃 MRIGREIn- MRIGREOpposed-

HamerOWetal.Radiographics2006;26:1637- F,39Y,FocalFatty2、血管周邊脂肪沿肝靜脈、門(mén)靜脈周圍脂肪沉病因不無(wú)占位效血管走形正 MRIGREOpposed- MRIGREIn-HamerOWetal.Radiographics2006;26:1637- 占位效增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期高增強(qiáng)伴門(mén)脈/延遲期消病灶內(nèi)液化壞臨床資料，腫瘤標(biāo)記CEUSMRI優(yōu)于BUS：診斷CECT：診斷肝

CEUS：典型 PortalPhaseLatePhaseF,59y,livermetastasisfrombreastLiuGJetal.ClinicalImaging2010;34:211-29-year-oldfemalepatientwithfocalnodularhyper LiuGJetal.ClinicalImaging2010;34:211-M,52y,intrahepaticLiuGJetal.ClinicalImaging2010;34:211-F,48y均勻均勻型脂肪典型不均勻型脂肪首選超聲檢