2021年陜西省寶雞市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.以人年為單位計(jì)算的率是

A.發(fā)病率B.患病率C.保護(hù)率D.接種后反應(yīng)率E.發(fā)病密度

2.家庭功能不包括A.滿足家庭成員基本生理需要

B.滿足人們愛(ài)和被愛(ài)的情感需要

C.傳授社會(huì)技巧和知識(shí)

D.經(jīng)濟(jì)收入公開(kāi)，共同享用

E.發(fā)展建立人際關(guān)系能力

3.周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是

A.臨床專科醫(yī)生B.衛(wèi)生防疫人員C.全科醫(yī)生D.臨床護(hù)理人員E.社區(qū)護(hù)理人員

4.造成慢性骨髓炎的原因是

A.竇道形成B.死骨的存留C.膿液未能及時(shí)清除D.細(xì)菌毒性強(qiáng)E.疤痕組織增生

5.在患者教育中，屬于學(xué)習(xí)目標(biāo)中技能目標(biāo)的是

A.了解有關(guān)腹瀉的知識(shí)B.了解脫水的危害C.識(shí)別脫水的體征D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進(jìn)食E.了解口服補(bǔ)液的好處

6.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一點(diǎn)

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

7.急性血源性骨髓炎的病理變化特點(diǎn)是

A.溶骨為主，一般不增生

B.骨質(zhì)增生為主

C.早期以破壞、壞死為主，隨后逐漸出現(xiàn)增生

D.早期以增生為主，伴有破壞和壞死

E.壞死和骨質(zhì)增生同時(shí)發(fā)生

8.陳女士，早晨來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站訴說(shuō)，起床后發(fā)現(xiàn)昨晚12B寸睡覺(jué)前，漏服短效避孕藥，現(xiàn)又忘了補(bǔ)服時(shí)間，醫(yī)生應(yīng)告知其補(bǔ)服的時(shí)間為

A.10／小時(shí)內(nèi)B.12／小時(shí)內(nèi)C.16／小時(shí)內(nèi)D.20／小時(shí)內(nèi)E.24／小時(shí)內(nèi)

9.某醫(yī)院151例慢性胃炎患者的住院時(shí)間見(jiàn)表。欲求其住院時(shí)間的平均水平，應(yīng)選擇A.中位數(shù)B.平均數(shù)C.相對(duì)數(shù)D.均數(shù)E.幾何均數(shù)

10.編家系圖時(shí)，其基本謾計(jì)應(yīng)為

A.含三代或三代以上

B.在家系圖上應(yīng)標(biāo)明家庭中出現(xiàn)的各種壓力事件和發(fā)生時(shí)間

C.子女應(yīng)按年齡大小依次從左至右排列

D.夫妻應(yīng)男在左，女在右，并標(biāo)明婚姻狀況

E.包括以上全部?jī)?nèi)容

11.某地為評(píng)價(jià)接種流感疫苗的效果，將流感疫苗施加給試驗(yàn)組

該疫苗應(yīng)視為A.A.處理因素B.受試對(duì)象C.試驗(yàn)效應(yīng)D.診斷標(biāo)準(zhǔn)E.效果指標(biāo)

12.在探討飲酒與胃癌關(guān)系的病例-對(duì)照研究中，若對(duì)照組的女性比例顯著高于病例組，則可能會(huì)產(chǎn)生的偏倚是

A.信息偏倚B.測(cè)量偏倚C.失訪偏倚D.回憶偏倚E.混雜偏倚

13.正常足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約

A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米

14.關(guān)于全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是

A.全科醫(yī)生為簽約居民提供服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)

B.全科醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)由簽約居民個(gè)人承擔(dān)

C.全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

D.全科醫(yī)生可向非簦約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用

E.參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付

15.在預(yù)防小兒腹瀉和脫水的健康教育中，屬于患者教育學(xué)習(xí)的態(tài)度目標(biāo)是

A.使兒童母親了解腹瀉的危害

B.使兒童母親了解脫水的體征

C.使兒童母親能識(shí)別脫水體征

D.使兒童母親了解口服補(bǔ)液的好處

E.使兒童母親相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進(jìn)食

16.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)椋?/p>

A.屈曲、外展B.內(nèi)收C.向外成角D.過(guò)伸、內(nèi)收E.外展、外旋

17.空巢期是指

A.最大孩子離家到最小孩子離家B.所有孩子離家至家長(zhǎng)退休C.退休至死亡D.孩子離家創(chuàng)業(yè)E.最大孩子離家

18.傳染病流行過(guò)程的生物學(xué)基礎(chǔ)是

A.病原體、宿主、傳染過(guò)程

B.傳染源、傳播途徑、自然因素

C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.病原體、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、社會(huì)因素

19.全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)是

A.個(gè)體醫(yī)療B.群體保健C.群眾醫(yī)療D.個(gè)體和群眾治療E.個(gè)體和群體保健

20.關(guān)于病人角色的說(shuō)法，以下哪種是錯(cuò)誤的

A.病人可以從其平常的社會(huì)角色中解脫出來(lái)

B.病人應(yīng)具有力圖使自己痊愈的愿望

C.病人應(yīng)該找醫(yī)生診治

D.病人應(yīng)該與醫(yī)生合作

E.病人對(duì)自己陷入疾病狀態(tài)負(fù)有責(zé)任

二、多選題(3題)21.全科醫(yī)生隨訪高血壓病人時(shí)，使用眼底鏡觀察其視網(wǎng)膜血管病變。這是因?yàn)?/p>

A.全科醫(yī)生能掌握眼科技能

B.眼底鏡檢查簡(jiǎn)便有價(jià)值

C.可以通過(guò)眼底鏡觀察病人的玻璃體情況

D.有助于高血壓病的診治

E.眼底血管情況反映全身小動(dòng)脈情況

22.健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有

A.制定公共政策B.創(chuàng)造環(huán)境C.發(fā)展個(gè)人技能D.加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)E.積極參與救治

23.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九條規(guī)定有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)作為突發(fā)事件報(bào)告A.A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

E.發(fā)現(xiàn)1例艾滋病輸人病例的

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一點(diǎn)

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

25.以患者為巾心的患者管理，基本內(nèi)容是指

A.給患者提供信息支持和適當(dāng)?shù)慕忉?/p>

B.給予支持、提出用藥的建議

C.開(kāi)處方、進(jìn)行持續(xù)性的預(yù)防和隨訪

D.適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診和實(shí)驗(yàn)室檢查

E.以上全部?jī)?nèi)容

26.關(guān)于兒童語(yǔ)言發(fā)育的敘述，正確的是

A.語(yǔ)言發(fā)育離不開(kāi)聽(tīng)覺(jué)器官、發(fā)音器官和大腦功能的完善

B.1歲以前的兒童不能理解成人的語(yǔ)言

C.2歲以后的兒童才會(huì)說(shuō)話

D.正常兒童語(yǔ)言發(fā)育經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表述三方面

E.4～6歲是兒童口語(yǔ)發(fā)育的關(guān)鍵期

27.遺傳流行病學(xué)中，不屬于單基因遺傳病的分析方法是

A.分離分析B.通經(jīng)分析C.養(yǎng)子和半同胞分析D.連鎖分析E.多因子遺傳病的分析

28.全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括

A.對(duì)于住院患者，每隔3天到醫(yī)院看望患者1次

B.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰?wèn)醫(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況

C.向?qū)？苹蝾檰?wèn)醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳細(xì)資料

D.為患者選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問(wèn)醫(yī)生

E.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

29.一側(cè)乳頭皸裂，喂奶時(shí)應(yīng)

A.停止喂奶B.先喂健側(cè)C.先喂患側(cè)D.隨意選擇一側(cè)E.人工喂養(yǎng)

30.地方性砷巾毒可引起人體

A.皮膚瘙癢B.皮膚角化C.惡心嘔吐D.神經(jīng)衰弱E.骨質(zhì)硬化

31.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括

A.綜合性B.階段性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

32.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第十六條第二款規(guī)定，傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事易使該傳染病擴(kuò)散的工作是指

A.不得從事國(guó)務(wù)院各有關(guān)行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

B.不得從事國(guó)家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

C.不得從事法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

D.不得從事企事業(yè)單位規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

E.不得從事各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

33.下列疫苗哪些是減毒活疫苗A.流行性腮腺炎疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗

四、共用題干單選題(5題)34.社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的

A.醫(yī)療服務(wù)效果B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D.醫(yī)療服務(wù)E.公共衛(wèi)生服務(wù)

35.(共用材料)2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周(1～7日)中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來(lái)的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒(méi)有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.100B.0.104C.0.143D.資料不全，無(wú)法計(jì)算E.以上答案均不正確

36.某病發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平，迅速蔓延跨省、國(guó)家、洲界，稱為A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

37.(題干)某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn)，年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年粗死亡率為

A.5.15‰B.5.05‰C.5.10‰D.2.75‰E.23.42%

38.某社區(qū)開(kāi)展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式;對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓;對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查;對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪;固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪;積極開(kāi)展高血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。在該社區(qū)高血壓防治過(guò)程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.生活中預(yù)防

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.在觀察和測(cè)量研究對(duì)象時(shí)方法不正確產(chǎn)生的偏倚，稱為

A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測(cè)量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差

40.哪一種股骨頸骨折發(fā)生股骨頭缺血性壞死的幾率最高?()

A.頭下骨折B.經(jīng)頸骨折C.基底骨折D.骨干骨折

41.適合吸煙和酗酒等成癮行為矯正的方法是

A.脫敏法B.強(qiáng)化法C.厭惡法D.示范法E.消除法

42.治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選

A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.鏈霉素

43.下列因素中與疾病的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)的是

A.年齡B.性別C.職業(yè)D.民族E.種族

44.腰椎間盤突出癥的出院健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()

A.腰部不良姿勢(shì)的糾正B.防止肥胖、減肥C.加強(qiáng)腰背肌鍛煉D.多坐沙發(fā)

45.“規(guī)劃實(shí)施1年后，90%農(nóng)村居民知曉艾滋病傳播途徑”這一目標(biāo)屬于

A.總目標(biāo)B.行為目標(biāo)C.技能目標(biāo)D.教育目標(biāo)E.信念目標(biāo)

46.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)一般始于

A.孕12周前B.孕18～20周C.孕28周D.孕30周E.臨產(chǎn)前6～8周

47.下列不晨于促進(jìn)健康行為的是

A.預(yù)警行為B.避開(kāi)有害環(huán)境行為C.求醫(yī)行為D.A型行為E.病人角色行為

48.反映事物發(fā)生的強(qiáng)度指標(biāo)是

A.率B.相對(duì)比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)

六、單選題(3題)49.世界上全科醫(yī)生還有哪種稱謂

A.家庭醫(yī)生B.通科醫(yī)生C.社區(qū)醫(yī)生D.?？漆t(yī)生E.住院醫(yī)生

50.行政訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的是

A.原告B.行政機(jī)關(guān)C.第三人D.訴訟代理人E.律師

51.關(guān)于有移位或平臺(tái)塌陷的脛骨干臺(tái)骨折的治療，最重要的是

A.保持下肢力線的正常B.骨折對(duì)位2/3C.恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整D.骨折塊對(duì)線好E.可靠的石膏外固定

參考答案

1.E發(fā)病率表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。以觀察人時(shí)為分母計(jì)算的發(fā)病率帶有瞬時(shí)頻率性質(zhì)稱為發(fā)病密度。發(fā)病密度最常用的人時(shí)單位是人年，以此求出人年發(fā)病(死亡)率。

2.D

3.C周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康篩檢表格，針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的終身健康檢查計(jì)劃。它比篩檢更具科學(xué)性、系統(tǒng)性和針對(duì)性，是各國(guó)全科、家庭醫(yī)生日常診療中的重要工作內(nèi)容。

4.B

5.C識(shí)別脫水的體征是對(duì)腹瀉診斷的一種技能，所以此選項(xiàng)正確。

6.C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點(diǎn)和不同介質(zhì)直接的轉(zhuǎn)移過(guò)程。

7.C

8.B

9.B平均數(shù)反映一組變量值的平均水平，故選B。

10.E

11.A該研究屬于實(shí)驗(yàn)性研究，根據(jù)研究目的而施加的特定試驗(yàn)措施即疫苗注射，稱為處理因素。

12.E性別因素很可能成為此項(xiàng)研究的混雜因子，性別比例不均衡產(chǎn)生混雜偏倚。

13.B正常足月兒體重在2500g以上(約3000g)，身長(zhǎng)47cm。

14.B《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對(duì)不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用;也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付。

15.D使兒童母親了解口服補(bǔ)液的好處屬于患者教育學(xué)習(xí)的態(tài)度目標(biāo)。

16.A

17.B

18.C流行過(guò)程的3個(gè)基本條件即流行過(guò)程三環(huán)節(jié)為：傳染源、傳播途徑和易感人群。

19.B

20.E

21.BDE眼底鏡檢查簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，能直接觀察眼底視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜小動(dòng)脈情況，可反映全身小動(dòng)脈情況，有助于高血壓病及其并發(fā)癥的診治。

22.ABCD健康促進(jìn)涉及的主要活動(dòng)領(lǐng)域是制定能促進(jìn)健康的政策，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)，發(fā)展個(gè)人的技能和調(diào)整保健服務(wù)的方向。

23.ABCD

24.C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點(diǎn)和不同介質(zhì)直接的轉(zhuǎn)移過(guò)程。

25.E以患者為中心的患者管理的基本內(nèi)容：①支持或解釋；②告誡或建議；③開(kāi)處方；④轉(zhuǎn)診；⑤實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；⑥隨訪；⑦預(yù)防。

26.AD語(yǔ)言的正常發(fā)育需聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音器官和大腦功能的正常，要經(jīng)過(guò)發(fā)音、接受聲音、理解的過(guò)程，最后才會(huì)表達(dá)。2～3歲是口頭語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期，在正常語(yǔ)言環(huán)境中，這時(shí)兒童學(xué)習(xí)口語(yǔ)最快、最鞏固，容易獲得口頭言語(yǔ)的能力。如果兒童在這個(gè)時(shí)期完全脫離人類的語(yǔ)言環(huán)境，其后很難再學(xué)會(huì)說(shuō)話，狼孩的情況就是這樣。4～5歲是兒童學(xué)習(xí)書(shū)面言語(yǔ)的最佳期。兒童掌握詞匯的能力在5～6歲時(shí)發(fā)展最快。

27.E單基因遺傳病的分析方法包括：①分離分析；②遺傳平衡定律的應(yīng)用。單基因遺傳病的分析和多因子遺傳病的分析分別是遺傳流行病學(xué)的兩種分析方法。

28.A全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任包括：①為病人選擇轉(zhuǎn)診專科顧問(wèn)醫(yī)生；②向顧問(wèn)醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳盡資料；③當(dāng)好病人的參謀和協(xié)調(diào)者：轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人及顧問(wèn)醫(yī)生的聯(lián)系，根據(jù)需要提供整體性照顧。

29.B哺乳時(shí)應(yīng)先在疼痛較輕的一側(cè)乳房開(kāi)始，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。

30.B地方性砷中毒(EndemicArse—nism)簡(jiǎn)稱地砷病，是一種地球化學(xué)性疾病。它是指居住在特定地理環(huán)境條件下的居民，通過(guò)長(zhǎng)期飲水、空氣、食物攝入過(guò)量的砷而引起的以皮膚色素脫失和(或