心內(nèi)科慣用儀器設(shè)備

故障處理心內(nèi)一區(qū)

李瓊心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理1/55心內(nèi)科慣用儀器設(shè)備中心吸氧裝置中心負(fù)壓吸痰器心電圖機(jī)除顫儀心電監(jiān)護(hù)儀注射泵呼吸機(jī)心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理2/55中心吸氧裝置使用意外情況應(yīng)急預(yù)案1、馬上打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家眷做好解釋及撫慰工作。2、更換流量表。3、檢驗中心供氧站氧源。4、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。5、應(yīng)用過程中親密觀察患者缺氧有沒有改進(jìn)以及其它病情改變。6、通知器械維修組進(jìn)行維修。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理3/55（二）程序備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒或更換流量表→觀察病情→通知維修心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理4/55吸痰器使用意外情況處理預(yù)案一、吸引管不通暢處理辦法：要隨時吸水沖洗吸引管。二、痰液逆流處理辦法：及時傾倒吸引瓶內(nèi)液體。三、壓力過小處理辦法：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理5/55四、不能吸引處理辦法：1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家眷做好解釋與撫慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機(jī))進(jìn)行吸引。3、親密觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。4、馬上通知維修組進(jìn)行維修。處理流程：分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→

觀察病情→通知維修心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理6/55心電圖機(jī)使用意外情況應(yīng)急處理預(yù)案開機(jī)后不能進(jìn)入工作狀態(tài)

處理辦法：1、我們應(yīng)該先檢驗儀器是否充電，2、導(dǎo)聯(lián)線與機(jī)身連接是否緊密，3、再檢驗肢體導(dǎo)聯(lián)夾和胸導(dǎo)聯(lián)電極是否松動。二、統(tǒng)計波形時個別導(dǎo)聯(lián)不出心電圖現(xiàn)象

1、在確保全部導(dǎo)聯(lián)接觸良好情況下，2、等候半分鐘后波形穩(wěn)定后再統(tǒng)計：3、或再次在該部位皮膚涂擦酒精，保持導(dǎo)電接觸良好；4、或更換電極。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理7/55三、統(tǒng)計波形時電干擾較大

1、盡可能拔除與受檢驗者相連電源。2、將儀器遠(yuǎn)離電磁場。3、電極不能與金屬物件接觸（如手表，手機(jī)等）。四、網(wǎng)絡(luò)心電圖采集完成后不能傳輸

1、在網(wǎng)絡(luò)信號較強(qiáng)地方傳輸(醫(yī)護(hù)辦公室),2、避開傳輸高峰，等會再傳。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理8/55除顫儀常見故障及處理辦法一、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能統(tǒng)計。處理辦法：1、使用備用電池或連接交流電。2、低壓電源本身問題，由工程技術(shù)人員維修。二、監(jiān)視器只顯示一條直線，無

ECG顯示。處理辦法：1、設(shè)置成監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)。2、確認(rèn)電極、導(dǎo)聯(lián)線連接良好。3、仍不能處理，需由工程技術(shù)人員設(shè)法處理。三、無法進(jìn)行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。處理辦法：需由工程技術(shù)人員設(shè)法處理。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理9/55四、按鍵不起作用，參數(shù)無法設(shè)置和改變。處理辦法：普通無法維修，只能跟企業(yè)、廠家聯(lián)絡(luò)更換。五、電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。處理辦法：盡快判斷干擾起源并采取對應(yīng)辦法，以確保設(shè)備正常使用。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理10/55監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理辦法一、黑屏處理辦法：1、重新安放電池或連接交流電。2、檢驗電源線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無波形處理辦法：1、更換電極片。2、重新確認(rèn)導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)輸出口連接正常。3、仍不能處理更換備用導(dǎo)聯(lián)線。原導(dǎo)線貼檢修標(biāo)識送修。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理11/55

三、血壓測不出處理辦法：1、重新連接血壓袖帶。2、測量側(cè)制動。3、選擇手動測量血壓。4、重新設(shè)置自動測量血壓并觀察，仍不能測出，更換儀器送修。四、SPO2無波形、無數(shù)值處理辦法：1、更換手指測量。2、更換備用血氧飽和度導(dǎo)線。3、送修。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理12/55呼吸機(jī)常見故障及處理辦法一、空氣和氧氣供給正常情況下有報警聲。處理辦法：能夠經(jīng)過檢驗壓縮空氣和氧氣進(jìn)氣濾網(wǎng)，看是否有灰塵，用清洗液浸泡過濾網(wǎng)一天，晾干后重新安裝。假如故障不消失，則需要更換空氣混合器。二、低壓報警處理辦法：1、調(diào)整氣源壓力確保供給壓力正常。2、各管路連接緊密、無漏氣。三、高氣道壓力處理辦法：1、檢驗管道是否彎折、阻塞，排掉過多水分。2、觀察患者，需要時排痰。3、評價患者狀態(tài)，重新設(shè)置潮氣量等各參數(shù)。4、重新評價報警設(shè)置。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理13/554、重新評價報警設(shè)置。四、呼吸機(jī)無電源處理辦法：接觸不良或故障時直接對以上配件進(jìn)行更換。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理14/55注射泵常見故障及處理辦法一報警指示燈閃爍（OCCLUSION（堵塞））處理辦法：1、按［STOP］或暫停鍵消除蜂鳴器音。

2、關(guān)閉靜脈注射管路。3、處理堵塞成因。4、打開靜脈注射管路，按［START］或開啟鍵重新開始注入。二報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY(即將空瓶)）處理辦法：1、按［STOP］暫停鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理15/55三報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY和OCCLUSIONPRESSURE（堵塞壓力））處理辦法：1、按［STOP］或暫停鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。3、采取糾正辦法后，報警燈連續(xù)閃爍，請與當(dāng)?shù)劁N售商聯(lián)絡(luò)。四燈閃爍（BATTERY（蓄電池報警））處理辦法：1、按［STOP］或報警消音鍵消除蜂鳴器音。2、盡快將泵插入交流或直流電源。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理16/55五運行燈未閃爍處理辦法：1、檢驗注射器固定并連接正常2、設(shè)置泵速正確3、按［START］或開啟鍵4、運行鍵閃爍。六泵速不準(zhǔn)確處理辦法：1、加強(qiáng)巡視，發(fā)覺泵速不準(zhǔn)確，貼好故障標(biāo)識。2、白班馬上送修。3、晚夜班嚴(yán)格交接班，次日落實維修并填寫設(shè)備維修單。4、財產(chǎn)管理員追蹤維修結(jié)果。5、維修完好后加強(qiáng)使用過程中巡視，預(yù)防再次發(fā)生同一故障。七、雙泵使用過程中一泵不能正常使用處理辦法：1、檢驗注射器固定并連接正常。2、設(shè)置泵速正確。3、按［START］或開啟鍵。4、不能處理，重新關(guān)閉電源后重新開機(jī)。5、仍不能處理送修。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理17/55醫(yī)用泵使用護(hù)理

種類：

輸液泵、注射泵、營養(yǎng)泵、輸血泵、胰島素泵、灌注泵、喂養(yǎng)泵、多功效泵、止痛泵掌握關(guān)鍵點：使用方法，各鍵設(shè)置，注意事項，保養(yǎng)、消毒及維護(hù)。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理18/55除顫儀常見故障及處理辦法一、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能統(tǒng)計。處理辦法：1、使用備用電池。2、低壓電源本身問題，由工程技術(shù)人員維修。二、監(jiān)視器只顯示一條直線，無

ECG顯示。處理辦法：需由工程技術(shù)人員設(shè)法處理。三、無法進(jìn)行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。處理辦法：需由工程技術(shù)人員設(shè)法處理。四、按鍵不起作用，參數(shù)無法設(shè)置和改變。處理辦法：普通無法維修，只能跟企業(yè)、廠家聯(lián)絡(luò)更換。五、電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。處理辦法：盡快判斷干擾起源并采取對應(yīng)辦法，以確保設(shè)備正常使用。

心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理19/55監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理辦法一、黑屏處理辦法：1、重新安放電池。2、檢驗電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無波形處理辦法：1、更換電極片。2、更換備用軟線。三、血壓測不出處理辦法：1、選擇手動測量血壓。2、測量側(cè)制動。四、SPO2無波形、無數(shù)值處理辦法：1、更換手指測量。2、更換備用傳感器心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理20/55呼吸機(jī)常見故障及處理辦法一、空氣和氧氣供給正常情況下有報警聲。處理辦法：能夠經(jīng)過檢驗壓縮空氣和氧氣進(jìn)氣濾網(wǎng)，看是否有灰塵，用清洗液浸泡過濾網(wǎng)一天，晾干后重新安裝。假如故障不消失，則需要更換空氣混合器。二、低壓報警處理辦法：1、調(diào)整氣源壓力確保供給壓力正常。2、各管路連接緊密、無漏氣。三、高氣道壓力處理辦法：1、檢驗管道是否彎折、阻塞，排掉過多水分。2、觀察患者，需要時排痰。3、評價患者狀態(tài)，重新設(shè)置潮氣量等各參數(shù)。4、重新評價報警設(shè)置。四、呼吸機(jī)無電源處理辦法：接觸不良或故障時直接對以上配件進(jìn)行更換。

心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理21/55注射泵常見故障及處理辦法一：報警指示燈閃爍（OCCLUSION（堵塞））處理辦法：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。

2、關(guān)閉靜脈注射管路。3、處理堵塞成因。4、打開靜脈注射管路，按［START］鍵重新開始注入。二：報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY(即將空瓶)）處理辦法：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。三：報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY和OCCLUSIONPRESSURE（堵塞壓力））處理辦法：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。3、采取糾正辦法后，報警燈連續(xù)閃爍，請與當(dāng)?shù)劁N售商聯(lián)絡(luò)。四：燈閃爍（BATTERY（蓄電池報警））處理辦法：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、盡快將泵插入交流或直流電源。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理22/55心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理23/55概念：是經(jīng)過使用微電腦和蠕動指泵并按照預(yù)定輸液量輸入藥液一個電動泵設(shè)備，廣泛應(yīng)用于臨床點滴輸液?；窘Y(jié)構(gòu)：紅外滴數(shù)傳感器壓力傳感器超聲波傳感器輸液泵微機(jī)系統(tǒng)泵裝置檢測裝置報警裝置輸入及顯示裝置輸送液體動力源

各種傳感器大腦心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理24/55輸液泵適用范圍：使用于臨床靜脈滴注各種場所，尤其是輸液準(zhǔn)確度及輸液過程控制要求較高科室。操作流程【操作前準(zhǔn)備】1、評定患者并解釋2、患者準(zhǔn)備：解釋及配合注意事項，體位舒適3、用物準(zhǔn)備：輸液泵，電源線，固定支架4、設(shè)備檢驗及調(diào)試心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理25/55輸液泵【操作步驟】準(zhǔn)備及查對開機(jī)固定安裝設(shè)定運行觀察整理記錄心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理26/55輸液泵【注意事項】處理故障前先關(guān)閉輸液通道

遠(yuǎn)離高頻電流的裝置及可燃性氣體，確保電源插口在干燥清潔區(qū)域內(nèi)。禁止普通輸液泵輸入血液、血漿，血小板等血制品。定時檢查滴入速率，藥液外滲情況；輸液器每24-48小時跟換一次。輸液泵工作壓力不要超過規(guī)定的最高壓力防止空泵運轉(zhuǎn)；環(huán)境禁用觀察預(yù)防心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理27/55輸液泵【常見不良事件】靜脈炎靜脈回血處理不當(dāng)操作調(diào)節(jié)錯誤藥液外滲

致命心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理28/55輸液泵【常見故障及排除方法】接通電源，指示燈不亮：電源開關(guān)未接通空氣報警：阻塞報警：輸液調(diào)整器關(guān)閉，針頭閉塞，輸液管彎曲受壓開門報警：空氣或阻塞傳感器出現(xiàn)不報警或誤報警：泵管太粗或太細(xì)輸液準(zhǔn)確度不夠：流速誤差超出5%,泵管不匹配輸液管道破損：泵管彈性不夠藥液不滴：“開啟”鍵未開啟輸液泵突然停頓工作：外源插座短路；蓄電池本身損壞頻繁亂報警：機(jī)器工作不良；工作環(huán)境有電磁干擾。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理29/55輸液泵【維護(hù)】清潔消毒：日常維護(hù)：1次/周，專員開啟檢驗；首次使用或長時間不用時需充電12小時，每個月1次充放電；定時消毒，滴定傳感器慣用無水乙醇清潔。

保管要求：溫度在17~300C,相對濕度在30%-70%使用期限：連續(xù)工作24小時，使用期限為5年心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理30/55微量注射泵概念：

是一個用少許液體將微量藥品準(zhǔn)確、均勻連續(xù)地泵入體內(nèi)泵注儀器。基本結(jié)構(gòu)：步進(jìn)電機(jī)及其驅(qū)動器絲桿

支架心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理31/55微量注射泵適用范圍：ICU,新生兒，搶救；

高危藥品使用：血管活性藥品，鉀，胰島素，鎮(zhèn)痛藥，激素等。操作流程【操作前準(zhǔn)備】1、評定患者并解釋。2、患者準(zhǔn)備：解釋及配合注意事項，體位舒適3、用物準(zhǔn)備：注射泵，電源線，空針及延長管，固定支架4、設(shè)備檢驗及調(diào)試心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理32/55微量注射泵【操作步驟】準(zhǔn)備及查對開機(jī)固定安裝設(shè)置注射觀察整理記錄盡可能選擇細(xì)泵管心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理33/55微量注射泵【注意事項】處理故障前先關(guān)閉輸液通道

遠(yuǎn)離高頻電流的裝置及可燃性氣體，確保電源插口在干燥清潔區(qū)域內(nèi)。

嚴(yán)密觀察注射部位；監(jiān)護(hù)病情（特別是高危藥物輸入時）；嚴(yán)格標(biāo)識管理；口頭講清，床旁查看?？蔗樇氨霉苊?4-48小時跟換。跟換時注意無菌操作環(huán)境觀察無菌操作

交接心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理34/55微量注射泵【

嚴(yán)格標(biāo)識管理】

心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理35/55【高危藥品管理】換藥液，排查故障前封管，更換通道前必須先關(guān)閉通道先將原藥液抽出分清快速道與慢速道微量注射泵心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理36/55微量注射泵

靜脈炎靜脈回血處理不當(dāng)操作，調(diào)節(jié)錯誤藥液外滲【常見不良事件】致命心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理37/55微量注射泵【常見故障及排除方法】接通電源，指示燈不亮：電源開關(guān)未接通電池低壓報警：進(jìn)行再充電或更換電池速率不準(zhǔn)：重新檢驗安裝輸液管道破損：泵管彈性不夠頻繁亂報警：空針不匹配；工作環(huán)境有電磁干擾。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理38/55微量注射泵【維護(hù)】清潔消毒：日常維護(hù)：1次/周，專員開啟檢驗；首次使用或長時間不用時需充電12小時，每個月1次充放電；定時消毒，滴定傳感器慣用無水乙醇清潔。

保管要求：溫度在17~300C,相對濕度在30%-70%使用期限：連續(xù)工作24小時，使用期限為5年心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理39/55多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀基本結(jié)構(gòu)：主機(jī)顯示器連接系統(tǒng)各種傳感器心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理40/55多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀【適應(yīng)證】1、各種急危重癥及大手術(shù)后患者2、生命征不穩(wěn)定患者3、特殊檢驗及治療患者

無痛有創(chuàng)檢驗，特殊藥品治療

（高濃度鉀，靜脈用血管活性藥品）心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理41/55多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀【注意事項】1、嚴(yán)格把握監(jiān)護(hù)適應(yīng)證。2、盡可能放置在患者床頭左側(cè)。3、及時調(diào)整報警參數(shù)。4、及時調(diào)整系統(tǒng)配置，增設(shè)或關(guān)閉監(jiān)測項目功效。5、關(guān)注不良反應(yīng)：皮膚過敏，破損（水腫皮膚），局部血循環(huán)障礙，焦慮，肋骨或胸骨骨折。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理42/55多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀【監(jiān)護(hù)參數(shù)】監(jiān)護(hù)目標(biāo)在于：

評定監(jiān)護(hù)參數(shù)，做出正確判斷，及時處理。心電圖（ECG）:提供心律失常，心肌缺血實時監(jiān)察心率(HR):可實時提供患者心率改變。呼吸(RR)：血壓(BP)：分無創(chuàng)，有創(chuàng)監(jiān)測；還可對不一樣部位壓力監(jiān)血氧飽和度(SPO2):體溫(T):體表溫度探頭，體內(nèi)溫度探頭心排出量(CO)：呼氣末二氧化碳(EtCO2)心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理43/55心電功效監(jiān)測1、心電有線監(jiān)測建立方法。2、掌握影響心率改變原因3、心電監(jiān)測不能替換心電圖分析，

監(jiān)測目標(biāo)在于判別心律失常類型。4、判別良性與惡性心率失常。5、常見心率失常處置及注意事項心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理44/55【心電有線監(jiān)測建立方法】1、電極安放在前胸壁上，慣用5導(dǎo)聯(lián)法。

（左右鎖骨中線及左右胸部下方，心前區(qū)）2、電極安放在肌肉柔軟部位，安放前磨去局部皮膚角質(zhì)層酒精去油脂，必要時剃胸毛。3、導(dǎo)聯(lián)線按標(biāo)示與對應(yīng)位置電極連接。4、選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警參數(shù)。心電功效監(jiān)測心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理45/55心電功效監(jiān)測【影響心率改變原因】60~100次/分活動，情緒血壓，顱內(nèi)壓電解質(zhì)缺氧體溫

疼痛心臟疾患，心律失常心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理46/55壓力監(jiān)測【NBP建立方法】1、依據(jù)患者臂圍大小選擇適當(dāng)袖帶。2、袖帶氣囊中間部位恰好壓住肱動脈，

氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm，平服緊貼。3、盡可能不要安放在輸液側(cè)，spo2探頭側(cè)。4、不用時及時關(guān)閉此功效，以免損壞氣囊。5、依據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測頻率，搶救時及時刷新

監(jiān)測參數(shù)。【有創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)】1、ABP2、CVP3、SWAN-GANE導(dǎo)管心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理47/55血壓監(jiān)測【影響血壓原因】主要從血壓病理性改變評定心臟每搏輸出量：每搏輸出量↑—BP↑（收縮壓↑主要—脈壓↑）心率：心率↑—心舒期短—心舒期未貯存在血管內(nèi)血量↑—舒張壓↑>收縮壓↑外周阻力:升高時脈壓降低，降低時脈壓增大(<30mmhg)（>40mmhg）大動脈彈性：彈性減弱，收縮壓升高，舒張壓降低脈壓增大。循環(huán)血量和血管容量百分比心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理48/55有創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)1、ABP監(jiān)測指征

①各類危重或循環(huán)功效不全者。②大而復(fù)雜或出血量多手術(shù)。③術(shù)中血流動力學(xué)波動大手術(shù)，

如嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。④術(shù)中需血液稀釋或控制性降壓手術(shù)。⑤需重復(fù)進(jìn)行血氣分析和采集動脈血樣

手術(shù)。心內(nèi)科常用儀器設(shè)備故障的處理49/55有創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)1、ABP監(jiān)測穿刺路徑

橈動脈（應(yīng)先行Allen試驗以確定尺動脈血供良好，即使橈動脈閉塞也不影響手部供血