臨床教學(xué)管理計劃阜南縣人民醫(yī)院護(hù)理部李曉玲成立由護(hù)理部—護(hù)士長—教學(xué)干事組成臨床教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督促組，對全院護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行全程督導(dǎo)。一、臨床實習(xí)教學(xué)管理計劃臨床實習(xí)是一個由理論到實踐的過程，也是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。臨床教學(xué)是幫助護(hù)生將所學(xué)到的理論知識與有關(guān)診斷、治療及護(hù)理操作技能相結(jié)合的途徑，為加強帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)合格護(hù)士，同時也為促進(jìn)我院帶教護(hù)士的成長，根據(jù)學(xué)校畢業(yè)實習(xí)大綱及計劃,結(jié)合醫(yī)院具體情況,特制訂如下計劃：

1、教學(xué)組織與觀念

護(hù)理臨床教學(xué)管理由護(hù)理部組織領(lǐng)導(dǎo)，專人負(fù)責(zé)，教學(xué)管理以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以管理為基礎(chǔ)，注重學(xué)生能力素質(zhì)的培養(yǎng)。

2、科室教學(xué)組

科室教學(xué)工作由護(hù)士長或教學(xué)干事負(fù)責(zé)安排，根據(jù)實習(xí)大綱內(nèi)容要求、時間分配、考核評估等嚴(yán)格執(zhí)行計劃，對基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科操作進(jìn)行床旁示教。護(hù)士長或總帶教負(fù)責(zé)檢查帶教老師的教學(xué)情況，帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)生填好實習(xí)手冊，做好實習(xí)筆記，進(jìn)行出科操作考試并登記。護(hù)長和教學(xué)干事為學(xué)生的直接管理者，關(guān)心護(hù)生的衣食住行、心理變化及帶教情況。

3、對護(hù)理帶教師老師的具體要求：

（1）科室安排好專人帶教工作。帶教老師須在臨床工作5年以上或大專畢業(yè)3年以上，自身素質(zhì)好，業(yè)務(wù)水平高，有一定教學(xué)、管理、溝通能力并熱心帶教的護(hù)理人員為帶教老師；。

（2）帶教老師以身作則，將好思想、好作風(fēng)、好技術(shù)傳授給實習(xí)護(hù)生。工作時著裝儀表符合要求，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，為學(xué)生樹立良好的榜樣。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真帶教，嚴(yán)格要求。帶教時做到放手不放眼，若護(hù)生在實習(xí)期間出現(xiàn)護(hù)理差錯或醫(yī)療糾紛，帶教老師應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

（4）每一批護(hù)生實習(xí)結(jié)束，對其進(jìn)行考試。

（5）帶教過程中，學(xué)生反映較差的帶教老師，將通報科室護(hù)士長，停止其帶教資格。

4、對實習(xí)護(hù)生的具體要求：

（1）遵守醫(yī)院的科室管理規(guī)定，按時上下班，不得隨意離開工作崗位或調(diào)換實習(xí)科室。如因病、因事不能堅持實習(xí)，必須辦理請假手續(xù)，三天以內(nèi)經(jīng)護(hù)士長同意，三天以上經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)，一周以上經(jīng)醫(yī)院和學(xué)校批準(zhǔn)，并補充實習(xí)，曠工三天或嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)章制度，立即停止實習(xí)。

（2）尊敬老師，勤學(xué)好問，愛護(hù)病人，文明服務(wù)，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查、七對”，遇到問題應(yīng)及時向老師請教、匯報，防止差錯事故的發(fā)生。

（3）上班著裝符合要求，不穿響底鞋，不濃裝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指。

（4）每周寫一份實習(xí)周記，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，護(hù)理部不定期抽查。周記中可反映各科帶教水平、教師責(zé)任心和對科室的總體印象，一些特殊的好人好事和意見也可在周記中反映，即記錄所學(xué)、所見、所思、所感。實習(xí)結(jié)束攜帶實習(xí)周記和實習(xí)生手冊到護(hù)理部辦理相關(guān)手續(xù)。

5、教學(xué)內(nèi)容各臨床科室設(shè)置“實習(xí)帶教”本，內(nèi)容包括：護(hù)理專業(yè)實習(xí)職責(zé)要求，本科實習(xí)要求，具體工作安排，上小課題目、授課人、詳細(xì)內(nèi)容，實習(xí)生見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，出科理論、操作考試等項目，把計劃細(xì)化，使帶教規(guī)范化、程序化。教學(xué)目標(biāo)：培養(yǎng)具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和各?？谱o(hù)理的基本操作技能；具有對急、危、重病人的初步應(yīng)急處理能力和配合搶救能力；掌握觀察病情的方法及內(nèi)容。并能應(yīng)用護(hù)理程序的方法為病人實施系統(tǒng)化整體護(hù)理。6、崗前培訓(xùn)（3）輪轉(zhuǎn)時間一般為每科3-6個月，護(hù)士通過定期輪轉(zhuǎn)，了解醫(yī)院的工作程序、規(guī)章制度、常規(guī)操作和技能，鞏固理論、擴大知識面，使理論與實踐有機結(jié)合。四、在職培訓(xùn)為適應(yīng)護(hù)理人員分層管理的需要，結(jié)合綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)和在職培訓(xùn)的基本要求，加強護(hù)理人員基本技能及?？评碚撝R的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平及操作技能、應(yīng)急反應(yīng)，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力，提供更貼近病人的人性化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員在職培訓(xùn)方案如下。

一、培訓(xùn)內(nèi)容：（一）理論知識：

護(hù)士：1、護(hù)士職責(zé)、各班工作職責(zé)。2、本科室護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)。3、護(hù)理核心制度。4、《護(hù)理文書書寫基本要求及格式》。5、《醫(yī)療事故處理條例》

護(hù)師：1、《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案及應(yīng)急程序》、《重點護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序》。2、本科室護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)。3、護(hù)理核心制度。4、護(hù)師職責(zé)、各班工作職責(zé)。

5、《醫(yī)療事故處理條例》

主管護(hù)師：1、《醫(yī)療事故處理條例》。2、本科室護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī)。3、護(hù)理核心制度。4、主管護(hù)師職責(zé)、各班工作職責(zé)。5、每月護(hù)理會診一次，主持護(hù)理查房1次，病歷分析1次

（二）技術(shù)操作內(nèi)容

1、生命體征監(jiān)測技術(shù)；2、備用床（被套法）；3、軸線翻身法；4、口腔護(hù)理技術(shù)；5、超聲霧化吸入法；6、鼻飼技術(shù)；7、皮內(nèi)注射技術(shù)（青霉素皮試）；8、靜脈采血技術(shù)；9、密閉式輸液技術(shù)；10、密閉式靜脈輸血技術(shù)；11、肌肉注射技術(shù)；12、心肺復(fù)蘇基本生命技術(shù)；13、簡易呼吸器使用技術(shù)；14、管道氧氣吸入技術(shù)；15、筒裝氧氣吸入技術(shù)；16、除顫技術(shù)；17、輸液泵使用技術(shù)；18、六步洗手法；19、無菌技術(shù)；20、經(jīng)口腔吸痰技術(shù)；21、經(jīng)氣管插管吸痰技術(shù)；22、大量不保留灌腸技術(shù)；23、女病人留置導(dǎo)尿技術(shù)。

（三）應(yīng)急程序內(nèi)容

1、患者入院流程；2、住院患者出院流程；3、患者轉(zhuǎn)科流程；4、護(hù)理工作交接班流程；5、危重患者護(hù)理流程；6、護(hù)理糾紛和事故處理程序；7、患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急程序；8、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急程序；9、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急程序；10、用藥錯誤應(yīng)急程序。二、外