情景咨詢題（共50題）1素a2a,500萬(wàn)U,周3月前在咱們醫(yī)院看病，診斷為乙肝，醫(yī)生給我開(kāi)的處方為：干擾素a2a,500萬(wàn)U,皮下注射每周3次今天復(fù)查結(jié)果出來(lái)了醫(yī)生說(shuō)目前治療效果還行我想咨詢一下這個(gè)藥需要打多久？什么時(shí)候可以停藥？信息點(diǎn)：1、首先要指出干擾素是乙肝治療中常用的一種抗病毒治療藥物，很多乙肝患者都選擇打干擾素進(jìn)行抗病毒治療。2、其次干擾素是一種需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的藥物，具體是看依據(jù)患者的個(gè)體情況而定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才可停藥。個(gè)人回答：女士你好干擾素是治療乙肝的藥物很多乙肝的患者都是使用干擾素來(lái)進(jìn)行抗病毒治療的。這個(gè)藥需要打多久呢？是要根據(jù)您病情的進(jìn)展情況以及治療的院您不要隨意停藥或者是減量否則會(huì)影響治療效果具體什么時(shí)候可以停藥呢？您需要在用藥期間定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒學(xué)以及肝功能水平且與我們的醫(yī)生和藥師保持溝通藥標(biāo)準(zhǔn)以后才可以停藥的?？挂腋沃委熓且粋€(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程整個(gè)療程要超過(guò)一年以上這確實(shí)是一件比較辛苦的事情我非常理解您對(duì)未來(lái)進(jìn)一步治療療效果的擔(dān)憂，抗乙肝治療需要你有足夠的耐心和建議戰(zhàn)勝疾病的信定一個(gè)適合您的用藥方案如果在用藥期間出現(xiàn)了相關(guān)的不良反應(yīng)需要您跟醫(yī)生來(lái)進(jìn)行溝通，不可以因?yàn)椴粦?yīng)而隨意停藥。相信通過(guò)您醫(yī)生和我們藥師的共同努力下您的疾病能得能夠得到快速的緩解。2、患者王先生62歲，被診斷為多巴氯芬片。信息點(diǎn)：1、巴氯芬是一種解痙藥，主要是針對(duì)您多發(fā)性硬化癥所引起的肌肉痙攣，還具有一定的鎮(zhèn)痛作用。2、巴氯芬與降壓藥合用可使血壓下降作用加強(qiáng)患者一直服用5g左旋氨氯地平片效果較好，但合用巴氯加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，必要時(shí)降壓藥的劑量。個(gè)人回答王先生您好醫(yī)生為您開(kāi)具的巴氯芬是治療多發(fā)性硬化癥導(dǎo)致的疼痛和痙攣的您同時(shí)還患有高血壓病正在服用氨氯地平來(lái)控制血壓，巴氯降壓藥合用確實(shí)是可以導(dǎo)致血壓進(jìn)一步，這對(duì)您來(lái)說(shuō)可能是一件不好的事情您不需要過(guò)度的擔(dān)憂只要在有物之間合用還是比較安全的。您需要做的是在服用降壓藥和巴氯芬的同時(shí)尤其是在合用的需要您聯(lián)系我們的醫(yī)生或者藥師您血壓下降程度來(lái)對(duì)您的降壓藥物進(jìn)行調(diào)整，可以減少降壓量。您能夠來(lái)咨詢藥的相互作用是一個(gè)比較好的用藥習(xí)慣當(dāng)服用多種藥物的時(shí)候就會(huì)可能出現(xiàn)藥物的相互作用您在今后如果繼續(xù)加用其他的藥物的時(shí)候歡迎你來(lái)咨詢我藥師關(guān)物之間的相互作用的問(wèn)題。3、患者李女士68歲最近經(jīng)常失眠來(lái)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)門診咨詢我最近總是睡眠不太好吃安眠藥管用嗎？我最近常常失眠經(jīng)常躺下2、3個(gè)小時(shí)都睡不著。我覺(jué)得睡眠差也不是什么大毛病就沒(méi)去看醫(yī)生，想咨詢一下吃哪種安眠藥比較好？信息點(diǎn)1BZDs類可能增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)和跌風(fēng)險(xiǎn)，不建議在老人用藥中首選。NBZDs類藥物半衰期短，對(duì)正常睡眠結(jié)構(gòu)破壞較少，更安全日間和其他不良反應(yīng)較少可以縮短客觀和主觀睡眠潛伏期，老年女性失眠患者可首選此類藥物。2、給藥原則：按需、間每周服藥35治療的患者宜按需服藥前5~10min服藥)上床30min后仍不能入睡時(shí)服用。個(gè)人回答入睡困難還是晚上容易醒呢？這樣的狀態(tài)持續(xù)了多久了？睡眠差確實(shí)是很多人存在的問(wèn)題尤其是老年人如果您第二天白天覺(jué)得疲續(xù)3口服安眠藥。因?yàn)槟抢夏耆税捕ㄊ鏄?lè)安定之類藥物對(duì)您來(lái)說(shuō)是風(fēng)險(xiǎn)大于唑吡坦或者右佐匹克隆他們可以有效的縮短入睡時(shí)間改善您的入睡整個(gè)的睡眠以及影響天的生活質(zhì)量不良反應(yīng)比較小非常是適合老年人使用的，可以從小劑量。你要注意不是連續(xù)每天晚上都要不然這個(gè)安眠藥逐漸的不您預(yù)計(jì)今天晚上睡眠不好，或者是您躺在床上半個(gè)小時(shí)還是沒(méi)有睡著覺(jué)，那么可以在睡前服用藥物。定睡前泡泡腳，有助于改善睡眠。4、患者周女士58歲咨詢醫(yī)生給我開(kāi)了兩種藥說(shuō)是要吃一段時(shí)利伐沙班10mgqd；恩替卡韋0.5mgqd。信息點(diǎn)1伐沙班的癥里標(biāo)有用于治療成人血栓形成(DVT,降低急性DT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(P)的風(fēng)險(xiǎn)，主要是針對(duì)患者門靜脈血栓的恩替卡有病毒復(fù)制活躍清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和/域纖維化的組織學(xué)證據(jù)，主要針對(duì)患者肝硬化的。個(gè)人回答中利伐沙班呢他是一凝血的藥物它是用于治療您的門靜脈血栓的。恩替卡韋是乙肝病毒的藥物，是治療您的乙肝肝硬，這兩種藥物是需長(zhǎng)一段兒時(shí)間的，希望你能夠遵醫(yī)囑來(lái)。利伐沙一天一次10毫克的，可以和食物同服，需要每天固定的時(shí)間服用來(lái)增強(qiáng)治療的效果如果突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致血栓事件的發(fā)生所以是不要隨意停藥的恩替卡韋是治療乙肝的抗毒藥?？挂腋沃委熓且粋€(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程因此您需要規(guī)律服用恩替卡偉片每天固定的時(shí)間服用藥物空腹服用效果更好您可以通過(guò)設(shè)置鬧鐘或者備忘錄的方式提醒您規(guī)律用藥您需要定測(cè)乙肝病毒學(xué)的水平和肝功能狀態(tài)并且將這些數(shù)據(jù)提生來(lái)判斷您目前抗乙肝療的效果。利伐沙班和恩替卡偉對(duì)于您的病的治療都是有很大幫助的望好。5、患者張先生65歲，診斷為高血壓III是高血壓病正在服用降壓藥醫(yī)生給我開(kāi)了兩個(gè)藥阿司匹林腸溶片和冠心丹參滴丸可是我看了阿司匹林的說(shuō)明書(shū)里面沒(méi)有我得的病，這個(gè)藥開(kāi)的對(duì)嗎？還有冠心丹參滴丸是治療什么的？信息點(diǎn)中國(guó)心血管疾南科齡>50歲的人群應(yīng)使用阿司匹目阿司匹林是唯一推薦用于心血管病一級(jí)預(yù)防的抗栓藥物所以醫(yī)生開(kāi)阿的是為了預(yù)防高血壓患者心血管疾病，如心梗、腦梗等。2、冠心丹參滴丸有抗心肌缺血作用，用于治療冠心病、心絞痛等。個(gè)人回答張先生您好您別著急我來(lái)依次回答您問(wèn)我的兩個(gè)問(wèn)題，首先，阿司匹林腸溶片的說(shuō)明書(shū)確實(shí)沒(méi)有高血壓和冠心病的適應(yīng)癥的我理解你能夠提出這樣的疑惑但是為您開(kāi)具的阿司，您是有服用的因?yàn)榘⑺酒チ质怯糜陬A(yù)防的你有高血壓和冠心病的概率比較大，服用阿司匹林是獲益比較多的。冠心丹參滴丸有抗心肌缺血的作用以它是用于治療您的冠心監(jiān)測(cè)皮膚有沒(méi)有出血點(diǎn)是否有鼻出血牙齦出血等情況你不要擔(dān)心，只要在有效的監(jiān)測(cè)下聯(lián)合使用這兩種藥物還是比較安全的有助于預(yù)防和治療您的疾病。6、患者李先生48癌III期，放化療后使用卡培他濱兩個(gè)月。處方：卡培他濱gdo，q14天。我必須要吃卡培他濱嗎？能不能暫時(shí)不吃了呢？信息點(diǎn)：手術(shù)、放化療并不是腫瘤治療點(diǎn)，患者需要接受長(zhǎng)期、腸放化療后的單藥輔助治療從目前的患者的情況看應(yīng)該繼續(xù)擅。個(gè)人回答李先生您好您直腸癌3期放化療后使用卡培他濱兩個(gè)月了為什么現(xiàn)在不想吃了呢？是否在吃這個(gè)藥的期間出現(xiàn)舒服的情況呢？手術(shù)和放化療并不是癌癥治療的終點(diǎn)癌癥是有一定的復(fù)發(fā)率的所以放化療后培他濱也是非常重要的服用抗腫瘤藥物一段時(shí)間可以使腫瘤復(fù)發(fā)的概率明顯減少?gòu)亩娱L(zhǎng)您的生存期，所是非常有必要繼續(xù)服用的。如果您服用卡期間有什么不舒服的地方您需要及時(shí)的跟醫(yī)生或者是我們藥師進(jìn)行溝通們對(duì)這個(gè)不反應(yīng)進(jìn)行及早的干預(yù)你千萬(wàn)不能擅自停藥什么時(shí)候可以停藥呢？需要你來(lái)醫(yī)院進(jìn)行隨診和關(guān)的檢查，由醫(yī)生來(lái)評(píng)估您繼續(xù)服用藥物。7、患者王女士，診斷中耳炎，處方：左氧氟沙星滴耳液？這個(gè)藥是消炎藥嗎？應(yīng)該怎么滴?。啃畔Ⅻc(diǎn)：1、氧氟沙星滴耳液是氟喹諾酮類抗生素，用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓；2、使用前應(yīng)清洗雙手，保持清潔；滴藥前將膿性分泌物用消毒干棉簽擦凈或用無(wú)菌洗；滴藥時(shí)一般取坐位側(cè)偏頭或側(cè)臥于，患耳外耳道口向上用手向后上方牽拉耳將道拉直后再藥；滴藥后保持原體位3-5分鐘并用手指輕輕按壓耳屏3-5次通過(guò)外力作用可以使藥液經(jīng)過(guò)鼓膜穿孔處流入中耳。個(gè)人回答老百姓常消炎藥準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)它是一種抗菌藥物您現(xiàn)在的診斷呢是中耳炎這是由于細(xì)菌引起的一種中耳的感染以需要使用抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療。您是哪側(cè)的耳朵發(fā)炎了呢？下面我來(lái)教您怎樣使用左氧氟沙星滴耳液首先需雙手洗干凈然后將耳道內(nèi)的分泌物用棉簽清洗發(fā)然后將這個(gè)滴耳液然后垂直地將液體滴入耳中，避免碰到，以后保持這個(gè)姿五分鐘，并用手指輕輕的按壓耳屏三到，通過(guò)外力的作用，可以使藥液到達(dá)中耳來(lái)發(fā)揮作用。為了保證我剛才解釋的比較清楚您可以重復(fù)一遍我剛剛教你的方法嗎？還需要注意什么？使用滴耳液您可以先將藥瓶放在手心捂熱一會(huì)兒這樣可以避免藥液過(guò)涼導(dǎo)致的對(duì)耳朵的但是千萬(wàn)不要用其他方式加熱藥液以免藥物失效如果用藥期間出現(xiàn)刺痛或者瘙癢，或者其他服的情況，請(qǐng)您及時(shí)和我們醫(yī)生或藥師，必要時(shí)候停藥這個(gè)藥通常使用不超過(guò)4周您應(yīng)該定期到耳鼻喉科續(xù)用藥的時(shí)間。8、患者徐女士53歲，有高血壓病史，近血壓好多年了除此之外身體一直挺好的前幾天心率突然有點(diǎn)快醫(yī)生看了說(shuō)沒(méi)什么大事開(kāi)藥處方美托洛爾緩釋片我現(xiàn)在在吃硝苯地平控釋片，這兩個(gè)藥之間有什么影響嗎？信息點(diǎn)藥硝苯地平緩釋片有加率的不良反應(yīng)美托洛爾緩釋片為擇性的β1緩釋片的這一不良反應(yīng)洛爾和硝苯地平尚未確床意義互作用絕數(shù)患者兩藥合著較好耐受性和療效可以同時(shí)服用。個(gè)人回答醫(yī)生給您做了度的擔(dān)心。您的心率過(guò)快，可能是硝苯地平的不良反應(yīng)。醫(yī)生為您開(kāi)具的美托洛爾緩釋片使減慢心率的藥物和硝苯地平導(dǎo)致的這個(gè)心跳過(guò)不良反應(yīng)這兩個(gè)藥同時(shí)一起吃呢，還可以增加降壓的效果對(duì)您的血壓的有好處的您在使用兩個(gè)藥物期間需要密切的監(jiān)測(cè)血壓。如果您的心率依然比較快者你有一心臟的不舒服那應(yīng)那么，希望您來(lái)醫(yī)院就診來(lái)調(diào)整降壓藥物的劑。美托洛爾可以掰開(kāi)一半，但是不。9、患者江先生68歲診斷為高脂血癥冠心病我的血脂檢查多項(xiàng)指標(biāo)升高，特別是低密度脂蛋白膽固醇三酯升高很多B超還發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊處方阿托伐他汀鈣片和非諾貝特膠囊但我看到非諾貝特膠囊說(shuō)明書(shū)里寫著貝特類和他汀類藥物聯(lián)合使用時(shí)橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)性增高應(yīng)避免聯(lián)合使用那這兩個(gè)藥可以一起吃嗎？如果可以，應(yīng)該怎么吃？信息點(diǎn)：1、這兩藥聯(lián)用是有增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)，但不屬于絕對(duì)否出現(xiàn)不良反應(yīng)下降的情況決定是否需要長(zhǎng)期用藥。3、這兩藥聯(lián)用時(shí)服藥時(shí)間要間隔開(kāi)非諾貝特應(yīng)在早上隨餐服用；阿托伐他汀鈣片應(yīng)在晚上睡前服用兩藥都應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸加量。個(gè)人回答的這兩聯(lián)合應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)增加一般情況下是不聯(lián)合使用的但是有一些情況下是例外的您現(xiàn)在的診斷是高脂血癥表現(xiàn)是膽固醇和甘油升高而且B超還發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑頸酯的藥物，所以這物的聯(lián)合應(yīng)用是比較有益的，建議聯(lián)合。您不用太擔(dān)心聯(lián)合使用的時(shí)候需要您錯(cuò)開(kāi)服用早上服非諾貝都需要從小劑量來(lái)開(kāi)始逐漸加量進(jìn)行監(jiān)測(cè)肝能和肌酸激酶的水或藥師進(jìn)行及時(shí)的處置。10、患者李女士，30歲，腎移植術(shù)后馬上出院。處方：環(huán)孢素膠囊和麥考酚鈉腸溶片，這兩個(gè)藥師治療什么的？應(yīng)該怎么吃？信息點(diǎn)：1、環(huán)孢素膠囊是預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥的藥物麥考酚鈉腸溶片與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇合用用于對(duì)接受同種異體腎移植成年患者急性排斥反應(yīng)的預(yù)防；2、這兩個(gè)藥物每天都必須按時(shí)服用空腹或進(jìn)食后服藥請(qǐng)選擇固定的時(shí)間，規(guī)律的服藥置鬧鐘來(lái)提醒服藥。這兩個(gè)藥都是每日，麥考酚鈉腸溶片每次720mg,環(huán)孢素膠囊應(yīng)以醫(yī)生的處方劑量為準(zhǔn)。腎移植需要終身服藥如果漏服或者自行減量，需及時(shí)就醫(yī)。個(gè)人回答院防和治療腎移植術(shù)后的免疫排斥。這兩個(gè)藥物應(yīng)該呢？環(huán)孢素和麥考酚都是要一天兩次其中環(huán)孢素膠囊是食物同服的，與牛奶同服可以增加他的，但是用藥期間請(qǐng)不要服用葡萄因?yàn)檫@個(gè)藥容易他藥物出現(xiàn)相互作您需要增加其候可以咨詢我們的醫(yī)生或者是一小時(shí)或者是飯后來(lái)服用。另外您可以定期監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的，以確定藥物是有效和安全的劑量范圍內(nèi)。這兩個(gè)藥物都是需要您終身服你一定要保證一個(gè)良好的用在用藥期間如果出現(xiàn)了排斥反應(yīng)不良反應(yīng)那么您當(dāng)就醫(yī)。11、痛風(fēng)急性發(fā)作，合并高血壓，血糖，血脂。個(gè)人回答需要吃迅速緩解您依舒服的不良反應(yīng)比你還可以選用秋，效果也很好。您同時(shí)高血壓高血糖和高血脂日常生中您服用什么藥物呢？有些藥以促進(jìn)尿酸排泄的但是有些藥物是可高尿不要選擇利尿藥（氫氯塞嗪或者是呋塞米；降糖藥呢，推薦你選擇二甲雙胍；降脂藥選用他汀類或者是貝特類，而不要選擇。您痛風(fēng)急性發(fā)作了？那在幾天之前就是緩解期的時(shí)候您服用了什么藥物呢？有些藥物期是不能使用的可能導(dǎo)致您的痛風(fēng)狀加重丙磺舒別等等。等到您痛風(fēng)急性癥狀得到有效緩解了，可以再使用這些。12、冠脈綜合征開(kāi)雙聯(lián)抗血小板和PPI個(gè)人回答比格雷都是用于抗血小板治療的能夠明顯地減成是開(kāi)重復(fù)呢？我很理解您的疑惑實(shí)際上并不是這樣的因?yàn)榧毙怨诿}綜合征它的治療就是需要雙聯(lián)抗小板治療的聯(lián)合治療可以明顯減少心血管事件的再發(fā)生的概率使您最大程度上益當(dāng)然獲益的同時(shí)呢，也有風(fēng)險(xiǎn)的存在。兩個(gè)藥物都可以導(dǎo)致這個(gè)胃黏膜的損傷嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍您雖然現(xiàn)在沒(méi)有胃病但是您同口服兩種抗血小板物，而且您的年齡已經(jīng)60多了，出現(xiàn)胃腸道損傷的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)更多少胃酸形成，保護(hù)您的胃粘膜的。同時(shí)把用藥的風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。13、阿卡波糖想換二甲雙胍個(gè)人回答生為您開(kāi)具的阿卡波糖就是用于降低餐后血糖的，它作用于人體的腸此它的不良反應(yīng)也是主要是腸道應(yīng)像您感覺(jué)到痛腹瀉腹脹者是進(jìn)食了大量的碳水化合物所導(dǎo)致的我很理解你想要換用二甲雙胍用藥的劑量或者是減少飲食中碳水化合物的量點(diǎn)主食來(lái)改善這種腸不舒服經(jīng)過(guò)一段時(shí)間規(guī)律飲食這種不良反應(yīng)會(huì)逐漸就會(huì)消失的。二甲雙胍這個(gè)藥物主要降糖特點(diǎn)是降低基礎(chǔ)血糖您表現(xiàn)要。14、華法林換達(dá)比加群酯。個(gè)人回答孫先好達(dá)比加群酯服用期間不需要監(jiān)測(cè)凝血指把測(cè)INR當(dāng)INR水平小于2.0您就可以直接服用達(dá)比加群酯0毫個(gè)會(huì)導(dǎo)致這個(gè)血藥濃度升高也就是抗凝效果大大增強(qiáng)與之同來(lái)的就是不良反應(yīng)的增加主要就是出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的增加所以是不建議您打開(kāi)了以后用水送服的，如果您吞咽有些困難確實(shí)影響您服用膠是可以壓碎的。15、芬太尼透皮貼可以自行多貼嗎？個(gè)人回答：蔣先生您好，芬太尼透皮貼一次使用可以維持72個(gè)但較常12個(gè)小時(shí)到24個(gè)小時(shí)才能夠達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的濃度，所以說(shuō)24個(gè)小時(shí)之內(nèi)去評(píng)估這個(gè)芬太尼透皮貼的止痛效果都是不科學(xué)的理解疼痛對(duì)的身體和心理造成的傷如果您藥三天以后覺(jué)得現(xiàn)在的劑量不足您的止痛需求您可以及時(shí)和我們的溝通由醫(yī)生為您的疼痛進(jìn)行可以達(dá)到一個(gè)充分緩解您疼痛的給。藥物的使用劑量是根據(jù)您的疼痛程度而定的常情況下芬太尼頭皮貼要每三天進(jìn)行一次劑量調(diào)整您可以隨時(shí)告訴我們您的疼痛控制情況千萬(wàn)不能因?yàn)樘劬妥孕卸噘N否則的話可以導(dǎo)致這個(gè)藥物的濃度過(guò)高而出現(xiàn)中毒嚴(yán)重的時(shí)候還致呼吸困難甚至?xí){個(gè)藥物還安全的。16、布地奈德孕婦個(gè)人回答張女士作哮喘急性發(fā)作如果癥狀不能夠得到有效控制寶寶會(huì)在您的子宮內(nèi)缺氧長(zhǎng)來(lái)會(huì)導(dǎo)致一些不好的后果所以及時(shí)的使用藥物還是非常醫(yī)生為您開(kāi)具的這個(gè)布地奈德吸入劑是目前抗哮喘藥物中最安全的藥物了它能夠通過(guò)吸入到達(dá)哮喘部位產(chǎn)生抗炎效果從而緩解哮喘。因?yàn)樗且粋€(gè)吸入的劑型你在正確使用的提下身吸收的情況是很小很小的對(duì)胎兒造成影響也是很少的因?yàn)樗麜?huì)給你帶來(lái)很大的獲益緩解您哮喘狀也可以讓寶寶減少宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)，您是需囑使用布地奈德吸入。17、奧卡西平孕婦個(gè)人回答趙女好妊娠期間藥物的代謝和消除方式和你懷孕前是不一樣的奧卡西平這個(gè)藥在妊娠的期間會(huì)消除的相對(duì)比較多這個(gè)在妊娠的后期會(huì)表現(xiàn)得更加明顯所以就會(huì)出現(xiàn)您說(shuō)的近期癲癇癥狀控制不就是因?yàn)閵W卡西平的血藥濃度過(guò)低所導(dǎo)，需要您及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)奧卡西平的血藥濃度監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整奧卡西平的證樣能使孕期相對(duì)的比較穩(wěn)定。生完孩子以后呢，您對(duì)藥物的也會(huì)回到您孕前的水平，所以說(shuō)需要完孩子以后再進(jìn)個(gè)血藥濃度的監(jiān)以便及時(shí)調(diào)整您奧卡西平的給藥劑量，毒副作用。18、華法林下肢靜脈血栓個(gè)人回答蘇先生華法林用于治療你的下肢靜脈血栓通常需要長(zhǎng)期用藥至少也需要三個(gè)月什么時(shí)候停藥需要通過(guò)醫(yī)生對(duì)您的疾病進(jìn)行評(píng)估來(lái)確定這的用法，您可以從小劑量開(kāi)服5毫好這個(gè)凝血指標(biāo)叫做IN有INR一定的范證一個(gè)良好的治療效果和安全用藥。用藥的期間需要每周監(jiān)測(cè)一次IN連續(xù)監(jiān)測(cè)兩到三次以后，您的INR水平均達(dá)標(biāo)那么便可以延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)間隔每半個(gè)月檢測(cè)一次即可如果繼續(xù)監(jiān)測(cè)兩到三次依然是達(dá)標(biāo)的情況那么您可以繼續(xù)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的間隔每月檢測(cè)一次即可但是最那最短也不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1個(gè)的但是需要注意要固定你的飲食習(xí)慣不要大量服用豐富含有維生素K食物。19、粉塵螨滴劑個(gè)人回答先生醫(yī)生為您的孩子開(kāi)啟的粉塵螨滴劑1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)，是劑量逐漸增加的一個(gè)過(guò)程，需要按照順序服用，1號(hào)1周,2號(hào)1周3號(hào)1號(hào)三號(hào)的時(shí)候也需要進(jìn)行一個(gè)盡量的逐漸遞增，比如說(shuō)服用一號(hào)的一周，第一天服用1滴，第二天服用兩滴，第三天服用三滴。第四天，服伺敵第五天服用六迪第六天服用巴迪第七天服用時(shí)間是這樣的一個(gè)順序，12346810。2號(hào)和三號(hào)也是同樣的步驟，服用到第四周的時(shí)候開(kāi)啟第四號(hào)服用，每天服用3滴即可。具體的方法是將藥液滴到舌下含1-3分鐘以后然后再讓孩子吞服。每天固定的時(shí)間進(jìn)行服用，最好在早飯前服。20、嗎啡緩釋片個(gè)人回答先生醫(yī)生為您已經(jīng)開(kāi)具的嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)效的肯定是面臨著疼痛的困擾，如果你在用藥期間出現(xiàn)的這個(gè)疼痛控制不佳需要和醫(yī)生或者藥師及時(shí)聯(lián)系讓我們?yōu)槟M(jìn)行一個(gè)疼痛的重新評(píng)估，并且調(diào)整一下你的用藥劑量。這個(gè)藥不是否容易成癮呢？很多患者朋友也有類似的問(wèn)題其實(shí)您大可不必?fù)?dān)心首先嗎啡緩釋片他是一個(gè)緩釋制劑血藥濃度是比疼痛本身就可以對(duì)抗嗎啡的成癮也就是說(shuō)如果您存在疼痛的狀態(tài)那么您在服用嗎啡期間就是不會(huì)成癮的是疼痛本身可以導(dǎo)致你的身體還有心里都承受很大的傷害醫(yī)生為您進(jìn)一個(gè)劑量的滴定調(diào)使用最小的嗎啡的劑量，從而減少成癮和中毒的發(fā)生。21、痛風(fēng)個(gè)人回答您的血尿酸水平比較高尿酸形成結(jié)晶沉積于您的關(guān)節(jié)處就出現(xiàn)了您關(guān)癥狀醫(yī)生為您開(kāi)具的苯溴馬隆和別嘌呤醇就是用于降低血尿酸的，其中苯溴馬龍是促尿酸排泄藥它可以使尿酸大量的通過(guò)尿液來(lái)進(jìn)行排除別飄零醇片是抑制尿酸形成的藥物這兩個(gè)藥一方面抑制尿酸的形成一方面促進(jìn)尿酸的排泄從而達(dá)到和聯(lián)合使用降低尿酸的作用您可以在用藥期間同時(shí)服用碳酸氫鈉堿來(lái)增強(qiáng)尿酸排，促進(jìn)尿酸排泄。如果您的關(guān)節(jié)腫痛出現(xiàn)了急劇的加重您需要到醫(yī)院來(lái)找醫(yī)生為您進(jìn)行重新的疾病的評(píng)估如果您處在性期的狀態(tài)下醫(yī)生可能會(huì)為您停用這兩個(gè)藥物并且開(kāi)具一些解痛風(fēng)的急性癥狀的藥物。22、奧氮平個(gè)人回答行服用多種藥物候就可能會(huì)出現(xiàn)藥物的相互作用能夠來(lái)向我們?cè)儐?wèn)藥物相互作用的問(wèn)題，好的用藥習(xí)慣。果診斷為青光眼的話那么是禁止使用奧氮平的我看您還有糖尿病和高血脂奧氮平可以影響血脂的用藥期間您需要進(jìn)行血糖血脂以及體重的監(jiān)測(cè)的時(shí)候要調(diào)整降降脂藥的劑量。盡管奧氮平對(duì)糖和血脂都有一定的影響但是您不必過(guò)度的擔(dān)心這些良的影響都是可以整藥的計(jì)量進(jìn)行血糖和血脂的密切監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)不良影響的最低您需要定期和我們的醫(yī)生和藥師進(jìn)行溝通來(lái)調(diào)整使用的藥物。23、偽麻黃堿個(gè)人回答能是由于新加的這個(gè)偽麻堿所導(dǎo)致的因?yàn)槟L(zhǎng)期服用著坦索羅辛和硝苯地平釋片其中坦索羅辛和偽麻黃堿有相似的作用特點(diǎn)聯(lián)合使用可以導(dǎo)致您的血壓下降另外您長(zhǎng)期口服的硝苯地平是一個(gè)降壓的藥物，所藥物一起合用可以使您的血壓進(jìn)一步的，您為了早點(diǎn)好多服了很多擅自增加劑量就會(huì)使血壓降低相明顯。低血壓對(duì)您來(lái)說(shuō)在工作中是非常危險(xiǎn)的所以建議您停用這個(gè)偽麻黃堿選擇藥物相互作用比較少的鎮(zhèn)靜作用比較弱的抗過(guò)敏的藥物，比如說(shuō)西替利嗪來(lái)進(jìn)行就可以改善這種低血況，另外，您不可以因?yàn)橐琰c(diǎn)兒好繼續(xù)加大劑量，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑來(lái)。還有建議您在日常的生活中注意血壓的監(jiān)測(cè)一旦出現(xiàn)血壓減低的比較明顯，那么可能要減物的劑量。24、奧氮平紅霉素氟西汀個(gè)人回答鄒先生醫(yī)生為您開(kāi)具的氟西汀是和您在藥店購(gòu)買的紅霉素右美沙芬存在著不良用的其中紅霉素可以抑制氟比芬的濃度升高出現(xiàn)頭暈頭痛經(jīng)方面的不良應(yīng)有些不良反應(yīng)可能表現(xiàn)的比較嚴(yán)重所以為了您的安全考慮您不要在應(yīng)用氟西汀的同時(shí)使用紅霉素和右芬。您感冒有什么癥狀？如普通感冒由毒引起的是需要紅霉素的如果合并有細(xì)菌感染你可以使用一些比較安全的抗生素比如頭孢菌素另外您嗽是否同時(shí)有痰呢？如果有痰的況把病原體主要通過(guò)機(jī)械的方式排出是有利于您病情的如果您的咳嗽比較嚴(yán)重，口服一些相對(duì)比較溫和的，說(shuō)肺力咳合劑。25、孟魯司特鈉顆粒個(gè)人回答孟魯司特納顆粒是可以用于一歲以上的孩子的你的孩子已經(jīng)了是可以使用孟魯司特鈉顆粒得具體用多少？怎么呢？你的孩子一歲多點(diǎn)所以一天一袋就服用方法可以混合在一勺室溫的或者是冷醬中喂給孩子或者將孟魯司特鈉顆粒溶解與配是母乳中然后給子這個(gè)藥物，打后配置以后15分鐘之內(nèi)就要服用完畢。除了配方奶子服藥以后是可以飲水的。26、恩替卡韋普萘洛爾個(gè)人回答個(gè)藥的用法是一天一次一片空腹服用空腹的就是餐前一小時(shí)或者是餐后兩小時(shí)你也可以在睡前服總之需要固定每一服藥的需要在用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功有乙肝病毒學(xué)的來(lái)評(píng)估療的療效啊，具體什停藥，需要醫(yī)生來(lái)對(duì)您的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行，以后再確定。普萘洛爾是為了預(yù)防食管靜脈曲張所導(dǎo)致的出血的它的用法是停藥或者是減量如果需要的情況下也應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師來(lái)為制定一個(gè)減量的方案不能夠擅自突然間量否則會(huì)引起血壓的升高或者是心率的您在用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)心率心功能等。27、阿倫磷酸鈉個(gè)人回答蘇先生醫(yī)生為您開(kāi)具的阿倫磷酸鈉是治療骨質(zhì)疏松的藥物這個(gè)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)就或者是出現(xiàn)一些類似的癥狀通常情況下這一反應(yīng)都是比較輕微的而且在三天左右就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)自行的緩解所不用過(guò)度的如果三天以后您的癥狀沒(méi)有得到緩解或者是出現(xiàn)了加重的情您可以到醫(yī)需要定期進(jìn)行肝和腎功能的檢測(cè)如果您的腎功能損傷比較嚴(yán)重的情形下，可能需要停用或者是減藥。28、鮭魚(yú)降鈣素個(gè)人回答宋先生醫(yī)生為您開(kāi)具的鮭魚(yú)降鈣素鼻噴霧劑確實(shí)是應(yīng)用于骨質(zhì)疏松引起的骨痛的是適合您的治療物這個(gè)藥物的作用機(jī)制呢主要是通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的，從而來(lái)骨量的它還有一定的鎮(zhèn)痛作用所以能夠明顯的緩解您的骨痛這個(gè)藥物用藥劑量呢需要醫(yī)生通過(guò)您的病情情況來(lái)進(jìn)行一兩次來(lái)進(jìn)行噴噴鼻使用。首次使用需要先打開(kāi)孔蓋兒氣中是噴三次得到比較均的個(gè)比噴嘴兒插入鼻孔與鼻腔平行然后進(jìn)行噴鼻一噴就是200個(gè)單位，以溫的情況下保存一一個(gè)月以后，您需要再重新開(kāi)封一個(gè)鼻。29、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散個(gè)人回答您需要在當(dāng)天早上當(dāng)天早上你需要禁食的，不要服用任何，可以喝水另外檢查的頭天你也量避免服用一纖維的食物比如說(shuō)蔬菜或者是含有纖維的水果在檢查的檢查前的四個(gè)小時(shí)，或者是更長(zhǎng)的時(shí)間啊您開(kāi)始服用復(fù)方解質(zhì)散具體的服用方法是將這三盒于兩升的水中也就是四瓶礦泉水的量啊每隔15分鐘服用半瓶礦泉水的計(jì)量，然后在總共在一個(gè)半內(nèi)將所的藥用完畢。因?yàn)槟?3歲啊，屬于人，那您可以放緩這個(gè)的速度，可以阿邊吃藥邊進(jìn)行觀察如果出現(xiàn)任何不適。你在服藥過(guò)程中呢，可以邊揉動(dòng)，以促進(jìn)排泄的速度，通常情況下一個(gè)小時(shí)以后就會(huì)開(kāi)始排便總共須可能要排5-8次的個(gè)腸道的準(zhǔn)備了進(jìn)行內(nèi)鏡檢查了。30、利福平個(gè)人回答前用一段時(shí)間的利福平是非常有必。你很擔(dān)心這個(gè)藥物引起的不良反應(yīng)不用過(guò)于擔(dān)心因?yàn)檫@些不良反應(yīng)通常都是可以預(yù)見(jiàn)并且預(yù)防的，如果一旦出現(xiàn)也是可以處置的。利福平常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括消不良反應(yīng)肝臟的不反腸失通過(guò)檢測(cè)肝功的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)通常情況下都是沒(méi)有其癥狀的可必要的時(shí)候需要些保肝護(hù)肝的藥物另外呢比較少的是他可能會(huì)出現(xiàn)一些變態(tài)的反應(yīng)可能一些流感的癥狀比如說(shuō)頭暈頭痛肌肉酸痛畏寒發(fā)熱等等。這個(gè)藥物在服藥期間排泄物是會(huì)成橘紅色的包括糞便尿液眼淚呀，還有汗水等等，這都是的現(xiàn)象，你不需要擔(dān)心。31、口腔潰瘍個(gè)人回答何女士口腔潰瘍一般是因?yàn)橛捎谝恍┘竟?jié)的變化等這個(gè)病引起的，所有必要吃抗生素，而且吃抗生素也是無(wú)，對(duì)您來(lái)有好處。您之前吃啊這個(gè)華素片啊還有醫(yī)生給您開(kāi)這個(gè)洗必泰行漱按照醫(yī)生的囑托來(lái)用藥呢建議您繼續(xù)醫(yī)生的囑托使用漱口水和口含這個(gè)華素行，這對(duì)您的口都是有幫助的。32、腸炎蒙脫石散頭孢克洛干混懸劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊個(gè)人回答雙歧桿菌活菌膠囊能夠糾正腸道菌。頭孢克洛干混懸劑它是一種頭孢類的抗生素這幾個(gè)要聯(lián)合起來(lái)可以作為腸效治療的組合方案具體怎么應(yīng)用呢嗯為蒙脫石散附作用所以需要跟其他兩個(gè)藥物進(jìn)行間隔因?yàn)轭^孢克洛對(duì)食物是對(duì)他的，所以呢，可以先口服頭孢克洛干混，石散一個(gè)以后再服用雙歧活菌膠囊，這樣序。頭孢克洛干混懸劑使用少量溫水或者是涼白開(kāi)進(jìn)行那個(gè)充分的稀釋，混合以后再服用。蒙脫放入50毫升左右的溫水中，充分的搖勻以后再口服如果藥物啊有這個(gè)在杯底還有一定的殘存，需要使用溫水，不能夠超過(guò)40度，否則會(huì)影響這個(gè)活菌的療效。33、氯雷他定酮替芬復(fù)方甘草酸苷個(gè)人回答分為ABCDX5中a級(jí)呢使使個(gè)B級(jí)的藥物必須的藥物使動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)是沒(méi)有危害的是這類藥物在人實(shí)驗(yàn)還是不所以呢嗯你應(yīng)當(dāng)在孕早期的情況下要慎重使用。醫(yī)生為您開(kāi)的雷他定就是一個(gè)啊妊娠B類的藥物您可以在用藥期間進(jìn)行這個(gè)嗯前的相關(guān)檢查酮替芬是一個(gè)妊娠應(yīng)盡在阿銀獲益大的時(shí)候才可以使用所以說(shuō)如果要氯雷他定丹藥可以有效的控制您的癥狀的時(shí)候您就可以單獨(dú)選擇氯雷他定就可以了。34、多巴絲肼劑末效應(yīng)個(gè)人回答復(fù)其中含有的左旋脫發(fā)長(zhǎng)期服藥或者是大劑量服用就會(huì)出現(xiàn)癥狀的波動(dòng)也就是醫(yī)生所說(shuō)的劑末效應(yīng)所以您在下次不要之前就出現(xiàn)了肌顫啊肌肉經(jīng)攣肢體震顫僵硬的癥狀好像是藥物的作非常適合左旋多巴引起的寂寞效應(yīng)它能夠提高多巴胺的活從而來(lái)改善帕金森病的相關(guān)癥狀。35、依西美坦文拉法辛個(gè)人回答：楊女士，依西美坦是治療乳腺癌的非常有效的藥物，您雌激體陽(yáng)性非常適合始于心美產(chǎn)的進(jìn)行治療它的用法是一所以至少需要連續(xù)服藥五年不可擅自停藥是減量一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用這對(duì)你的疾病治療是非常有幫助的另外由于依西美坦可以導(dǎo)質(zhì)疏松，建議您進(jìn)行一次骨密度查。文拉法個(gè)藥呢是治療抑郁癥的藥物這個(gè)藥物的服用方法所以您可擇空腹或者是即使以后服用都可以因?yàn)檫@個(gè)藥呢是緩釋制劑所以千萬(wàn)不能夠掰開(kāi)要整片吞服藥期間注意避飲酒，另外不能夠擅自停藥如果有停藥的指征的時(shí)候也需要與醫(yī)系，逐漸的減量。36、肝素區(qū)別個(gè)人回答低顧名思義它的分子量比較小他皮下給藥以后會(huì)吸收的比次到兩次給藥就可以了他還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)呢就是不良反應(yīng)比普通肝素要小，包括血小，出血或者是骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)都相對(duì)比，因此在他用藥期間，是不需要監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間的。肝素鈣它的優(yōu)勢(shì)就在于它注射以后能夠緩慢的釋放而且他不會(huì)破壞血管兒不會(huì)改變的通透性所以他的出血風(fēng)險(xiǎn)肝素鈉程中出現(xiàn)凝雪。37、二甲雙胍沙格列汀格列美脲左氧氟沙星個(gè)人回答理二甲雙列汀格列美脲都是用于治療您的糖尿病發(fā)現(xiàn)有糖尿病那么需要長(zhǎng)期來(lái)這個(gè)降糖的藥物中二甲胍嗯，餐的任意時(shí)都可以它與進(jìn)食是沒(méi)有關(guān)系的但是需要您固定每天的用藥時(shí)間。如果不進(jìn)餐的話格列美脲的果你沒(méi)有進(jìn)早餐的習(xí)慣，那么您需要在這一天的其他的正餐前來(lái)口服定同樣的時(shí)間就可以了。左氧氟沙星是使用控制您的尿路感染的一片一天一次就可時(shí)尿是不是出現(xiàn)低血糖的癥狀。根據(jù)您尿路感染的嚴(yán)重程度呢通常情況好會(huì)刷新口服三天到十天的啊左右的療程具體的用藥時(shí)間呢您需要給醫(yī)生再次確認(rèn)一下。38、文拉法辛和華法林個(gè)人回答使華法林就是一個(gè)抗他和您之前長(zhǎng)期服用的文拉法辛是存在著不良的相互作用因?yàn)檫@個(gè)文拉法辛呢可以使這個(gè)華法林他的抗凝效果增加這樣可以增加這個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)您現(xiàn)在剛開(kāi)始根據(jù)這些指標(biāo)對(duì)華劑量進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，如果出現(xiàn)了出血，需要立醫(yī)，可以到呼吸行溶栓治療方案整。39、痛風(fēng)急性期塞來(lái)昔布依托考昔個(gè)人回答的性關(guān)節(jié)炎的急性期使用非甾體抗炎行止痛治療的塞是因?yàn)槟鷮?duì)氫氯塞嗪存在過(guò)敏昔布呢可能有交叉過(guò)敏所以說(shuō)，不推薦你使來(lái)昔布。推薦您使用依昔了進(jìn)行治療。40、降壓藥可以隨便停嗎？個(gè)人回答需要長(zhǎng)期口服降壓官造成的影響你目前一直在吃降壓藥血壓維持在140/90左右140、90正好是正常血壓和高血壓之間的分界嶺，雖然你目前沒(méi)有什么異常，但是還是希要停藥，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙蓪?dǎo)致您的血壓，血壓的升高以及血壓的波動(dòng)都會(huì)對(duì)您的健康堅(jiān)持服藥，血壓金降低到10/85以下，那么可以對(duì)降壓藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，一方面可以減少使用的加藥物面還能夠滿足的血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)圍之內(nèi)。41、異煙肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺個(gè)人回答用4結(jié)核藥物是為了減少結(jié)核分支桿性。這么多藥一是不是有什么風(fēng)險(xiǎn)呢？理解您的聯(lián)合使用四種抗結(jié)核實(shí)存在著一定的要風(fēng)險(xiǎn)，但是您不必要，這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以預(yù)測(cè)并且在監(jiān)測(cè)的情況下進(jìn)行及的干預(yù)的那么我下面我就來(lái)跟您說(shuō)一下這物都有什么風(fēng)險(xiǎn)異煙肼和利平主要可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要是肝功能損傷可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板少，所以需要您定期監(jiān)功能和血常規(guī)。異煙肼和乙胺丁醇呢長(zhǎng)期要可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)炎異煙肼主乙主要是侵害是神經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致紅綠色盲或者是出現(xiàn)視野的缺損，您可以定期到眼科檢查，進(jìn)行視力和視野的監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可以生。吡嗪酰胺呢除了有這個(gè)肝功能損傷的不良反應(yīng)還可能尿酸的升高，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，所以需要您定期監(jiān)尿酸水平。42、糖尿病骨關(guān)節(jié)炎氨基葡萄糖塞來(lái)昔布膠囊個(gè)人回答馮先生硫酸氨基葡萄糖膠囊口服以后會(huì)被人體吸收，轉(zhuǎn)化為可以合成大分子的粘多糖而不是葡萄糖所以他不會(huì)顯著的升高你的血糖的使用一天的劑量也就相當(dāng)于五克的葡萄糖和一勺米飯的差不多。塞來(lái)昔布膠囊是對(duì)癥治療藥物它能夠有解您的骨關(guān)節(jié)炎所引起的疼痛，如存在疼痛了，那么您可以及時(shí)停用這個(gè)，不需要長(zhǎng)期用藥。43、泰諾酚麻美敏個(gè)人回答叫偽損鼻和鎮(zhèn)痛的藥物所以說(shuō)不推薦你選用它抗感冒治療另外感冒通常都是是個(gè)比塞和流鼻涕的癥狀推薦您選不含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物如選擇偽麻黃堿的滴鼻劑。44、更年